; Архивы Здоровье - Страница 4 из 4 - Карта знаний

Архив категорий Здоровье

Бешенство у людей

Одним из самых опасных заболеваний как для животных, так и для человека является бешенство. Предупрежден — значит вооружен, и поэтому читайте в нашем материале том, как уберечь вашего любимца от бешенства, вовремя распознать признаки болезни и как себя вести, если у вас есть подозрения, что ваше животное заразилось бешенством.

Вирус бешенства, или водобоязнь — одно из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний в животном мире. Он способен поражать нервную систему и вызывать нарушения в работе спинного и головного мозга. Как правило, заболевание бешенством заканчивается летальным исходом и для животных, и для людей.

Переносчиками вируса бешенства являются дикие (лисы, еноты, шакалы, волки, летучие мыши) и домашние (кошки и собаки) животные. Вирус переносится путем укуса или при контакте слюны зараженного животного с поврежденной кожей или слизистой оболочкой.

Опасность вируса бешенства заключается в том, что первое время он может никак себя не проявлять, а животные уже являются носителями заболевания. Время от заражения до появления первых признаков различается, в зависимости от животного, его веса и возраста, и может составлять от недели до одного года.

В этот период вирус живет в организме, постепенно попадая в слюнные железы. С этого момента животное становится заразным, хотя внешние признаки заболевания могут проявиться спустя 7 – 10 дней.

  • Постепенно животное, зараженное вирусом бешенства, может проявлять следующие симптомы:
  • · Изменение поведения, неадекватная реакция на других: агрессия, пугливость
  • · Изменения вкусовых пристрастий: поедание травы, земли, песка
  • · Обильное слюноотделение, тошнота, рвота
  • · Нарушения опорно-двигательной системы: дрожь, судороги
  • · Полный или частичный паралич

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на бешенство, необходимо внимательно наблюдать за животным в течение 10 дней после контакта с другим животным или при наличии одного из описанных симптомов. В случае малейших подозрений имеет смысл изолировать питомца от других животных и людей.

Самым надежным способом защитить своего любимца от бешенства является вакцина, которую может сделать ветеринар. Для выработки иммунитета потребуется несколько инъекций, хотя первый результат появится уже вскоре после первого укола. Такую вакцинацию нужно проводить ежегодно, причем защищать от бешенства нужно не только породистых животных с богатой родословной, но и беспородных собак и кошек, которые наиболее часто подвержены риску заболевания.

Как правило, врачи выделяют три формы проявления бешенства.

· Буйная форма

Протекает в несколько этапов. На первом животное избегает людей или, напротив, проявляет к ним повышенное дружелюбие. На втором этапе уровень беспокойства и агрессии растет, появляется склонность к нападению на других. Возникает боязнь воды. На третьем этапе проявляются судороги, возможен паралич, за которым следует летальный исход.

  1. · Тихая форма
  2. В этом случае животное не проявляет агрессии, развивается паралич, повышенное слюноотделение, неспособность принимать пищу.
  3. · Апатичная форма

Может длиться свыше трех месяцев, проявляется диареей и характеризуется временными улучшениями. Особенно сложна в диагностике.

Вирус бешенства смертельно опасен для человека, поэтому, если вас укусило незнакомое вам животное, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения курса уколов. Чтобы снизить риск заболевания, тщательно соблюдайте следующие правила:

· Не вступайте в контакт с бездомными животными. Помните, что на первых порах вирус никак себя не проявляет, поэтому любое животное, даже самое дружелюбное, может оказаться переносчиком бешенства. Научите своих детей не приближаться к бездомным животным.

  • · Регулярно прививайте своих домашних любимцев от бешенства.
  • · Соблюдайте чистоту в вашем загородном доме, чтобы не привлекать к нему диких животных.
  • · Не оставляйте своих любимцев без присмотра.
  • · При первых признаках неадекватного поведения вашего четвероногого друга обратитесь к ветеринару.
  • · При укусе животного как можно скорее вымойте руки с мылом и обработайте укус перекисью водорода с йодом, после чего незамедлительно обратитесь к врачу.

Бешенство домашних и диких животных

Бешенство у животных — это самое опасное инфекционное заболевание среди среди всех болезней животных, вызываемое вирусом бешенства. При том не только для самого питомца, но и для его окружения (владельца и остальных членов семьи).

Вирус вызывает воспаление головного мозга у человека и животных. Особенно восприимчивы к заболеванию лисицы, волки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, овцы, козы, лошади и др.

Домашние животные и человек заражаются при укусе больного бешенством животного или от попадания слюны на поврежденный участок кожи, слизистые оболочки или в глаза. Слюна может стать заразной за 10 суток до появления признаков бешенства.

В настоящее время существуют описания других путей передачи: воздушно-капельный способ (алиментарный — через пищу и воду) и трансплацентарный способ (через плаценту в период беременности).

Вирус, распространяясь по нервным путям, достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

Заболевание бешенством животных регистрируют на всем земном шаре (исключением являются лишь Япония, Австралия и Великобритания).

К сожалению, Россия не входит в список исключений. Москва и Московская область также являются благоприятной средой для возникновения заболеваний бешенством у домашних и диких животных.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 градусов за 15 минут, а при кипячении за 2 минуты. Вирус бешенства также чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам.

Однако, вирус бешенства устойчив к низким температурам и антибиотикам.

Инкубационный период во время заражения бешенством может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев (в среднем 3-6 недель). Бешенство у человека может протекать даже до года. Проявлению клинической картины предшествует скрытый (инкубационный) период. Животное в это время также опасно.

Симптомы и признаки бешенства у животных

Признаки заболевания бешенством могут появиться у животного спустя пару недель после укуса бешеного животного или контакта с вирусом. Обращайте внимание на поведение питомца. Любое неадекватное и неестественное поведение животного должно вас насторожить и быть более наблюдательными. В некоторых случаях может повыситься температура.

Как известно, дикие животные боятся человека. В случае заболевания дикие звери могут приближаться к дому и даже нападать на домашний скот и людей.

Поэтому, если ваш питомец начал вести себя агрессивно или чрезмерно ласково, то это серьезный звоночек, чтобы не рисковать и вызвать ветеринарного специалиста для обследования и диагностики на вероятность заболевания бешенством.

Часто неспецифичная симптоматика и ненадежная прижизненная диагностика должны исключать варианты «на авось», т.к. речь идет о летальных последствиях не только для питомца, но и с большой вероятностью для владельца.

Диагностика бешенства у животных

Препятствием для диагностирования бешенства у животных является также наличие различных форм протекания заболевания. Ветеринарные врачи условно поделили проявление бешенства на три формы (некоторые формы имеют разные стадии).

Формы развития и протекания бешенства у животных (клиническая картина):

Буйная форма бешенства:1 Стадия. Животное избегает людей, прячется в темном и укромном месте. Может проявляться атипичное поведение — повышенная ласковость или пассивная агрессия. При этом возможно проявление зуда на месте укуса.

Животное может разлизывать или выкусывать место проникновения вируса (нанесенной травмы). Аппетит снижается. Появляются рвота, слюнотечение и галлюцинации. Затрудняется акт глотания.2 Стадия. Появляется ярко выраженная агрессия. Нарастает беспокойство, появляется склонность к поеданию несъедобных предметов.

Неосознанное стремление к движению. Животное может кусать свое тело (самотравматизм), грызть окружающие предметы, амуницию, землю. Нападение на других животных и даже на хозяина. Питомец не может глотать воду. Из-за этого обильное и неконтролируемое слюноотделение. Прием пищи невозможен. Проявление судорожных припадков.

Наступает частичная парализация мускулов лица и групп конечностей. В результате чего развивается косоглазие, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает из пасти.3 Стадия (терминальная — паралитическая). Депрессивное состояние. Сильное истощение организма, развитие паралича.

Питомец почти постоянно лежит и впадает в коматозное состояние и кому. Смерть наступает в результате остановки дыхания на фоне паралича дыхательной мускулатуры.

Тихая форма бешенства:Тихая форма характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью принимать пищу. Через 2 – 4 дня питомец погибает. Фаза возбуждения (неистовства) кратковременна или отсутствует.

Атипичная форма бешенства:Атипичная форма (сложная диагностируется). Возможно появление диареи или атонии кишечника. Возможно кратковременное улучшение состояния с последующими прогрессирующими неврологическими симптомами. В результате питомец погибает. Данная стадия протекания бешенства может длиться до 3-х месяцев и больше.

У крупного рогатого скота превалирует тихая форма. Возбуждение в этом случае выражено слабо, отмечают хриплое мычание, слюнотечение, шаткую походку, быстро развиваются параличи конечностей. Нередко атипичное течение – отказ от корма, атония преджелудков, частые позывы на дефекацию, приступы судорог, затем развиваются параличи.

При буйной форме в момент припадка животные рвутся с привязи, ревут, роют землю, бросаются на стены, нападают на других животных своего вида, особенно агрессивны в отношении собак.У овец и коз болезнь протекает почти так же, как у крупного рогатого скота, но параличи развиваются быстрее (на вторые сутки).

У лошадей и свиней преобладает буйная форма.

Профилактика бешенства у животных

Самым действенным и эффективным способом профилактики бешенства животных является вакцинация. По закону РФ ежегодная вакцинация обязательна для всех домашних и сельскохозяйственных животных.

Сегодня имеется большой выбор вакцин от бешенства у животных, как импортных, так и отечественных производителей. Современные вакцины обеспечивают формирование иммунитета в течение трех лет.

Ежегодная вакцинация от бешенства животных не представляет опасности для здорового питомца.

Бешенство у животных — симптомы и лечение

Бешенство известно человечеству уже более 500 лет.  Болезнь долго считалась смертельным заболеванием, не поддающимся лечению. Первая эффективная терапия стала возможна ближе к концу 19 века, когда была разработана вакцина от бешенства. Если животное или человек не вакцинированы, полное выздоровление наступает редко. Бешенству подвержены все теплокровные существа.

Возбудитель бешенства и симптомы

Нейротропный вирус, являясь причиной бешенства, вызывает инфекцию организма.  Его часто называют вирусом бешенства. Данный вирус аккумулируется в спинном и головном мозге. От больного к здоровому животному вирус передается через укус и слюну больного животного.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • большое количество слюны у животного;
  • светобоязнь;
  • выраженная агрессия;
  • игнорирование хозяина;
  • хорошее отношение к чужим людям несвойственное данному животному;
  • отказ от пищи.

Если несколько признаков проявились, нужно немедленно изолировать животное и вызвать специальные службы. Проявление бешенства происходит не сразу. Активность вируса может быть от 7-10 дней до года. Этому может быть несколько причин:

  • насколько далеко от головы произошел укус;
  • насколько сильно заражено больное животное.

Стадии заражения бешенством

Как только вирус попал в мозг, болезнь начинает прогрессировать.  У бешенства наблюдается три стадии:

  1. Вначале появляются первые признаки заражения. У животного ухудшается общее состояние. На месте укуса краснеет кожа. Но этот признак заметить очень сложно из-за шерсти животных, можно увидеть у свиньи. В это время животное отказывается от еды. Длится стадия недолго, 3-4 дня.
  2. Вторая стадия указывает на явное заболевание, причем в острой форме. Начинает проявляться агрессия. Животное реагирует на резкие звуки, запахи, плохо держится на ногах. При вставании отмечается дрожь в конечностях. Болезнь начинает проявляться приступами, которые постепенно учащаются.
  3. В заключительной стадии наступает паралич. Головной и спинной мозг поражены вирусом. Животное не может есть и пить, при глотании начинается рвота, вместе со слюной появляется пена. Органы дыхания перестают функционировать. Животное умирает от нехватки кислорода.

От начала заражения до смерти животного проходит до десяти дней. Бешенству более подвержены животные расположенные в сельскохозяйственной зоне. В окрестностях сел много мелких грызунов. Грызуны — переносчики вируса бешенства входят в пищевую цепочку лис.

Мелкие зверьки — переносчики вируса

Хозяева сельских подворий отпускают своих собак на ночь погулять.  Ночью лисы прибегают на подворье за едой, а собаки охраняют свою территорию. Завязывается драка. Пойманная лиса защищается отчаянно, царапая и кусая собаку. Вот так происходит заражение.

Если хозяин находит мертвую лису, или сильно покусанную собаку необходимо  экстренно принять меры. На месте лисы может быть волк, дикий кабан, летучая мышь и даже безобидный ёжик.

Бешенство собак

Есть несколько советов, как не купить зараженную вирусом бешенства собаку:

  • покупайте животное в специализированных магазинах;
  • если взяли собаку «с рук», либо ее подарили, то стоит поинтересоваться, все ли прививки сделаны;
  • если животное не подвергалось вакцинации, то следует обратиться к ветеринару, это убережет в дальнейшем от больших неприятностей.

Как оказать первую помощь собаке

Домашняя собака агрессивно отказывается мыться после прогулки. Собака, живущая во дворе на привязи все время старается оборвать цепь. Свою агрессию собаки направляют на различные предметы, разгрызая их. В такие моменты возможно нападение на людей и на своих хозяев.

При заражении собака начинает часто зевать, лай становиться хриплым, может тянуть ногу. Особое внимание требуют собаки до трех лет, так как у них не сформировался иммунитет на бешенство.

Бешенство кошек

Советы, как не выбрать кошку, зараженную бешенством, похожи на рекомендации по выбору собаки.

Уберечь кошку от вируса намного сложнее, чем собаку. На прогулке собака всегда на глазах у хозяина, кошка же предпочитает гулять сама. Не так часто можно встретить кошку на поводке. Особенно опасны весенние, мартовские загулы котов и кошек.

В это время они могут пропадать на несколько дней и возвращаются домой истощенными, а коты с боевыми ранами. При заражении кошки бешенством меняется ее поведение. Любимица семьи забивается в темный угол, в здоровом состоянии она туда просто не влезла бы. 

Кошка может перестать употреблять определенный корм, а есть всё подряд, даже несвежую пищу. Иногда симптомы бешенства можно принять за другое заболевание. У кошек может возникнуть понос и рвота с кровавыми выделениями.

При судорогах глотки, кажется, что кошка подавилась. Хозяин пытается помочь животному, ничего в горле не обнаруживает. В такой ситуации есть большой риск заражения человека.

Как помочь животным с бешенством и не допустить их заражения

Лечение и профилактика бешенства проводятся путем вакцинации и прививок животным. После введения вакцины сопротивление организма вирусу бешенства наступает через три недели. Для кошек и собак одна инъекция позволяет снизить риск заболевания до трех лет, у сельскохозяйственных животных до двух лет.

Если в доме умирает животное с признаками бешенства, но никто из проживающих, включая животных, не был укушен или поцарапан, вакцинация обязательна для всех. Заразиться можно от слюны. Повышенная бдительность должна быть на весь инкубационный период. Прививка от бешенства сделанная сразу после укуса, гарантия эффективного лечение и выздоровления.

Если собаку укусило другое животное, то до посещения ветеринара можно сделать несложную процедуру. Поврежденное место промыть хозяйственным мылом. При неглубоком укусе не нужно перевязывать рану и останавливать кровотечение, вместе с кровью удаляется слюна больного животного.

Важно оказать собаке первую помощь

При промывании нужно одеть длинные перчатки из плотной ткани, собаке надеть намордник. Не нужно стараться самостоятельно установить диагноз, а следует довериться специалисту.

Затягивание лечения влияет на скорость выздоровления животного.

Если хозяин внимательно относится к своему питомцу, то заметит, что собака стала больше спать, отказывается играть в подвижные игры, которые раньше любила.

Бешенство собак

Бешенство (Rabies. Lyssa, Tollwut, La Rage) –водобоязнь, гидрофобия, -острое вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы обычно с летальным исходом.

Историческая справка. Бешенство человечеству известно с древних времен. Так о бешенстве животных есть упоминание в работах Аристотеля, Демокрита и др. В начале 1 века новой эры Цельс описал бешенство у человека, назвав его гидрофобией. Л.

Пастер разработал метод предохранительных прививок против бешенства, для которых использовал экспериментально полученный вариант вируса (фиксированный вирус). В 1887 г. В Бабеш в протоплазме нейронов головного мозга бешенных животных обнаружил особые включения. А.Негри в 1903 году придал им диагностическое значение, и с 1950г.

их стали называть тельцами Бабеша –Негри; они являются конгломератами скоплений вирусной и внутриклеточной материи.

Бешенство сегодня имеет большое социальное значение вследствие угрозы жизни человеку.

В последнее десятилетие имеет место широкое распространение бешенства среди диких животных – лисы, енотовидные собаки и т.д.

Этиология. Возбудитель бешенства – крупный РНК- содержащий нейротропный вирус из рода рабдовирусов. При электронно микроскопическом исследовании элементарные частицы (вирионы) уличного вируса имеют вид палочки, один конец которого закруглен, другой уплощен (форма пули).

Поперечный диаметр частиц составляет 70-80нм, длина — около 180нм. При этом вирионы фиксированного вируса короче — 100-150нм. Нуклеокапсид имеет спиральную симметрию. В организме больного животного вирус размножается и накапливается главным образом в сером веществе головного мозга.

Для вируса бешенства характерно образование в цитоплазме нервных клеток центральной нервной системы телец Бабеша – Негри. Данные тельца представляют собой образования разнообразной формы (круглой, эллиптической, грушевидной, яйцевидной или угловато-треугольной) величиной от 0,25µ до 27µв диаметре.

В одной клетке могут находиться от 1 до 6 телец различной величины. Длительные пассажи на куриных эмбрионах способствуют снижению вирулентности вируса.

Пассируя уличный вирус на кроликах, путем последовательных субдуральных пассажей Пастеру, Шамберлану и Ру удалось получить вирус с новыми, фиксирующими свойствами, не патогенный для человека и животных.

Эпизоотологические данные. С древних времен вплоть до 18 века бешенство было в основном болезнью диких животных («лесное бешенство»), которые заражали сельскохозяйственных животных и человека.

С развитием цивилизации и появлением крупных городов бешенство переместилось в населенные пункты.

После второй мировой войны бешенство вновь переместилось в леса и стало по новой «бешенством лесного типа», с охватом в основном диких животных и животных в сельских населенных пунктах.

Различают два типа очага бешенства. Первый тип — природный, или лесной, который поддерживается дикими животными, часто не регистрируется до тех пор, пока бешенство не примет характер энзоотии.

Второй тип – городской; его развитии находится в прямой зависимости от количества бродячих и безнадзорных собак в населенных пунктах, дополнительно свою роль играют крысы и мыши широко распространенные в населенных пунктах.

В последние 10 лет на территории России, не смотря на широкое применение в охотхозяйствах вакцины «Оралрабивак», имеет место наибольшее распространение «лесного бешенства» среди диких животных.

Больные бешенством лисы, енотовидные собаки, потеряв чувство страха, идут в населенные пункты, особенно расположенные в непосредственной близости от лесных массивов, вступают в схватку с домашними собаками, которые бесстрашно набрасываются на непрошенных «гостей», охраняя вверенную им территорию, и заражаются вирусом бешенства.

Заражение бешенством в естественных условиях происходит только при попадании слюны бешенного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку, главным образом при укусе. Особенно опасны укусы собак, ввиду того, что у них в слюне содержится фермент гиалуронидазу, который обладает свойством быстро увеличивать проницаемость тканей для вируса.

Владельцы собак должны помнить, что в слюне зараженного животного вирус бешенства может содержаться за несколько дней (4-10) до появления характерных клинических признаков бешенства.

Возможность заражения собаки бешенством находится в прямой зависимости от содержания в слюне больного дикого животного (лисы, енотовидной собаки и т.д.) достаточного количества вируса в момент укуса.

Самыми опасными являются укусы в участки богатые нервными окончаниями (область носа, губ), количества укусов и их глубины.

Патогенез. Попав в организм собаки при укусе вирус бешенства фиксируется на клетках нервной таки, вызывая их поражение. До места своего размножения и накопления – центральную нервную систему вирус бешенства распространяется по центростремительным нервным волокнам.

В виду того, что при укусе повреждаются мелкие кровеносные сосуды, не исключена возможность распространения вируса с током крови и лимфы.

Проникнув в головной мозг, вирус бешенства одновременно с размножением и накапливанием в нем начинает свое нисходящее движение по центробежным нервным путям к периферическим нервам, иннервирующим все ткани и органы, в том числе и слюнные железы, поражая нервные узелки слюнных желез (лежащих поверхностно под слизистой оболочкой языка и щек), где размножается. Клетки этих нервных узелков в результате поражения вирусом дегенерируют, разрушаются и вирус бешенства переходит на поверхность слизистой оболочки или в проток слюной железы. В слюне вирус бешенства можно обнаружить за 5-10дней до появления у собаки первых клинических признаков болезни. Исходя из этого факта, установлен 10-дневный срок наблюдения за подозреваемыми в заболевании (покусавшими людей и животных) собаками.

Размножение вируса в мозге вначале вызывает раздражение нервных клеток, что приводит к развитию рассеянного негнойного энцефалита, проявляющегося повышенной рефлекторной раздражимостью и агрессивностью больной собаки.

Затем в результате дегенеративных и некротических изменений в центральной нервной системе у собаки развиваются параличи. При сильных поражениях у собаки наступает паралич органов дыхания или сердца, что в конечном итоге приводит к ее смерти. В немногих случаях, инфекционный процесс как бы обрывается, и наступает выздоровление.

Это следует рассматривать как следствие развившегося иммунитета, подавляющего патогенное действие вируса.

Иммунитет. Естественный иммунитет у восприимчивых животных наблюдается в исключительных случаях. Иммунитет при бешенстве может быть только приобретенным после вакцинации. Для иммунизации животных пользуются инактивированными вакцинами, в которых вирус обезвреживается различными химическими веществами: фенолом, формалином, глицерином с фенолом.

Клиническая картина. Как правило, бешенство собакам передается со слюной при укусах больными бешенством животными.

Для собак наиболее опасны покусы бешенными волками, которые наносят глубокие и рваные раны, что способствует большому инфицированию. Заражается примерно 1/3 животных (и людей), покусанных бешенными животными.

Данный факт объясняется защитным действием шерстного покрова (или одежды), а с другой стороны – естественной сопротивляемостью организма.

Инкубационный период у собак подвержен большим колебаниям. Обычно он колеблется в пределах от 3-х недель до 3-х месяцев. В отдельных случаях признаки заболевания могут появиться через 7-8дней или через несколько месяцев.

Длительность инкубационного периода у собаки зависит от места укуса, количества и вирулентности вируса, возраста и общей резистентности организма зараженной собаки. У молодых собак инкубационный период короче, чем у взрослых.

Самый короткий период бывает при укусе в область головы.

У собак бешенство проявляется обычно в двух формах: буйной и тихой.

Буйная форма бешенства у собак проявляется тремя последовательно сменяющими друг друга стадиями, однако иногда больные бешенством собаки, могут не проходить все эти стадии.

1. Продромальная или меланхолическая стадия. Тихая форма. Протекает у собаки в течение 12часов или 3 суток. В данной стадии болезни владельцы собаки отмечают изменение обычного поведения, своего питомца. Собака становится скучной, апатичной, капризной, избегает людей, стремится спрятаться в темное место, на зов хозяина идет неохотно.

В дальнейшем собака становится тревожной, беспокойной и раздражительной. У нее появляется повышенная чувствительность к шуму и свету, беспокойство и возбудимость постепенно нарастают. Потом вдруг у собаки наступает перемена в поведение — у собаки появляется обычное для ее поведение, ласкается к хозяину и членам семьи, пытается облизывать лицо и руки.

Замкнутые ранее собаки, становятся более общительными, а общительные, наоборот агрессивными. Могут впадать состояние депрессии или бросать на других животных без предупреждения. Собака часто ложится и вскакивает, лает без всякой причины.

Владельцы собаки регистрируют повышенную рефлекторную возбудимость (на прикосновение, свет, шум, шорох); в игре собака может прикусить хозяину руку, проявляет свое недовольство. Отдельные больные собаки нервно ходят кругами, роют землю у будки, постоянно настороженно к чему то прислушиваются, начинают ловить зубами невидимые летающие предметы (синдром «ловли мух»).

Иногда хозяин собаки отмечает самопроизвольное мочеиспускание и повышенное половое влечение. В начале заболевания ветеринарный врач при клиническом осмотре регистрирует повышенную температуру до 40-41° С, зрачки расширенные, роговичный рефлекс ослаблен. У собаки отмечаем одышку.

У отдельных собак на месте укуса появляется сильный зуд, собака место укуса расчесывает, вылизывает, а иногда и грызет. По мере развития болезни у собаки появляется извращенный аппетит, сопровождающийся поеданием несъедобных предметов (палок, камней, стекла, собственного кала и т.д.

); Хозяин собаки отмечает изменение в приеме пищи проявляющееся в том, что собака может выбросить из пасти взятое мясо или вовсе отказаться от лакомств. В эту стадию у собаки начинает развиваться парез мускулатуры глотки — сопровождающийся затрудненным глотанием (внешне проявляющееся затрудненным глотанием), появляется слюнотечение, хриплый и отрывистый лай, неуверенная походка, иногда косоглазие.

Буйная форма. Период возбуждения при этой форме у собаки проявляется через 1-3дня после начальной стадии болезни. Все выше указанные симптомы бешенства продромальной стадии у больной собаки усиливаются, а беспокойство и возбуждение, появляющееся у животного в результате начавшихся галлюцинаций доводят собаку до безумия.

У собаки при этой форме нарастает агрессивность, такая собака без всякого повода может укусить любое находящееся поблизости животное, а также людей. Грызут все несъедобные предметы (палки, железо, землю, и т.д.), разрывает их на части, ломая при этом свои зубы, а иногда и нижнюю челюсть. Характерным является, что такая собака, молча подбегает к животным и людям, кусая их.

У таких собак усиливается стремление сорваться с цепи и убежать. Сорвавшись с цепи, такая бешеная собака, за сутки пробегает несколько десятков километров, на своем пути кусая других собак, животных и людей. При клиническом осмотре ветеринарный специалист диагносцирует у собаки дезориентацию (отсутствующее выражение глаз).

У такой бешеной собаки полностью отсутствует чувство страха, симптом агрессии доминирует над другими признаками бешенства. Появляющиеся приступы буйства, которые длятся по нескольку часов, сменяются периодами угнетения, при котором собака лежит без движения, после чего собака может встать, шатаясь, имея отрешенное выражение глаз.

За каждым приступом буйства, у собаки наступает период угнетения и депрессии, который продолжается до воздействия на собаку следующего раздражителя.

Бешенство

Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобияводобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.

Возбудитель

Вирус Rhabdoviridae  вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса.

Вирус, распространяясь по нервным путям, достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: Японии, Новой Зеландии, Кипр, Мальта. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. В начале 21 в. эпидемия бешенства грозит полным исчезновением латиноамериканскому народу варао.

Различают: природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши) и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные).

Естественным резервуаром, являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов).

Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, среди которых пять не были подтверждены лабораторно.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями).

По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных.

Бешенство животных

Эпизоотологические данные

Восприимчивы к заболеванию лисицы, волки, кошки, крупный рогатый скот, собаки, овцы, козы, лошади и др. Слюна может стать заразной за 8-10 суток до появления признаков болезни. Возможно заражение не только через укус, но и через ослюнение слизистых и поврежденного кожного покрова.

  • Течение и симптомы
  • Инкубационный период от нескольких суток до нескольких месяцев, в среднем 3-6 недель.
  • У собак протекает в нескольких формах.
  • При буйной форме – собака угнетена, непослушна и чрезвычайно ласкова, постепенно нарастают беспокойство и раздражительность, извращается аппетит, затем затрудняется глотание, появляются слюнотечение и агрессивность, собака нападает на встречных животных и людей. Дальнейшее развитие болезни приводит к параличу мышц глотки, гортани, нижней челюсти, конечностей и туловища Болезнь заканчивается смертью на 8-10-е сутки (иногда через 3- 4 суток).
  • При тихой форме возбуждение выражено слабо или отсутствует, затрудненное глотание, слюнотечение, отвисание нижней челюсти, быстро развиваются параличи, смерть на 2-4-е сутки. При атипичной форме – истощение, признаки гастроэнтерита, припадки судорог, агрессивность отсутствует.

У кошек те же признаки болезни, что и у собак, преобладает буйная форма с особой агрессивностью к собакам и людям, смерть через 3-5 суток.

У крупного рогатого скота превалирует тихая форма. Возбуждение в этом случае выражено слабо, отмечают хриплое мычание, слюнотечение, шаткую походку, быстро развиваются параличи конечностей.

Нередко атипичное течение – отказ от корма, атония преджелудков, частые позывы на дефекацию, приступы судорог, затем развиваютс параличи.

При буйной форме в момент припадка животные рвутся с привязи, ревут, роют землю, бросаются на стены, нападают на других животных своего вида, особенно агрессивны в отношении собак.

  1. У овец и коз болезнь протекает почти так же, как у крупного рогатого скота, но параличи развиваются быстрее (на вторые сутки).
  2. У лошадей и свиней преобладает буйная форма.
  3. У диких хищников исчезает страх перед людьми, они днем забегают в населенные пункты, нападают на животных и людей.
  4. Патологоанатомические изменения

Трупы истощены, могут быть следы укусов на коже, а у плотоядных травмы губ, повреждения зубов. При вскрытии отмечают застойную гиперемию внутренних органов. Желудок обычно пуст, но иногда содержит различные несъедобные предметы, что особенно характерно для плотоядных. Головной мозг и его оболочки отечны, с точечными кровоизлияниями.

  • Лечение
  • Не эффективно.
  • Профилактика и меры борьбы

Упорядоченное содержание собак и кошек; регулирование численности диких животных; охрана домашних животных от нападения бродячих и диких животных; профилактическая вакцинация собак, кошек и других животных (в государственных ветеринарных клиниках вакцинация против бешенства проводится БЕСПЛАТНО — см. Советы врача, Государственные ветеринарные клиники г. Владивостока); своевременная постановка диагноза у заболевших животных; выявление и ликвидация очагов инфекции; широкое разъяснение сущности заболевания и правил содержания животных. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, немедленно доставляются владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования. При отсутствии вакцинации и клинических признаков, доказать, что ваше животное не больно, можно только при помощи лабораторных анализов, которые невозможно взять у живого животного.

Населенный пункт, где установлен случай заболевания животных бешенством, объявляется неблагополучным, вводятся ограничения.

Организуют антирабические прививки здоровых животных, умерщвление больных животных всех видов, а так же собак и кошек, подозрительных по заболеванию бешенством, уничтожение трупов путем сжигания (убитых и павших, подозрительных по заболеванию); снижение численности  диких животных.

Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию, предметы ухода, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и выделениями больных, подвергают дезинфекции. Ограничения снимают через 2 месяца со дня последнего случая заболевания и выполнения мероприятий, предусмотренных инструкцией.

Бешенство человека

Клиническая картина

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Периоды болезни

Болезнь имеет три периода.

  • Продромальный (период предвестников)

Длится 1–3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2–37,3 °С, общим недомоганием, головной болью, мышечной болью, сухостью во рту, снижением аппетита, болью в горле, сухим кашлем, может быть тошнота и рвота.

В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность.

Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани.

Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным. Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей.

Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает, появляются галлюцинации, бред.

Для начала характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Диагностика

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу.

Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды.

Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Вакцина от бешенства была впервые применена Луи Пастером 6 июля 1885.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.

Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя.

Лечение

В случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния.

Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами.

Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз.

В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

 

Болезнь бехтерева

Рассматриваемое заболевание в медицине классифицируется как патология, протекающая в разных формах. Исследованы и выделены 4 специфических формы болезни Бехтерева:

  1. Центральная форма – в воспалительный процесс вовлекаются суставы позвоночного столба и его весь связочный аппарат. Со временем воспаление распространяется и захватывает пояснично-крестцовые сочленения, что автоматически приводит к воспалению крестцово-подвздошного сустава.
  2. Ризомиелическая форма – воспаление распространено на суставы позвоночника. Но вместе с ними поражаются и суставы колен, голеностопа, плеч и тазобедренного аппарата.
  3. Периферическая – для нее характерно поражение крупных суставов верхних и нижних конечностей, при этом позвоночный столб практически не вовлекается в воспалительный процесс.
  4. Скандинавская – поражаются суставы позвоночного столба и верхних/нижних конечностей. Отличительная черта скандинавской формы анкилозирующего спондилита – вовлечение в патологический процесс мелких суставов (например, пальцев).

Причины развития болезни Бехтерева

Даже для современной медицины, с развитыми лабораторными возможностями, причины развития анкилозирующего спондилита остаются загадкой. Врачи и ученые выдвигают лишь предположения, почему рассматриваемый патологический процесс начинает свое развитие. К таковым относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Речь идет о наследственности, по статистике в 89% случаев болезнь Бехтерева передается по наследству от отца к сыну.
  2. Урогенитальные инфекции. Конечно, не все упомянутые инфекции являются причиной развития анкилозирующего спондилита, но если они протекают в хронической форме, больной игнорирует необходимость грамотного лечения, то результатом такой беспечности вполне могут стать прогрессирующие воспалительные процессы в суставах.
  3. Нарушения в иммунной системе. Это может произойти по абсолютно различным причинам, но суть не меняется – иммунная система начинает атаковать собственный организм.

Рассматриваемое заболевание всегда начинается с воспаления места соединения крестца с подвздошной областью. И только через несколько лет патология распространяется на все крупные и мелкие суставы организма.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Первичным симптомом рассматриваемого патологического процесса является боль в пояснице, появляющаяся после физических нагрузок или слишком продолжительной активности.

Но этот болевой синдром быстро отступает – достаточно немного отдохнуть, сменить род деятельности или просто принять лежачее положение.

В этом и кроется опасность – в самом начале своего развития анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) имеет те же симптомы, что и остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба. Врачи назначают пациентам лечение, которое не только не приносит облегчения, но и часто усугубляет положение.

Примечательно, что болезнь протекает в волнообразном режиме – боль в пояснице то усиливается, то уменьшается вплоть до исчезновения. При этом воспалительный процесс прогрессирует и со временем появляются проблемы с подвижностью в поясничном отделе позвоночника. У больного начинает появляться боль давящего, постоянного и тупого характера с локализацией в груди.

Обратите внимание: даже боли в груди имеют кратковременный характер – при перемене положения или полноценного/длительного отдыха в положении лежа синдром практически исчезает. Но болезнь прогрессирует и далее – пациент отмечает затруднение дыхания и появление одышки.

Подвижность позвоночника ограничивается постепенно и начинается все с самых пораженных мест – искривляются грудной, поясничный и/или шейно-грудной отдел позвоночного столба. Анкилозирующий спондилит протекает очень медленно и несмотря на прогрессирующий воспалительный процесс, симптомы приобретают более интенсивную окраску спустя годы.

Важно: характерным признаком болезни Бехтерева является специфическая осанка больного – искривление позвоночника и неподвижность суставов позвоночного столба приводит к тому, что туловище пациента наклоняется вперед, а принять абсолютно ровную осанку невозможно.

Больные с диагнозом анкилозирующий спондилит не становятся инвалидами – они могут сохранять свою трудоспособность до самой старости. Единственный момент – если произошло сращение суставов не только позвоночного столба, но и верхних/нижних конечностей, наступило их обездвижение, то больной становится инвалидом.

Диагностические мероприятия

Если пациент обратился к врачу на ранней стадии развития анкилозирующего спондилита, то использовать в диагностике исключительно симптомы нельзя. Врач должен не только собрать данные о появлении симптомов, характерных для рассматриваемого заболевания, но и направить пациента на рентгенологическое обследование – так будет выявлено воспаление крестцово-подвздошного отдела.

Также применяют и лабораторное исследование крови – при прогрессирующей болезни Бехтерева в биологическом материале будет обнаружен специфический антиген W-27.

Методы лечения болезни Бехтерева

Полностью избавиться от рассматриваемого заболевания невозможно – анкилозирующий спондилит относится к необратимым патологическим процессам. Но используя определенные терапевтические методы можно значительно снизить скорость прогрессирования заболевания и облегчить жизнь больному.

Лечение болезни Бехтерева должно быть только комплексным и проводиться поэтапно.

Стационарное лечение

Целью помещения больного с диагнозом анкилозирующий спондилит является разработка подвижности позвоночного столба и уменьшение болевого синдрома. При лечении в стационаре врач может назначить курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоиды. Если течение болезни очень тяжелое, то уместно назначать больным иммунодепрессанты.

Санаторное лечение

Как правило, поездка в санаторий больному назначается сразу после лечения с помощью медикаментов. Эффективны будут мануальная терапия, массажи и лечебная физкультура. Разрабатывать подвижность грудного отдела позвоночного столба можно и нужно специальной дыхательной гимнастикой. Ожидаемый эффект оказывают и занятия плаванием.

Обратите внимание: подбирать физические упражнения и определять целесообразность каждого из видов санаторного лечения должен лечащий врач. Это делается с учетом наличия других соматических заболеваний и тяжести течения заболевания.

Амбулаторное наблюдение

После того как пациенту будет поставлен диагноз анкилозирующий спондилит, врач берет на учет такого больного. Самому пациенту необходимо периодически проходить профилактические осмотры у ревматолога – это поможет своевременно выявить ухудшение состояния и предпринять меры по остановке развития воспалительного процесса. Итогом станет сохранение на длительное время жизненной активности больного.

Общий курс лечения, который включает в себя стационар и санаторий, длится не менее 6 месяцев. Так как анкилозирующий спондилит относится к хроническим патологиям, то пациент должен регулярно проходить курсы лечения медикаментами и посещать профильные санатории.

Рекомендуется при болезни Бехтерева избегать острых респираторных заболеваний, регулярно проводить укрепление иммунной системы, заниматься физкультурой (уровень нагрузки должен подобрать лечащий врач!).

Народная медицина в лечении болезни Бехтерева

Важно: ни в коем случае нельзя воспринимать народную медицину как панацею при анкилозирующем спондилите!

При постановке такого диагноза лечения медикаментами в стационаре не избежать – это поможет приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Но рецепты из категории «народная медицина» помогут «отсрочить» инвалидизацию больного, продлить его жизненную активность и уменьшить интенсивность болевого синдрома во время обострения.

Лечение маслами

200 г тамуса обыкновенного (измельчить) смешать с 2 столовыми ложками любого растительного масла (предпочтение лучше отдать оливковому). Настаивать средство не менее 14 дней в теплом, но защищенном от света, месте.

Взять по 1 столовой ложке сухих зверобоя, болиголова, корня лопуха, полыни, календулы и горького/стручкового перца, добавить к смеси 500 мл масло аира и 2 столовые ложки настойки аконита. Настаивать 3 дня в прохладном месте.

Эти два рецепта приготовления лечебных масел помогут справиться даже с интенсивными болями во время обострения анкилозирующего спондилита.

Втирать масла нужно в пораженный отдел позвоночника до полного впитывания не чаще 1 раза в день в период обострения и 2 раз в неделю при устойчивой ремиссии.

Из аконита можно приготовить и целебную мазь – нужно взять корни этого растения (50 г), тщательно измельчить и смешать с 10 столовыми ложками смальца (вытопленный свиной жир). Мазь наносится на пораженный участок позвоночника 1 раз в день, может применяться и при тяжелой форме рассматриваемого заболевания – ее втирают в суставы верхних/нижних конечностей.

Лечение ваннами

В принципе, при диагностированном анкилозирующем спондилите врачи настоятельно рекомендуют принимать расслабляющие ванны.

Поэтому эту процедуру можно проводить с любым наполнителем:

  • отвар ромашки аптечной и шалфея;
  • настой тысячелистника и зверобоя;
  • отвар чабреца.

Наступление очередного периода обострения рассматриваемого патологического процесса может быть спровоцировано стрессом,  поэтому будут полезны хвойные ванны, с добавлением молока и меда – они оказывают успокаивающее действие.

Необычные народные методы лечения

Некоторые знахари в лечении болезни Бехтерева используют свежую крапиву. Вениками из этого растения хлещут больного с упором на пораженные участки позвоночного столба и периферийных суставов.

Каждая процедура «бития» должна длиться не менее 10 минут, длительность такого лечения составляет 30 дней, в сутки можно принимать лишь один сеанс такого специфического лечения.

Рекомендуется за лето (когда крапива зеленая и в самом соку) провести два таких курса лечения с перерывом на 30 дней.

Весьма эффективным оказывается и лечение анкилозирующего спондилита укусами пчел. Но этот метод можно применять исключительно после консультации с лечащим врачом!

Обратите внимание: использование рецептов из категории «народная медицина» сопряжено с применением различных лекарственных растений – они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, что автоматически ухудшит самочувствие больного. Перед использованием любого из перечисленных методов лечения необходимо исключить у пациента гиперчувствительность или индивидуальную непереносимость каждого из применяемых компонентов.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, весьма неприятная болезнь, которая еще и не поддается полному излечению. Но при грамотном подходе к проблеме можно решить проблему инвалидизации – больной сможет продолжать вести активную жизнь многие годы с периодическим лечением в стационаре и санаториях.

 

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хронический патологический процесс, поражающий суставы (в основном, позвоночника), а также почки, глаза, сердце. На сегодняшний день окончательные причины возникновения данного заболевания медиками так и не установлены.

Почему возникает

Предполагается, что симптомы болезни Бехтерева могут быть связаны:

  • с иммунным сбоем;
  • наследственностью;
  • попаданием инфекционных агентов в организм.

Существует несколько форм анкилозирующего спондилоартрита:

  • центральный (поражается только позвоночный столб);
  • ризомелический (затрагивает хребет, тазобедренные и плечевые суставы);
  • периферический (патологический процесс развивается в позвоночнике, коленях, стопах);
  • скандинавский (развивается в мелких сочленениях кистей и стоп, а также позвоночнике). Дифференциальная диагностика позволяет отличить эту форму болезни Бехтерева от ревматоидного артрита.

Признаки

Независимо от причины развития болезни Бехтерева, патологический процесс протекает в хронической форме, заявляя о себе постепенными изменениями в суставах и позвоночном столбе. Симптомы недуга отличаются на разных стадиях.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин проходит в несколько последовательных этапов. На начальной стадии проявляются первые признаки заболевания, на развернутой фазе симптомокомплекс ярко выражен, позволяет четко диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Поздний этап патологии обуславливает значительные изменения в структуре позвоночника и суставов, проявления могут быть стертыми.

Чаще всего патологическому процессу подвержен позвоночный столб, коленные и тазобедренные суставы

Первым «сигналом», оповещающим о развитии болезни Бехтерева, как правило, становятся постоянные боли в крестце. Они носят односторонний характер, отдают в поясницу, бедро.

Далее к первому симптому присоединяется выраженный болевой синдром, ощущение скованности в позвоночнике. Дискомфорт возникает рано утром после пробуждения и (или) после продолжительного пребывания в статичной позе.

В отличие от остеохондроза, боль при болезни Бехтерева стихает при физической нагрузке.

Интенсивная опоясывающая боль в грудине – еще один «опознавательный знак» акнкилозирующего спондилоартрита. Данный симптом – следствие поражения «местных» суставов.

Дискомфортные ощущения обостряются во время кашля, дыхания, клинически сходны с проявлениями межреберной невралгии, при дифференциальной диагностике часто ошибочно принимаются за кардиологические проблемы.

Течение анкилозирующего спондилоартрита не связано с ухудшением общего состояния больных. Они продолжают вести активный образ жизни, обладают высокой трудоспособностью.

Только в редких случаях пациенты с таким диагнозом жалуются на апатичное настроение или депрессию.

Другие симптомы: в грудной клетке чувствуется сдавливание, тесноты (причина – нарушение подвижности ребер, больной начинает дышать преимущественно животом), между подбородком и грудиной постепенно уменьшается расстояние.

На развернутой стадии патологии пациенты сталкиваются с сильными болями в позвоночнике, которые возникают постоянно.

К этому симптому присоединяются стреляющие боли в мышцах бедер, спины, голеней (причина – нарастание аномалии, защемление нервных корешков).

На позднем этапе анкилозирующего спондилоартрита отмечаются следующие проявления:

БАДы для суставов и связок

  • клиническая картина радикулита (сакроилеита);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • регулярные приступы удушья;
  • деформация позвоночника;
  • скачки артериального давления.

Так, пациенты чувствуют онемение, покалывание, боль в поясничной области, страдают от постоянных головных болей, отмечают слабость, снижение мышечного тонуса в очаге, где защемлен нервный корешок.

Боли в затылке (тупые, пульсирующие), проблемы со слухом, когнитивные расстройства, частые головокружения, раздражительность, апатия, слабость в теле – сигналы, оповещающие о проблемах с мозговым кровообращением.

Хребет больных анкилозирующим спондилоартритом теряет подвижность, не может сгибаться.

Шейный отдел хребта выгибается вперед, грудной – назад. Тело пациентов вынуждено «приобретать» вынужденное положение.

Признаки ризомелической формы болезни Бехтерева: все указанные выше «опознавательные знаки» проблем с позвоночником, боли в тазобедренных суставах, отдающие в колени и поясницу.

При периферическом патологическом процессе долго присутствуют только признаки отклонений в «работе» позвоночника, позднее к таковым присоединяются проблемы с суставами (они болят, деформируются, подвижность конечностей затруднена).

Патология хорошо «читается» на рентгене

Скандинавский тип анкилозирующего спондилоартрита «заявляет о себе»:

  • острыми болями в мелких суставах кистей и стоп;
  • деформацией, нарушением подвижности всех пораженных сочленений;
  • проявлениями, клинически напоминающими ревматоидный артрит.

Симптомы поражения других органов

Воспаление радужной оболочки и повышение внутриглазного давления – распространенные симптомы патологии. Пациенты сталкиваются с затуманиванием зрения, резью, болью в глазном яблоке, пятнами и радужными кругами, которые постоянно плавают перед глазами. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются:

  • аритмией;
  • перикардитом;
  • воспалением аортальной стенки;
  • болями в области сердца, одышкой (в том числе, в спокойном состоянии).

О поражении почек свидетельствуют отеки на лице в утреннее время, гипертоничность, бледность кожных покровов, снижение суточной порции мочи, в редких случаях – боли в пояснице. Из-за сниженной подвижности позвонков грудного отдела хребта риск развития туберкулеза, воспаления легких у пациентов с диагнозом болезнь Бехтерева возрастает в несколько раз.

Как выявить заболевание

При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит у мужчин или женщин необходимо обращаться за медицинской помощью к терапевту, вертебрологу, ревматологу либо ортопеду.

Обследование включает ощупывание хребта, пробу с наклоном вперед (пациенты с болезнью Бехтерева не могут достать пальцами до пола), пальпацию позвонков грудной клетки и определение, насколько меняется ее окружность при глубоком вдохе (выдохе).

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов;
  • общий анализ крови (критерии: незначительная анемия, повышенная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (присутствие С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов).

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, продолжительное и непростое. Есть ли перспективы вылечить данную патологию раз и навсегда: к сожалению, достижения современной медицины не позволяют полностью устранить патологический процесс, но дают возможность приостановить его развитие.

Важно! Своевременная диагностика и лечение анкилозирующего спондилоартрита позволяет продлить продолжительность жизни пациенту и избежать получения инвалидности (таким больным присваивают 3 группу).

Терапия болезни Бехтерева медикаментозными средствами включает:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) – эффективный противовоспалительный препарат, обладает хорошими анельгизирующими свойствами.
  • Индометацин. Входит в лекарственную группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), обезболивает, купирует воспалительный процесс.
  • Преднизолон. Гормональное средство назначается, если два предыдущих лекарственных средства не продемонстрировали должного клинического эффекта.
  • Сульфасалазин. Антибактериальный, противовоспалительный препарат.
  • Циклофосфамид, Азатиоприн. Иммуномодуляторы, показаны исключительно при тяжелом течении анкилозирующего спондилоартрита.
  • Скутамил-С. Местный миорелаксант (расслабляет мышцы), используется при выраженном болевом синдроме в пораженных очагах (суставах, грудной клетке, пояснице).

Физиотерапия

Лечебные мероприятия при болезни Бехтерева: ультразвуковая терапия (оказывает тепловой, противовоспалительный эффект, снимает боль, обладает сосудорасширяющими свойствами, способствует улучшению оттока лимфы, крови), фонофорез (предполагает введение под кожу обезболивающих, гормональных препаратов), парафинолечение, индуктотермия. Анкилозирующий спондилоартрит лечится в рамках санаторно-курортных комплексов. Пациентов направляют на грязевые, радоновые, сероводородные ванны.

Пациентам с запущенными формами болезни Бехтерева присваивают 3 группу инвалидности

Другие физиотерапевтические процедуры при болезни Бехтерева:

  • рентгенотерапия позвоночника, суставов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура (комплекс подбирается в зависимости от фазы заболевания, выполняется ежедневно).

Хирургическое вмешательство

Лечить поздние стадии анкилозирующего спондилоартрита, как правило, приходится оперативно. Хронический воспалительный процесс, отложение солей кальция снижает или вовсе сводит на нет подвижность суставов.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при болезни Бехтерева: выпрямление позвоночника, эндопротезирование суставов (успешно проводится в Китае).

Показаниями к первой операции служат: сильная деформация хребта, выраженный болевой синдром, сбои в работе сердца, легких и других внутренних органов, поражение коленных и тазобедренных суставов в результате нарушения статики.

Важно! При анкилозирующем спондилоартрите в основном заменяют искусственными имплантами коленные и тазобедренные суставы.

Помимо медикаментозного, физиотерапевтического и оперативного лечения, бороться с симптомами патологического процесса в домашних условиях помогают проверенные народные рецепты. Так, полезно принимать лечебные ванны с высушенными растениями (листьями смородины, сабельника, багульника, ольхи).

Как приготовить раствор: все сухие ингредиенты соединяют в одинаковых частях, 300 г смеси помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани, проваривают в 5 л воды в течение 20 минут.

Настаивают готовый состав 2 часа, выливают в заранее заготовленную воду для купания (ее температура не должна быть ниже 40 градусов).

Ванну принимают дважды в неделю на протяжении 3,5 месяцев вне периода обострения (когда отсутствуют сильные боли). Еще один полезный рецепт: 100 г спирта соединяют с 50 г порошка горчицы и камфорным маслом, добавляют 100 г взбитого яичного белка. Готовым составом обрабатывают болезненные участки в области позвоночника и суставов (на ночь).

Образ жизни и прогноз

Поскольку болезнь Бехтерева полностью не излечима, пациенты с соответствующим диагнозом должны строго придерживаться ряда правил, чтобы не свести на нет все результаты проведенной терапии.

Так, больные должны выполнять физические упражнения, подобранные врачом в соответствии с клиникой и стадией развития патологического процесса.

Кровать, на которой спит пациент с анкилозирующим спондилоартритом, только жесткая, не провисающая.

Следует скорректировать свой ежедневный рацион – питание должно быть полноценным, здоровым.

Если есть избыточная масса тела, с ней стоит обязательно бороться (лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на позвоночник). Одежду рекомендуется подбирать дышащую, из натуральных материалов.

Сидеть за рабочим столом необходимо только на твердом стуле с удобной спинкой (альтернатива – гимнастический мяч).

Лечение патологического процесса комплексное: коррекция образа жизни, прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, в крайних случаях – оперативное вмешательство

При обострении болевого синдрома стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Прогноз для жизни пациентов с болезнью Бехтерева неоднозначный. Функции позвоночника у таких людей постепенно угасают. К 10 году течения патологического процесса, это становится заметно невооруженным глазом (вынужденная поза).

Если синдром диагностирован на ранних стадиях и лечение начато вовремя, то в 70 процентах клинических случаев удается сдерживать прогрессирование патологических изменений в структуре хребта и позвоночника.

Большинство людей сохраняют прежнюю трудоспособность, как таковой угрозы для жизни аномальные процессы в организме для них не представляют.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Бехтерева не короче, чем у здоровых людей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое воспаление, возникающее в суставах и сосредоточенное, как правило, в области позвоночника.

Болезнь Бехтерева, симптомы которой проявляются в ограничении подвижности пораженной зоны, преимущественно актуально для мужчин в возрастной категории от 15 до 30 лет, что касается женщин, то данное заболевание у них встречается на практике в 9 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

При рассмотрении особенностей, свойственных патологическому процессу, можно заметить, что анкилозирующий спондилоартрит захватывает собой суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник, а также тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, расположенные в области их крепления непосредственно к телу позвонка.

Нормальное состояние позвоночника и его поражение при болезни Бехтерева

Прежде всего, поражение затрагивает крестцово-подвздошное сочленение, после чего оно переходит уже к межпозвонковым и ребропозвонковым суставам. В них в частности в самом начале заболевания происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, который имеет гистологическое сходство с возникающим при РА синовитом.

В конечном итоге происходит развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще при анкилозировании илеосакрального сочленения в комплексе с мелкими позвоночными суставами. Эрозированию при этом подвергается субхондральная кость, в самой же кости в это время развивается внесуставной склероз.

Несколько позднее такого рода изменения начинают происходить также и в области лонного сочленения.

Помимо поражения позвоночника, суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений, возможным становится также и поражение радужной оболочки глаз. Между тем, вовсе не обязательным является воспалительное поражение каждой из перечисленных локализаций – воспалительная симптоматика может проявляться в самых различных вариантах сочетания.

Болезнь Бехтерева: причины

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, не выяснены до конца.

Между тем, как считает большинство исследователей, основным вариантом в этом вопросе является повышенный уровень агрессии, который характерен для иммунных клеток в отношении тканей собственных суставов и связок.

Развитие заболевания происходит также и у людей, у которых имеется наследственная к нему предрасположенность. Люди с болезнью Бехтерева – это носители антигена, определенного как HLA-B27. Именно за счет его воздействия происходят конкретные изменения в работе иммунной системы.

Помимо прочего, в качестве пускового момента, способствующего развитию заболевания, выступать может изменение в иммунном статусе, вызванное переохлаждением, острым либо же хроническим инфекционным заболеванием.

Дополнительно факторами для развития болезни Бехтерева могут служить травмы таза или позвоночника.

Выделяют в качестве предположений гормональные нарушения, воспаления хронического характера в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Болезнь Бехтерева: механизм развития

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью.

Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость. Каждый из позвонков, в свою очередь, располагает четырьмя отростками – парой нижних и парой верхних.

Соединение соседствующих позвонков между собой обеспечивается подвижными суставами.

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках.

С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Болезнь Бехтерева: основные формы

Преимущественная область поражения органов определяет соответствующую форму, в которой протекает болезнь Бехтерева. Выделяют следующие из них:

  • Центральная форма. Поражение отмечается исключительно в области позвоночника. Данная форма может быть представлена в двух вариантах разновидностей: кифозный вид центральной формы (соответственно, сопровождается в комплексе с кифозом грудного отдела, а также с гиперлордозом в области шейного отдела); ригидный вид центральной формы (поясничный и грудной позвоночные изгибы подвергаются сглаживанию, что приводит абсолютной прямоте спины).
  • Ризомелическая форма. В этом случае поражению позвоночника сопутствуют изменения, возникающие со стороны плечевых и тазобедренных корневых суставов.
  • Периферическая форма. Заболевание в этом случае протекает с поражением позвоночника в комплексе с периферическими суставами (локтевыми, коленными и голеностопными).
  • Скандинавская форма. Клинические проявления имеют сходство с начальными стадиями ревматоидного артрита. Разрушения суставов, как и их деформации, не происходит. Поражению подвергаются в частности мелкие суставы кистей.
  • Висцеральная форма. В некоторых случаях выделяется и эта разновидность форм заболевания, которая характеризуется поражением позвоночника и суставов, что провоцирует появление изменений во внутренних органах (почки, аорта, сердце, глаза и т.п.).

Болезнь Бехтерева: симптомы

Начало заболевания является практически во всех случаях малозаметным, при этом впоследствии симптоматика может быть крайне разнообразна в своих проявлениях.

Принято считать, что порядка 75% общего числа случаев заболеваемости анкилозирующим спондилоартритом изначально проявляется в боли в области позвоночника и крестца, а в 20% — в боли периферических суставов. При этом 5% определено на поражения глаз в виде ирита и иридоциклита.

Между тем, проводимые в данном направлении исследования указывают на то, что преимущественно первые симптомы болезни Бехтерева проявляются в периодических болях, локализованных в области мелких и крупных периферических суставов, что более чем в половине случаев сопряжено с нестойкой формой артрита у больных. Свыше 56% больных, участвующих в исследовании определили также наличие в этом случае болей, возникающих в пояснично-крестцовой области при их локализации и иррадации по аналогии с сакроилеитом (боли в ягодице при иррадации к области середины крестца и вдоль задней поверхности бедра). Отмечается также, что только 15% исследуемых больных сталкивается в начале данного заболевания с изолированным болевым синдромом крестцовой области, в то время как 41% переносит данную симптоматику в комплексе с суставными болями. Дебют болезни Бехтерева с поражения глаз отмечен в 10% случаев заболеваемости.

Соответственно, учитывая перечисленные особенности проявлений, можно сделать вывод, что первичная локализация рассматриваемого процесса в преимущественной степени сосредотачивается в области периферических суставов. Между тем, выраженность проявлений изначально незначительна и неустойчива, что исключает сосредоточение внимание пациентов на этих проявлениях.

В редких случаях первые симптомы болезни Бехтерева сводятся к появлению боли в области шеи или спины наряду с ощущениями скованности позвоночника в утреннее время (в особенности в области поясничного отдела). В течение дня скованность эта, как правило, исчезает.

Еще реже отмечается возникновение болезненности в пятках, что в особенности в выраженной форме проявляется в участке ахиллового сухожилия.

Болезнь Бехтерева характеризуется возникновением тупой затяжной боли, которая локализуется в области пояснично-крестцового отдела. В самом начале заболевания она возникает в форме кризов, впоследствии продолжаясь на протяжении нескольких дней (в ряде случаев – месяцев).

Вторая половина ночи отмечается усилением этой боли, что определяет ее характер как «воспалительный ритм боли».

Соответственно, на основании рассмотрения таких особенностей, можно заметить, что первые проявления заболевания достаточно вариабельны, что в значительной степени усложняет его диагностирование.

В целом же выделяется несколько вариантов, актуальных для начала заболевания:

  • В случае первичного сосредоточения в области крестца воспалительного процесса постепенно начинают появляться типичные боли, которые сопутствуют воспалениям. Со временем отмечается постепенное усиление этих болей, при этом зачастую они сочетаются с выраженными болями, появляющимися в суставах.
  • В случае первичного поражения суставов, которое в преимущественной степени проявляется среди юношей, дебют болезни характеризуется лишь возникновением гюдострого моноолигоартрита, который в основном является нестойким и асимметричным. Несколько позднее присоединяются и проявления, свойственные сакроилеиту.
  • Детский и подростковый возраст отмечаются началом заболевания в виде полиартрита при появлении болей летучего типа, в некоторых случаях возможна незначительная припухлость области мелких и крупных периферических суставов. Часто в сочетании с суставным синдромом отмечается небольшое повышение температуры и сердцебиения при одновременном увеличении СОЭ. Это, в свою очередь, определяет сходство клинической картины с возникновением острого ревматизма, несмотря на отсутствие объективных составляющих ревмокардита. Локализация в мелких суставах артрита определяет значительное сходство с РА, впоследствии отмечается и присоединение симптоматики, свойственной сакроилеиту.
  • Редкие случаи рассматриваемого нами заболевания характеризуются возникновением острой формы лихорадочного синдрома со свойственной ей устойчивой и выраженной лихорадкой, соответствующей неправильной ее форме. В течение суток наблюдаются колебания температуры в рамках 1-2 градусов, проливные поты, ознобы. Больные быстро теряют в весе, у них также развиваются трофические нарушения. Отмечается стремительное увеличение СОЭ. Одновременно с этим у больных в этом случае отмечаются также полимиалгии и полиартралгии. Через несколько недель могут проявиться сами артриты.
  • Первичная внесуставная локализация процесса также может проявиться в виде поражения глаз, как мы уже отмечали. В этом случае может возникнуть ирит или иридоциклит, в редких случаях поражение проявляется в виде кардита или аортита, что происходит в комплексе с высокими показателями, определяющими активность воспаления. Лишь через несколько месяцев при подобном дебюте заболевания отмечается свойственный ему суставный синдром, а также симптоматика, актуальная для сакроилеита.

Обследование в период раннего развития заболевания, как правило, не определяет патологий.

Между тем, на основании тщательного опроса больного определяются характерные симптомы заболевания, проявляющиеся в форме утренней тугоподвижности, которую испытывает позвоночник, и которая в течение дня полностью исчезает.

Часто первичный осмотр определяет и наличие жалоб со стороны больного на скованность позвоночника, помимо этого при осмотре определяется легкая форма дорсального кифоза при одновременном уменьшении дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Развитие заболевания может протекать как медленно, так и быстро, что приводит впоследствии через несколько лет к поражению всего позвоночника и суставов конечностей (нижних). Особенности клинических проявлений зависят от конкретного сосредоточения воспалительного процесса, распространение которого в основном происходит снизу вверх.

Упоминаемый нами сакроилеит (преимущественно двустороннего типа), характеризуется проявлениями в виде болей, возникающих в ягодицах, с последующей их иррадацией к бедру.

Что касается поражения поясничного отдела, то оно проявляется в виде люмбальной боли или боли люмбосакральной. В некоторых случаях возможны миалгии (мышечные боли), нарастание тугоподвижности в поясничном отделе.

В случае поражения области грудного отдела боль появляется в спине и в нижнегрудном отделе при последующей ее иррадации по аналогии с межреберной невралгией. Данный период заболевания нередко сопровождается развитием дорсального кифоза.

За счет активности анкилозирующего процесса происходит поражение ребернопозвоночниковых суставов, при котором снижению подвергается дыхательная подвижность, свойственная грудной клетке. Данный процесс может привести к полной ее блокаде.

Примечательно, что несмотря на возникшую блокаду при соответствующем уменьшении жизненной емкости, характерной для легких, больной не испытывает одышки (в крайнем случае она может возникать лишь при напряжении, причем в незначительной степени собственного проявления). Обуславливается это замещением, которое обеспечивается функциональными особенностями диафрагмы, то есть, усилением ее активного участия в дыхательном процессе.

Для поражения шейного отдела свойственным является формирование тугоподвижности шеи при одновременной болезненности, в некоторых случаях это становится крайне тягостным в ощущениях для больного.

При этом отмечается развитие шейного радикулита, в определенных ситуациях актуальность приобретает вертебробазилярный синдром, проявляющийся в приступах головной боли, головокружений, тошноте.

Причиной возникновения указанного синдрома становится сдавливание, оказываемое на позвоночную артерию.

Поражение всех позвоночных сегментов очень редко происходит не по схеме снизу вверх, а в одновременном порядке.

В большинстве случаев развитие процесса все-таки протекает по нарастающей и достаточно медленно, при локализации только в поясничном или в крестцово-подвздошном отделе (что в частности наблюдается среди женщин). В довершение отметим и то, что заболевание может протекать и вовсе без боли.

Диагностирование болезни Бехтерева

Диагностирование заболевания производится в ходе осмотра в комплексе с изучением истории болезни пациента и данных, полученных по итогам ряда дополнительных исследований.

В частности необходимо рентгенологическое исследование позвоночника в комплексе с КТ и МРТ. Общий анализ крови выделяет увеличение показателей СОЭ.

Сомнительные ситуации предусматривают необходимость проведения дополнительного анализа, который позволяет выделить антиген HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение данного анкилозирующего спондилоартрита является комплексным и достаточно продолжительным. Важным моментом является соблюдение преемственности, которая необходима на любом из этапов производимого лечения.

Заключается она в следующем: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий. К применению используются противовоспалительные нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды.

В случае тяжелого лечения дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Значительная роль при болезни Бехтерева отводится образу жизни и выполнению физических упражнений, предусмотренных при данном заболевании. Составляется программа проведения лечебной гимнастики в индивидуальном порядке, выполнение предписанных упражнений должно производиться ежедневно.

Во избежание развития так называемых порочных поз (в виде позы гордеца или позы просителя) сон рекомендован на жесткой постели. Важно также регулярно заниматься спортом, в особенности теми его видами, которые укрепляюще воздействуют на спинные мышцы (лыжи, плавание).

Сохранение подвижности для грудной клетки обеспечивается за счет выполнения соответствующих дыхательных упражнений.

Эффективность определяют такие виды воздействия, как массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия.

Между тем, полное излечение от данного заболевания невозможно, потому единственным, чего можно добиться при соблюдении предписанных рекомендаций, становится затормаживание в развитии заболевания.

Помимо этого следует в постоянном порядке наблюдаться у специалиста, проходя при обострении лечение в условиях стационара.

При подозрении на болезнь Бехтерева, следует обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу.

Болезнь Бехтерева: симптомы у женщин и мужчин, причины и лечение

Код по МКБ-10: M45 (Анкилозирующий спондилит)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева проявляется в виде хронического воспаления позвоночника и суставов.

Постепенно происходит замена хрящей костной тканью, их сращивание и потеря подвижности — анкилозирование. Болезнь также поражает глаза и внутренние органы: сердце, почки, печень, сосуды, легкие.

Бехтерев Владимир Михайлович

Как правило, диагноз ставится в возрасте 15-35 лет. Анкилозирующий спондилит характеризуется ограничением подвижности позвоночного столба и суставов, сильной болью. По мере прогрессирования болезни происходит окостенение позвоночника и резкая утрата доступного объема движений.

Болезнь Бехтерева у женщин диагностируется в 8 раз реже, имеет менее выраженные симптомы и протекает в более легкой форме. У них в первую очередь страдает позвоночник и плечевые сочленения. При этом окостенению подвергается не весь позвоночник, а только пояснично-крестцовый или грудной отделы, крайне редко затрагиваются внутренние органы.

Болезнь Бехтерева у мужчин и у женщин возникает по одной причине – генетическая предрасположенность, которая вместе с внешними факторами вызывает развитие заболевания.

Механизм развития

Причины заболевания и механизм развития точно не установлены, поэтому медицина так и не знает, как вылечить болезнь Бехтерева.

В результате постоянно проводившихся исследований, имевших международный масштаб, в конце 70-х годов был обнаружен генный фактор. У 96% заболевших присутствовал поврежденный гена HLA, отвечающий за реакции иммунной системы. В результате повреждения он преобразовался в антиген HLA B27 и стал настраивать защитные клетки организма против собственных тканей.

Носители антигена HLA B27 наиболее подвержены этой болезни

При болезни Бехтерева организм начинает воспринимать собственные соединительные ткани как вредоносный чужеродный белок и направляет лимфоциты для их уничтожения. Этот процесс приводит к хроническому воспалению тканей.

В свою очередь в очаг воспаления направляются макрофаги и замещают поврежденную хрящевую ткань на костную. В результате наступает анкилозирование – сращивание суставов и полная потеря подвижности.

Замедлить этот процесс позволяют специальные препараты и комплексная терапия.

При запущенном заболевании позвоночник становится жесткой неподвижной конструкцией, форма которой имеет характерную деформацию:

  • поза «просителя» — согнутое туловище, опущенная голова;
  • эффект бамбуковой палки (поза «гордеца») — полностью прямая спина с откинутой назад головой.
    Искривление позвоночника в результате болезни

Причины болезни Бехтерева

Проведя много исследований, и накопив огромную статистическую базу данных, ученые пришли к выводу, что причиной сбоя иммунной системы служит повреждение генов, при этом большое значение отводится наследственности. Также они выявили ряд внешних факторов, способствующих старту патологии.

Провоцирующие факторы:

  • воспаление мочеполовой системы
  • кишечные инфекции (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, стрептококки)
  • перелом костей таза
  • переохлаждение

Симптомы

Анкилозирующий спондилит развивается постепенно. Для патологии характерен восходящий характер – поражение позвоночника начинается с пояснично-крестцового отдела и постепенно поднимается до шейного. Пациенты жалуются на плохую подвижность поясничного отдела, невозможность полноценно наклониться вперед и в сторону, коснуться подбородком груди.

Многие отмечают боли в области ребер при кашле и глубоком вдохе. Нередко присутствует такой симптом, как воспаление глаз, который является предвестником и предшествует появлению патологии на несколько лет. При болезни Бехтерева симптомы у женщин проявляются менее интенсивно, чем у мужчин.

Возможные симптомы болезни Бехтерева

Основные симптомы:

  • боль в спине, возникающая ночью, ближе к раннему утру
  • ограничение движений в позвоночнике и его деформация
  • утренняя скованность спины
  • боли в области ягодиц, отдающие в бедро
  • поражение суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых)
  • боль в пятках
  • воспаление глаз, рези, покраснение

Методы диагностики

При болезни Бехтерева диагностика затруднена смазанной картиной заболевания на начальной стадии и отсутствием специфических диагностических критериев.

Критерии диагностики:

  • боли в спине или пояснице, которые усиливаются в покое
  • ограничение подвижности позвоночника
  • ограничение движения грудной клетки во время дыхания
  • увеличение СОЭ (более 30-40 мм/ч)
  • изменения на рентгенограмме позвоночника

Формы заболевания

При болезни Бехтерева симптомы и лечение зависят от формы и тяжести протекания заболевания. Существует общепринятая классификация форм заболевания.

Формы:

  1. Центральная. Поврежден только позвоночник (весь или отделы).
  2. Ризомелическая. Повреждены позвоночник и корневые сочленения (плечевые и тазобедренные).
  3. Периферическая. Повреждены позвоночник и суставы конечностей.
  4. Скандинавская. Повреждены суставы кистей и стоп, симптомы поражения позвоночника в анамнезе отсутствуют.

Особенности течения заболевания у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин имеет менее выраженный характер и тяжелее диагностируется. Она отличается рядом особенностей:

  • менее интенсивное проявление симптомов
  • ниже степень воспалительного процесса
  • редко встречается полное окостенение суставов
  • низкая частота осложнений
  • редко страдают внутренние органы
  • длительные периоды ремиссии от 5 до 10 лет
  • старт заболевания нередко происходит во время беременности

У женщин болезнь Бехтерева встречается значительно реже

Анкилозирующий спондилит у женщин протекает медленно, годами не выдавая своего присутствия. У них не страдают внутренние органы, не окостеневает позвоночник. Тазобедренный сустав поражается редко, чаще страдают плечевые сочленения.

В связи с менее выраженной интенсивностью симптоматики и длительными периодами ремиссии массаж при болезни Бехтерева становится для женщин настоящим спасением. В целом заболевание у них протекает легче, поэтому инвалидность у женщин встречается в исключительно редких случаях.

Болезнь Бехтерева и беременность

Наличие этого недуга не оказывает влияние на процесс вынашивания и не может спровоцировать выкидыш. Имеющаяся у матери патология не сказывается на развитии плода и здоровье ребенка, хотя высок шанс генетически передать ему заболевание. Вопрос о применении лекарств во время беременности решается только индивидуально с учетом состояния матери.

Болезнь Бехтерева у женщин во время беременности проявляется по-разному: может сохраняться без изменений, усиливаться или ослабляться. Ее наличие является показанием для кесарева сечения в целях снижения нагрузки на пораженный позвоночник, хотя естественные роды не запрещены.

Последствия и прогноз

У болезни Бехтерева прогноз для жизни не однозначный и зависит от многих факторов:

  • пол пациента
  • форма заболевания
  • степень тяжести
  • интенсивность поражения
  • наличие осложнений
  • соблюдение пациентом назначений врача

Не смотря на то, что анкилозирующий спондилит считается неизлечимым заболеванием, инвалидность фиксируется лишь у 30-35% больных. Остальным пациентам удается избежать наихудших последствий и до конца жизни сохранить подвижность.

Сама по себе болезнь Бехтерева не является достаточным основанием для получения инвалидности. Присвоение статуса инвалида осуществляется на основании ее течения и степени поражения позвоночника и суставов.

Лечение

При анкилозирующем спондилоартрите лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления и замедление анкилозирования суставов.

Основные направления, как лечить болезнь Бехтерева:

  1. медикаментозная терапия
  2. диета
  3. ЛФК
  4. массаж
  5. физиопроцедуры

Хотя при болезни Бехтерева лечение не способно привести к полному выздоровлению, применение комплексной терапии способно снять острый болевой синдром и не допустить полного окостенения позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основной задачей выступает облегчение боли и снижение активности воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает следующие препараты: НПВС, сульфасалазин, метотрексат, миорелаксанты, гормоны глюкокортикостероидного ряда и пр.

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Препараты для лечения подбирает только врач, учитывая индивидуальное состояние пациента и руководствуясь принципом преобладания пользы от лечения над возможными рисками.

Предпочтение отдается НПВС. Метотрексат и сульфасалазин при болезни Бехтерева включаются в схему лечения при неэффективности НПВС и высокой активности процесса.

Диета

Питание при болезни Бехтерева имеет большое значение и является составляющей комплексной терапии.

Диета при болезни Бехтерева носит белковый характер, ее основой являются растительная пища и рыба, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса.

Белковые и молочные продукты как основа здорового питания

Ограничивается потребление картофеля, хлебобулочных и кондитерских изделий. Необходим полный отказ от алкоголя и никотина. Нельзя переедать, поскольку избыточный вес отрицательно сказывается на подвижности позвоночника.

Принципы диеты:

  • рыбные блюда 3–4 раза в неделю
  • нежирное мясо 2 раза в неделю
  • ежедневное употребление овощей, фруктов и молочных продуктов

ЛФК

Каждый день должен начинаться с зарядки — утренняя физкультура хорошо разогревает мышцы, снижает скованность и болезненность, способствует восстановлению подвижности. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева имеет ни с чем несравнимое значение в борьбе с окостенением позвоночника и суставов.

Как правило, ее проводят в 2 этапа: короткая энергичная разминка утром (12-15 минут) и сбалансированный комплекс днем или вечером (30-40 минут). Комплекс упражнений подбирается индивидуально и соответствует стадии заболевания.

ЛФК при болезни Бехтерева помогает решить ряд задач:

  • сохранение подвижности позвоночника и суставов
  • улучшение циркуляции крови и трофики тканей
  • снижение болевого синдрома
  • развитие сети капилляров в легких
  • увеличение объема дыхания

Массаж и физиопроцедуры

Массаж при болезни Бехтерева назначается щадящий, только в период ремиссии. Основными приемами служат поглаживание и растирание. Его применяют для снятия повышенного тонуса мышц, разогрева около позвоночной области и суставов. Массаж обеспечивает дополнительный приток крови, улучшает трофику, выводит соли и шлаки.

Физиотерапия включает такие процедуры, как ультразвук, фонофорез, токи ДДТ и пр. Она помогает облегчить состояние за счет уменьшения боли, улучшения циркуляции крови и снижения интенсивности воспалительного процесса в пораженном участке.

Народная медицина

Для лечения спины и суставов традиционно применяются апитерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, растения, продукты пчеловодства и животные жиры.

При болезни Бехтерева лечение народными средствами включает настои трав, растирания спиртовой настойкой болиголова, мухомора, стручкового перца, эфирными маслами, уксусные и луковые компрессы, мази на основе животных жиров и прополиса. Очень популярное средство — скипидарные ванны.

Заключение

Хотя вылечить болезнь Бехтерева нельзя, разработанная за годы исследований комплексная терапия обладает высоким уровнем эффективности. Ее применение позволяет замедлить прогрессирование патологии, уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту обострений.

Соблюдение всех рекомендаций врача и ежедневное выполнение ЛФК дают возможность пациентам сохранить подвижность позвоночника и вести полноценную жизнь.

 

 

Вывих сустава

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

  • В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.
  • При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.
  • Другие меры профилактики:
  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывихи: признаки, первая помощь, лечение

Вывих сустава представляет собой травму, которая вызывает стойкое смещение концов костей в суставе. В редких случаях, такое повреждение может вызвать разрыв связок и суставной сумки. Также возможен выход из сумки суставного конца кости. Какое оказание первой помощи при вывихе самое эффективное? По каким признакам можно определить наличие вывиха для дальнейшего лечения?

Вывих может произойти в любой зоне опорно-двигательного аппарата — это может быть лодыжка, голеностоп, локтевой, плечевой суставы, ключица, суставы тазобедренной области,  челюсть, колено. Каждый тип данной патологии имеет свои отличительные симптомы и подходы к терапии.

Что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь при вывихе. Существует  несколько правил, которые необходимо знать каждому, но для начала следует научиться определять травму.

Как распознать вывих

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Виды вывиха

По причине возникновения вывихи разделяются на две категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Приобретенный вывих может быть:

  • патологическим;
  • травматическим.

Травматические вывихи в свою очередь подразделяются на:

  • полные и неполные;
  • открытые — закрытые;
  • первичные, привычные;
  • осложненные или не осложненные.

Врожденный вывих — это результат нарушения эмбрионального развития, вследствие которого кости ребенка растут с задержкой и он рождается с недоразвитыми суставами. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, в нем происходит односторонний или двухсторонний бедренный вывих.

Врожденные патологии встречаются не часто – только у половины процента младенцев, и при этом недугом чаще  страдают мальчики.

Признаки врожденного вывиха у новорожденного:

  • конечности одна короче другой;
  • ягодичные складки ассиметричны;
  • в момент сна конечности располагаются неестественно;
  • во время вправления сустава слышится характерный щелчок;
  • сустав ограничен в своей подвижности.

Терапию вывихов такого рода необходимо начинать как можно раньше — с двух недель жизни грудничка. Для лечения используют специально разработанную методику.

Приобретенные вывихи появляются у ребенка уже после его появления на свет. Чаще это раннее детства — от года до трех лет, когда дети учатся ходить. Период спортивной активности — от двадцати до пятидесяти лет, а пожилые люди, старше семидесяти лет, страдают патологией по причине потери кальция, прогрессированием хронических болезней костей и деформации суставов.

Патологические вывихи – это следствие перенесенных заболеваний, таких как – полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз.  Локализуются они в суставах плеча и таза, если там имеется патология. В случае если мышцы, расположенные вокруг сустава пострадали от паралича или парез, то они уже не способны должным образом защитить сустав от травмирования.

В медицине известны случаи, когда получение вывиха для пациента проходит незаметно. Это может произойти при ходьбе, переворачивании с боку на бок во время лежания. Терапия при такой травме осуществляется при помощи хирургического вмешательства.

Травматические вывихи относятся к специфическим травмам и встречаются намного чаще патологических. От такого вида вывиха чаще всего страдают крупные суставы – голеностоп, колено, тазобедренный сустав, ключица и локтевой сустав, предплечье, челюсть.

Чаще всего вывихнуть сустав травматически, могут люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. Происходит это при бытовых работах, стройке, обработке поля, рубке леса или в результате уличной драки, ДТП.

Важно! Прямое механическое воздействие на сустав не причиняет вреда, вывих произойдет, если удар придется на внесуставную зону. К примеру, если пострадавший упадет на руку, то пострадает не кисть, а зона предплечья или локтя и неотложная помощь при вывихе будет осуществляться в верхней части руки.

В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно определить травматический вывих. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • при пальпации возникает боль в поврежденном суставе;
  • поврежденная конечность меняется в размере;
  • активные движения суставом невозможно произвести;
  • нарушается функция всей конечности;
  • поврежденная область деформируется;
  • образуется припухлость в области вывиха.

Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь при вывихе сустава, то у пострадавшего разовьются осложнения, и он может лишиться поврежденной конечности или полностью перестать пользоваться ею.

Оказание помощи при вывихах

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи.  Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

  • После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
  • При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
  • Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
  • Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

  1. Дать аналгетики.
  2. Уложить конечность на возвышенность.
  3. Провести иммобилизацию.
  4. Положить холод.
  5. Проверить пульс на артерии стопы.
  6. Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Лечение вывиха

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Вывих — симптомы и диагностика

Вывихом называют патологическое состояние, при котором нарушается взаимоотношение суставных поверхностей костей. Вывихнутый сустав не способен выполнять свою функцию в полной мере, отчего страдает двигательная активность человека.

Травматологи очень часто сталкиваются с этой проблемой в своей медицинской практике. И это неудивительно, ведь на  самом деле с этой неприятностью может столкнуться каждый.

Чтобы заполучить вывих иногда достаточно споткнуться и неудачно упасть.

Разновидности вывихов Причины вывихов суставов В каких суставах чаще возникают вывихи? Симптомы вывиха сустава Диагностика вывихов Первая помощь при вывихе сустава

Разновидности вывихов

Существует несколько классификаций, основанных на причине возникновения, длительности существования и т.д. Так, различают свежие (существующие до трех дней), несвежие (длительностью от трех дней до двух недель) и застаревшие (длительностью более двух недель) вывихи.

С учетом масштабности смещения суставных поверхностей различают полные и неполные вывихи. Полным называют такой вывих, при котором суставные поверхности костей совсем не прикасаются. При неполном вывихе суставные поверхности расходятся не полностью и частично соприкасаются. Неполный вывих также называют подвывихом.

Если вывих сопровождается разрывом связок, скелетных мышц, сосудов, нервов, переломом костей — говорят об осложненном вывихе. Если травма не сопровождается подобными нарушениями, в таком случае говорят об неосложненном вывихе.

При закрытом вывихе кожные покровы над суставом остаются целостными. При открытом — происходит разрыв кожи и тканей над поверхностью вывихнутого сустава, наблюдается рана.

Причины вывихов

С учетом происхождения выделяют отдельно врожденные вывихи и приобретенные.

Врожденные вывихи формируются еще внутриутробно и являются следствием нарушения развития суставной ткани. Наиболее часто встречается врожденный вывих тазобедренного сустава.

При этом патологическом состоянии у малыша невозможно развернуть тазобедренный сустав в полной мере. При попытке разворачивания вывихнутого сустава родитель ощущает препятствие.

В пользу врожденного вывиха тазобедренного сустава также свидетельствуют асимметричность ягодичных складок.

Значительно реже встречаются врожденные вывихи других суставов: коленного и надколенника.

Приобретенные вывихи возникают в результате травмы или же заболевания. Соответственно различают травматические и патологические вывихи.

Травматические вывихи возникают зачастую в результате непрямой травмы, когда удар или падение припадает на соседний сустав либо же дистальную часть конечности.

Подобное наблюдается при падении на согнутую или выпрямленную конечность, что приводит к принудительному движению в суставе. Гораздо реже вывих развивается из-за прямой травмы — при ударе или падении непосредственно на сустав.

Травматическим вывихам особенно подвержены спортсмены и люди, занятые на производствах.

Неблагоприятным исходом травматического вывиха является привычный вывих.

Подобный вариант возможен, если острый вывих был до конца недолечен, когда больной, например, не выдержал необходимый период иммобилизации конечности.

Предрасполагающими факторами к формированию привычного вывиха являются повышенная патологическая растяжимость суставной капсулы, а также слабость скелетных мышц, связок.

Чаще всего привычный вывих формируется в плечевом суставе, несколько реже надколеннике, локтевом и других суставах. В таком случае вывих возникает при малейших усилиях, порой даже во сне.

За месяц у больного может возникнуть несколько вывихов. Как правило, привычные вывихи сопровождаются болью меньшей интенсивностью.

Больные даже наловчаются вправлять вывихи самостоятельно, что в прочем не решает проблему.

Патологические вывихи — это результат заболеваний. При таких патологических состояниях как гнойный артрит, костно-суставной туберкулез, рак происходит деструкция капсулы и суставных концов костей. А при ревматоидном артрите наблюдаются деструкция суставной поверхности, а также растяжение суставной капсулы.

В каких суставах чаще возникают вывихи?

Травматологи различают более десяти видов вывихов в зависимости от того, в каком суставе он возник. Так, вывихи могут возникать в следующих суставах:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих предплечья;
  • Вывих ключицы;
  • Вывих пальцев кисти;
  • Вывих бедра;
  • Вывих тазобедренного сустава;
  • Вывих голени;
  • Вывихи надколенники;
  • Вывих стопы;
  • Вывих челюсти;
  • Вывих позвонков.

Приблизительно в шесть-восемь раз чаще вывихи возникают в суставах верхних конечностей. Лидирующую позицию по частоте встречаемости занимает вывих плеча (приблизительно 60%), затем идут вывихи предплечья, ключицы, фаланги кисти, бедра, голени и стопы.

Симптомы вывиха  сустава

Острые вывихи сопровождаются звуком щелчка, свидетельствующим о том, что кости сошли с анатомической позиции, а также сильнейшей болью. При пальпации травмированной области боль еще больше усиливается.

Визуально сустав деформирован, что особенно заметно при сравнении со здоровым суставом. Конечность может принимать неестественное положение, удлиняться или укорачиваться.

Очень стремительно развивается отек мягких тканей в области вывихнутого сустава, могут возникать кровоподтеки. Больной не может в полной мере двигать пораженной частью тела.

При попытке осуществить какое-либо движение человек ощущает пружинистое сопротивление.

Может также наблюдаться побледнение и похолодание кожи ниже уровня вывихнутого сустава. Если во время травмы был поврежден или сдавлен нерв — возникают ощущения покалывания, онемения, снижения чувствительности.

Диагностика вывихов

Для диагностики вывиха проводят рентгенологическое исследование. Рентгенографию обычно проводят в двух плоскостях.

Главным признаков вывиха является смещение дистальных концов костей с отсутствием соприкосновения их суставных поверхностей или с частичным соприкосновением при подвывихе.

Дополнительным признаком можно считать смещение оси вывихнутой кости. Рентгенография также позволяет выявить возможные переломы костей.

Первая помощь при вывихе сустава

Первую помощь пострадавшему должен оказать человек, находящийся рядом. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь или же довезти человека до ближайшего травмпункта. Чем раньше пострадавший доберется до лечебного учреждения, тем лучше. В идеале, пациент должен обратиться к врачу в течение двух-трех часов с момента травмы.

Итак, первую помощь оказывают следующим образом:

  • Вывихнутый сустав необходимо обездвижить и зафиксировать. Для этого можно использовать шины, косынки, подручные материалы (шарфы, палки).
  • К суставу можно приложить на десять минут холодный компресс. Это уменьшит отек и боль.
  • Предложить больному обезболивающий препарат.
  • Если травма произошла на улице зимой, не нужно снимать обувь и верхнюю одежду с человека.

Когда пострадавший доберется до лечебного учреждения, ему проведут диагностику, а затем приступят к лечению — вправлению вывиха. Существует множество методов вправления, но суть их заключается в возвращении дистальных концов костей в анатомическое положение. При правильном вправлении кости проделывают ту же траекторию, что и в момент травмы, только в обратном порядке.

Вправлять вывихнутые кости может только медицинский работник. Не пытайтесь делать это самостоятельно, дабы не навредить пострадавшему.

  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель
  • 3,147  8
  • (187 голос., 4,64

Источник: https://sport-at-home.ru/vyvix-simptomy-i-diagnostika-vyvixa-sustava-pervaya-pomoshh-i-lechenie-vyvixov.html

Вывих сустава

Вывихом называется выход из полости сустава суставной части кости, что происходит в комплексе с повреждением связок и суставной сумки, помимо этого может отмечаться также и сдавливание кровеносных сосудов или их разрыв. Первая помощь при вывихах суставов заключается, прежде всего, в обездвиживании подвергшегося вывиху сустава.

Важно также отметить, что самостоятельное вправление вывиха является недопустимым. Рассмотрим детальнее вывихи и все, что связано с ними.

Виды вывихов

Исходя из природы образования вывихов суставов, определяются основные их виды. В частности вывих может быть:

  • травматический – появляется при оказании на сустав механического воздействия, что актуально, к примеру, при ударе или при падении. Характерной особенностью вывихов этого типа, как правило, выступает разрыв суставной сумки. Часто травматический вывих осложняется и сопутствующими переломами костей, а также повреждением сухожилий, нервных окончаний и кожных покровов. Ущемляются и мягкие ткани.
  • врожденный – такой тип вывиха, который относится к патологии внутриутробного развития плода. Самый распространенный вариант вывиха в этом случае – вывих бедра.
  • патологический – появляется в качестве результата актуальных воспалительных процессов при последующем разрушении, происходящем с суставными концами костей, что актуально в результате характерного воздействия ряда специфических заболеваний (туберкулез, остеомиелит и т.д.).

Причины вывихов

Вывихи, исходя из их разновидностей, могут быть врожденными или приобретенными. В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих вывих, определяют факторы следующих типов:

  • удар или падение, при котором произошло резкое соприкосновение сустава с жесткой поверхностью;
  • внезапное и сильное мышечное сокращение;
  • оказание физического воздействия непосредственно на сустав либо на область, к нему прилегающую;
  • сильный неестественный изгиб сустава или его распрямление.

Симптомы вывихов

Прежде чем рассмотреть основные симптомы, присущие вывихам, отметим, что более конкретно определяет их область травмирования сустава. В числе общих симптомов отметим следующие:

  • характерный хлопок, появляющийся в момент получения травмы;
  • появление отека, опухание области травмированного сустава;
  • боль;
  • кровоподтеки;
  • снижение чувствительности, которое возникает в результате повреждения при травмировании нервных окончаний;
  • онемение, покалывание;
  • побледнение кожного покрова;
  • ограничение подвижности;
  • видимая деформация.

Вывих плеча

Наиболее распространенным видом вывиха является вывих плеча, возникающий при травме. У этого есть свое объяснение: дело здесь в частности заключается в особенности анатомического строения, которой располагает плечевой сустав.

Как правило, возникает такой вывих при непрямом воздействии на сустав, к примеру, при падении на предплечье либо на локоть. Практически во всех случаях происходит разрыв капсулы. В некоторых ситуациях повреждается вращательная манжета или происходит отрыв плечевого бугорка.

Вывих бедра

Диагностируется он нечасто (порядка в 7% случаев), чаще всего происходит вывих бедра подвздошный, далее, по распространенности, отмечается вывих запирательный и седалищный, а также надлонный.

Первая помощь при вывихах суставов

Оказание первой помощи в результате вывиха требует, прежде всего, фиксации конечности, что производится в том положении, которое этой конечностью было принято на момент травмирования. Обязательным действием становится применение к травмированной области холодного компресса. Согревающие компрессы строго противопоказаны.

Опять же, как было ранее отмечено, первая помощь при вывихах суставов должна исключать самостоятельное вправление – это может сделать лишь квалифицированный специалист, и только в условиях медучреждения после установления факта сочетания вывиха (или его отсутствия) с трещинами костей или с их переломами.

Вывих сустава: симптомы и лечение

Суставы можно сравнить с подвижными шарнирами, при помощи которых кости сообщаются между собой. Общими элементами, составляющими эти подвижные сочленения, являются концы соединяющихся костей, покрытая изнутри синовиальной оболочкой суставная капсула и суставная полость.

Действие различных механических сил, непривычные движения или травмы приводят к одновременному смещению концов костей и прочих суставных составляющих, или вывиху.

Вывих сустава вызывает сильную боль

И хотя целостность сустава обычно сохраняется, первая помощь при вывихе должна быть незамедлительной.

Какие бывают вывихи?

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.
Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный – возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще – плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Как самостоятельно распознать вывих?

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Определить, что же у потерпевшего – вывих или ушиб – можно и по достаточно заметному изменению длины конечности, – ее удлинению или укорачиванию за счет сместившихся костей, а также невозможности осуществить движение.

Отечность и усиление боли при попытке движения говорят о вывихе

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.
Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Врожденный вывих можно заметить еще в в роддоме

Врожденный вывих в колене обращает на себя внимание наличием переразгибания ноги в коленном суставе.

Как самостоятельно оказать первую помощь?

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, – в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место.
Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Вывихнутое бедро или нижнюю конечность можно обездвижить, прибинтовав пораженную ногу к здоровой; в медучреждение пациента транспортируют в вертикальном положении. Вывихнутую руку фиксируют, подвесив на бинт или повязку. Больного доставляют в больницу в положении сидя.

Диагностика и лечение вывиха

Осмотрев пациента, доктор – травматолог или хирург – свой окончательный вердикт выносит на основе рентгеновских снимков, выполнить которые следует, при возможности, в двух проекциях.

Лечение вывихов сустава – это возвращение концов образующих его костей в физиологическое положение, или их вправление.

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, – в зависимости от тяжести вывиха.

Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, – пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями.

Иногда лечение вывиха осуществимо лишь путем артроскопии сустава.

В ходе операции врач очищает суставную полость от сгустков крови и прочих фрагментов, и возвращает ему физиологическое положение, фиксируя его элементы комплексом рычагов.

Процесс выздоровления после вывиха достаточно длительный

Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.

В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

«Затягивание» времени, неоказание помощи в течение более 2 суток грозит разрушением суставной поверхности, в дальнейшем развитием артрозов и сохранение сустава в этом случае не всегда возможно!

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/vyvih-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Первая помощь при вывихе сустава

Вся правда о: первая помощь при вывихе сустава и другая интересующая информация о лечении.

Вывихом называют состояние, при котором происходит смещение костей в месте их соединения в сустав. При таком повреждении сустав приобретает неестественную форму и его функции утрачиваются. Вывихи могут сопровождаться не только смещением костей, но и осложняться повреждениями кровеносных сосудов и нервов.

Именно поэтому их появление всегда должно становиться причиной для обращения к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь. В этой статье мы ознакомим вас с основными разновидностями, симптомами и способами оказания первой помощи при вывихах.

Эта информация поможет вовремя распознать травму и оказать правильную и своевременную помощь себе или близкому.

Одними из самых распространенных причин появления таких повреждений являются различные травмы: удар, неудачный шаг или прыжок, падение, дорожно-транспортная авария и др.

Спровоцировать вывих могут и различные заболевания: дисплазия сустава, артрит, туберкулез, остеомиелит, новообразования и пр. Травмы, возникающие вследствие вышеописанных факторов, являются приобретенными.

Врожденными вывихами считают повреждения, которые возникают еще во время внутриутробного развития. К таким состояниям относят дисплазию (вывих) тазобедренного или, в более редких случаях, коленного сустава.

Разновидности вывихов

Причинами вывиха являются любого рода травмы.

Специалисты классифицируют вывихи по происхождению, степени смещения, состоянию кожи над суставом и давности травмы.

В зависимости от происхождения вывих может быть:

  • травматическим – возникает при травматическом воздействии;
  • патологическим – происходит из-за заболевания;
  • врожденным – образуется из-за нарушений внутриутробного развития.

В зависимости от степени смещения костей вывих может быть:

  • полным – концы сустава расходятся полностью;
  • неполным (подвывих) – концы сустава расходятся, но частично соприкасаются.

В зависимости от состояния кожных покровов над суставом вывих может быть:

  • закрытым – не сопровождается нарушением целостности кожи;
  • открытым – сопровождается появлением раны.

В зависимости от давности вывих может быть:

  • свежий – давность травмы до 3 суток;
  • несвежий – давность травмы до 14 суток;
  • застарелый – давность травмы более 2-3 недель.

Кроме этого, специалисты выделяют такие виды вывихов:

  • паралитический – вызывается параличом группы мышц, которая перевешивает по силе группу мышц-антагонистов;
  • осложненный – травма, сопровождающаяся осложнениями (поражение нервов, нарушение целостности магистральных кровеносных сосудов, внутри- или околосуставными переломами);
  • привычный – периодически повторяющийся в одном и том же суставе вывих, обусловленный анатомическими изменениями сустава из-за различных патологий, слабостью связок или мышц;
  • невправимый – застарелые вывихи или травмы, осложненные проникновением тканей между суставными поверхностями костей.

Признаки

Некоторые симптомы вывихов зависят от вида повреждения. Однако часть признаков характерна для всех видов таких травм.

При вывихе у больного появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в области повреждения, которая становится интенсивнее при любой попытке движения;
  • покраснение кожи в зоне травмы;
  • отечность кожных покровов;
  • кожа над суставом имеет большую температуру, чем окружающие ткани;
  • деформация сустава (изменяются его размеры и форма);
  • изменение длины конечности;
  • прощупывающийся в необычном месте суставный конец.

Иногда при вывихах у больного повышается температура и появляется озноб. При повреждении сосудов в области травмы образуются кровоподтеки. При нарушении целостности или компрессии нервов наблюдается снижение или утрата чувствительности.

Как отличить перелом от вывиха

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

  • при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
  • при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
  • при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
  • при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.

Возможные осложнения

Вывих может повлечь следующие осложнения:

  • полный или частичный разрыв суставной капсулы;
  • компрессия или нарушение целостности крупного сосуда;
  • компрессия или повреждение нервов;
  • краевой перелом кости в области крепления мышц и связок;
  • травматический плексит (при вывихе плеча), приводящий при отсутствии своевременного вправления к развитию гангрены;
  • некроз тканей (при некоторых вывихах бедра).

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и снять отек, к месту травмы следует приложить холод.

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

  1. Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.
  2. При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.
  3. Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.
  5. Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.
  6. Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.
  7. Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

Лечение

Помните о том, что самолечение при вывихах недопустимо. Использование примочек, мазей, компрессов и обезболивающих средств при таких травмах абсолютно неэффективно, и больной может потерять время для своевременного вправления свежего вывиха. А самостоятельные попытки вправления могут приводить к разрыву связок, мышц и перелому костей.

После доставки пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение врач проведет осмотр больного, уточнит детали травмы и назначит выполнение рентгеновских снимков, позволяющих составить более детальную картину повреждений и исключить наличие переломов или осложнений.

Перед выполнением вправления проводится обезболивание при помощи местной анестезии или введения наркотических анальгетиков. Для возврата костей в нормальное положение врач может использовать различные приемы, выбор которых зависит от вида вывиха. После вправления накладывается повязка, ограничивающая движения.

После выполнения этих манипуляций больному назначается прием обезболивающих препаратов и использование мазей (или кремов, гелей) для устранения воспаления. Для более быстрого восстановления сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В некоторых случаях для устранения смещения суставных поверхностей больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Выполнение таких операций показано при застарелых, невправимых, привычных и осложненных вывихах.

К какому врачу обратиться

При появлении в области суставов резкой боли, покраснений, отека, гематом или деформаций больному необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения диагноза врач назначит пациенту выполнение рентгеновских снимков в необходимых проекциях и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Вывих является опасной травмой, которая при отсутствии правильного лечения может приводить к развитию осложнений. После получения таких травм необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь и в самые короткие сроки доставить в лечебное учреждение. Самолечение вывихов недопустимо!

Анорексия

Синдром, который подразумевает полное отсутствие аппетита у человека притом, что его организм нуждается в питании, называется анорексией. Данное состояние может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварения, обменных процессов, нервной системы и других органов.

Согласно статистическим данным, около 20% больных анорексией умирают. Смерть при анорексии случается вследствие изменения внутренних органов человека при сильном истощении. Но более половины пациентов сами сводят счеты с жизнью. В основном, это молодые девушки, работающие в модной индустрии.

Признаки анорексии

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  1. Вес человека меньше его нормы.
  2. Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
  3. Частое взвешивание на протяжении дня.
  4. Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
  5. Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
  6. Использование рвотных или слабительных средств.
  7. Частые тренировки, несмотря на слабость.
  8. Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.
  • расстройство сна;
  • общая слабость;
  • мышечные спазмы;
  • мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
  • пигментные пятна на коже;
  • запавшие глаза;
  • впалый живот;
  • выпадение зубов;
  • сухость волос;
  • бледность;
  • плохое настроение;
  • пониженное давление;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • обмороки и головокружения;
  • рвота, тошнота и боль в желудке.

Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины анорексии

Причинами анорексии могут быть как психологические расстройства, так и воздействие медикаментов.

Что касается психологических расстройств, то спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Личностные
  • чувство неполноценности;
  • неуверенность в себе;
  • заниженная самооценка;
  • психоэмоциональные перегрузки.
Физиологические
  • раннее начало менструации;
  • лишний вес.
Наследственные
  • ген, который индуцирует склонность к заболеванию;
  • алкоголизм;
  • депрессивные расстройства в роду.
Социокультурные
  • стремление соответствовать модным тенденциям.

Одна из главных причин возникновения нервной анорексии – это непринятие своего тела. К этому все более склоны девушки в подростковом возрасте. Вторая причина – это конфликт с родителями, натянутые отношения в семье, обиды и неосторожные высказывания по поводу внешности ребенка. Все это толкает подростка на кардинальные меры.

Анорексия может быть спровоцирована приемом медикаментозных средств. Такая патология подразумевает утрату чувства голода, причем это может случиться как намеренно, так и в результате лечения какого-нибудь заболевания.

Если речь идет о намеренном приглушении чувства голода, то это достигается за счет приема определенных препаратов. Анорексия может быть спровоцирована приемом антидепрессантов или других стимуляторов.

Последствия заболевания

Последствия данной болезни могут быть тяжелыми. До 20% людей, болеющих анорексией, в итоге умирают, поэтому среди психических заболеваний этот недуг чаще всего приводит к летальному исходу.

В первую очередь от истощения страдают кости человека. Дело в том, что синдром чаще развивается в юности, когда кости еще до конца не сформировались. Они могут не выдержать массы тела в дальнейшем, если человек поправиться.

Вследствие голодания мышцы атрофируются, и от этого страдает сердце. Кровяное давление снижается и пульс ослабевает. Такие изменения могут спровоцировать остановку сердца.

Когда в организме не хватает глюкозы, запасы энергии истощаются. Впоследствии организму приходиться искать другие источники энергии. Внутри человека это белки и жиры, которыми и начинает питаться организм. Это приводит к тому, что образуется много аммиака и ацетона при распаде белка и жировых клеток. Они отравляют человеческий организм.

К тому же,  в результате голодания, производиться кортизол – гормон стресса. На грани находиться не только нервная система, но и иммунные силы. Организм больного больше не может бороться с вирусами или с бактериями.

Лечение анорексии

Для того чтобы вылечить анорексию, необходимо использовать комплексную терапию.

В нее входит:

  • прием медикаментов;
  • коррекция питания;
  • психотерапия.

В данном случае фармакология является дополнительным методом лечения анорексии. Медикаменты применяют для того, чтобы скорректировать нарушение психики, а также, чтобы повысить аппетит. Некоторые назначения подразумевают исключение рецидивов заболевания.

В первую очередь, помощь больному заключается в том, чтобы восстановить его нормальную массу тела и нормализовать обменные процессы.

В условиях  стационара больные должны соблюдать режим питания, за что их поощряют прогулками и встречей с родственниками. Такая методика является вполне эффективной, но она может не привести к положительному результату, если случай заболевания тяжелый.

При лечении анорексии могут быть назначены следующие препараты:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • препараты, улучшающие аппетит (Френолон, Элениум);
  • успокаивающее;
  • витаминные комплексы, которые включают в себя кальций, железо, витамин В12 и витамин С.

Нормализация веса требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Специально для этого разработаны программы питания, позволяющие справиться с проблемой, не навредив при этом пищеварительной системе.

На ранних стадиях заболевания пациентам назначают психотерапию. Беседы с психологом позволяют человеку относиться к себе как к личности и не уделять слишком много внимания своему весу. Происходит переоценка жизненных приоритетов и идеалов.

Некоторым пациентам требуется помощь психотерапевта для того, чтобы наладить отношения в семье. Это одна из разновидностей терапии, позволяющая излечить анорексию полностью на ранних стадиях или же ускорить процесс выздоровления, если болезнь запущена.

  • Есть интересная статья о лечении лямблиоза у взрослых и детей.
  • Также можете почитать о лечебных свойствах калины красной.
  • Прочитав эту статью, Вы узнаете, как можно вылечить депрессию самостоятельно.

Лечение болезни в домашних условиях

Лечение анорексии народными методами подразумевает использование отваров трав. Основное задание – это стимулировать аппетит и успокоить нервную систему больного.

Для этого используют такие средства:

  • отвар крапивы;
  • корни одуванчика;
  • чай с мелиссой или мятой;
  • отвар из плодов рябины.

В домашних условиях лечение анорексии подразумевает не только диетическое питание. Помимо этого больному важна поддержка близких людей. Она заключается в том, чтобы ежедневно общаться с больным, помогая ему осознать проблему и необходимость выздоровления.

Нужно не только контролировать поведение больного, но и найти общие занятия, которые помогут отвлечься от негативных мыслей. Чтобы оздоровиться полностью, важно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев. Любые разгрузочные дни для коррекции форм или отказы от еды могут навредить и даже обострить заболевание.

Восстановительный период

Чтобы восстановить организм после анорексии следует соблюдать постельный режим. Организм сильно ослаблен истощением, поэтому ему необходим отдых. Восстановительный период будет длиться столько, сколько организм ослабевал, и временное облегчение может быть обманчивым.

Не следует пренебрегать питанием во время восстановления. В этот период нужно есть чаще, до 6 раз в день, и питаться калорийной пищей. Если соблюдать все указания врача, то можно набрать до 3 килограммов в течение месяца.

Многих больных определяют в группы, которые оказывают психологическую помощь. Такая поддержка помогает справиться не только с последствиями болезни, но и с её причинами, что очень важно для предотвращения рецидива недуга.

Во время восстановительного периода главная задача – это научиться правильно относиться к своему телу и питанию. Также важно научиться воспринимать свою внешность.

Во многом результаты зависят и от поведения родственников, которые окружают больного. Поэтому, для успешного выздоровления они также должны получить консультацию психолога, чтобы в дальнейшем правильно вести себя с больным.

Нюансы лечения анорексии у подростков

Для того, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

  • быть образцом для ребенка, придерживаясь здорового образа жизни;
  • поддерживать фигуру с помощью спорта;
  • не критиковать внешность ребенка и свою;
  • получить консультацию у психолога;
  • не запугивать ребенка и не проявлять гнев по отношению к нему;
  • повышать его самооценку.

Заметив первые признаки анорексии у ребенка, родители должны немедленно обращаться за помощь к врачу. Насторожить должны такие проявления как снижение веса, а также отказ от той пищи, которую ранее ребенок кушал с удовольствием. Подростки могут отказываться от приема пищи, оправдываясь отсутствием аппетита или тем, что ранее было съедено много.

Если подросток сильно озабочен диетами и критикует свое тело, то это также должно насторожить родителей. Он может резко реагировать на высказывания о еде или на критику.

Как избежать рецидива

  • принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача;
  • не соблюдать диет, а придерживаться принципов правильного питания;
  • есть маленькими порциями, принимая пищу часто;
  • не смотреть модных показов и не сравнивать себя с моделями;
  • баловать себя не едой, а другими приятными вещами;
  • общаться с близкими;
  • избегать стрессов;
  • заняться любимым делом.

 

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров.

Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд.

Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита».

Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно восемьдесят процентов больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся двадцать процентов – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в двадцати процентах случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство.

Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно семьдесят два процента случаев.

Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в сорока-пятидесяти процентах.

  • К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.
  • У этого заболевания существует несколько разновидностей.
  • По механизму развития анорексия бывает:
  • невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
  • нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
  • нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

  • истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
  • ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

  • первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
  • вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние и апатию, и стремительно худеют.

Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов.

Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

  • недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
  • неприятии наличия у больного серьезных проблем;
  • заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
  • нарушении сна и бессоннице;
  • депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
  • фобии поправиться;
  • маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
  • отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
  • частых и долгих посещениях туалета;
  • рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

  • маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
  • фатфобию – боязнь полноты;
  • регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
  • зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
  • дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
  • тщательное и длительное пережевывание пищи;
  • избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

  • тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
  • невнимательность и рассредоточенность;
  • низкая работоспособность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
  • отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
  • психическая нестабильность;
  • ощущение собственной бесполезности и ненужности;
  • неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
  • отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

  • стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
  • предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
  • фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
  • стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
  • легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

  • снижение массы тела на тридцать процентов от нормы;
  • общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
  • рост пушковых волос по всему телу, облысение;
  • снижение потенции и либидо;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
  • склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки наиболее подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

  • землистый цвет лица, сухая и тонкая кожа;
  • ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
  • ярко выраженная худоба всего тела;
  • частые головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • общая слабость и недомогание;
  • бессонница и нарушения сна;
  • дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
  • дистрофия внутренних органов;
  • кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

  • подсчет калорий;
  • увлечение диетами;
  • постоянный контроль веса;
  • страсть к тяжелым физическим упражнениям;
  • cклонность к алкоголизму;
  • беспричинная агрессивность;
  • снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

  • чрезмерную худобу всего тела;
  • сухость и бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и хроническая усталость;
  • органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

  • потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
  • запавшие глаза и синяки под ними;
  • значительное снижение веса, сухая кожа;
  • повышенная раздражительность, бессонница;
  • частые истерики;
  • снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

  • резкое снижение веса;
  • приверженность строгим диетам;
  • скрытность и подавленность;
  • бессонница или сонливость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • выпирающие ключицы и ребра;
  • желтоватая шелушащаяся кожа;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • отечные суставы рук и ног;
  • одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

  1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
  2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
  3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50 процентов от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи, изменения происходящие в организме необратимы и практически всегда ведут к смерти.

Первые признаки анорексии у девушек

Зачастую мечты о стройном и привлекательном теле оборачиваются ужасными последствиями для здоровья. Как ни странно, но чаще всего похудеть хотят те, кому совершенно не нужно.

Такие девушки ориентируются на образы, навязанные современными канонами женской красоты: изысканные впалые щёки, чётко очерченные скулы и стройная фигура.

Такие стремления приводят к страшному заболеванию, которое называется анорексия, что это такое, как проявляется болезнь

Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес

Что такое анорексия

Анорексия – психическое расстройство, характеризующееся сознательным отказом от употребления пищи с целью нормализовать собственный вес.

Желание обрести идеальное тело может доходить до маниакальности, это приводит к тому, что девушка уменьшает количество потребляемой еды, а в последующем и вовсе отказывается от нее.

У таких женщин необходимость приёма пищи вызывает спазмы, тошноту и рвоту, а даже самая маленькая порция может восприниматься как обжорство.

При данной болезни у девушки происходит искажение собственного восприятия, ей кажется, что она толстая, даже в том случае, когда вес достигает критической отметки. Анорексия очень опасное заболевание, которое приводит к патологиям внутренних органов, психическим расстройствам, а в самых тяжёлых случаях к смерти пациентки.

Причины появления болезни

Несмотря на то, что данных об анорексии становится всё больше, ответить на вопрос что за болезнь анорексия и какие причины её вызывают достаточно сложно. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Причины анорексии могут быть следующие:

  1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
  2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
  3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
  4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
  5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
  6. Социальные. Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.

Стадии анорексии

Первая стадия. На начальной стадии девушке кажется, что она обладает лишним весом, из-за которого её постоянно подвергают насмешкам и унижению, что приводит к депрессивному состоянию.

Молодая женщина зацикливается на вопросе похудания, именно поэтому результаты постоянных взвешиваний занимают все её мысли.

Очень важно не пропустить первые симптомы болезни, ведь на данной стадии анорексия успешно лечится, без последствий для организма женщины.

Вторая стадия. С приходом этого этапа у больной пропадает депрессивный настрой, на смену ему приходит твёрдая убеждённость в наличии избыточного веса. Желание избавиться от лишних килограммов укрепляется. Замеры собственного веса производятся каждый день, и при этом планка желаемого веса становится всё ниже.

Третья стадия. О наступлении этой стадии говорит полный отказ от пищи, вынужденный приём еды может вызывать отвращение и рвоту. На данном этапе девушка может сбросить до пятидесяти процентов от первоначального веса, однако она будет уверенна, что по-прежнему толстая. Любые разговоры о еде приводят её к агрессии, а сама она утверждает, что чувствует себя превосходно.

Разновидности анорексии

Данному заболеванию могут предшествовать различные факторы, в связи с этим выделяют следующие виды анорексии:

Психическая – возникает при психических расстройствах, при которых отсутствует чувство голода. К таким патологиям можно отнести шизофрению, паранойю, некоторые виды депрессии и т.д. Помимо того на развитие этого вида могут оказывать влияние алкогольная и наркотическая зависимость.

Симптоматическая – развивается на фоне тяжёлого соматического заболевания. В частности при болезнях лёгких, желудочно-кишечного тракта, гормональной или мочеполовой системы. Потеря чувства голода возникает из-за необходимости организма направлять все силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Нервная – иное название этого вида «психологическая». В данном случае девушка осознанно отказывается от пищи, боясь набрать даже один лишний килограмм. Особенно опасен этот тип в пубертатном периоде. Симптомы и лечение нервной анорексии мы рассмотрим ниже, но среди основных признаков болезни следует выделить:

  • попытки избавиться от принятой еды, путём вызывания рвоты;
  • усиленные занятия спортом, с целью снижения веса;
  • приём жиросжигающих и мочегонных медикаментов.

Более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года

Лекарственная – данный вид болезни проявляется при длительном употреблении медикаментозных средств, направленных на снижение веса. Также спровоцировать анорексию могут антидепрессанты, диуретики, слабительные, психотропные, а также препараты дающие чувство сытости при малых съеденных порциях.

Симптомы и признаки анорексии

О том, что болезнь уже начала оказывать разрушительное влияние на организм женщины, могут говорить следующие симптомы:

  • регулярные разговоры о похудании;
  • исключение из рациона высококалорийной пищи;
  • голодовки;
  • частая депрессия.

Если определить анорексию на данной стадии не удалось, то появляются более выраженные симптомы болезни. Значительно уменьшается количество потребляемой пищи, но увеличивается объём выпиваемой жидкости.

Многие девушки искусственно вызывают рвоту, после каждого приёма еды, что в большинстве случаев приводит к булимии.

Чтобы скорее сбросить ненавистные килограммы нередко используются клизмы, мочегонные и слабительные медикаментозные средства.

К началу третьей стадии анорексии во внешности девушки происходят перемены, которые невозможно не заметить. Кожные покровы истончаются, начинают шелушиться, теряется тонус и упругость. Происходит дистрофия мышечной ткани, а подкожно жировой слой полностью исчезает. Костный скелет отчётливо просматривается через тонкую кожу. Зубы портятся, волосы и ногти становятся ломкими и теряют блеск.

Значительные нарушения происходят и во внутренних органах, значительно падает уровень артериального давления, понижается температура тела, уменьшается частота пульса, становясь ниже нормы. Развивается гастрит, язва и синдром ленивого кишечника, происходят патологические изменения в сердечной мышце. Девушка все чаще впадает в уныние и апатию, её преследует усталость и бессилие.

Последствия болезни

Сознательное голодание приводит к катастрофическим последствиям для всех внутренних органов и систем.

  1. Сердечная мышца. Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
  2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
  3. Костная система. Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
  4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
  5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
  6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.

Помимо вышеперечисленных проблем происходят дегенеративные изменения в печени, организм обезвоживается, появляется слабость и обмороки.

Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение

Лечение

Ввиду того, что первые признаки анорексии у девушек, как правило, остаются незамеченными, а сами они не принимают советы и отрицают проблему, терапия начинается на той стадии, когда больную доставляют в лечебное учреждение в критическом состоянии. Нередки случаи, когда родственники вызывают карету скорой помощи уже тогда, когда женщина находится при смерти.

Терапевтические мероприятия по стабилизации состояния анорексички заключаются в принудительном кормлении через капельницу. В первую очередь врачи должны выяснить причину, повлёкшую столь тяжёлое состояние. Определив фактор вызвавший болезнь, назначают курс медикаментозного лечения. После того как состояние пациентки стабилизируется, с ней начинают работать психологи и диетологи.

Анорексия – крайне опасная болезнь, которая может окончиться летальным исходом.

Девушки, столкнувшиеся с проблемой зачастую не способны самостоятельно решить ее. Очень важно чтобы родственники и близкие люди своевременно обратили внимание на состояние больной и приступили к лечению, пока в организме не произошли патологические изменения.

Нервная анорексия

Нервная анорексия – заболевание, которое в большей мере встречается у подростков и молодых людей, чаще женского пола. Этот патологический процесс характеризуется намеренным отказом от пищи, что в итоге приводит к критическому снижению массы тела и полному истощению. В некоторых случаях имеет место необратимый патологический процесс, что приводит к летальному исходу.

Онлайн консультация по заболеванию «Нервная анорексия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

Следует понимать, что это заболевание носит психологический характер.

В этом случае человек не оценивает адекватно и лояльно своё тело, даже при критически низком весе считает, что у него есть лишняя масса, и на фоне этого отказывается от пищи полностью или придерживается жёсткой диеты.

Исходя из этого, можно сказать, что нервная анорексия у подростков и взрослых требует комплексного подхода в лечении. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код F 50.0.

Этиология

Анорексия на нервной почве может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • психологическое воздействие на человека — оскорбления, негативные высказывания касательно его фигуры, веса;
  • психологические заболевания;
  • патологический страх набрать лишний вес;
  • воздействие окружения;
  • дисгармонический подростковый криз.

Отдельно следует выделить факторы риска в развитии этого патологического процесса:

  • генетический — спровоцировать развитие этого заболевания может ген 1р34, который активизируется при сильных стрессах и чрезмерном нервном перенапряжении;
  • семейный — в группе риска люди, у которых в семье есть родственники с данным заболеванием;
  • личностный — низкая самооценка, повышенная восприимчивость к неадекватной критике со стороны, моральному давлению;
  • антропологический — преодоление желания есть и страх перед нормальным питанием;
  • социальный — подражание кому-либо, мода на чрезмерную худобу.

Чаще всего развитие такого нарушения обусловлено именно психологическим воздействием со стороны и стремление следовать модным тенденциям.

Классификация

Выделяют четыре степени развития этого патологического процесса:

  • преданорексическая — появляются мысли о «полноте», уродливости своей фигуры, человек начинает искать способы как можно быстрее избавиться от «лишних» килограммов;
  • анорексичная — практически полное голодание, вес снижается до критического минимума, однако человек не прекращает а, наоборот, ужесточает диету;
  • кахектическая — практически полное отсутствие жировой ткани и истощение. Начинается необратимый процесс дистрофии внутренних органов. В большинстве случаев эта стадия наблюдается через год после начала развития этого патологического процесса.

На последнем этапе развития заболевания существует высокий риск летального исхода, так как на фоне крайнего истощения организма и дистрофии внутренних органов имеют место сопутствующие заболевания. В это же время следует отметить, что защитные функции организма практически полностью отсутствуют, что и приводит к осложнениям.

Симптомы нервной анорексии

Признаки нервной анорексии, как правило, проявляются на первой-второй стадии в виде такой клинической картины:

  • категорический отказ от пищи, который проявляется постепенно — от исключения из рациона питательной пищи до употребления только минеральной воды;
  • бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение холода во всем теле;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • нарушение менструального цикла, а по мере усугубления патологического процесса полное отсутствие менструаций;
  • чрезмерная чувствительность к физическому воздействию;
  • нарушения психологического характера — резкие перепады настроения, апатия ко всему окружающему, депрессивное состояние, суицидальные наклонности;
  • слабость, сонливость.

Так как синдром нервной анорексии довольно часто наблюдается у подростков, отдельно следует выделить некоторые специфические симптомы развития этого заболевания:

  • недовольство своей фигурой, страх перед ожирением;
  • постоянный подсчёт калорий;
  • радикальные диеты;
  • приём слабительных и мочегонных препаратов, специальных препаратов для похудения;
  • изменение в поведении — подросток может отказаться от привычного времяпрепровождения;
  • может наблюдаться апатия ко всему окружающему;
  • резкие перепады настроения, агрессия, раздражительность;
  • жалобы на постоянное ощущение холода в руках и ногах;
  • подросток резко отрицает свою патологическую худобу;
  • отвращение к еде, вызывание рвоты даже при минимальном количестве съеденной пищи.

Диагностика

Изначально психотерапевт проводит беседу с больным на предмет жалоб и его отношения к своему недугу, затем у родных уточняется анамнез заболевания и жизни. После этого проводится физикальный осмотр больного. Для подтверждения диагноза проводятся:

  • общий и развёрнутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины. На основании полученных результатов обследования врач определит стадию развития заболевания и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Показанием к госпитализации при нервной анорексии является 3–4 степень развития патологического процесса. Терапия при таком заболевании должна быть комплексной, с медикаментозным лечением и обязательной диетой.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём следующих препаратов:

  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • противорвотные;
  • растворы для восстановления водно-электролитного баланса.

Что касается диеты, то на начальной стадии лечения следует включать в рацион только лёгкие, умеренно калорийные блюда. По мере улучшения состояния пациента можно увеличивать калорийность блюд и объем порций. Также следует учесть такие рекомендации питания больного:

  • в особенно тяжёлых случаях осуществляется парентеральный способ питания;
  • питание должно быть только жидким, в крайнем случае пюреобразным;
  • приём пищи должен быть частым (5–6 раз в день), но небольшими порциями. В противном случае желудок не сможет переваривать такое большое количество пищи;
  • оптимальный питьевой режим;
  • рекомендуется включать в рацион пищевые добавки, которые содержат микроэлементы;
  • если состояние больного не критичное, то прописывается диетический стол №11 по Певзнеру.

В целом режим питания прописывается индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания, клинических показателей и общего состояния пациента.

Прогноз и возможные осложнения

Если лечение будет начато своевременно, то развития серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае велика вероятность развития следующих опасных изменений:

В целом на фоне истощённого организма может развиться практически любой патологический процесс.

Профилактика

К профилактическим рекомендациям следует отнести:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • исключение негативного психологического воздействия;
  • в случае появления тяжёлых эмоциональных состояний обращаться к психоневрологу.

При плохом самочувствии как в физическом, так и психологическом плане, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

… Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Переутомление (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном.

Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

Аскариды

Заражение организма паразитами, к сожалению, далеко не редкость. К глистным заболеваниям, встречающимся повсеместно, относится аскаридоз – распространенная разновидность гельминтоза, вызванная аскаридой человеческой.

Локализация особей в основном базируется в тонком кишечнике, но при перемещениях паразиты проникают в другие органы, что травмирует ткани последних.

По этой причине заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям и нарушениям в работе организма.

Симптомы аскаридоза

Проявление симптомов аскаридоза у взрослых и детей во многом зависит от стадии болезни. Выделяют следующие фазы:

  1. Ранняя или миграционная стадия. Продолжительность фазы составляет 2-3 недели. Основным признаком считается возникновение аллергических реакций и общее увеличение чувствительности организма к различным объектам, вызванное продуктами жизнедеятельности аскарид.
  2. Поздняя или кишечная стадия. Длительность фазы составляет 1 год и более. Наблюдается снижение аллергических реакций и повреждение стенок тонкого кишечника особями глистов. Вследствие длительного паразитирования аскарид наступает дефицит витаминов, значительно снижается иммунитет.

Что касается конкретных признаков аскаридоза, чаще всего симптомы проявляются в органах дыхания и в желудочно-кишечном тракте. Яркость и время проявлений зависит от стадии болезни и количества попавших в организм паразитов.

При этом отмечено, что симптомы аскаридоза у детей проявляются более явно, что связано с повышенной стойкостью иммунитета взрослого населения к атакам болезнетворных организмов.

Симптомы аскаридоза на ранней стадии

Первые заметные признаки чаще всего наблюдаются через 1-2 месяца с момента проникновения яиц в организм человека.

Симптомы аскаридоза на стадии миграции:

  1. Инфекционно-токсический синдром. Проявляется в первые недели после заражения. Выражается в виде повышения показателей температуры до 39°-40° на протяжении 1-7 дней. При этом наблюдается общее недомогание, потливость, потеря работоспособности, слабость, вялость.
  2. Аллергические высыпания в виде пузырчатых образований на поверхности туловища либо на стопах и кистях. Могут сопровождаться зудом. Этот признак считается характерным проявлениям аскаридоза у детей.
  1. Увеличение объемов печени в отдельных случаях. Дискомфорт под ребрами с правой стороны. Боли в животе.
  2. Бронхо-легочный синдром или, другими словами, синдром Лёффлера. Наиболее часто наблюдаемый симптом на этой стадии. Проявляется в виде сильного сухого либо мокрого кашля. В последнем случае вероятны отхаркивания мокроты с прожилками крови. Также характерны боли в груди, одышка. При прослушивании легких слышны влажные либо сухие хрипы. У ребенка в этот момент может развиться пневмония.

Также для миграционной стадии характерно учащенное сердцебиение с частотой более 80 ударов в минуту и скачки артериального давления, чаще с понижением показателей до уровня 90/60.

Симптомы аскаридоза на поздней стадии

Для кишечной стадии, когда личинка превращается во взрослую аскариду, характерны такие симптомы:

  • снижение аппетита, на фоне чего происходит резкая потеря веса;
  • тошнота в утренние часы, рвота;
  • схваткообразные боли в животе, локализующиеся в области пупка
  • расстройство стула, выраженное в чередовании запоров и диареи;
  • вздутие кишечника;
  • зуд и покраснение в области ануса;
  • на фоне понижения иммунитета часто возникают различные воспаления и нагноения на коже;
  • восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • нарушение сна в виде частых кошмаров;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • у детей может наблюдаться задержка психомоторного развития, капризность, раздражительность, рассеянность, судороги.

Перечисленные симптомы проявляются далеко не всегда, но, если без видимых причин наблюдается аллергическая реакция, кашель и одышка, расстройство пищеварения, раздражительность, плохой сон, а также резкое снижение аппетита с последующей потерей веса – не стоит откладывать визит к врачу.

Как заражаются аскаридозом

Аскаридоз представляет собой заболевание, спровоцированное попаданием в организм возбудителя – аскариды человеческой. Внешне взрослая особь напоминает вытянутого червя желто-красного оттенка, который после гибели становится белым. Длина самки составляет 20-40 см, самца – 15-25 см.

Заражение аскаридозом происходит при попадании в организм личинки посредством проглатывания. Чаще всего подобное происходит вследствие употребления плохо промытых овощей, ягод, фруктов, зелени, а также при несоблюдении правил гигиены, в частности, редкого мытья рук.

Стоит уточнить, что человек, как непосредственный носитель паразита, опасности не представляет и заразиться от него невозможно, поскольку яйца аскарид выделяются с калом и попадают в почву, где дозревают в течение 10-40 дней, после чего несут угрозу, локализуясь на продуктах питания.

После проглатывания яиц и проникновения их в кишечник происходит выход личинок и их дальнейшее движение в печень, сердце, легкие посредством кровотока. На завершающем этапе паразиты проникают в альвеолы легких, откуда поднимаются по трахеобронхиальному дереву в глотку, где снова происходит процесс заглатывания.

После повторного попадания в тонкий кишечник, личинка дозревает и превращается во взрослую особь.

Полный процесс созревания продолжается около 8 недель, а вот жизненный цикл глиста составляет 12-18 месяцев, после чего умерший паразит выходит наружу вместе с фекалиями.

Восприимчивость населения к аскаридозу весьма велика.

В среднем показатели заболеваемости варьируются от 60 до 85 случаев на 100 тысяч человек. Особенно заболеванием страдают дети – около 65% от общего числа.

Подобное объясняется очень просто – малыши далеко не всегда соблюдают гигиену и моют руки после игр в песке и на улице, а нередко не покидая место игр берут что-то в рот, тем самым повышая риск проникновения яиц аскарид в организм.

Риск заражения значительно повышается в летне-осенний период, когда многие занимаются дачными работами, а на рынках увеличивается количество свежих овощей. Кроме того, отмечено, что заболеванию больше подвержены жители сельских местностей, чем крупных городов.

Анализы на аскаридоз

Диагностика аскаридоза заключается в тщательном исследовании пациента и постановке диагноза на основе ряда анализов.

Нередко для окончательного определения характера заболевания требуется 2-3 недели, поскольку для каждой стадии развития аскариды характерны конкретные изменения.

Копроовоскопия

Метод считается наиболее простым в определении характера паразита. Заключается в сборе материала со складок ануса при помощи специального скотча либо мазка стерильной ватной палочкой. Чаще всего анализ проводят несколько раз с интервалом в 5-10 суток.

Для максимальной точности перед посещением врача не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры на обрабатываемой поверхности.

Иммуноферментный анализ на аскаридоз

Иммуноферментный анализ заключается в определении реакции иммунной системы человека на наличие чужеродных элементов в организме, в данном случае, аскарид.

При малейшей активности паразита лейкоциты в крови начинают производить антитела к развивающимся глистам, для устранения токсичного воздействия последних.

В случае наличия личинок либо взрослых особей, анализ дает положительный результат на антитела IgG при аскаридозе.

Способ представляет собой забор капиллярной крови у детей и венозной – у взрослых. Процедура проводится натощак, утром. Рекомендовано сдавать анализ минимум трижды, для более точного результата.

Иммуноферментный анализ считается наиболее эффективным методом обнаружения паразитов, поскольку способен выявить их наличие независимо от стадии развитии аскарид и фазы заболевания. Информативность метода достигает 95%.

Копрологическое исследование

Метод оптимален для поздней стадии аскаридоза, когда в фекалиях имеются яйца паразитов.

Анализ кала в этом случае далеко не всегда дает точные результаты. Подобное возможно если в кишечнике поселилась особь одного пола либо паразиты не успели отложить яйца.

Учитывая неточность методики, анализ кала проводится несколько раз.

Другие виды исследований

Для выявления аскаридоза на ранней стадии дополнительно применяют следующие методы:

  1. Рентгенография. Личинки аскариды во время миграции перемещаются по организму, попадая при этом в легкие. Здесь паразиты крепятся за ткани, нарушая при этом их структуру, что в дальнейшем вызывает воспаление. На выявление такого рода очагов поражения и направлена рентгенография.
  2. Анализ мокроты. Результативен на начальных стадиях аскаридоза при кашле с отхождением мокроты. Направлен на выявление в мокроте личинок, но поскольку результат может быть не точным, требуется проведение дополнительных анализов.
  3. Анализ мочи. Направлен на выявление в моче жиров, выделяемых личинками паразита. Проводится на начальных стадиях, но далеко не всегда имеет точные показатели.

При обследовании человека на присутствие аскарид в организме чаще всего проводят комплекс анализов для более точных результатов.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится в домашних условиях согласно назначениям врача. Помещение в стационар требуется в особо тяжелых случаях — при развитии осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

В целом лечение аскаридоза у взрослых и детей основывается на медикаментозной терапии следующими лекарственным средствами:

  1. Антигельминтные препараты, направленные на уничтожение паразитов – Пирантел, Декарис, Вермокс, Пиперазин.
  2. Антигистаминные препараты назначаются во избежание аллергической реакции на продукты распада тел аскарид. Назначают – Супрастин, Зиртек, Зодак, Тавегил.
  3. Ферментативные средства, улучшающие работу кишечника – Мезим, Креон, Микразим.
  4. Пробиотики, необходимы для восстановления микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза. Распространенные средства – Линекс, Бифиформ.

Дополнительно специалисты рекомендуют придерживаться диеты и питаться не менее 4-5 раз в день. По окончании лечения прописываются витаминные комплексы.

В случае лечения аскаридоза у детей применяют менее агрессивные противогельминтные препараты, поскольку стандартные лекарства нередко провоцируют побочную реакцию и снижают качество жизни ребенка.

После окончания курса лечения в обязательном порядке проводится контрольное обследование на предмет паразита в организме. В случае положительного результата, курс лечения повторяют.

Профилактика

Профилактика аскаридоза, направленная на снижение риска заражения яйцами аскарид, предполагает следующие меры:

  1. Скрупулезное соблюдение правил гигиены – мытье рук после контакта с землей, грязными овощами и фруктами. Любые манипуляции с почвой следует осуществлять в перчатках.
  2. Тщательная обработка овощей, зелени, яиц.
  3. Исключение употребления сырой воды по мере возможности.

В более глобальном смысле профилактика требует поддержания чистоты на участках и во дворах, в частности, очищение детских площадок от фекалий, с последующей обработкой поверхности земли.

Аскаридоз признан одним из самых распространенных видов гельминтозов. Во избежание заражения яйцами паразитов следует тщательно соблюдать профилактические мероприятия, а при первых же симптомах заболевания не откладывать визит к врачу.

Лечение аскаридоза у взрослых: определение симптомов, схема приема препаратов и профилактика заболевания

Аскаридоз — распространенная глистная инвазия, возбудителями которой являются круглые паразитические черви. Длина самцов достигает 25 см, самки вырастают до 40 см. Провоцирующие факторы — плохие санитарные условия, недостаточный уровень медицинской помощи, пренебрежение правилами гигиены.

Характеристика аскаридоза

  • Заболевание чаще диагностируется в странах и регионах с теплым климатом, причем наибольшее количество случаев заражение отмечается среди детей.
  • В зоне умеренного климата аскаридоз носит сезонный характер: пики заболеваемости аскаридозом приходятся на период с апреля по октябрь.
  • Болезнь относится к антропонозным, то есть начальным и конечным хозяином является человек.

В стадии личинок паразиты локализуются в органах дыхания, а взрослые особи обитают в желудочно-кишечном тракте. Симптоматика заболевания обусловлена миграцией червей по организму. Наибольшую опасность аскаридоз представляет для детей и людей с ослабленным иммунитетом: у них возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Клиническая картина заражения аскаридами различается в зависимости от стадии. В личиночной фазе наблюдается следующее:

  • ломота в суставах, мышечная боль;
  • слабость, постоянное чувство утомления;
  • кожный зуд и высыпания;
  • кашель с прозрачной мокротой;
  • повышение температуры до 37,3-37,8º С.

Обратите внимание! В отдельных случаях при аскаридозе развивается пневмония, понижается артериальное давление, наблюдаются признаки, характерные для аллергии. Так проявляется хронический аскаридоз.

В кишечной стадии симптомы аскаридоза приобретают более выраженный характер:

  • Человек теряет в весе, так как аскариды потребляют часть питательных веществ.
  • Наблюдается анемия, анализы показывают пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина.
  • Клетки нервной системы разрушаются, из-за этого ухудшается память, возникают беспричинные перепады настроения и бессонница.
  • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника провоцируют тошноту, отрыжку, вздутие. Слизистая кишечника раздражена, из-за этого часто болит кишечник.

Если есть такие признаки, лечиться нужно немедленно. Промедление может привести к сильным повреждениям внутренних органов и необратимым изменениям нервной системы.

Чем опасны аскариды? Прежде всего — повреждениями внутренних органов. Когда количество червей в организме становится очень большим, поражения могут быть необратимыми.

В отдельных случаях наблюдается сильное истощение, у человека начинаются судороги, обмороки и может наступить смерть.

Это случается крайне редко и в основном там, где у людей нет возможности получить медицинскую помощь.

Хроническая форма аскаридоза

Запущенный аскаридоз переходит в хроническую стадию, при которой взрослые аскариды локализуются в тонком кишечнике. Они повреждают слизистую и способствуют интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.

Симптомы аскаридоза у взрослых:

  • тошнота;
  • вздутие, боль в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • отсутствие интереса к еде.

При аскаридозе человек плохо себя чувствует, у него ухудшается память, начинается бессонница, у некоторых наблюдаются эпилептиформные судороги. Далее гельминты распространяются на соседние органы, поражая желчные и панкреатические протоки. На этой стадии хронический аскаридоз осложняется гнойным холангитом, желтухой, абсцессами печени.

Важно! Хроническая фаза аскаридоза у детей сопровождается кишечной непроходимостью, устранить которую можно только хирургическим путем.

В миграционной фазе затрудняется дыхание, появляются боли в сердце, на коже образуется сыпь. Температура тела повышается до 37-37,5 °C, при этом человек постоянно чувствует себя уставшим. Такие признаки — повод немедленно обратиться к врачу, пока хронический аскаридоз не стал причиной необратимых изменений во внутренних органах.

Что аскариды используют в пищу

На начальной стадии аскаридоза присутствие аскарид в организме внешне не проявляется, но поскольку питаются аскариды постоянно, человек постепенно начинает чувствовать себя хуже.

Чем питаются глисты, зависит от стадии их развития (миграционная или кишечная). С немытыми продуктами и грязью с рук в желудочно-кишечный тракт попадают яйца, которые не нуждаются в питании. Это одна из причин, почему так важна профилактика аскаридоза.

Затем на свет появляются личинки, способные использовать в пищу сыворотку крови. По мере взросления аскариды начинают потреблять все больше эритроцитов, содержащих необходимый для них кислород.

Перемещаясь по организму, аскариды проникают в печень, прогрызая ее и распространяясь по всему организму, включая легкиеС мокротой глисты опять попадают в пищевод, а затем в кишечник, где они продолжают потреблять микроэлементы и другие вещества из частично переваренной пищи.

Схема приема препаратов

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки бессистемно: это приведет к распространению аскарид по всему организму, но не к избавлению от них. Схема лечения аскаридоза у взрослых включает 3 этапа. Сначала необходимо подготовить желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь. На этом этапе врачи назначают Медамин или Альбендазол, стимулирующие выработку желчи.

Вторая часть терапии аскаридоза — выведение шлаков и токсинов. Их присутствие проявляется в виде прыщей, волдырей и прочих неприятных образований на коже.

Так бывает при сильной интоксикации, когда взрослые аскариды присутствуют не только в кишечнике, но и в соседних органах. Рекомендованные препараты — Атлант плюс, Максфайбер Берри.

Третий этап — уничтожение живых особей и яиц. Какие именно препараты принимать от аскаридоза и как долго, зависит от степени поражения внутренних органов.

Все таблетки от аскарид, назначаемые взрослым, имеют много побочных эффектов, поэтому подбирать их нужно осторожно. Чаще всего прописывают следующие лекарства, лечащие аскаридоз:

  • Пиперазина Адипинат. Недорогой препарат, действующий на взрослых аскарид и остриц, но не на яйца. Побочные эффекты: судороги, спутанность сознания, головокружение, расстройство стула, колики, аллергия, тошнота и рвота, мигрень.
  • Пирантел. Эффективен против круглых паразитических червей. Лечение аскаридоза у взрослых занимает 1-2 дня. Противопоказания — беременность, миастения. Нежелательные проявления — лейкопения, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, гиперкреатининемия, аллопеция, ангионеврологический отек, крапивница, повышение активности ферментов печени, расстройство пищеварения.
  • Мебендазол. Малотоксичный препарат от аскаридоза, назначается взрослым и детям от 2-х лет, действует только на взрослых аскарид. Нежелательные эффекты: обратимая алопеция, лейкопения, диарея, эозинофилия, сыпь, ангионеврологический отек, головокружение, анемия. Большинство из них проявляются при длительном лечении на фоне поражения альвеококками или эхинококками.

Таблетки от аскарид, которыми не следует лечиться:

  • Декарис (левамизол). Токсичный, устаревший, опасный и малоэффективный препарат. Зафиксирован случай летального исхода при передозировке. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Левамизол запрещен в США и ряде европейских стран.

Профилактические меры

При подозрении на аскаридоз нужно обследоваться. Это позволит узнать, есть ли глистная инвазия в организме, и при необходимости — пройти лечение. Это главная мера профилактики против сильного заражения аскаридами у взрослых. В целях диагностики назначаются такие процедуры:

  • исследование мокроты;
  • биохимическое обследование крови;
  • анализы мочи, кала;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование одного или нескольких органов;
  • анализ на антитела.

По полученным результатам судят о наличии аскарид в организме. Если они есть, важно не только вылечиться, но и в дальнейшем соблюдать правила, позволяющие не заразиться вновь.

  1. Профилактика аскаридоза включает тщательное мытье рук, особенно после прогулок, поездок в транспорте, походов в общественные места, туалет.
  2. Овощи и фрукты с рынка нужно не просто мыть, а обдавать кипятком.
  3. Если для продукта предусмотрена долгая термическая обработка, не стоит ей пренебрегать: часто причиной инвазии аскаридами становится недоваренное или недожаренное мясо, на поверхности которого есть яйца глистов.

Обратите внимание! Важно приучить детей мыть руки после туалета, общения с животными и прогулок на улице, а также перед едой.

Рацион при гельминтозе

В лечении аскаридоза у взрослых, диете отводится важная роль. Употребляя в пищу отдельные продукты, можно добиться улучшений быстрее, чем при лечении таблетками. Однако чтобы аскариды полностью вышли из организма, нужно комбинировать правильный рацион и медикаментозную терапию.

Диета при глистах у взрослых должна включать овощи и Ahrens с антипаразитарными свойствами:

  • сырую белокочанную капусту;
  • ежевику;
  • ананас;
  • чеснок;
  • гранат;
  • лук.
  • Действенное средство от аскарид — сырые семена тыквы.
  • На период лечения аскаридоза взрослого нужно исключить из рациона сахар-рафинад, спиртосодержащие напитки, кофе, мясо и рыбу.
  • Желательно регулярно есть свеклу и добавлять в пищу семена льна — в них содержится много клетчатки, положительно влияющей на пищеварение.
  • Сливочного и растительного масла, картофеля и мучных изделий следует употреблять как можно меньше.
  • Примерная диета при глистах у взрослых на каждый день:
  • натощак — столовая ложка льняного семени;
  • завтрак — фруктовый или овощной салат (можно заменить свежими фруктами);
  • второй завтрак — ежевика, кефир или ряженка;
  • обед — салат из свежих овощей (капуста, морковь, огурцы, помидоры, сладкий перец);
  • полдник — ананас или гранат;
  • ужин — свежие фрукты или салат из них, стакан йогурта;
  • перед сном — молоко с толченым чесноком (1 зубчик на стакан).

Обратите внимание! Чеснок — противогрибковое и антисептическое средство, он помогает избавиться от аскарид не хуже, чем лекарственные препараты.

Чеснок и лук губительны не только для аскарид, но и для широкого лентеца, бычьего и свиного цепней, а также для некоторых других паразитов.

Детское меню

В течение дня желательно выпить 2-3 стакана йогурта или кефира с кусочками ягод и фруктов. Сладости, выпечку и газировку на время лечения нужно исключить.

Достаточно соблюдать такую диету на протяжении недели, сочетая ее с медикаментами, которые должен прописать врач.

Во время лечения от аскарид следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Постельное белье лучше менять каждый день. Пока организм ослаблен, фрукты и овощи нужно хорошо мыть горячей водой, чтобы не допустить повторного попадания яиц глистов в кишечник.

Анализ на аскариды у детей и взрослых

Аскариды – довольно крупный вид круглых червей. Способны поражать множество внутренних органов, вызывая различного рода осложнения. Для лечения аскаридоза применяется комплекс различных методов.

Перед назначением препаратов, пациенту нужно сдает анализ на аскариды: кровь и кал. Полученные результаты позволяют специалисту подобрать максимально эффективные средства для борьбы с аскаридами.

Что такое анализ на аскариды, и какие бывают виды

Анализы на обнаружение глистной инвазии нужно сдавать не только на стадии обострения симптомов, но для профилактических целей. Диагностика позволяет уже на ранней стадии определить наличие в организме паразита, что позволяет врачу подобрать адекватные методы терапии.

Перед назначением анализов пациента опрашивают, врач изучает клинические проявления. Без личного осмотра и общения с пациентом, врач не может поставить диагноз аскаридоз.

Если клинические проявления похожи на инвазию аскаридами, пациенту назначают следующие анализы:

  • общеклинические – кал на наличие паразита. Также не обойтись без общего исследования крови пациента. Наличие анемии или повышенного содержания эозинофилов – признак инвазии. Биохимическое исследование мочи позволяет выявить продукты жизнедеятельности паразита;
  • специфическое исследование кала, мокроты;
  • лабораторные методы – позволяют выявить антитела, которые организм продуцирует для борьбы с аскаридами;
  • при необходимости пациенту назначают УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, эндоскопию.

Метод исследования может определяться стадией развития патологии:

  • эффективными на миграционной стадии являются специфические и серологические методы. Они могут сопровождаться ультразвуковым исследованием, эндоскопией, КТ;
  • на кишечной стадии информативными являются копроскопия, исследование крови. Для подтверждения результатов применяют УЗИ, КТ.

Анализ крови к аскаридам

На начальной стадии общий анализ крови может показывать увеличенное количество эозинофилов.

Личинки можно обнаружить в мокроте. Увидеть яйца в кале можно только спустя 2 месяца после заражения.

Наиболее эффективным методом ранней диагностики аскаридоза является ИФА, которые позволяет определить наличие антител к паразиту.

Обычно его назначают:

  • пациентам, с длительным кашлем, который не поддается лечению, анемией, расстройством стула, рецидивирующими аллергиями;
  • семье, в которой кто-то проходит лечение аскаридоза;
  • человеку, который прошел лечение – позволяет определить эффективность терапии.
Как сдавать Расшифровка
Пациенту не требуется проходить специальную подготовку. Кровь берут из вены, натощак. Кровь смешивают с антигенами аскарид – по результатам смешивания оцениваются показатели. ИФА позволяет выявить антитела Ig класса M и G, указывающие на стадию и наличие инвазии.
M указывает на острую стадию заражения – первые две недели инвазии. G – признак длительной инвазии, возможно ранее пациент проходил терапию аскаридоза. Этот маркер после терапии снижается в два раза, спустя полгода вовсе исчезает.
  • Нормальным считается, если антитела не обнаружены – значит, паразитарного инфицирования не было. Считается отрицательным при данных титр менее 1/1, КП положительный при менее 1,1.
  • Антитела обнаружены – признак перенесенного заражения или его наличия. Положительными считают анализы с титром 1/600 и более, КП больше 4,2.
  • Сомнительные результаты если титр 1/200-1/400, КП 1,2-4,1. Требуется проведение повторного исследования биологического материала.

ИФА назван самым точным и достоверным анализом, который указывает на то, с какой интенсивностью проходит заражение, на какой стадии оно находится.

Анализы кала на аскариды

  • Что говорят врачи о лечении паразитов
  • Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман
  • Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN.

Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Это исследование является наиболее распространенным среди назначаемых анализов для выявления глистной инвазии.

Обычные методы (копроовоскопия, копрограмма) показывают высокие результаты, только при наличии яиц глистов в кишечнике. Для этого требуется хроническое течение инвазии.

Наличие слишком старых, неполовозрелых, однополых червей, анализы не смогут выявить Для уточнения предварительного диагноза необходимо проводить ПЦС – он позволяет определить следы жизнедеятельности паразита и частички их ДНК.

Как сдавать Расшифровка
Перед сдачей необходимо исключить употребление любых медикаментов как минимум за 5 дней до анализов. Биоматериал набирают лопаткой и помещают в стерильный контейнер (можно купить в любой аптеке).
Важно исключить смешивание кала с водой, мочой. Нельзя стимулировать дефекацию слабительные средствами или клизмой.
Соблюдение правил и особенности течения заражения влияют на достоверность результатов. Острая стадия является самой информативной, погрешность составляет не более 10%. Если в биоматериала обнаруживают антитела IgG – признак заражения.
После первой сдачи анализа проводится повторное диагностирование. Врач назначает, когда это нужно сделать. Это позволяет определить прогресс в лечении или инвазия продолжает динамичное развитие.

Анализы на аскариды у детей

Инфицирование маленьких детей происходит довольно часто. Если у родителей появились подозрения, следует обратиться к врачу. Для малыша процедура сдачи анализов будет полностью идентичной с взрослым человеком.

Каких-либо специфических отличий нет. Симптомы заражения в большинстве случаев проявлены более интенсивно – это обусловлено особенностями работы защитных сил организма.

Что значит положительный и слабоположительный результат анализа на антитела к аскаридам и что делать

При положительных и слабоположительных показателях учитывается, что иммунитет на протяжении определенного периода времени вырабатывает антитела к паразитам этого вида. Поэтому пациенту придется повторно пройти обследование через некоторое время. Повторная сдача позволит узнать достоверный результат и подобрать методику терапии.

Аскаридоз встречается как у взрослых, так и у детей. При появлении негативной симптоматики нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов.

Нельзя прибегать к методам самолечения не зная точной причины заболевания – это негативно сказывается на состоянии больного, может стать причиной непоправимых последствий и значительно осложнит дальнейшее лечение с выздоровлением.

Лечение и симптомы аскарид

Аскариды — это круглые гельминты, паразитирующие не только в кишечнике человека, но и практически во всех органах  — ЖКТ, органах дыхания, носоглотке, печени, даже мозге и сердце.

Это паразитарное заболевание возникает при заражении детей и взрослых при несоблюдении правил личной гигиены.

При размножении аскариды, симптомы у детей и взрослых проявляются лихорадкой, общим недомоганием, сухим кашлем, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, местными аллергическими реакциями, резким снижением массы тела.

Диагностика такого гельминтоза заключается в анализе кала на яйца глистов, серологических исследований, общего анализа крови, а также нередко обнаруживаются взрослые особи при рентгеноскопии легких или кишечника. При аскаридах, лечение заключается в приеме противогельминтных препаратов (см. таблетки от глистов у человека).

Как выглядят аскариды?

  • Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.
  • Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.
  • Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения

Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны.

В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека.

Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания.

Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.

Это называется ранней миграционной стадией заболевания и длится такой период около 3 месяцев, затем в поздней кишечной стадии, когда в кишечнике уже находятся взрослые паразиты, 1 самка в день может откладывать до 250 000 яиц, которые выделяются с фекалиями.

Половозрелая особь живет около года, после чего погибает.

Поколение новых личинок аскарид в организме развиться не может, так как яйцам требуется почва, земля для созревания, поэтому даже без лечения аскариды погибают в организме через год, если человек снова не заразится.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

  • При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
  • Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
  • При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
  • Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
  • Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

Симптомы аскаридоза у детей и взрослых

Что может беспокоить человека после заражения, какие у аскарид симптомы, отличающие от прочих заболеваний? Клинические симптомы аскарид как у детей, так и взрослых напрямую зависят от интенсивности заражения, от локализации паразитов, и от фазы развития аскарид:

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает крапивница на стопах и кистях, а также аллергические дерматозы.

Поэтому в крови эозинофилы могут достигать 30-40%, это обнаруживается одновременно с инфильтратами в легких, а также возможен незначительный периодический лейкоцитоз, СОЭ обычно держится в пределах нормы (см. причины повышенной СОЭ).

Изменения в легких сохраняются примерно 2-3 недели, затем исчезают, бывают случаи, что инфильтраты снова обнаруживаются через несколько месяцев и дольше сохраняются. У детей зачастую возникает обструкция бронхов.

  • Поздняя фаза — паразитирование в кишечнике

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда понос сменяется запором, наблюдается метеоризм, появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и зуд в заднем проходе.

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. стоматит у детей), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию острого аппендицита у взрослых или аппендицита в детей.

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного холецистита (воспаления желчного пузыря), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Как выявить аскариды — варианты диагностики

Общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты — обнаружение личинок.

На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами — анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала — эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС.

Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов.

Если такое явление сочетается с эозинофилией крови — это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.

Как вывести аскариды у детей и взрослых

При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.

В миграционную фазу и детям, и взрослым в обязательном порядке назначаются таблетки от глистов широкого спектра антинематодной активности, к ним относятся:

  • Левамизол — торговое название препарата Декарис (70-90 руб)
  • Мебендазол — Вермокс (80-120 руб.), Веро-Мебендазол, Вормин 20 руб., Термокс, Вермакар, Мебекс
  • Тиабендазол  — противопаразитное средство, Арботект, Минтезол, Тетусим, Текто, Трезадерм, Мертект
  • При наличии обструктивных бронхо-легочных проявлений назначаются кортикостероидные и бронхолитические  препараты.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:

  • Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента
  • Пирантел памоат — Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид,  Пирантел (30-50р) также однократно
  • Пиперазин — оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
  • Мебендазол — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, Полисорб, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех Лекарствах от глистов для детей, которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.

Последствия, осложнения аскарид у детей

Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, обструктивный бронхит). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию дисбактериоза кишечника, угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.

Анафилактический шок

Анафилактический шок (АШ) — комплекс нарушений функций организма, возникающий вследствие повторного попадания в него аллергена и проявляющийся рядом симптомов, среди которых ведущее место занимают нарушения кровообращения.

Причины и развитие анафилактического шока

АШ — это системная аллергическая реакция. Возникает он при контакте с аллергеном, попадающим в организм либо с пищей, либо с дыханием, либо при инъекциях или ужалении насекомыми.

АШ никогда не возникает при первом контакте, так как в этот момент происходит лишь сенсибилизация организма — своего рода настройка иммунной системы на соответствующее вещество.

Второе попадание аллергена вызывает мощную реакцию иммунной системы, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, жидкая часть крови проникает сквозь стенку капилляров в ткани, увеличивается секреция слизи, происходит бронхоспазм и т. д.

  • Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что влечет за собой ухудшение насосной функции сердца и падение артериального давления до сверхнизких цифр.
  • Наиболее частыми аллергенами в случае анафилактического шока становятся лекарственные средства, назначаемые в соответствии с показаниями.

Обвинять врачей в халатности в этом случае бесполезно, так как никому не дано предвидеть наличие аллергии на тот или иной препарат. Существует ряд медикаментов, которые чаще других провоцируют нежелательные реакции, и перед их применением медики обязаны провести пробу (например, новокаин).

Но в практике автора был случай анафилактического шока на супрастин — средство, используемое именно для лечения аллергии! И предусмотреть такой феномен невозможно.

Именно поэтому каждый медработник (и не только!) должен уметь быстро распознать признаки АШ и владеть навыками оказания первой помощи.

Симптоматика анафилактического шока

Клиническая картина АШ зависит от того, в какой форме он проявляется. Всего таких типов 5:

  • гемодинамический — острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
  • астмоидный (асфиксический) — с мощным бронхоспазмом и стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью;
  • церебральный, протекающий с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
  • абдоминальный, при котором имеются серьезные нарушения со стороны органов брюшной полости;
  • также выделяют форму, протекающую с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистых оболочек.

Особенности симптоматики в зависимости от степени анафилактического шока

Анафилактический шок 1 степени — это наиболее благоприятная его форма. Гемодинамика нарушается незначительно, артериальное давление падает несильно.

Возможны кожные проявления аллергии — зуд, сыпь, крапивница, а также першение в горле, кашель, вплоть до отека Квинке. Больной возбужден или, напротив, вял, иногда отмечается страх смерти.

Шок второй степени тяжести характеризуется более серьезным снижением показателей гемодинамики в виде гипотонии до 90-60/40 мм рт.ст.

Потеря сознания наступает не сразу или этого может вообще не произойти. Отмечаются общие явления анафилаксии:

  • зуд, сыпь;
  • ринит, конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • изменения голоса вплоть до его исчезновения;
  • кашель, приступы удушья;
  • боли в животе и области сердца.

При анафилактическом шоке 3 степени больной быстро теряет сознание. Давление снижается до 60-40 мм рт.ст. Частый симптом — судорожный припадок вследствие тяжелого поражения ЦНС.

Отмечаются холодный липкий пот, синюшность губ, расширение зрачков. Сердечная деятельность ослаблена, пульс неритмичен, слаб.

При этой степени шока шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.

При шоке 4 степени явления анафилаксии нарастают молниеносно, буквально «на игле».

Уже в момент введения аллергена едва ли не мгновенно артериальное давление падает вплоть до нулевых цифр, человек теряет сознание, нарастает бронхоспазм, отек легких и острая дыхательная недостаточность.

Такая форма быстро приводит к коматозному состоянию и гибели больного, несмотря на интенсивные лечебные мероприятия.

Диагностика анафилактического шока

Специфика заболевания такова, что порой у специалиста практически нет времени на детальное выяснение обстоятельств, истории жизни и имевшихся в прошлом аллергиях. Счет во многих случаях идет даже не на минуты — на доли секунд.

Именно поэтому чаще всего врач может лишь в двух словах выяснить, что случилось, у самого больного или окружающих, а также оценить объективные данные:

  • внешний вид больного;
  • показатели гемодинамики;
  • дыхательные функции;

после чего оперативно назначить лечение.

Лечение и неотложная помощь при анафилактическом шоке

Шок — это, пожалуй, единственное патологическое состояние, где даже минутное промедление с оказанием помощи может лишить больного всякого шанса на выздоровление. Поэтому в любом процедурном кабинете есть специальная укладка, в которой имеются все необходимые для купирования шока препараты.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Вначале следует полностью прекратить попадание аллергена в организм — прекратить введение препарата, предотвратить вдыхание пыльцы (просто внести в помещение), убрать еду, на которую началась аллергия, удалить жало насекомого и т. д.

При лекарственной анафилаксии или шоке, вызванном ужалением насекомым, место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.

После этого немедленно вводят внутривенно:

  • адреналин (струйно или капельно);
  • допамин (капельно);
  • инфузионные растворы для коррекции дефицита жидкости;
  • глюкокортикоидные препараты;
  • хлористый кальций;
  • антигистамины — клемастин, дифенгидрамин и т.д. (вводятся в мышцу).

Хирургическое лечение применяется лишь в случаях отека гортани, когда необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач производит крикоконикотомию или трахеотомию — отверстие в передней стенке гортани или трахеи, через которое больной может дышать.

При некоторых формах анафилактического шока, к сожалению, даже немедленно оказанная медицинская помощь может быть неэффективной. Увы, медики не всесильны, однако чаще всего люди все же выживают благодаря их усилиям.

Тем не менее, каждый повторный случай АШ протекает тяжелее предыдущего, поэтому людям, склонным к анафилаксии рекомендуется носить при себе аптечку, в которой будет все необходимое для купирования приступа. Таким нехитрым способом можно сильно повысить шансы на собственное спасение.

Первая помощь, симптомы и лечение анафилактического шока

Анафилактический шок — это быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющая угрозу для жизни. Может развиваться всего за несколько минут. Выживание зависит от тактики персонала, оказывающего помощь.

Почему развивается анафилактический шок

Анафилаксия может развиваться у человека под воздействием таких аллергенов.

  1. Обширная группа медикаментов. К ним относятся некоторые антибактериальные средства для лечения инфекционных патологий, гормональные препараты, сыворотки и вакцины, некоторые ферменты, НПВП, лекарства, применяемые в стоматологии. В ряде случаев причиной возникновения анафилактического шока могут послужить кровезаменители, а также латекс.
  2. Укусы насекомых. Наиболее опасны для человека осы, шершни, муравьи и некоторые виды комаров. Для некоторых людей опасность представляют мухи, клопы, вши, блохи.
  3. Глисты — аскариды, власоглавцы, острицы и др.
  4. Шерсть животных, а также перья птиц.
  5. Травы. Особенно опасна для человека амброзия, крапива, полынь.
  6. Цветы.
  7. Деревья, особенно те, что цветут ранней весной.
  8. К этиологии шока относится некоторая пища — цитрусовые, ягоды, белковые продукты, овощи. Для многих людей опасность представляют искусственные добавки — красители, эмульгаторы, душистые вещества и подсластители.

Патогенез

В патогенезе имеются три быстро сменяющихся стадии — иммунная, патохимическая и патофизиологическая. В начале аллерген контактирует с клетками, выделяющими специфические белки — глобулины. Они вызывают синтез высокоактивных веществ — гистамина, гепарина, простагландинов и др.

По мере развития шока эти вещества проникают в ткани, органы человеческого тела, вызывают болезненный процесс, который может приводить к развитию отека, тяжелых нарушений дыхания и деятельности сердца. В случаях быстрого развития аллергической реакции без лечения наступает смерть.

Стадии и варианты течения

Классификация видов анафилактического шока такая.

  1. Стремительное. Оно является злокачественным, потому что вызывает острейшую недостаточность сердца и легких. Причем она развивается чрезвычайно быстро. Вероятность летального исхода при молниеносном течении такой патологии — около 90%.
  2. Затяжной вариант шока формируется при введении некоторых препаратов.
  3. Рецидивирующий вариант шока характеризуется тем, что его эпизоды могут повторяться много раз. Это случается, если аллерген продолжает поступать в организм.
  4. Наиболее легкой формой болезни является абортивная. Такое состояние легко купируется без последствия для человека.

Существует три стадии анафилактического шока.

  1. Продромальный период. К первым признакам развития патологии относят слабость, тошноту, головокружение, у пациента на коже появляются волдыри. Иногда на стадии предвестников появляется тревожность, ощущение удушья, дискомфорт.
  2. При разгаре пациент теряет сознание, его кожа бледна. Давлении падает, наблюдаются признаки гиповолемического шока. Дыхание — шумное, на коже выступает холодный пот, губы цианотичны.
  3. При выздоровлении в течение нескольких дней наблюдается слабость, сильное головокружение. Аппетита часто нет.

Отличают три степени тяжести заболевания.

  1. При легком течении болезни продромальный период продолжается до четверти часа, АД падает до 90 / 60 мм, обморок всегда кратковременный. Шок хорошо купируется.
  2. При средней тяжести анафилактического шока давление падает до 60 / 40 мм, стадия предвестников длится минуты, а длительность потери сознания составляет около 10 — 15, иногда 20 мин (максимальное время). Эффект от проводимой терапии длительный, больной нуждается в тщательном наблюдении.
  3. При тяжелом аллергическом шоке продромальный период длится секунды, артериальное давление определить не удается, а период обморока — более получаса. Эффекта от проводимой терапии нет.

Признаки шока

Симптомы анафилактического шока отличаются зависимо от степени его тяжести.

Легкая степень

На стадии предвестников больной жалуется на кожный зуд, ощущение жара. Прогрессирует отек гортани, из-за чего нарушается дыхание, а голос изменяется, становится слабым. Проявляются симптомы Квинке.

Симптомы разгара болезни у взрослых такие.

  1. Головная боль, синкопальное состояние, слабость, нарушение зрения.
  2. Онемение языка и пальцев конечностей.
  3. Болезненные ощущения в пояснице.
  4. Бледность или посинение кожи.
  5. Хрипы из-за развивающегося бронхоспазма.
  6. Понос, рвота.
  7. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение.
  8. Понижение давления, пульс иногда не прощупывется.
  9. Учащение сердцебиения.
  10. Потеря сознания.

Шок средней тяжести

На стадии предвестников человек успевает предъявить такие жалобы:

  • слабость, синкопе;
  • резкое беспокойство;
  • удушье;
  • отек по типу Квинке;
  • расширение зрачков;
  • посинение губ;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • холодный пот;
  • судороги.

После этого происходит потеря сознания. Признаки анафилактического шока более выраженные: давление низкое, иногда его определить не удается, пульс — нитевидный (часто не определяется). В редких случаях наблюдается кровотечение из носа, ЖКТ.

Потеря сознания происходит мгновенно. Пациент не успевает пожаловать на симптомы патологии.

Внимание! Первая помощь (ПМП) должна быть предоставлена безотлагательно, иначе может наступить смерть.

Помимо отсутствия сознания, наблюдается образование пены у рта, посинение кожи. На лбу можно увидеть большое количество пота. Зрачки расширенные, наблюдаются выраженные судороги. АД и пульс нельзя определить, тон сердца не аускультируется.

Существует несколько клинических вариантов протекания тяжелой стадии.

  1. Асфиктическая. Наблюдаются признаки расстройств дыхания и спазма бронхов. Из-за отека гортани возможно прекращение дыхания.
  2. Абдоминальная. На первое место выступает боль в абдоминальной области, напоминающая приступ аппендицита. Наблюдается рвота и понос.
  3. Церебральная форма опасна риском возникновения отека мозга и его оболочек.
  4. Гемодинамическая форма характеризуется резким падением артериального давления и развитием симптомов, напоминающих инфаркт.
  5. Генерализованная форма встречается чаще всего, при ней наблюдается все выше описанные симптомы.

Анафилактический шок у детей относится к критическим состояниям. Начинать неотложные меры по спасению малыша надо как можно раньше, независимо от того, какая степень тяжести патологии.

Диагностика

Важно! Диагностика этого опасного заболевания должна проводиться возможно быстрее. От этого, а также от опыта врача и тактики медсестры зависит жизнь больного. Очень важен сбор анамнеза, так как анафилактические реакции можно спутать с другими патологиями.

Существуют такие диагностические критерии анафилактического шока:

  • анемия, рост числа лейкоцитов, эозинофилия;
  • рост активности ферментов печени;
  • отек легких на рентгенограмме;
  • определение антител в крови.

Особо важно! Первая помощь при анафилактическом шоке должна осуществляться как можно быстрее, точно, слаженно и без паники.

Существуют такие составляющие алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

  1. Уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв ему нижние конечности.
  2. Повернуть голову, чтобы исключить проникновение рвотных масс в легкие.
  3. Открыть окно.
  4. В район укуса насекомого приложить пузырь со льдом.
  5. Определить наличие пульса: если он не прослушивается, то начать искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
  6. Вызвать скорую помощь или транспортировать потерпевшего в клинику.

При беременности скорую надо вызвать неотложно, даже если у пациентки легкая стадия заболевания. Все неотложные меры проводятся только врачом.

Соблюдение такого алгоритма действий при доврачебной помощи — гарантия благоприятного исхода тяжелого аллергического состояния. Составляющие первой неотложной помощи в таких экстренных случаях должны быть известны всем.

Медицинское лечение при анафилактическом шоке

Лечение анафилактического шока в неотложке заключается в проведении следующих мероприятий.

  1. Мониторинг основных функций — измерение АД, частоты сокращения сердца, электрокардиография.
  2. Очищение полости рта от рвотных масс, при необходимости — интубация трахеи, разрез гортани для нормализации притока кислорода. Исключительно в условиях больницы проводится трахеотомия.
  3. При анафилактическом шоке вводится 1-процентный раствор адреналина внутривенно и под язык. После этого он вводится капельно.
  4. Целесообразно применение Дексаметазона.
  5. Применение антигистаминных лекарств — в виде инъекций, затем в форме таблеток.
  6. Введение Эуфиллина.
  7. При противошоковой терапии показано применение плазмозамещающих растворов.
  8. Для недопущения отека мозга применяются мочегонные — Фуросемид, Торасемид.
  9. При церебральном варианте патологии назначаются сернокислый магний, Реланиум, Седуксен.
  10. Показано введение гормональных средств, в частности, Преднизолона.

Экстренная медицинская помощь при раннем поступлении пациента в больницу гарантирует благоприятный исход болезни.

Опасность анафилактического шока

Это опаснейшее заболевание не проходит без последствий. После того, как его симптомы будут купированы, у человека могут сохраняться такие признаки:

  • вялость, слабость и апатия;
  • стойкое понижение давления;
  • болевые ощущения в сердце из-за ишемии;
  • понижение умственных способностей из-за кислородного голодания мозга;
  • развитие инфильтратов в мозге.

К поздним последствиям анафилактического шока относят следующие:

  • аллергический миокардит;
  • поражение почек;
  • генерализованное поражение нервной системы;
  • отек Квинке;
  • аллергическая сыпь;
  • поражение органов дыхания;
  • волчанка.

Первичная профилактика анафилактического шока включает полное недопущение контакта пациента с аллергеном. Людям с риском аллергической реакции необходимо полностью избавиться от вредных привычек, не употреблять в пищу продукты, в состав которых входят различные химические ингредиенты.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • лечение ринита, дерматита, поллиноза;
  • своевременное проведение проб на аллергию с целью определения потенциально опасного вещества;
  • анализ анамнеза;
  • на титульном листе медицинской карты надо указать лекарства, на которые у пациента имеется аллергия;
  • перед введением лекарства надо проводить пробы на чувствительность.

Больным необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение для обеспечения притока влажного воздуха.

Дома у человека, который страдает аллергией, должна быть противошоковая аптечка со всем необходимым списком противошоковых препаратов.

Меры неотложной помощи при аллергических реакциях должны быть известны членам семьи больного.

Анафилактический шок относится к опаснейшим состояниям, требующим немедленного вмешательства врача. Опасные формы анафилактического шока требуют экстренного лечения. Исход этого заболевания зависит от того, когда было начато лечение и от объема медицинской помощи.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном и сопровождается нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и, как следствие, острому кислородному голоданию жизненно важных органов.

Бронхоспазм – один из признаков анафилактического шока

Сенсибилизированный организм – это организм, ранее контактировавший с провокатором и имеющий к нему повышенную чувствительность. Другими словами, анафилактический шок, как и любая другая аллергическая реакция, развивается не на первое воздействие аллергена, а на второе или последующие.

Шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Первое квалифицированное описание патологического состояния произведено в 1902 году французскими физиологами П. Портье и Ш. Рише.

В эксперименте после повторной иммунизации у собаки, до этого хорошо переносившей введение сыворотки, вместо профилактического эффекта развился острый шок с летальным исходом.

Для описания упомянутого феномена был введен термин anaphylaxis (от греческих слов ana – «обратная» и phylaxis – «защита»). В 1913 году названным физиологам была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год. У пациентов с острыми аллергическими заболеваниями он возникает в 4,5% случаев.

Причины и факторы риска

Причиной анафилаксии могут стать различные вещества, чаще белковой или полисахаридной природы. Спровоцировать развитие патологического состояния могут также низкомолекулярные соединения (гаптены или неполные антигены), которые приобретают аллергенные свойства при связывании с белком хозяина.

Основные провокаторы анафилаксии следующие.

Лекарственные препараты (до 50% всех случаев):

  • антибактериальные препараты (наиболее часто – природные и полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, Стрептомицин, Левомицетин, тетрациклины);
  • белковые и полипептидные препараты (вакцины и анатоксины, ферментные и гормональные средства, препараты плазмы и плазмозамещающие растворы);
  • некоторые ароматические амины (Гипотиазид, парааминосалициловая кислота, парааминобензойная кислота, ряд красителей);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анестетики (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин и т. д.);
  • рентгеноконтрастные вещества;
  • препараты, содержащие йод;
  • витамины (в большей степени группы В).

Распространенные причины анафилактического шока

Второе место по способности вызывать анафилаксию занимают укусы перепончатокрылых насекомых (около 40%).

Третья группа – пищевые продукты (приблизительно 10% случаев):

  • рыба, рыбные консервы, икра;
  • ракообразные;
  • коровье молоко;
  • яичный белок;
  • бобовые;
  • орехи;
  • пищевые добавки (сульфиты, антиоксиданты, консерванты и пр.).

Частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год.

К основным провокаторам относятся также лечебные аллергены, физические факторы и изделия из латекса.

Факторы, усиливающие тяжесть анафилаксии:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • терапия бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ;
  • проведение аллерговакцинации (специфической иммунотерапии).

Формы

Анафилактический шок классифицируется в зависимости от клинических проявлений и характера протекания патологического процесса.

В соответствии с клинической симптоматикой выделяют следующие его варианты:

  • типичный (легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение);
  • гемодинамический (преобладают проявления нарушения кровообращения);
  • асфиктический (на первый план выходят симптомы острой дыхательной недостаточности);
  • церебральный (ведущими являются неврологические проявления);
  • абдоминальный (преобладают симптомы поражения органов брюшной полости);
  • молниеносный.

По характеру протекания анафилактический шок бывает:

  • острый злокачественный;
  • острый доброкачественный;
  • затяжной;
  • рецидивирующий;
  • абортивный.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает отдельную градацию:

  • анафилактический шок неуточненный;
  • анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты;
  • анафилактический шок, связанный с введением сыворотки;
  • анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

Стадии

В формировании и течении анафилаксии выделяют 3 стадии:

  1. Иммунологическая – изменения в иммунной системе, происходящие при первом попадании аллергена в организм, образование антител и собственно сенсибилизация.
  2. Патохимическая – выброс в системный кровоток медиаторов аллергической реакции.
  3. Патофизиологическая – развернутые клинические проявления.

Симптомы

Время появления клинических признаков шока зависит от способа введения аллергена в организм: при внутривенном введении реакция может развиться уже через 10-15 секунд, внутримышечном – через 1-2 минуты, пероральном – спустя 20-30 минут.

Симптомы анафилактического шока

Симптоматика анафилаксии отличается большим разнообразием, тем не менее определяется ряд ведущих симптомов:

  • гипотония, вплоть до сосудистого коллапса;
  • бронхоспазм;
  • спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
  • застой крови как в артериальном, так и в венозном звеньях кровеносной системы;
  • повышение проницаемости сосудистой стенки.

Анафилактический шок легкой степени

Легкая степень типичного анафилактического шока характеризуется:

  • зудом кожи;
  • головной болью, головокружением;
  • чувством жара, приливами, ознобом;
  • чиханием и истечением слизи из носа;
  • першением в горле;
  • бронхоспазмом с затрудненным выдохом;
  • рвотой, схваткообразными болями в околопупочной области;
  • прогрессирующей слабостью.

Анафилактический шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Объективно определяются гиперемия (реже – цианоз) кожных покровов, сыпь различной степени выраженности, осиплость голоса, хрипы, слышимые на расстоянии, снижение АД (до 60/30–50/0 мм рт. ст.), нитевидный пульс и тахикардия до 120–150 уд./мин.

Анафилактический шок средней степени

Симптомы анафилактического шока средней степени тяжести:

  • беспокойство, страх смерти;
  • головокружение;
  • боли в сердце;
  • разлитые боли в брюшной полости;
  • неукротимая рвота;
  • чувство нехватки воздуха, удушье.

Объективно: сознание угнетено, холодный липкий пот, кожные покровы бледные, носогубный треугольник цианотичный, зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичный, учащенный, АД не определяется. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тонические и клонические судороги, редко – кровотечения различной локализации.

Тяжелый анафилактический шок

Для тяжелого течения анафилактического шока характерны:

  • молниеносное развертывание клиники (от нескольких секунд до нескольких минут);
  • отсутствие сознания.

Отмечаются выраженный цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, профузный пот, стойкое расширение зрачков, тонико-клонические судороги, свистящее затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, пенистая мокрота.

Тоны сердца не выслушиваются, АД и пульсация периферических артерий не определяются.

Пострадавший, как правило, не успевает предъявить жалобы из-за внезапной потери сознания; если не оказать медицинскую помощь немедленно, высока вероятность летального исхода.

Степени тяжести анафилактического шока:

При выходе из анафилактического шока у пострадавших отмечаются слабость, вялость, заторможенность, сильный озноб, иногда лихорадка, мышечные и суставные боли, головная боль, колющие боли и дискомфорт в области сердца.

  • 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
  • 5 самых необычных аллергических реакций
  • Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Диагностика

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Лечение

Лечение шока начинают непосредственно в месте его возникновения, не дожидаясь транспортировки пострадавшего в профильное отделение. Исход шока решают своевременность и адекватность мероприятий первой помощи. Пациента нужно уложить, приподняв ноги, голову повернуть набок.

Необходим тщательный контроль жизненно важных показателей на протяжении всего периода лечения и спустя несколько часов после купирования шока, поскольку клинические симптомы могут рецидивировать в течение суток.

В 50% случаев анафилактический шок вызван приемом лекарственных препаратов.

Принципы терапии анафилактического шока:

  • немедленное прекращение поступления аллергена (например, удаление жала насекомого или остановка введения препарата);
  • купирование острых дыхательных и гемодинамических нарушений;
  • компенсация развившейся адренокортикальной недостаточности;
  • нейтрализация аллергических медиаторов анафилаксии в системном кровотоке и связей «антиген – антитело»;
  • поддержание витальных функций или проведение реанимационных мероприятий в случае необходимости;
  • нормализация кислотно-щелочного равновесия;
  • повышение общего периферического сопротивления сосудов;
  • восполнение объема циркулирующей крови.

Госпитализация в отделение интенсивной терапии и круглосуточное наблюдение показаны пациентам с анафилаксией умеренной или тяжелой степени, а также проживающим вдали от медицинских учреждений (поскольку комплексное лечение продолжается в течение 72 часов).

Анафилактический шок требует своевременной и адекватной медицинской помощи

Пациентам с анафилаксией от укусов насекомых после выписки назначается специфическая иммунотерапия – комплекс мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергену путем предупреждения развития или торможения сенсибилизации (выработка толерантности к аллергену путем последовательного введения его микродоз в увеличивающихся концентрациях).

Последствия и осложнения

Возможные осложнения (могут развиваться отложенно, в срок до нескольких недель):

  • аллергический миокардит;
  • отек Квинке;
  • рецидивирующая крапивница;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие хронических аллергических реакций;
  • бронхиальная астма;
  • гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • «шоковая почка», «шоковое легкое», «шоковая печень»;
  • кровотечения различной локализации;
  • неврит, диффузное поражение нервной системы, вестибулопатия;
  • эпилепсия;
  • аутоиммунные заболевания.

До 40% пациентов переносят рецидив анафилаксии в течение последующих 2-3 лет.

Прогноз

При своевременно оказанной неотложной помощи и адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный. Он значительно ухудшается при начале противошоковых мероприятий через 30 и более минут от момента развития анафилактического шока.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Профилактика

  1. Избегать приема лекарственных средств, вызывавших в анамнезе аллергические реакции, или прочих, обладающих с ними перекрестной аллергоактивностью.
  2. Воздерживаться от лечения препаратами, обладающими высоким риском развития анафилаксии, особенно у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.
  3. Избегать мест с высокой вероятностью контакта с насекомыми.
  4. Отказаться от парфюмерных и косметических средств с интенсивным запахом.
  5. Лицам, страдающим аллергией, при себе следует иметь документ с указанием диагноза.
  6. При проведении рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастного вещества нужно предупредить врача об имеющемся аллергоанамнезе.
  7. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом рекомендуется отдавать предпочтение пероральным формам лекарственных средств.
  8. Всем пациентам, перенесшим анафилактический шок, необходимо иметь при себе набор для экстренного введения эпинефрина и уметь им пользоваться.

Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах

При поступлении внутрь чужеродных тел, контакте с ядовитыми веществами организм способен отреагировать аллергической реакцией, которая является защитной функцией.

Одна из них – анафилактический шок, проявляющийся в виде отека, который опасен тем, что может сопровождаться удушьем, поэтому так важно знать его симптомы и алгоритм оказания неотложной помощи.

При несвоевременных действиях анафилактическая реакция приводит даже к летальному исходу.

Что такое анафилактический шок

Гиперчувствительность к некоторым веществам пробуждает защитные реакции организма. Аллергический шок возникает при повторном контакте с реагентом. Он характеризуется молниеносным выбросом в кровь серотонина, гистамина, брадикинина. Эти компоненты оказывают следующее действие на организм:

  • повышается проницаемость сосудов;
  • наблюдаются нарушения циркуляции крови, снижение артериального давления;
  • возникает спазм внутренних органов, в том числе дыхательных.

Симптомы

Клинические признаки зависят от тяжести болезни. При попадании аллергенов в организм симптомы анафилактического шока проявляются в несколько периодов.

На начальной стадии характеризуется кожными проявлениями (зуд, крапивница), падением давления, тошнотой, головной болью, усилением частоты пульса, чувством легкого покалывания в мышцах. В период разгара патогенеза анафилактической реакции признаки ухудшаются.

Онемение конечностей приводит к судорогам, тошнота переходит в рвоту. Из-за отека Квинке пациент получает риск возникновения нарушения дыхания.

Особую опасность вызывает нарушение кровообращения. В тяжелых случаях это грозит отеком головного мозга, который может закончиться инсультом. Период избавления организма от анафилактической реакции длится несколько дней, зависит от тяжести перенесенного случая. В это время нужно постараться оградить себя от возможного повторного введения аллергена.

Причины

Наступить ад проявления аллергии от анафилактической реакции организма может от контакта со специфическими аллергенами, которые находятся в медицинских препаратах, продуктах питания. Опасны укусы насекомых, контакт с некоторыми животными и растениями.

С появлением на рынке новых антибиотиков и лекарственных препаратов доктора отметили отрицательные реакции организма на некоторые медикаменты. Самыми рисковыми группами являются инъекции пенициллина, введение контрастных растворов и болеутоляющих веществ.

Зачастую пищевую аллергию вызывают такие продукты:

  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • пищевые добавки и ароматизаторы.

Степени тяжести состояния

Проявление анафилактической реакции зависит от чувствительности организма к аллергену, с которым он контактирует. Выделяют три степени тяжести состояния:

  1. Легкий тип – развивается в течение 10-15 минут, характеризуется головокружением, слабостью, учащением пульса и дыхания, локальными отеками, бледностью кожи. Пациенты не теряют сознание, а симптомы быстро купируются.
  2. Средняя – проявляется нитевидным пульсом, отеком дыхательных путей, часто приводит к судорогам, непроизвольной дефекации.
  3. Тяжелая форма характеризуется быстрым ухудшением состояния: крупные капли пота на лбу, резкая бледность, пена изо рта, посинение губ и кожных покровов. Зрачки расширяются, судороги, артериальное давление падает, тоны сердца не прослушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Виды

Аллергический шок развивается с разной скоростью. Симптомы могут наступать как постепенно, так и в считаные секунды. Варианты анафилактического проявления:

  1. Затяжной – протекает медленнее, чем развивается острый тип. Например, при инъекциях лекарственных веществ длительного действия. Наличие этой формы развития болезни требует продолжительного наблюдения больного врачом.
  2. Молниеносный тип отмечается острой дыхательной и сосудистой недостаточностью. Первые клинические проявления требуют оказания неотложной помощи. Острые аллергические реакции опасны резким течением, которое приводит к потере сознания и отеку Квинке. Даже взрослый может не успеть понять, что с ним происходит.
  3. Абортивное развитие в отличие от купирования острых аллергических заболеваний легко поддается лечению и несет меньше угроз для здоровья.
  4. Рецидивирующий тип характеризуется возобновлением проявлений аллергического шока. Это происходит из-за повторного попадания вещества в организм без ведома пациента.

Диагностика

Картина анафилактического недуга для избежания тяжелых проявлений иммунных реакций требует быстрых мероприятий экстренной терапии. Важно оперативно выявить недуг. Зачастую алгоритм действий предусматривает необходимость неотложной постановки диагноза, введения лекарственных препаратов и помощи. Для подтверждения проводятся следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови (показатели эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
  • биохимическое исследование;
  • рентгенография легких;
  • аллергические пробы с целью выявления специфических антител.

Лечение анафилактического шока

Алгоритм мероприятий требует срочных действий. Неотложная помощь при анафилактическом шоке осуществляется введением антигистаминных гормональных препаратов или адреналина.

При этом нужно учесть, что в 20% случаев возможна повторная аллергическая реакция в течение 2-3 суток.

Тяжелые формы требуют госпитализации и длительного наблюдения с целью оказания своевременных неотложных мероприятий и предупреждения негативных последствий перенесенного шока.

Первая доврачебная помощь

Чтобы избежать опасных осложнений при появлении клинических признаков анафилаксии, вызовите скорую в немедленном порядке. Алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи:

  1. Устранить действие раздражителя: прекратить контакт с аллергеном. В случае укуса наложить жгут выше места поражения.
  2. Разместить горизонтально пострадавшего с приподнятыми ногами, голову расположить набок.
  3. Дать любые антигистаминные препараты.
  4. Следить за пульсом, давлением и состояние больного до приезда врача, собирая анамнез.

Первая медицинская помощь

Прибыв к пациенту, скорая оказывает экстренные мероприятия. Механизм предоставления медицинской помощи специалистами выглядит так:

  1. Освобождают дыхательные пути от слизи и через нос вводят кислородный катетер.
  2. Вводится раствор адреналина для повышения артериального давления.
  3. Применяются глюкокортикостероиды в больших дозировках – 150-300 мл.
  4. Для купирования бронхоспазма используют эуфиллин.
  5. Медикаменты повторно вводятся в меньших дозировках для достижения нужного эффекта.

Адреналин

Лекарство оказывает комплексное действие, повышая артериальное давление за счет сужения сосудов, усиливая работу сердца, устраняя легочный спазм. Инъекция адреналина подавляет выброс в кровь веществ вследствие аллергической реакции.

Вводят медикамент внутримышечно или внутривенно, под язык. Расчет необходимой дозы: взрослому – 0,1% раствора адреналина по 0,3-0,5 мл; ребенку – 0,1% раствора по 0,01 мг/кг или 0,1-0,3 мл.

Плюсом адреналина является быстрое действие, а к минусам можно отнести ограничения на его введение пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Преднизолон

Это первая помощь при анафилактическом шоке. Преднизолон помогает купировать симптомы аллергии, повышая давление, снимая отек и воспаление, улучшая работу сердца. Выпускается он в форме таблеток и раствора.

При анафилаксии нужно использовать сразу большую дозу – 5 ампул по 30 мл. Плюсом является то, что при невозможности внутримышечного или внутривенного введения можно влить содержимое флакона под язык, где лекарство быстро всасывается.

Недостаток в том, что он противопоказан при вирусных инфекциях.

Последствия и осложнения

После выхода из аллергического шока могут сохраняться некоторые симптомы. Распространенные последствия:

  • головная боль, она возникает вследствие гипоксии головного мозга;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах, одышка;
  • вялость, снижение реакций;
  • дискомфорт в области сердца из-за ишемии сердечной мышцы.

Иногда возникают сопутствующие заболевания на фоне перенесенной аллергии. Нельзя допускать повторного воздействия раздражителей, поскольку при осложнениях лекарственной и других форм развивается бронхиальная астма, гепатит, миокардит, диффузное поражение нервной системы. Через 10-15 дней после аллергии встречаются случаи рецидивирующего отека или крапивницы.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Летальные исходы наступают в 1-2% случаев при наступлении аллергических реакций. Анафилаксия может привести к смерти из-за стремительного развития шока и несвоевременно оказанной медицинской помощи. Причинами летального исхода становятся:

  • отек головного мозга;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • удушье вследствие отека и непроходимости дыхательных путей.

Профилактика

Предупредить проявление анафилактической реакции удастся, сократив риск контакта с раздражителями. Для этого ограничивают употребление продуктов, которые вызывают аллергию.

В случае обнаружения первичных симптомов и невозможности самостоятельно выявить раздражитель проходят специальные тесты, которые помогают определить его.

Для предупреждения лекарственной аллергии лечащий врач до назначения терапии должен изучить предыдущий анамнез. До введения медикаментов группы риска необходимо провести пробы.

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика

Анафилактический шок (от греческого «обратная защита») – это генерализованная стремительная аллергическая реакция, угрожающая жизни человека, поскольку может развиваться в течении  нескольких минут. Термин известен с 1902 года и впервые был описан у собак.

Данная патология возникает у мужчин и женщин, детей и стариков одинаково часто. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок может возникать под действием множества факторов, будь то пища, лекарственные препараты или животные. Основные причины анафилактического шока:

Группа аллергенов Основные аллергены
Лекарственные препараты
  • Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды
  • Гормоны – инсулин, окситоцин, прогестерон
  • Контрастные вещества – бариевая смесь, йодсодержащие
  • Сыворотки – противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая (от бешенства)
  • Вакцины – противогриппозная, противотуберкулезная, противогепатитная
  • Ферменты – пепсин, химотрипсин, стрептокиназа
  • Миорелаксанты – тракриум, норкурон, сукцинилхолин
  • Настероидные противовоспалительные препараты – анальгин, амидопирин
  • Кровезаменители – альбулин, полиглюкин, реополиглюкин, рефортан, стабизол
  • Латекс – медицинские перчатки, инструменты, катетеры
Животные
  •  Насекомые – укусы пчел, ос, шершней, муравьев, комаров; клещи, тараканы, мухи, вши, клопы, блохи
  • Гельминты – аскариды, власоглавы, острицы, токсокары, трихинеллы
  • Домашние животные – шерсть котов, собак, кроликов, морских свинок, хомяков; перья попугаев, голубей, гусей, уток, кур
Растения
  •  Разнотравье – амброзия, пырей, крапива, полынь, одуванчик, лебеда
  • Хвойные деревья – сосна, лиственница, пихта, ель
  • Цветы – роза, лилия, маргаритка, гвоздика, гладиолус, орхидея
  • Лиственные деревья – тополь, береза, клен, липа, лещина, ясень
  • Культивируемые растения – подсолнечник, горчица, клещевина, хмель, шалфей, клевер
Пища
  •  Фрукты – цитрусовые, бананы, яблоки, клубника, ягоды, сухофрукты
  • Белки – цельное молоко и молочные продукты, яйца, говядина
  • Рыбные продукты – раки, крабы, креветки, устрицы, лангусты, тунец, скумбрия
  • Злаки – рис, кукуруза, бобовые, пшеница, рожь
  • Овощи – красные помидоры, картофель, сельдерей, морковь
  • Пищевые добавки – некоторые красители, консерванты, вкусовые и ароматические добавки (тартразин, бисульфиты, агар-агар, глутамат)
  • Шоколад, кофе, орехи, вино, шампанское

 Что происходит в организме при шоке?

Патогенез заболевания достаточно сложный и состоит из трех последовательных стадий:

  • иммунологическая
  • патохимическая
  • патофизиологическая

В основе патологии лежит контакт определенного аллергена с клетками иммунной системы, после которого выделяются специфические антитела (Ig G, Ig E).

Эти антитела вызывают огромный выброс факторов воспалительного процесса (гистамин, гепарин, простагландины, лейкотриены и так далее).

В дальнейшем факторы воспаления проникают во все органы и ткани, вызывая нарушение циркуляции и свертываемости крови в них вплоть до развития острой сердечной недостаточности и остановки сердца.

Обычно любая аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном. Анафилактический шок опасен тем, что может развиваться даже при первичном попадании аллергена в организм человека.

Симптомы анафилактического шока

Варианты течения заболевания:

  • Злокачественное (молниеносное) – характеризуется очень быстрым развитием у больного острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, не смотря на проводимую терапию. Исход в 90% случаев – летальный.
  • Затяжное – развивается при введении препаратов длительного действия (например, бициллин), поэтому интенсивную терапию и наблюдение за пациентом необходимо продлевать до нескольких дней.
  • Абортивное – самый легкий вариант, состоянию пациента ничего не угрожает. Анафилактический шок легко купируется и не вызывает остаточных явлений.
  • Рецидивирующее – характеризуется повторяющимися эпизодами данного состояния из-за того, что аллерген продолжает поступать в организм без ведома пациента.

В процессе развития симптомов болезни врачи выделяют три периода:

Вначале пациенты чувствуют общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, могут появляться высыпания на коже и слизистых оболочках в виде крапивницы (волдыри). Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.

Характеризуется потерей сознания, падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса (тахикардией), шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом.

Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Степени тяжести состояния

Легкое течение Средней тяжести Тяжелое течение
Артериальное давление Снижается до 90/60 мм рт.ст Снижается до 60/40 мм рт.ст Не определяется
Период предвестников 10-15 минут 2-5 минут Секунды
Потеря сознания Кратковременный обморок 10-20 минут Более 30 минут
Эффект от лечения Хорошо поддается лечению Эффект замедленный, требует длительного наблюдения Эффект отсутствует

При легком течении

Предвестники при легкой форме шока обычно развиваются в течение 10-15 минут:

  • кожный зуд, эритема, высыпания крапивницы
  • чувство жара и жжения во всем теле
  • если отекает гортань, то голос становится сиплым, вплоть до афонии
  • отек Квинке различной локализации

На свои ощущения при легком анафилактическом шоке человек успевает пожаловаться окружающим:

  • Ощущают головную боль, головокружение, боли в груди, снижение зрения, общую слабость, недостаток воздуха, страх смерти, шум в ушах, онемение языка, губ, пальцев рук, боли в пояснице, в животе.
  • Отмечается цианотичность или бледность кожи лица.
  • У некоторых людей может быть бронхоспазм — хрипы слышны на расстоянии, затрудненный выдох.
  • В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.
  • Но даже при этом больные теряют сознание.
  • Давление резко снижено, нитевидный пульс, тоны сердца глухие, тахикардия

При среднетяжелом течении

Предвестники:

  • Также как при легком течении общая слабость, головокружение, беспокойство, страх, рвота, боли в сердце, удушье, отек Квинке, крапивница, холодный липкий пот, цианоз губ, бледность кожных покровов, расширенные зрачки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Часто —  тонические и клонические судороги, после чего наступает потеря сознания.
  • Давление низкое или не определяется, тахикардия или брадикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие.
  • Редко — желудочно-кишечное, кровотечение из носа, маточное кровотечение.

Тяжелое течение

Стремительное развитие шока не дает больному успеть пожаловаться на свои ощущения, поскольку за несколько секунд происходит потеря сознания. Человек нуждается в мгновенной медицинской помощи иначе наступает внезапная смерть.

У больного отмечается резкая бледность, пена изо рта, крупные капли пота на лбу, диффузный цианоз кожных покровов, зрачки расширяются, тонические и клонические судороги, дыхание свистящее с удлиненным выдохом, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Существует 5 клинических форм патологии:

  • Асфиктическая – при этой форме у пациентов преобладают симптомы дыхательной недостаточности и бронхоспазма (одышка, затруднение дыхания, осиплость голоса), зачастую развивается отек Квинке (отек гортани вплоть до полного прекращения дыхания);
  • Абдоминальная – преобладающим симптомом является боль в животе, имитирующая симптомы острого аппендицита или прободной язвы желудка (за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника), рвота, диарея;
  • Церебральная – особенностью этой формы является развитие отека мозга и мозговых оболочек, проявляющееся в виде судорог, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения, состоянием ступора или комы;
  • Гемодинамическая – первым симптомом является боль в области сердца, напоминающая инфаркт миокарда и резкое падение артериального давления;
  • Генерализованная (типичная) – встречается в большинстве случаев, включает в себя все общие проявления заболевания.

Диагностика анафилактического шока

Диагностику патологии необходимо проводить как можно быстрей, поэтому прогноз для жизни пациента во многом зависит от опыта врача. Анафилактический шок легко спутать с другими заболеваниями, главным фактором постановки диагноза является правильный сбор анамнеза!

  • В общем анализе крови выявляются анемия (снижение числа эритроцитов), лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) с эозинофилией (повышение эозинофилов).
  • В биохимическом анализе крови определяется повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина), почечных проб (креатинина, мочевины).
  • При обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется интерстициальный отек легких.
  • Иммуноферментный анализ используется для выявления специфических антител (Ig G, Ig E).
  • Если пациент затрудняется ответить, после чего у него развилась аллергическая реакция, ему рекомендуется консультация аллерголога с проведением аллергологических проб.

Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шоке

  • Уложить больного на ровную поверхность, приподнять ноги (например, подложить под них одеяло, свернутое валиком);
  • Повернуть голову набок для препятствия аспирации рвотных масс, удалить зубные протезы изо рта;
  • Обеспечить приток свежего воздуха в комнату (открыть окно, дверь);
  • Провести мероприятия по прекращению поступления аллергена в организм пострадавшего – удалить жало с ядом, приложить к месту укуса или инъекции пакет со льдом, наложить давящую повязку выше места укуса и такое прочее.
  • Прощупать пульс у больного: сначала на запястье, если он отсутствует, тогда на сонной или бедренной артериях. Если пульса нет, начинать проводить непрямой массаж сердца – сомкнуть руки в замок и положить на среднюю часть грудины, проводить ритмичные точки глубиной 4-5 см;
  • Проверить наличие у пациента дыхания: посмотреть, есть ли движения грудной клетки, приложить зеркальце ко рту больного. Если дыхание отсутствует, рекомендуется начинать искусственное дыхание путем вдыхания в рот или нос пациента воздуха через салфетку или платок;
  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу.

Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке (медицинская помощь)

  • Осуществление мониторинга витальных функций – измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография.

Баланопостит

Баланопостит — это грибковое заболевание, которое может развиваться не только у мужчин, но и у женщин. Основные симптомы у женщин это: зуд, жжение в половых органах; не естественные творожные выделения; покраснение слизистой; мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Симптомы баланопостита у мужчин: покраснение головки полового члена, зуд, жжение, неприятный запах, гнойные выделения, возможно появление отёчности.

Мы рассмотрели симптомы, видео, которое мы вам рекомендуем расскажет более подробно.

При лечении баланопостита в домашних условиях в первую очередь рекомендуется начать правильно соблюдать правила гигиены по уходу за половым членом.

Тщательное обмывание головки различными отварами и лекарственными препаратами значительно снизит воспаление, ослабит зуд и неприятное жжение.

После лечения баланопостита у мужчин дома рекомендуется пользоваться травяными настойками и в профилактических мерах.

Важно! О лечении баланопостита у ребёнка, можно узнать на страницах нашего сайта.

Кора дуба

Возьмите столовую ложку дубовой коры, которую можно приобрести в аптеке и сотрите в мелкий порошок. Траву залейте кипятком и проварите 15 мин на огне. Остывший отвар (за это время он настоится) можно добавлять в ванночку, где будете проводить процедуру полоскания полового члена. Повторяйте процесс 10 минут каждый день по три раза.

Марганцовка

Перманганат калия хорошо подсушивает и убивает большинство вирусных инфекций, действует как противовоспалительный и антибактериальный раствор. Рекомендуется принимать ванночки после каждого мочеиспускания.

  1. В тёплую кипячёную воду всыпьте, стряхивающими движениями, небольшое количество сухого марганца и хорошо перемешайте.
  2. После полного растворения кристалликов должна получиться вода с нежно-фиолетовым оттенком.

Полоскайте половой член в ванночке, тщательно вымывая головку, 3-5 минут. Каждый раз перед применением необходимо делать новый раствор.

Раствор диоксидина

Раствор диоксидина 1% хорошо действует как дезинфицирующий препарат, поэтому рекомендуется его употребление для полоскания головки полового члена. Одну ампулу (10 мг) растворите в тёплой воде и хорошо размешайте. Время проведения процедуры полоскания может колебаться от 3 до 10 минут, в зависимости от сложности заболевания.

Раствор фурацилина

Фурацилин обладает антибактериальным свойством и достаточно эффективно помогает при лечении баланопостита у мужчин. В аптеке можно приобрести 0,02% раствор фурацилина, развести его согласно рецептуре и влить в ванночку. Полоскайте половой член, тщательно вымывая головку, раствором каждое утро и вечер на протяжении всего курса лечения.

Внимание! Категорически запрещается полоскать половой член при баланопостите препаратами содержащими спирт!

Ромашка

Отвар ромашки может быть использован как антисептическое средство. Возьмите 1 ст. лож. травы, заварите стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 мин. Влейте процеженный отвар в ванночку с тёплой водой и можете проводить процедуру полоскания.

Череда

Лёгкий отвар череды хорошо уничтожает вирусных возбудителей благодаря своему антибактериальному свойству. Для процедуры понадобится одна столовая ложка травы, которую заварили крутым кипятком и настояли 30 мин.

Внимание! Все травы рекомендуется заваривать в термосе или в герметической таре, чтобы они хорошо настаивались и могли максимально раскрыть свои свойства.

Укроп

Процедуру промывания головки полового члена при баланопостите можно проводить с помощью настойки из корней укропа. Мелко нарежьте 100 г травы, прокипятите в 0,5 л воды в течение 5-10 мин., и настаивайте 40-50 мин. Влейте поцеженный отвар в ванночку и тщательно полоскайте половой член.

Шалфей

Листья шалфея хорошо снимают воспаление и избавляют от зуда. Две столовые ложки мелкой травы запаривают в 500 мл воды, через полчаса настойка готова для проведения процедуры полоскания.

Алоэ

Это универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку на его основе можно применять для ежедневной гигиены половых органов и лечения баланопостита. А листья использовать для компрессов.

Настойка из алоэ

Возьмите нижний лист измельчите в кашицу, и залейте кипятком 200 мл. Дайте настояться 20 минут и вылейте содержимое в ванночку. Проводите процедуру каждый день до полного выздоровления.

Компресс из алоэ

  1. Очистите толстый лист алоэ от кожуры и колючек.
  2. Измельчите до состояния однородной кашицы и прикладывайте на головку полового члена, предварительно освободив её от крайней плоти.
  3. Обмотайте бинтом и держите 15-20 минут. После этого снимите повязку и прополоскайте член любым отваром.

Подорожник

Необходимо:

  • взять свежий лист подорожника;
  • тщательно его промыть и размять до состояния когда начнёт выступать сок.

Полученную листовую массу приложить на головку полового члена на полчаса, можно зафиксировать повязкой или побыть в лежачем положении. Процедуру повторять по 5-6 раз на день, при этом использовать каждый раз свежий лист подорожника. Курс лечения – пока не наступит выздоровление.

Заболевание баланопостит у мужчин – крайне опасное, если вовремя не принять меры для лечения, то это может привести к хирургическому вмешательству.

Баланопостит у ребенка – воспаление крайней плоти

Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.

Причины

Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.

Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.

Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:

  • Недостаточное развитие иммунной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Травмирование полового органа;
  • Избыточная масса тела;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.

Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.

Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.

При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются выделения, имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.

Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и фимозом полового органа.

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

  • Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
  • Обычный острый баланопостит;
  • Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

  • Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
  • Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

  • Аллергический при использовании гигиенических средств;
  • Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
  • Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.

В домашних условиях

Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.

Марганец

Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.

Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.

Инстилляции

Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.

Мази

Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.

Левомеколь

Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.

Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.

Клотримазол

Мазь Клотримазол применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает трихомонады. Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при хламидийной и кандидозной форме заболевания.

Банеоцин

Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.

Тридерм

Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита.  Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.

Мирамистин

Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и грибок, применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.

Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.

Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.

Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.

Грудничкам необходимо постоянно менять пеленки и памперсы. После обмывания рекомендовано использовать детский крем и присыпку. Это предохранит кожу малыша от раздражения.

Детям старшего возраста необходимо покупать нижнее белье, выполненное из натурального материала – хлопка. На трусиках малыша не должно быть передних швов. Тщательно следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала наружные половые органы ребенка.

Баланопостит у ребенка: лечение, симптомы, причины, антибиотики, мази

Баланопостит у ребенка – инфекционное заболевание, которое встречается у мальчиков от рождения до 5 лет. Болезнь поражает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового члена. Причины баланита могут быть разными.

Причины

Основные причины, из-за которых развивается баланопостит у грудничка – это отсутствие правильной гигиены половых органов. В таких случаях происходит скапливание смегмы (железистого секрета) под крайней плотью, которая является средой для развития патогенных микроорганизмов.

Иногда баланопостит развивается на фоне физиологического фимоза, когда невозможно полностью обнажить головку пениса и очистить.

Баланопостит также может развиваться при:

  • эндокринной патологии,
  • ожирении,
  • витаминной недостаточности,
  • урологических заболеваниях,
  • могут быть также причины, связанные с постоянным травмированием (ношение тесного белья),
  • ослабление организма (развивается кандидозный баланит).

Симптомы

Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.

При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.

При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

  • эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
  • простой баланопостит;
  • гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

  • язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
  • индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

  • аллергический;
  • инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
  • токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.

Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Ксеротический баланит лечится только хирургическим путем.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород.

При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом.

Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

  • Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Кольцевидный

Кольцевидный баланит называют синдромом Рейтера – заболевание носит венерический характер.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Лечение

Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.

Ванночки с марганцем

Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.

Инстилляции

Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.

Мази

При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.

Левомеколь

Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.

При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса. Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога.

Клотримазол

При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.

Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.

Тридерм

Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).

  • Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача. Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.

Мирамистин

Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).

Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.

Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.

В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.

Баланопостит у детей: два заболевания, сопровождающие друг друга

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

  • Жжение в области полового органа, зуд;
  • Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
  • Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
  • Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет.

Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур.

Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Грибок;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

  • Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
  • Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
  • Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
  • Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
  • Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
  • Сахарный диабет;
  • Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

  • «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
  • «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
  • «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

  • Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
  • Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
  • Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
  • Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Кандидозный баланопостит у мужчин

Одна из распространенных разновидностей баланопостита вызывается грибком Кандида.

Этот вид заболевания может возникнуть после лечения антибиотиками, операции, аллергии на медикаменты, пищу, моющие средства. Для лечения необходимо скомбинировать противогрибковые препараты с иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Понадобится внести коррективы в диету и строго соблюдать предписания врача. В этой статье вы ознакомитесь с лечением и фото кандидозного баланопостита у мужчин.

Причины и симптомы

Баланопостит – воспалительное заболевание, затрагивающее внутренний листок крайней плоти. Часто сопровождается уретритом и баланитом, а также другими воспалениями в области мочеполовых органов. Причина заболевания – грибок Кандида.

В незначительном количестве он присутствует и в здоровом организме, но неблагоприятные факторы усиливают размножение грибка, вызывающего воспалительный процесс.

Болезнь может быть представлена в острой форме, при которой симптомы проявляются быстро.

В более редких случаях развивается хроническая форма, при ней характерные признаки появляются через несколько месяцев после заражения.

Острую форму баланопостита лечить гораздо легче, скрытая стадия характерна частыми рецидивами, ослабляющими естественный иммунитет больного.

На возникновение и развитие кандидозного баланита влияет целый комплекс причин. К наиболее частым относятся:

  • последствия лечения антибиотиками, ослабляющими иммунитет;
  • длительный прием гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение или лишний вес;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • врожденный фимоз;
  • сахарный диабет;
  • дерматит, псориаз и другие кожные заболевания;
  • аллергическая реакция на пищу, моющие средства, лекарства;
  • механические повреждения крайней плоти и головки полового члена;
  • незащищенный секс с партнершей, страдающей кандидозным вагинитом.

Часто кандидозная форма возникает после лечения инфекционного баланита, баланопостита или уретрита.

В этом случае лечение удлиняется, но своевременная диагностика способна полностью избавить от неприятных симптомов баланопостита и предупредить рецидивы.

Грибок Кандида достаточно активен и характерные симптомы проявляются уже через несколько дней после начала заболевания. В первые дни пациент отмечает увеличение количества смегмы под крайней плотью, зуд и общее ощущение дискомфортна. Для развивающегося кандидозного постита характерны:

  • обильные сероватые или мутно-белые творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • отеки головки полового члена;
  • покраснения, красные пятна и сыпь на коже;
  • ранки и потертости;
  • боль во время полового акта.
  • Выделения усиливаются, особенно обильными они становятся после полового акта.
  • Неприятный запах от гениталий становится более заметным, он пропадает после душа, но уже через пару часов возвращается вновь.
  • У пациента увеличиваются лимфатические узлы, возможно повышение температуры, перебои со сном и аппетитом.
  • Встречаются осложнения в виде рубцового фимоза и обильных белых выделений из уретры.
  • В запущенной форме возможны некрозы, болезненные эрозии ярко-красного цвета.

Кандидозный баланопостит у мужчин: лечение и профилактики

Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин? Во время лечения следует уделить особое внимание гигиене. Необходимо несколько раз в день обмывать половой член и область промежности теплой водой с нейтральным мылом или гелем. Малейшая инфекция может вызвать рецидив. Нельзя использовать ароматизированные гели и пены для ванн, способные спровоцировать раздражение.

При баланопостите нельзя принимать горячие ванны, посещать бассейны и сауны. Горячая или хлорированная вода провоцирует воспалительные процессы и удлиняет выздоровление.

Необходимо ежедневно менять белье, используя для стирки только гипоаллергенные порошки и гели, не раздражающие кожу. Белье должно соответствовать размеру, предпочтительны трусы из качественного хлопчатобумажного трикотажа.

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин нужно начинать после появления первых признаков.

  1. После посещения терапевта пациент получает направление к урологу и проходит ряд анализов, подтверждающих природу заболевания.
  2. Важно исключить наличие венерических инфекций, требующих особого лечения.
  3. Если причиной заболевания является фимоз, рекомендуется оперативное решение проблемы, после которого проводится противогрибковая и общеукрепляющая терапия.

Чем лечить кандидозный баланопостит у мужчин? При простом баланопостите больному назначают комплекс противомикозных препаратов в виде таблеток, капсул, мазей и кремов. Их дополняют иммуностимулирующими и противомикробными средствами, а также витаминами.

Ежедневно больной принимает ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, фурациллином, диоксидином. Вода не должна быть слишком горячей, процедура длится 5-7 минут.

Во время ванны нужно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы вода проникла в области, где скапливаются выделения.

Для удаления грибка подходят лечебные мази Клотримазол или Ламизил. Их наносят тонким слоем под крайнюю плоть и на головку полового члена, втирая до полного впитывания. Обработка делается утром и вечером, курс рассчитан на 2 недели.

Подсушить воспаления поможет присыпка с дерматолом, стрептоцидом и ксеноформом.

Одновременно с наружными препаратами ведется прием оральных средств. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол с расширенным противогрибковым действием. В день принимают до 150 мг препарата, запивая его большим количеством воды. Применять антибиотики нежелательно, но при острых воспалениях иногда используют препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда.

В терапевтический комплекс включаются витаминные препараты, укрепляющие иммунитет и ускоряющие выздоровление. Пациенту необходимы витамины А, С, Е, В, аминокислоты, калий, магний и цинк. Восстановить нормальную микрофлору помогут иммуномодуляторы в виде капсул и таблеток.

Народная медицина: что выбрать?

Лечить кандидозный баланопостит можно и препаратами, приготовленными по народным рецептам.

При лечении кандидозного баланопостита у мужчин в домашних условиях активно используются лекарственные травы с антибактериальным, ранозаживляющим, успокаивающим и регенерирующим эффектом: аптечная ромашка, крапива, тысячелистник, календула, листья эвкалипта или зверобоя.

Горсть сырья заваривается 2 литрами кипятка, настаивается, процеживается и используется для теплых или прохладных ванн. Они хорошо снимают отеки, успокаивают жжение и зуд. Из готового отвара можно делать компрессы и примочки, обладающие ранозаживляющим и успокаивающим действием.

Ускорить затягивание мелких язв и ранок поможет домашняя мазь. 1 ст. ложку измельченных цветов календулы (предпочтительно свежих) заливают 80 мл рафинированного растительного масла.

Емкость закрывают крышкой и настаивают на солнце 3 недели, время от времени встряхивая. После этого масло процеживают и тщательно отжимают размоченные цветки. Ежедневно мазь наносится на поврежденные участки и слегка втирается.

Курс длится до полного заживления ран.

Лечить повреждения кожи можно растертыми листьями подорожника, примочками со свежевыжатым соком агавы, каланхоэ или алоэ. Тампоны, смоченные в соке, прикладывают к ранкам на 4 часа, курс длится 7-10 дней.

Для приема внутрь и спринцевания можно использовать настой из листьев березы, черной смородины, чистотела, фиалки трехцветной и череды.

Сырье, взятое в равных долях, смешивается в отдельной емкости. 2 ст. ложки смеси заваривается стаканом кипящей воды и настаивается 40 минут. После процеживания настой делят на 2 половины. Одну выпивают в течение дня перед сном, другую используют для спринцеваний.

Укрепить иммунитет помогут лечебные чаи с плодами боярышника, шиповника, листьями черной малины и смородины. Их можно пить в течение нескольких месяцев, добавив ля вкуса немного жидкого меда.

Дополнить лечение кандидозного баланопостита необходимо низкокалорийной диетой, богатой овощами и фруктами. Необходимо отказаться от копченостей, солений, маринадов, острых приправ и алкоголя.

Нежелательно употреблять дрожжевой хлеб, сдобу, сладости. Необходимо больше пить, включив в ежедневный рацион зеленый чай, домашние морсы и свежевыжатые соки, выводящие токсины и укрепляющие иммунитет.

Очень полезны нежирные кисломолочные продукты, нормализующие микрофлору.

Можно ли отказаться от лечения?

Однако самостоятельно оно не проходит. При отсутствии лечения недомогание принимает хроническую форму.

Острые приступы жжения и зуда чередуются и периодами покоя, когда пациент чувствует себя полностью здоровым. Однако симптомы обязательно возвращаются, при этом периоды рецессии со временем укорачиваются.

Отсутствие лечения может спровоцировать распространения воспаления на другие органы.

Последствиями баланопостита может стать простатит, хронический уретрит и другие недомогания в области мочеполовой сферы. Стоит учесть, что грибок быстро передается от одного партнера к другому.

При выявлении Кандида лечиться должны оба партнера, иначе грибок будет постоянно передаваться и болезнь в паре приобретет хроническую форму. Во время лечения возможет только секс с барьерными контрацептивы, желательно на время снизить интенсивность половой жизни.

Лечение кандидозного баланопостита – длительный процесс, отказываться от которого нельзя. При отсутствии терапии болезнь может перейти в хроническую форму, пациенту грозят осложнения. Для лечения существует огромный спектр эффективных препаратов, подобрать нужные может только врач.

Кандидозный баланит

Когда выявлен кандидозный баланит, к лечению нужно приступать безотлагательно. Болезнь трудно поддаётся терапии и нередко принимает хроническую форму.

Развивается скрытно или со слабовыраженными симптомами. Вследствие этого многие не обращают внимания на дискомфорт. Если отсутствует лечение, патогенные микроорганизмы начинают распространяться. Они проникают глубоко в ткани и негативно воздействуют на внутренние органы. Даже могут вызвать тяжёлые осложнения.

Что это такое

Воспаление головки полового члена называется кандидозным баланитом. Провоцируют заболевание микроорганизмы Candida, которые вызывают молочницу. Эти грибки наиболее распространены. Они всегда находятся на кожном покрове у здоровых людей, но без вредных проявлений.

Патогенные микроорганизмы можно обнаружить:

  • в любых продуктах;
  • в земле и воде;
  • на различных бытовых предметах.

Это объясняется их редкой жизнеспособностью в любых условиях.

Кандидозный баланит у мужчин проявляется намного реже, чем у дам. Это можно объяснить особенностями мужской мочеполовой системы. Условия для распространения грибков почти отсутствуют.

Причины возникновения

Кандидозный баланит, это довольно частое заболевание мужских половых органов. Грибковая инфекция передаётся в основном половым путём. Но этот грибок может размножаться и по причине других факторов. Грибковый баланит считается половой инфекцией из-за похожих методов лечения.

Существуют основные факторы, повышающие вероятность заболевания:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный и бесконтрольный приём антибиотиков.
  • Игнорирование личной гигиены.
  • Слабая иммунная защита.
  • Врождённый фимоз.
  • Неразборчивые половые связи без средств защиты.

В зависимости от причины развития патологии, выделяют отдельные формы патологии:

Первичный баланит ‒ это воспалительная реакция, возникающая из-за проникновения в крайнюю плоть грибковой инфекции.

При вторичном баланите патогенные микроорганизмы попадают из мочеиспускательного канала. Воспаление вызывается скоплением творожистого вещества под эпидермисом.

Патогенность этого грибка весьма условная. Инфекция может находиться в организме длительное время и ничем не проявлять себя. Но, естественно, не следует недооценивать её опасность, так как могут возникнуть серьёзные последствия.

Кстати, очень часто причиной этого заболевания у мужчин служат дерматологические заболевания.

Признаки патологии

Основным симптомом заболевания, который обязан вызвать тревогу, это жжение и воспаление головки пениса. Существуют и специфические проявления, которые отличают баланит от иных видов заболевания.

Можно выделить следующие симптомы:

Со временем выраженность симптомов увеличивается. Болезненные ощущения присутствуют почти постоянно.

Виды заболевания

Кандидозный баланит возникает из-за попадания инфекции или травмы головки полового члена. То есть причина имеет инфекционный характер или неинфекционный.

К развитию болезни без наличия инфекции относят следующие факторы:

  • нарушение целостности кожи головки пениса;
  • скапливание в зоне головки смегмы;
  • раздражающее воздействие на головку моющих средств;
  • иногда баланит провоцируется применением некачественных средств защиты.

А вот инфекционный баланит разделяется на виды:

  • Ксеротический. Вызывается хламидиями и сопутствует уретриту.
  • Трикомонадный тип. Провоцируется бактериями. Обычно встречается, если крайняя плоть очень длинная.
  • Цирцинарный. Отличается наличием красных пятен на головке пениса.
  • Герпетический. Проявляется высыпаниями, которые аналогичны герпесу.
  • Анаэробный. Появляются отёки и пятна. Около основания головки возникает липкий секрет с дурным запахом.

Существуют и другие виды, но они относятся к баланопоститу, который имеет схожие симптомы.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии возникают серьёзные осложнения.

  • Кандиды распространяются на мошонку и паховую область.
  • Баланопостит ‒ воспаляется крайняя плоть.
  • Уретрит ‒ возникает воспалительный процесс в мочевыводящем канале.
  • Фимоз ‒ сужается крайняя плоть, что не позволяет обнажить головку пениса.
  • Везикулит ‒ семенные пузырьки воспаляются.
  • Риск импотенции.
  • На головке появляются трещины.
  • Появляется бородавочная сыпь и даже язвы.
  • Возможен рак детородного органа, так как хроническая форма баланита относится к предраковым состояниям.

В редких случаях может развиться простатит или цистит.

Лечение кандидозного баланита

Приём медицинских препаратов следует начинать с появлением первых симптомов. Одновременно с лекарствами рекомендуется потреблять кисломолочные продукты, восстанавливающие баланс микрофлоры. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и только затем приступить непосредственно к лечению кандидозного баланита.

Ни в коем случае не запускать болезнь, иначе понадобится хирургическое вмешательство.

Для устранения возбудителей заболевания, которыми являются грибы Candida, используются противогрибковые мази. Их наносят на половой член дважды в день до исчезновения признаков баланита…

У мужчин лечение проводится в основном препаратами местного воздействия. Это миконазол или крем клотримазол, которые достаточно эффективные. В случае аллергической реакции, их заменяют нистатиновой мазью.

Если эффект отсутствует или сильное воспаление, то применяют имидазол с гидрокортизоном. Для удаления налёта необходима противовоспалительная терапия и дезинфицирующие средства.

Можно использовать:

  • соду;
  • перманганат калия;
  • борную кислоту;
  • фурацилин.

Предусматривается и приём таблеток Флуконазол.

Если эти меры не увенчались успехом, то прибегают к лазеру и спрею Ламизил. Данное лечение показано, если баланит хронический и часто повторяется. Когда затронута бактериальная флора, то добавляют антибактериальные препараты.

Народная медицина

Когда возникает вопрос, чем лечить кандидозный баланит, стоит вспомнить и народные способы. Грибковая инфекция хорошо поддаётся лечению нетрадиционными методами. Имеется немало народных рецептов, проверенных временем и достаточно эффективных.

Можно выделить некоторые способы:

  1. Шалфей. Растение заливается кипятком, настаивается около 30 минут и процеживается. Этим отваром обрабатывается поражённое место.
  2. Корень дуба. Этот отвар считается наиболее успешным способом уничтожения инфекции. Заваривается кора дуба. Полученный отвар используют для обмывания полового органа.
  3. Зверобой. Очень полезны ванночки из этого настоя. Сухие цветы растения измельчаются и заливаются кипятком. Затем настоять, процедить и остудить. Отвар используется компрессами или опускать в него член на пару минут.
  4. Подорожник. Лист растения великолепно снимает воспалительный процесс. Перед применением нужно листок немного помять, чтобы появился сок. Из листьев делают повязки несколько раз в сутки.

Все народные способы применяют в сочетании с использованием противогрибковых средств. На ранней стадии эти способы способствуют скорейшему устранению признаков заболевания. Но перед использованием народных рецептов необходимо получить консультацию у специалиста.

Профилактические меры и осложнения

Сразу нужно отметить, что кандидозный баланит не влияет на органы пищеварения. Из этого следует, что диет придерживаться не стоит. Более важное значение имеет образ жизни. Обязательно нужно соблюдать личную гигиену. Никаких особых процедур: ежедневный душ и регулярная смена нижнего белья.

Если следовать рекомендациям медиков, то заболевания можно избежать:

  • Мужчины, у которых фимоз, должны тщательно мыть половой член.
  • Следует своевременно лечить хронические заболевания и санировать очаги воспаления.
  • Нужно иметь в виду, что головка пениса часто воспаляется, если мужчина болен диабетом.
  • Врачи часто советуют сделать обрезание крайней плоти.

Существуют и экстренные мероприятия, которые проводятся при появлении признаков баланита. Головка члена обрабатывается кремом, основой которого является вазелин. Такая элементарная процедура позволит предотвратить развитие болезни.

Чем раньше обнаружена проблема и предпринято лечение, тем намного больше шансов, что не будет рецидивов. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист поставит точный диагноз и проведёт адекватный курс терапии.

Беспокоит родинка

Невусами (родинками) называют доброкачественные образования, присутствующие на коже от рождения или возникшие в течение жизни.

Сами по себе они не угрожают здоровью, хотя способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Подобные подозрения возникают, если растет родинка, которая раньше не вызывала беспокойства.

В панику при этом впадать не стоит, нужно лишь выбрать правильную тактику поведения.

Врач-дерматолог может назвать несколько видов классификаций родинок по структуре, форме, глубине залегания. Стоит перечислить самые распространенные типы.

  • Сосудистая (гемангиома). Это розовая либо красная родинка в виде висячего узелка (иногда плоская). Гемангиомы преимущественно встречаются у маленьких детей, в период формирования кровеносной системы. Если красная родинка начала расти у взрослого – это значит, что нарушены функции сосудов, происходит гормональная перестройка, либо плохо работают поджелудочная железа или печень.
  • Ленгито – самый распространенный тип. Пигментированные клетки находятся в верхнем слое кожи. К ленгито относятся коричневая и черная родинки. Их обычно не удаляют. Если цвет родинки изначально черный, то она не опаснее в плане перерождения, чем более светлая.
  • Выпуклая. Она формируется из меланоцитов, расположенных в дерме. Диаметр выпуклой коричневой или черной родинки – не более 1 см. Ее поверхность может быть гладкой или бугристой, нередко с волосяным покровом.
  • Родимые пятна. Чаще всего они наблюдаются уже при рождении человека и представляют собой пигментированные участки кожи. У младенцев встречаются родимые пятна, занимающие большую площадь. Со временем они могут исчезнуть, но требуют к себе постоянного внимания.

Почему растут родинки?

Один из признаков перерождения – увеличение размеров родинки на теле, голове либо в области лица. Если родинка стала расти, это еще не значит, что появилась меланома (рак кожи). Причина роста может быть и другой, хотя не исключено, что она даст толчок серьезному заболеванию.

  • Наружное повреждение папиллом и родимых пятен. Микротравмы могут быть нанесены в результате бритья, эпиляции, расчесывания, постоянного трения. Особенно опасно повреждение красной родинки: оно не только провоцирует ее рост, но и чревато сильным кровотечением.
  • Ультрафиолетовое излучение, радиация. Длительное пребывание под открытым солнцем или в солярии – распространенная причина бурного роста меланоцитов (пигментированных клеток). Коричневая или черная родинка при этом увеличивается в размерах.
  • Колебания гормонального фона. Бывает, что родинка начала увеличиваться в период полового созревания или во время беременности. Случается, что при гормональных всплесках родинка на теле становится меньше или совсем пропадает.
  • Наследственность. Зачастую родимые пятна у детей обнаруживаются там, где они были у их предков. Даже форма и размеры невуса могут дублироваться.

Что делать, если родинка начала расти. Признаки меланомы

Что предпринять, если родинка меняет цвет, быстро растет и чешется, в ней периодически ощущается боль? При появлении таких признаков либо повреждении невуса требуется медицинская консультация.

Только врач может определить, не меланома ли это, и решить вопрос об удалении родинки.

Если вовремя не среагировать на тревожные симптомы, опухоль прорастает в прилегающие к ней ткани, пускает метастазы через кровь и лимфу.

Причина возникновения опухоли – накопление в родинках избыточного количества меланина (пигмента). При этом быстро меняются цвет, плотность, очертания родинки. Меланома, в отличие от безобидного невуса, имеет следующие характерные признаки:

  • постепенное увеличение размеров;
  • изменение окраски – это не обязательно потемнение, черная родинка при перерождении может и посветлеть;
  • появление глянцевого блеска;
  • выпадение волосков (если они росли на поверхности невуса);
  • искажение формы, асимметрия – границы становятся неровными, края – зубчатыми;
  • изменение структуры – уплотнение, появление трещин, корочек, язв (иногда с кровотечением);
  • зуд, боль.

К какому врачу обращаться с родинками для их удаления или после их повреждения?

Когда стоит посетить специалиста

Прежде чем задаваться вопросом, к какому врачу обращаться с родинками, необходимо понять, в каких ситуациях требуется консультация специалистов. Ведь невус при определенных условиях может превратиться в злокачественную опухоль. Итак, когда поход к врачу неизбежен:

  1. Пигментное пятно на коже отличается асимметрией.
  2. Края родинки неровные. У нормального невуса они аккуратные и четко выделенные.
  3. Небольшая ранка на родинке сильно кровоточит.
  4. Невус стал другого цвета. Как правило, доброкачественные образования не меняют своего оттенка.
  5. Размер пигментного пятна стал постепенно увеличиваться. При нормальных условиях этого не должно происходить.
  6. Поверхность родинки стала шершавой, шелушится и трескается. В таких случаях могут появиться неприятные ощущения, например жжение или же зуд.

К какому врачу обратиться по поводу родинки

Итак, если невус стал постепенно меняться, то стоит посетить врача. Ведь подобные явления свидетельствуют о том, что в организме были запущены процессы, способствующие развитию рака кожи. В данном случае народные средства будут бесполезны. Справиться с заболеванием поможет только специалист с большим опытом работы.

Если беспокоят родинки, к какому врачу обратиться? В каждой поликлинике есть всевозможные специалисты: кардиологи, дерматологи, терапевты, офтальмологи и так далее. Кто же из них способен помочь?

Кто следующий

Если родинка не представляет опасности и ее не нужно удалять, то наблюдать за ней можно и в домашних условиях. В таком случае невус не угрожает здоровью и жизни человека, а также не является меланомоопасным.

Что может сделать хирург

Итак, к какому врачу обращаться с родинками, разобрались. Если в поликлинике нет узкопрофильных специалистов, то дерматолог после первичного осмотра может направить пациента к хирургу.

Только он определяет, каким именно способом будет осуществляться терапия новообразования. Стоит отметить, что решение зависит от конкретного случая. Чаще всего назначается операция, в ходе которой происходит иссечение родинки скальпелем.

Этот метод является радикальным и в то же время незаменимым.

Следует отметить, что в тех случаях, когда невус является злокачественным, хирург может удалить не только его, но и все те образования, которые могут спровоцировать рецидив. После этого на теле, скорее всего, останутся рубцы и небольшие шрамы.

Существуют и другие способы терапии проблемных невусов. Уже давно применяется метод лазерной хирургии, а также электрокоагуляция новообразований. Конечно, подобные процедуры проводятся только на платной основе.

Но после них не остается шрамов и рубцов. Теперь вы знаете, какой врач удаляет родинки. Как показывает практика, обращаться к косметологам с подобной проблемой не стоит, так как они не занимаются лечением заболеваний.

Специалисты узкого профиля

Если же невус располагается в области молочной железы у женщин, то их должен обследовать маммолог. Он также проводит все необходимые исследования, в том числе и гистологические. Консультация дерматолога и маммолога позволяет определить, так ли опасна родинка. Однако следует помнить, что не каждый невус способен переродиться в злокачественный. Однако проходить осмотр женщина должна хотя бы раз в 6 месяцев.

В заключение

К какому врачу обращаться с родинками, если в клинике нет дерматолога? В этом случае можно пройти консультацию у терапевта. Если проблемный невус есть у ребенка, то следует обратиться за помощью к педиатру.

Если родинка начала перерождаться и ее внешний вид вызывает сомнения, то не стоит спешить к косметологам. В таких ситуациях требуется ее тщательное исследование. В косметических салонах этого не проводят. К тому же удалять подобные невусы косметолог не имеет права.

Лучше не пренебрегать своим здоровьем, а сразу обратиться за помощью к врачу.

  • 11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

  1. Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Какому врачу необходимо показать родинку?

Вне зависимости от половой принадлежности, возраста и цвета кожи, все имеют на теле такие пигментированные образования, как невусы (родинки).

Эти пятнышки различны по форме, цвету (от светло-коричневого до черного тона – пигментные, красные – сосудистые, белые – депигментные), размеру, глубине залегания и степени возвышения над поверхностью (плоские – сформировавшиеся в верхних слоях эпидермиса, выпуклые – в глубоких толщах).

В большинстве случаев невусы доброкачественны и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Однако это не значит, что они не требуют наблюдения. Напротив, за родинками нужно постоянно следить и при любом их изменении или травмировании обязательно обратиться к специалисту с целью проверить новообразование на наличие злокачественных клеток.

К какому врачу идти с родинками?

Такова человеческая природа, что на протяжении жизни приходится сталкиваться с различными болезнями. При этом каждое заболевание лечит определенный врач, и потенциальные пациенты, как правило, обладают верными сведениями по поводу того, какого доктора в данной ситуации следует посетить. Но вот в случае с родинками не все знают, к кому можно обратиться за помощью.

Итак, перечислим врачей, которые способны обследовать новообразования и решить проблему:

  • терапевт – многопрофильный врач; проведет первоначальный осмотр с опросом и, исходя из исследования, направит к нужному узкоспециализированному эксперту;
  • дерматолог/дерматокосметолог – врач, занимающийся изучением, диагностированием и лечением кожных болезней; на основе дерматоскопии – неинвазивного, безболезненного метода визуальной оценки доброкачественности – он определит, стоит ли удалять сомнительную родинку, или ее можно оставить;
  • онколог/онкодерматолог – специалист в области рака; более тщательно изучит и проверит меланоцитарное образование на присутствие злокачественных клеток при помощи разных методик;
  • хирург – врач, диагностика и лечение которого основана на оперативном вмешательстве; если показания к удалению родинки подтвердятся, он проведет операцию путем иссечения невуса (альтернативой хирургической процедуры может стать лазеротерапия, обработка электрическим током или жидким азотом).
  • Когда стоит обратиться к специалисту?
  • Показать врачу родинку необходимо, если было замечено даже хотя бы одно из следующих явлений:
  • 1. полное изменение цвета (усиление пигментации или, наоборот, ослабление);
  • 2. неравномерный окрас родимого пятна (местами покраснел, потемнел или посветлел);
  • 3. утрата симметричности (деформирование родинки нередко свидетельствует о возникновении рака кожи);
  • 4. появление вокруг новообразования новых отсевов, которые быстро растут и размножаются;
  • 5. размытость границ (контуры стали нечеткими, расплывчатыми);
  • 6. формирование ареолы (покраснение возле пигментного пятнышка);
  • 7. аномальное, неконтролируемое увеличение самой родинки (такие наросты следует незамедлительно удалить);
  • 9. нарушение целостности;
  • 10. видоизменение кожного рисунка или структуры (шелушение, уплотнение, шероховатость рельефа);
  • 11. развитие воспалительного процесса в зоне родимого пятна, его припухлость;
  • 12. образование трещинок, изъязвлений;

13. появление дискомфорта (напряженности, покалывания в области родинки, жжения, зуда), боли при касании.

Данные факторы не обязательно говорят о перерождении доброкачественных клеток в раковые, но подстраховаться и проверить это стоит. И если злокачественность новообразования все же подтвердилась, то нужно помнить: меланому на ранних стадиях сегодня успешно лечат.

Также удалить родинку можно, если она выглядит неэстетично или расположена в нежелательном месте, портя тем самым внешний вид человека.

От безопасных невусов врачи рекомендуют избавляться и в том случае, когда они подвергаются частому травмированию (натиранию, сдавливанию одеждой, аксессуарами), или велик риск сбить, задеть их во время бритья, игры, исполнения своих трудовых обязанностей или повседневных домашних дел.

Обнаружив на теле подозрительное родимое пятно, надо проверить, насколько оно опасно для здоровья. Для этого изначально нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если доктор не выявил никаких отклонений от норм при осмотре, то пациент может смело отправляться домой, конечно, продолжая дальше наблюдать за родинкой.

В случае присутствия хоть одного признака меланомы врач в обязательном порядке назначает биопсию, которая выполняется разными способами (в зависимости от места дислокации сомнительного невуса).

Если биопсия покажет положительный результат на рак кожи, то потребуется пройти ряд дополнительных анализов, на основе которых специалисты определяют степень запущенности болезни и максимально эффективный метод ее лечения.

Болит родинка

Человеческая природа такова, что на протяжении нашей жизни мы болеем довольно часто. И у каждой болезни есть свои симптомы, лечение и последствия, от которых человек может страдать долгое время. От некоторых болезней человек может вылечиться и сам, если знает природу заболевания и может обозначить правильный курс лечения.

С другой стороны, есть такие недуги, о природе которых человек и представления не имеет. Для того чтобы определить такую болезнь, нужно будет обратиться к врачу-специалисту, который сможет провести исследование и поставить диагноз, после чего назначив соответствующее лечение. Вот только в отдельных случаях люди просто не знают, к какому именно специалисту им следует обращаться.

Например, многих волнует, какому врачу показать родинку?

Особенное распространение получили в последнее различные онкологические заболевания. Такая, без сомнения, страшная болезнь, может развиться не только внутри организма человека, но ещё и снаружи.

Именно наружная форма онкологического заболевания проявляется в форме меланомы. Болезнь может развиться из небольшой родинки, имеющей в себе недоброкачественные клетки.

Заметив на своём теле какое-то новое и крайне подозрительное образование, человек непременно подумает: кто же он, врач по родинкам?

Куда пойти лечиться?

Итак, после того как вы заметили на своём теле упомянутое образование, не стоит лишний раз паниковать. Пусть даже эта родинка будет самого подозрительного внешнего вида. Стоит помнить, что далеко не всякая родинка приведёт в итоге к образованию меланомы.

Если вы решили обратиться в больницу и не знаете, какой врач занимается родинками, то верным решением будет направиться в первую очередь к терапевту. Стоит отметить, что терапевт – врач универсальный. Он опросит вас и проведёт первоначальный осмотр, после чего отправит вас к более узкоспециализированному врачу.

Скорее всего, терапевт отправит после осмотра к дерматологу.

В свою очередь, дерматолог сможет осмотреть и обследовать вашу родинку без какого-либо хирургического или инвазивного вмешательства. Одной из ключевых процедур становится дерматоскопия. После проведения этой процедуры врач сможет сказать вам, нужно ли будет удалять эту родинку или можно её оставить.

Стоит отметить, что дерматоскопия – процесс полностью неинвазивный и безболезненный. Процедура позволяет на самых ранних стадиях провести диагностику кожных заболеваний и различных новообразований. Если глазами мы можем увидеть только лишь то, что лежит на самой поверхности, то дерматоскопия позволяет заглянуть много глубже, в глубинные слои эпидермиса.

Внимание! Специалисты рекомендуют проверять потенциально опасные образования на коже не реже, чем раз в полгода. В том случае, если врач, занимающийся родинками, это отметит, то обследование придётся проходить и чаще.

Если дерматоскопия даст отрицательный результат, а дерматолог скажет вам, что родинку удалять всё же нужно, то придётся обратиться к хирургу. После того, как этот специалист изучит результаты вашей дерматоскопии, он предложит сразу несколько вариантов по удалению родинки.

В частности, родинку можно выжечь лазером, электричеством или жидким азотом, можно удалить ее и при помощи небольшого хирургического вмешательства.

После того как вы определились с методом удаления родинки, вам придётся только прийти на операцию и избавится от злокачественной родинки.

Признаки перерождения родинки

Теперь, когда мы определились, к какому врачу обратиться, следует узнать, с какими же именно проблемами следует обращаться к специалисту. Прежде всего, стоит отметить, что в медицинской практике те образования, которые в обиходе называют родинками, называются пигментным невусом.

Чаще всего такие образования полностью безопасны. С другой стороны, чрезмерное увлечение соляриями или солнечными ваннами может привести к их перерождению. Также причиной этого может стать и травмированные родинки.

В итоге неопасная поначалу родинка становится причиной развития страшного заболевания – рака кожи. Для того чтобы не допустить развитие такого заболевания, нужно наблюдать за появлением новых и развитием старых родинок.

Если же станут проявляться одни из описанных чуть ниже симптомов, то вам следует как можно скорее узнать, какой врач проверяет родинки, и обратиться к нему.

Итак, настораживающими для вас должны быть следующие изменения родинки:

  • Асимметрия. В большинстве случаев родинки полностью симметричны. Если вы проведёте воображаемую линию через центр родинки, то обе половинки родинки должны быть полностью идентичными. В случае возникновения рака кожи родинка может деформироваться и утратить свою симметричность.
  • Размытые границы. Также на то, что ваша родинка начала перерождаться, могут указывать различные изменения контуров родинки, их расплывчатость. Кроме того, вокруг образования может проявляться значительное покраснение, которое называется ареолой. Проявляется такая краснота в виде венчика.
  • Смена цвета родинки. Наиболее тревожащий признак. Любое, даже малейшее изменение цвета вашей родинки становится прямым показанием для визита к врачу. Пигментация кожи может возрасти или, наоборот, ослабнуть. В редких случаях родинка меняет цвет на полностью чёрный. Кроме того, окраска родинки также может стать и неравномерной, а по периферии родимого пятна проявляется кольцо узелков разных размеров угольно-чёрного цвета, полное отсутствие или даже небольшое нарушение рисунка кожи в области родинки. Все это также очень тревожные признаки.
  • Увеличение родинки в размерах. Даже в тех случаях, когда больше нет никаких прочих признаков изменений, увеличение размеров родинки становится поводом для визита к специалисту. Родинка может уплотниться или же несколько возвысится над кожей. Если вы заметили такие изменения, то незамедлительно обратитесь к врачу по родинкам.
  • Появление дискомфорта. Чаще всего люди не ощущают своих родинок. С другой стороны, жжение или зуд, покалывание и напряжённость в области родинки становятся одними из главных симптомов перерождения вашей родинки. В таком случае на ее месте могут образовываться различные трещины или изъявления, она даже может начать кровоточить. Если с поверхности родинки неожиданно начали выпадать волосы, то это свидетельствует о её превращении в злокачественную опухоль.

Внимание! При появлении даже самых незначительных на первый взгляд изменений лучше сразу обратиться к врачу-специалисту. В данном случае разумнее будет перестраховаться, чем после раскаиваться.

В это статье мы постарались рассказать вам, какой врач по родинкам сможет вам помочь в случае, если ваше родимое пятно начнёт вас беспокоить или подавать признаки перерождения.

Стоит отметить, что в Интернете сегодня можно найти большое количество способов самолечения. Вот только далеко не всегда они действенны или хотя бы безопасны для больного. Если вы хотите поправиться, то помочь вам сможет только специалист.

Какому специалисту показать родинку

  • Невусы могут образовываться везде, в том числе на интимных местах или голове, и быть доброкачественными.
  • Но под воздействием некоторых факторов они способны перерождаться в один из самых страшных видов рака – меланому.
  • Избежать этого и успешно вылечить поможет специалист по родинкам при своевременном обращении.

Какие бывают невусы

  1. Какой бы страшной на вид не казалась родинка, зачастую она довольно безопасна и не требует каких-либо манипуляций.
  2. Взрослый человек может иметь на теле до 100 разных родинок.
  3. Родинка — это скопление некоторого количества меланоцитов между внутренним и наружным слоем кожи.
  4. Интенсивность цвета пигментного невуса и его оттенок определяется именно количеством меланина.

Цвет может быть от светло-розового до синего и почти черного. Под воздействием УФ-лучей внешний вид невуса может кардинально поменяться.

Кожных новообразований различают несколько видов:

  1. выпуклые, возникающие глубоко в коже, имеют небольшой диаметр и, как правило, темные волоски;
  2. гемангиомы (врожденные), сосудистые и несосудистые невусы, красные узлы, пигментные пятна;
  3. плоские – появляются на любом месте кожи в любом возрасте, не реагируют на ультрафиолет;
  4. врожденные крупные родинки, способные увеличиваться в размере в процессе роста человека;
  5. бородавчатые, в виде одиночных или множественных бляшек разных форм сероватого или темного, бурого цвета с неровной ороговевшей поверхностью. (некоторые по незнанию называют их «бородавки»);
  6. гладкие и уплотненные синие невусы разного оттенка.

Симптомы, которые должны насторожить

Каждый человек, особенно при наличии у него большого количества родинок или крупных невусов, должен периодически осматривать их, следя за динамикой изменений.

  • В норме новообразование может растягиваться по мере растягивания самой кожи, но, если растет только пятно, это – первый симптом патологии.
  • Менее заметно, но чрезвычайно опасно покраснение или размытие краев невуса, когда «стирается» четкая граница между ним и основным кожным покровом.
  • Деформация и асимметрия – не менее подозрительный симптом. В норме невусы симметричны – если провести посередине пятна воображаемую линию, то обе половинки будут приблизительно равны. В обратном случае необходимо срочно показаться специалисту по родинкам.
  • Изменение цвета новообразования должно насторожить не меньше. Пигментация может изменяться кардинально – вплоть до черного или ярко-красного, а также может потерять однородность, пятно может покрываться черными точками. Любая смена привычного цвета или появление странного новообразования – причина осмотра врачом.
  • Выпадение волос из пятна – также явный симптом перерождения.
  • Если предыдущие симптомы были проигнорированы, родинка начинает беспокоить зудом, шелушением, сильным покраснением и даже образованием кровотечения.
  • Эта стадия свидетельствует о более запущенном состоянии, и требует неотложного хирургического вмешательства.
  • Меланома – очень коварное заболевание.
  • Большинство вышеперечисленных симптомов зачастую не доставляют беспокойства, в то время, как рак прогрессирует, метастазируя в жизненно важные органы.
  • Именно поэтому нужно запомнить, как называется специалист по родинкам, и в случае подобных симптомов сразу поспешить на прием.

Специалисты, которые занимаются родинками

  1. Многие думают, что невусы – это лишь кожа другого цвета, которая им не нравится, и стремятся в салон красоты, чтобы доверить косметологу быстро справиться с проблемой.
  2. Это очень опасно – пятно может перерождаться при повреждении.
  3. Лишь тот врач лечит новообразования на теле и сможет предотвратить страшную болезнь, который длительное время занимался их изучением.

Дерматолог

  • В первую очередь родинками, вызывающими беспокойство, занимается отрасль медицины, которая называется «дерматологией».
  • Врачи-дерматологи лечат не только всевозможные сыпи, но и считаются специалистами по новообразованиям.
  • Квалифицированный врач при первом осмотре должен определить, переродится ли родинка в меланому, и, при необходимости, направить к онкологу.

Опасные родинки: как узнать плохую, к какому врачу обращаться

.

Из-за недостатка знаний многие думают, что появление небольшой родинки на коже — признак развития раковых опухолей. Но не стоит сразу паниковать: большая часть из них не несут урон здоровью, а новообразования в некоторых местах часто считаются привлекательным украшением. Часто людей тревожит вопрос: опасны ли родинки, и как правильно поступать в случае их проявления.

Опасные родинки на коже можно выявить самостоятельно

Если на теле человека имеется большое количество родинок небольшого размера, то это совершенно нормальное явление. Следует разобраться, как выглядят безопасные родинки, а какие являются сигналом о нарушении работы организма.

Родинка: что это такое

Родинка или родимое пятно медицинским термином называется, как невус. Это пигментные образования, которые имеются на теле человека с рождения или приобретаются в течение жизни.

Невусы появляются под воздействием вещества меланин, задача которого – обеспечивать пигментацию кожного эпителия. Его уровень в организме может изменяться в зависимости от разных условий. Так, количество меланина возрастает в разы в период беременности или активного принятия солнечных ванн.

Как говорит статистика, пигментные пятна есть у всех людей, достигших возраста 10 лет, а наиболее много их расположилось на лице.

Причины, из-за которых образовываются невусы:

  • наследственность и генетическая расположенность (кому-то из родственников ставили диагноз рака кожи);
  • длительное воздействие на кожу солнечного света и ультрафиолета;
  • резкие гормональные изменения;
  • излучение радиацией, а также вирусы или травмы.

Также в группу риска входят люди со светлыми волосами и светлой кожей, которая не загорает.

Родинки могут быть совершенно безопасны для здоровья, но вполне могут появляться опасные родинки на теле, которые важно уметь распознать.

Генетическая предрасположенность — один из факторов развития рака кожи

Каких видов бывают родинки

Невусы по разным признакам классифицируют на разные типы. Можно выделить следующие виды родинок:

  • пограничные – пятна равномерного темного оттенка, не реагируют на воздействие прямых солнечных лучей;
  • эпидермо-дермальные – распространенные родимые пятна;
  • сложные родинки – особенно темные и выпуклые;
  • диспластические – относятся к образованиям, что передаются наследственно, имеют
  • асимметричный вид, большого диаметра до 12 мм;
  • голубые – плотные образования с гладкой поверхностью, без волос: внешне такие
  • невусы выглядят достаточно необычно.

Образования, которые проявляются на лице, именуют интрадермальным невусом. Обычно, это пигментное пятно в диаметре от 2 мм до 2 см. Это может быть родинка телесного цвета или с характерным беловатым оттенком. Если подобные пигментации не приносят владельцу явного дискомфорта, то их можно и не удалять.

Сложные родинки обладают темным цветом и заметной выпуклостью

Какие родинки не могут быть опасными

Удаление не всех родинок – необходимо, ведь как таковая их потенциальная опасность вполне может отсутствовать. Это не зависит от вида и расположения невуса.

Пигментные пятна, безопасные для человека, можно определить по следующим признакам:

  • родинка совершенно плоская;
  • диаметр образования небольшой – до 5 мм;
  • цвет – темно-коричневый или черный с равномерностью оттенка;
  • растут волосы;
  • рельефность идентична к кожному покрову.

Обратите внимание, что даже если один из перечисленных критериев не подходит, это не говорит, что все виды родинок следует немедленно удалять, потому что она обязательно переродится в меланому.

Учтите, что, когда новообразования длительное время не приобретают изменений, то повода для тревоги нет.

Нормальная родинка — плоская и небольшая

Как можно узнать опасную родинку

Плохие родинки могут сигнализировать о возможном риске перерождения в меланому. Меланома – злокачественная опухоль, что отличается интенсивным развитием на месте образования невуса.

Для того чтобы определить нужно удалять возникший невус или нет, следует знать, какие родинки опасны для здоровья человека. Так, опасными могут быть родинки с такими признаками:

  • с диаметром более, чем 1 см;
  • образования на коже возникли в возрасте старше 25 лет;
  • со временем меняется оттенок, размер и форма.

Разработана специальная методика с легким названием ABCDE для того, чтобы было проще определить, как выглядят и проявляют себя опасные родинки. Определенная буква из аббревиатуры соответствует симптому, на котором надо заострить свое внимание.

  • А (assemmetry) – асимметрия родинки. Невус неравномерно разрастается в разные стороны.
  • B (border irregularity) – неравномерный край. Невус может обладать нечеткими, словно изрезанными границами. Безопасны родинки с ровными очертаниями.
  • C (color) – цвет. Нормальные пигментные образования обладают равномерным оттенком. Если появляются цветовые нарушения (вкрапления красной, синей гаммы или же бесцветный невус), то это сигнал преобразования в меланому.
  • D (diameter) – диаметр. Пигментированные участки в диаметре от 7 мм требуют осмотра врача.
  • E (evolving) – изменчивость. Следует обращать на изменения всех внешних особенностей: цвета, формы, размера. Атипический невус – явный симптом для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Если вы обнаружили у себя данные признаки опасных родинок, то не затягивайте с походом к специалисту. Бывает, что невус начинает светлеть или становиться мягким, что говорит о запуске процесса перерождения, то в таком случае лучше пообщаться с профессионалом в данном вопросе.

Абсолютно безобидными считаются невусы, что имеются у человека с раннего детства. К остальным новообразованиям нужно подходить с трепетом, чтобы заметить стадию перерождения родинки в меланому.

Кроме характерных особенностей следует обращать внимание на части тела, где появилась родинка. В фактор риска попадают также невусы, что возникли в «неудачном» месте. Таким местом может быть область паха, поясницы или шеи. Именно здесь родимое пятно может послужить причиной кровотечения, деформирования, а впоследствии – развития меланомы.

Изменения родинки должны заставить человека немедленно насторожиться

Как проявляются опасные родинки

Существуют такие симптомы, которые говорят, что невусы превращаются в проблемные:

  • на поверхности родинки есть блестящий блик;
  • процесс деформации, что приводит к ассиметричности;
  • выпадение волосков;
  • начало воспалительного процесса;
  • образование сухой корочки или явное шелушение;
  • при минимальном затрагивании начинает идти кровь;
  • неприятные ощущения: жжение, зуд;
  • на месте образования появляется влага.

Помимо меланомы родинка также может сигнализировать о том, что проявляется невус рида. Это пигментированный участок небольшого размера, диаметром 3–10 мм, равномерного темного или черного цвета с равномерными краями.

Чем опасны большие невусы на коже

Довольно часто у людей появляются родинки значительного диаметра, преимущественно красного оттенка. В медицине до настоящего времени не придерживаются однозначного мнения насчет причин возникновения невусов большой площади. Такие пигментные пятна могут служить симптомом в нарушении работы:

  • толстого кишечника;
  • секреции поджелудочной железы;
  • липидного обмена.

Подобные образования проявляются на различных частях тела. Образование родинки значительного диаметра на спине может приводить к значительному дискомфорту.

А пигментация участков на голове довольно часто сопровождается неприятным зудом. В таких случаях консультация врача просто необходима.

Помимо удаления курс лечения предполагает также ряд профилактических процедур, что закрепят результат.

Поджелудочная железа может сигнализировать родинками о наличии заболевания

Когда солнечные лучи приносят вред

Сегодня дерматологи много говорят о вреде интенсивного загара для организма человека. Ультрафиолетовое воздействие повреждает структуру ДНК, последствием чего является образование злокачественных опухолей на коже. В группу риска попадают люди, которые любят подолгу нежиться на солнце, особенно в самый агрессивный период времени – с 11.00 до 16.00.

Некоторые ученые говорят о связи долгого нахождения на солнце в подростковом возрасте и перерождения невуса в меланому. Данное мнение подтверждает факт, что именно ноги – место концентрации большей части родинок, так как именно эта часть тела в солнечную пору меньше всего защищена у детей.

Несомненно, солнце – отличный способ подзарядиться витамином D, а также поднять себе настроение. Но, если постоянно злоупотреблять солнечными лучами, то можно навредить себе. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения отнесла ультрафиолетовое излучение в ряды небезопасных факторов для здоровья наравне с мышьяком, никотином и асбестом.

Пребывание под солнцем в середине дня крайне опасно

Как быть, если зацепили родинку

Любые повреждения родинки небезопасны. Но не следует сразу паниковать. Результат повреждения – образование раны, которая требует антисептической обработки. Для раны значительной площади лучше позаботиться о стерильной повязке.

Минимизировав выделение крови, лучше незамедлительно сходить к дерматологу, чтобы специалист провел диагностику на наличие злокачественных перерождений.

К какому врачу следует обращаться за консультацией

Если вы заметили на коже у себя или кого-то из близких подозрительную родинку. Вот родинка с неровными краями, то лучше обратиться за консультацией к специалисту в этой проблеме – дермато-онкологу. Ответить на вопросы касательно, опасен ли невус, могут также такие врачи, как дерматолог, хирург или онколог.

Специалист может сказать, что для исследования новообразования требуется биопсия родинки. Так называется естественный метод, при помощи которого можно установить виды невусов, их отношение к онкологическим образованиям и степень проникновения в шар эпидермиса. Следует уточнить, что процедуру требуется проводить с осторожностью, чтобы не задеть участок с максимальной пигментацией.

Порой люди, обнаруживая у себя уплотнение под родинкой, стремятся как можно быстрее избавиться от нее. Это хирургическое вмешательство принесет плоды, если проводить лечение с комплексным подходом с последующей химиотерапией.

Не стоит обращаться к косметологам, чтобы удалить атипичный невус, так как эти специалисты занимаются лишь внешним лечением без гистологической диагностики. Избавляясь от пигментированного пятна важно узнать, начала ли перерождаться родинка или нет.

Следите за своим здоровьем и помните, что окончательное решение удаления невуса может принять только специалист. Если образование доброкачественное, то грамотное лечение – ключ к успешному избавлению от неприятных образований без рубцов и шрамов. Иногда родинки, которые не приносят явного дискомфорта и находятся в любопытных местах, люди гордо считают своей изюминкой во внешности.

Врач по родинкам (дерматолог, хирург, онколог, косметолог)

У каждого человека на теле можно насчитать от нескольких штук до нескольких десятков родинок. Такое явление не несет опасности и не требует медицинского вмешательства. Кроме тех случаев, когда невусы изменяют свой цвет, размер, структуру и причиняют человеку физическую боль. Если возникает один из этих симптомов, необходимо выяснить, к какому врачу обращаться с родинками.

К какому врачу идти с родинками

Родинка является доброкачественным образованием, которое состоит из клеток, способных накапливать меланин. От количества меланина в клетках образования зависит окрас невуса. Но под влиянием неблагоприятных факторов может возникнуть риск перерождения образования.

Если человек обладает верной информацией о том, какому врачу показать родинку, то сможет вовремя посетить необходимого специалиста, который проведет осмотр и консультацию. Это поможет обнаружить неблагоприятный процесс, пока он не перешел в более опасную стадию, а также снизить риск осложнений для организма.

Дерматолог

Если того требует ситуация, специалист по невусам может назначить не один метод обследования, чтобы диагноз был подтвержден несколькими способами. В случае если невус не несет угрозы для здоровья и не нуждается в удалении, дерматолог назначит медицинские препараты, чтобы избавить пациента от проблемы. Однако, если врач подозревает, что образование может быть злокачественным, он направит человека, чтобы его осмотрел онколог, хирург, онкодерматолог.

Хирург

Если человека осмотрел дерматолог и выставил диагноз, который требует оперативного вмешательства, то ему дальше необходимо посетить хирурга. Он специализируется по удалению образований. После назначения операции, человеку рекомендована подготовка к хирургическому вмешательству.

Этот процесс может занимать как несколько часов, так и несколько дней. Промежуток времени зависит от состояния невуса или от того, насколько много у врача операций. Процедура удаления родимого пятна, которое начало болеть, расти или менять окраску, длится несколько минут. При этом болезненные ощущения у человека будут отсутствовать. Единственным нюансом является высокая стоимость процедуры.

Хирург может предложить более дешевый метод удаления невуса. Он заключается в использовании обычного скальпеля. Единственным минусом служит шрам, который останется у человека после операции. Читайте рекомендации: Шрам после удаления родинки: эффективные способы устранения рубца.

Онколог

Если у человека невус стал увеличиваться, чернеть или болеть, стоит вопрос, какому врачу показать такую родинку. Врач онколог специализируется на раковых заболеваниях различных участков тела.

Когда речь идет о злокачественных родинках, следует обращаться к онкодерматологу. Его специализация заключается в раковых болезнях кожных покровов.

Если родимое пятно патологического характера находится на груди у женщины, ей следует обращаться за помощью к онкологу маммологу, он специалист по родинкам с такой локализацией.

При направлении на консультацию к онкологу, человеку нужно обследоваться. Чтобы уточнить диагноз, врач его направит на сдачу биопсии или гистологию. Если подтвердиться, что невус переродился в злокачественное образование, пациенту будет назначена процедура по удалению такого невуса. Онколог проконсультирует, какой врач удаляет родинки.

Косметолог

Встречаются мнения людей, что при расположении висячего нароста на таком месте, как лицо, интимная зона, следует обращаться к косметологу. Это мнение ошибочное.

Косметолог не относится к медикам, разбирающимся в наростах на теле человека. И тем более не может проводить какие-либо вмешательства в родимое пятно.

Косметолог в состоянии проконсультировать обратившегося человека, как ухаживать за доброкачественными образованиями.

Если человек поцарапал или содрал родимое пятно, ему рекомендуется провериться в медицинском учреждении, но не у косметолога. Врач такого профиля не проведет должного обследования и не поставит необходимый диагноз. Чтобы определить, из чего состоит невус, несет он опасность или нет, следует обращаться в больницу к квалифицированному специалисту.

Как происходит диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач по родинкам использует следующие методы:

  1. Биопсия. Такой способ диагностирования используется, если имеется подозрение, что образование носит злокачественный характер. При помощи щипцов отрывается от невуса небольшая часть. Отделенный кусочек помещается в специальную тару и отправляется на тщательное исследование в лабораторных условиях.
  2. Дерматоскопия. В таком методе диагностики применяется дерматоскоп. Первоочередно доктор намазывает родимое пятно необходимым раствором. Потом проводит осмотр невуса дерматоскопом.
  3. Компьютерная диагностика. Такой метод предусматривает осмотр образования при помощи цифровой видеокамеры, которая оснащена хорошим разрешением. При тщательном обследовании беспокоящего пятна, доктор способен определить, какие изменения происходят в невусе.
  4. Гистология. Этот метод состоит из забора образца ткани родинки, и транспортировки его в лабораторный кабинет, где произойдет проверка на присутствие в ней раковых клеток.

Предварительно, доктор выяснит, как давно происходят изменения образования, затем осмотрит то место, в котором протекает воспалительный процесс, после назначит дополнительное обследование, которое заключается в сдаче общего анализа крови и анализа на наличие вируса папилломы. Врач поставит диагноз после получения результатов всех анализов. На основе диагноза можно выбрать эффективный и безопасный способ лечения родимого пятна.

Какому врачу показать родинку у ребенка

Если у маленького ребенка на теле есть родинка, которая растет, к какому врачу идти, подскажет терапевт. Такой врач является универсальным. После личного осмотра нароста у ребенка, он определит, к какому специалисту дальше направить пациента. Зачастую направление выписывается к детскому дерматологу.

При визите к дерматологу ребенка снова осмотрят, проведут процедуру дерматоскопию, на основе которой будет принято решение, нуждается ли образование у маленького ребенка в удалении, или можно ее не трогать, и прибегнуть к медикаментозному лечению. Проверка с помощью дерматоскопа является безболезненной процедурой. Преимуществом такого метода диагностики служит выявление ранних стадий онкологических заболеваний, которые поддаются терапии.

Основные виды невусов, их отличия друг от друга, принципы диагностики и профилактики меланомы

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление.

Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Клиническая картина меланомы

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление.

Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов.

У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

Появление крови в месте локализации невуса.

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост.

Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения.

Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

  1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
  2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
  3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
  4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

  • узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
  • поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
  • лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Особенности родинок, похожих на меланому

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

  1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
  2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
  3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
  4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
  5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

  • Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
  • Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
  • Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
  • Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
  • Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Важно соблюдать рекомендации в восстановительный период и проходить осмотр у онкодерматолога в последующие 5 лет.

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль.

Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов.

Основные виды невусов, их отличия друг от друга, принципы диагностики невусов и профилактики меланомы

Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома встречается примерно в 10 раз реже. Чем рак кожи. она составляет около 1% от общего числа злокачественных новообразований.

Частота возникновения меланомы в последнее время увеличивается, у женщин она возникает чаще, чему мужчин.

Заболеваемость меланомой резко увеличивается в возрастной группе 30–39 лет, затем наблюдается постепенное, медленное нарастание частоты опухоли вплоть до преклонного возраста. Наиболее опасны пограничные невусы.

Частота малигнизации смешанных невусов значительно ниже. А из дермальных невусов меланома развивается в единичных случаях.

Врожденные меланоцитарные невусы

В настоящее время полагают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы.

Примерно 40% больных меланомой признаки злокачественности проявляются вскоре после случайной или намеренной травмы пигментного невуса. В отдельных случаях изменение гормонального статуса приводит к торможению и даже регрессии опухоли.

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации.

В случае расположения меланомы на пальцах кистей или стопы приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев. Пигментные пятна весьма разнообразны по форме, размеру и цвету.

Размер невусов колеблется от одного-двух миллиметров в диаметре до огромных пятен неправильной формы размеров в 10-20 сантиметров.

Пигментные невусы могут совершенно не возвышаться над кожей, быть несколько выпуклыми и даже напоминать бородавки.

В результате меланобласты образуют в коже компактные скопления, которые затем и превращаются в невусы. В пубертатном периоде невусы отмечаются у 95% подростков. Существует общепринятая международная классификация, согласно которой выделяют несколько групп невусов, и каждая из этих групп имеет ряд своих разновидностей.

Это самый распространенный тип невусов. Меланоцитарные невусы относятся к приобретенным; в среднем у каждого человека имеется от 5 до 15 подобных образований. Пограничный невус – назван так из-за особенностей локализации новоцитов – на границе эпидермиса и дермы. Имеет вид плоского пятна, локализация на теле – в любой области.

Эта зона в 2-3 раза шире самого невуса. Невус из баллонообразных клеток – редкая разновидность невусов. Рецидивирующий меланоцитарный невус, называемый также псевдомеланомой – образуется в результате неполного удаления дермальных или сложных невусов. Разновидностью является невус Рида, представляющий собой образование 3-10 мм в диаметре в виде сине-черной папулы с четкими краями.

Клеточный голубой невус, имеющий вид узла синего цвета. Его отличия от простого: более выраженная пигментация и большие размеры – до 3 см. Потенциально опасен в плане малигнизации.

Глубоко пенетрирующий невус – еще одна разновидность смешанного невуса, в котором встречаются компоненты, характерные для сложного, голубого и Spitz невусов. Невус Оты (Ота) – выраженная пигментации кожи вокруг глаз и склер.

Выглядит как более темные пятна, расположенные с одной стороны лица и склонные к слиянию.

Гигантские невусы часто напоминают формой «трусы», купальный костюм или же располагаются в виде «леопардовой шкуры».

К невусам относят и другие доброкачественные опухоли кожи, которые не содержат в своей структуре невоцитов и меланина – так называемые, эпидермальные невусы.

Обратите внимание: Основное отличие эпидермальных невусов от родинок состоит в отсутствии в их структуре меланинсодержащих клеток. Обязательно производится измерение невуса, описывается его форма, цвет и другие характеристики.

В некоторых случаях может быть использован метод взятия мазка с поверхности невуса, если на нем имеются трещины. Суть метода заключается в изучении невуса под микроскопом непосредственно на человеке.

Все популярнее сегодня становится компьютерная диагностика невусов, в ходе которой фото невуса сравнивается с обширной базой изображений. При повреждениях отмечается зуд в области невуса и кровотечение с его поверхности.

Однако самым опасным явлением, к которому могут приводить невусы, является трансформация их в злокачественную опухоль – меланому.

Классификация невусов

Опасность меланомы заключается в том, что опухоль даже при небольших размерах склонна давать метастазы – в печень, головной мозг и другие органы. Полностью предупредить появление меланомы невозможно, но, придерживаясь нехитрых рекомендаций, можно значительно уменьшить риск перерождения невусного новообразования в меланому.

Постараться исключить полностью попадание ультрафиолета на потенциально опасные невусы, в том числе – и во время посещения солярия. На ранних стадиях меланома полностью излечима. Меланома является одной из наиболее агрессивных форм раковых опухолей.

Израильские медики непрерывно работают над пониманием причин возникновения меланомы и придают большое значение профилактике этого заболевания. Ранняя диагностика меланомы – это основополагающий фактор успешного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью, знание причин и симптомов меланомы помогают своевременно распознать злокачественный процесс и начать лечение.

В целях профилактики развития меланомы каждый человек должен знать о том, сколько невусов у него на коже и к какому типу они относятся.

В некоторых случаях невусами называют доброкачественные образования, в которых не содержится пигмент меланин.

Истинные меланоцитарные невусы, которые могут озлокачествляться, представляют собой образование, происходящее из атипичных клеток меланоцитов-невоцитов.

Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Исследовать родинки необходимо, чтобы выявить опасные невусы и предупредить их трансформацию в злокачественную опухоль – меланому. Превращению пигментных невусов в меланому способствует травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма.

Меланома кожи. Виды невусов

Термин «меланома» был впервые предложен R. Carswell в 1838 г. В зарубежной литературе при описании этой опухоли используется термин «злокачественная меланома». Другие термины (такие, как меланоцитома, меланосаркома, меланокарцинома) в настоящее время не применяются.

Почти в 90% случаев первичный очаг меланомы локализуется на коже. Однако опухоль может возникать и в других органах и тканях (глаз, прямая кишка, слизистая полости рта и др.). Эта опухоль развивается из пигментообразующих клеток — меланоцитов.

В общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями меланома кожи составляет 1—4%. Частота развития опухоли в последние десятилетия значительно увеличилась, особенно среди лиц европейской расы.

Так, в США меланома кожи у белых встречается в 7—10 раз чаще, чем у афроамериканцев. Высокая заболеваемость меланомой имеет место в Австралии. При этом наибольший риск возникновения меланомы отмечается у рыжеволосых женщин с белой кожей.

В целом каждые 6—8 лет отмечается удвоение числа больных меланомой. В Республике Беларусь за последние десять лет заболеваемость увеличилась почти на 40%.

2. Причины развития меланомы

Одной из главных причин развития меланомы является воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. В ряде исследований подчеркивается, что большее значение для развития меланомы в отличие от рака кожи имеет не кумулятивная доза ультрафиолетового излучения полученного кожей, а его интенсивность.

Отчасти это объясняет более молодой возраст заболевших меланомой, а также частое развитие меланомы на обычно незакрытых от солнца участках кожи. Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30—50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей.

Определенная роль в развитии меланомы отводится травме.

Хорошо известны случаи установления диагноза меланомы после травмы пигментного новообразования кожи. Однако не исключено и то, что травма провоцирует прогрессирование уже имеющейся опухоли.

Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы. Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов. Определенное значение имеют генетические факторы и эндогенные конституциональные особенности.

Примерно в 20—30% случаев опухоль развивается на визуально неизмененной коже (melanoma cutis de novo). В остальных случаях — на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея (до 70—80%).

3. Виды невусов

Пигментный невус — доброкачественное поражение кожи, развивающееся из меланоцитов (невусных клеток) эпидермиса или дермы. Невусы могут локализоваться на любом участке поверхности кожи, быть одиночными и множественными. Обычно их количество и размеры увеличиваются к периоду половой зрелости.

Истинная частота возникновения меланом из невусов до настоящего времени не установлена. Фоном для развития меланомы наиболее часто являются: пограничный, сложный, диспластический невусы и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея. Однако, как свидетельствует практика, меланома может развиться из любого типа пигментного невуса.

Поэтому при их удалении обязательным является послеоперационное гистолргическое исследование.

Пограничный невус (юнкциональный) обычно имеет вид небольшого плоского или слегка выступающего над поверхностью кожи узелка, цвет которого варьирует от светло-коричневого до черного. Поверхность гладкая без волосков. Контуры новообразования иногда могут иметь волнистую форму.

Клинически выделяют пятнистую, кокардную и мишенеподобную формы. Этот тип невуса может локализоваться на любой части кожного покрова. Пограничными невусами наиболее часто являются новообразования, локализующиеся на ладонях и стопах. Принято считать, что эти невусы обладают наибольшей склонностью к малигнизации.

Обычно их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1 см. Пограничные невусы могут медленно (годы) изменяться в размерах и цвете. Смешанный (сложный) невус представляет собой переходную стадию развития от пограничного во внутридермальный невус. Клинически смешанный невус не отличается от внутри дермального.

Встречается на различных участках тела обычно в возрасте от 20 до 50 лет.

Внутридермальный невус — самый частый среди разновидностей невусов и чрезвычайно разнообразен по внешнему виду. Обычно это бородавчатое, папилломатозное, полиповидное или полушаровидное новообразование.

На поверхности внутри дермального невуса иногда могут расти волосы. Цвет его варьирует от цвета кожи до темно-коричневого. Размер невусов колеблется в широких пределах — от 0,3 до 5 см в диаметре.

Отличительной клинической особенностью этих невусов являются четкие границы, мягкая консистенция и обычно стойкая гиперпигментация.

Эпителиоидный, или веретеноклеточный, невус (невус Шпитца, юношеская меланома) — плоское или полушаровидное образование, четко ограниченное от окружающих тканей, в болы шинстве случаев одиночное. Поверхность его обычно гладкая, рисунок покрывающей кожи сохранен, волосы не растут.

Цвет новообразования розовый или бледно-красный, редко — коричневый. Вокруг невуса иногда имеется гиперемия кожи с телеангиэктазиями по краям. Обычно возникает в период полового созревания, но может наблюдаться и у взрослых. Дифференциальная диагностика с начальной формой меланомы на основании клинических данных крайне затруднена.

Микроскопически это сложный невус с пограничной активностью.

Галоневус — термин используется для описания пигментного невуса, окруженного зоной (венчиком) гипопигментации кожи.

При этом очаг гипопигментации в несколько раз больше располагающегося в его центре невуса, который обычно представляет собой красновато-коричневое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, ягкоэластической консистенции, диаметром 2—5 мм.

Невус постепенно уменьшаетсяв размере и исчезаетоставляя после ебя зону депигментированной кожи, которая может репигментироваться. Эти невусы наиболее часто встречаются у олодых людей, локализуются на туловище, могут быть множественными.

Гигантский пигментный невус может окализоваться на любой части тела, но чаще — на конечностях и туловище. Иногда могут наблюдаться невусы-сателлиты.

Новообразование представляет собой сильно пигментированное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой, с трещинами. Малигнизация наблюдается в 1,8—13% случаев.

Синий невус представляет собой голубоватое или голубовато серое образование округлой или овальной формы, диаметром от 0,4 до 15 мм, иногда слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Однако могут встречаться и узловые формы. Располагается на лице, предплечье, тыльной поверхности запястья и крестцовой области.

Голубой невус нередко впервые обнаруживают в детском возрасте. Характерный цвет невуса определяется глубоким расположением пигмента. Особенностью клинического течения голубого невуса является раннее прекращение его развития и роста. Разновидность голубого невуса — невус Оты, который встречается главным образом в Японии.

Поражение представляет собой голубые, голубоватокоричневые пятна, локализующиеся на коже лица в области иннервации I—II ветвей лицевого нерва, в сочетании с пигментацией склеры, конъюнктивы или радужной оболочки глаза.

Считается, что из синего невуса может развиваться меланома, однако объективные сведения о частоте ее возникновения отсутствуют.

Диспластические невусы возникают в разном возрасте. Средние размеры новообразования, как правило, превышают таковые обычных приобретенных невусов (более 5 мм).

Диспластические невусы могут быть одиночными, чаще — множественными. Форма новообразования неправильная (овоидная). Поверхность в основном плоская, контуры нечеткие с размытым краем.

Диспластический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края — другого) и широкие вариации цвета (от светло-серого до темно-коричневого и розового).

Гистологически представляет собой смешанный невус, дермальный компонент которого представлен невусными клетками, расположенными в верхних слоях дермы. Эпидермальный компонент представлен лентигозной или эпителиоидной меланоцитарной дисплазией.

Диспластические невусы являются наиболее частыми предшественниками меланомы и клиническими маркерами высокого риска развития меланомы. При диспластическом невус-синдроме имеется сочетание большого количества неправильной формы невусов и случаев семейного возникновения меланомы (в том числе первичномножественной).

Пациенты с этим синдромом должны наблюдаться у онколога каждые 3—6 месяцев на протяжении всей жизни.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея (melanosis maligna) начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета.

Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Развивается преимущественно у людей пожилого возраста.

Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30—80% с инкубационным периодом от 3 до 20 лет.

4. Классификация

В настоящее время применимы гистологическая классификация и ΤΝΜ-классификация.

5. Клиническая картина

Основными клиническими формами меланомы являются: поверхностно распространяющаяся (39— 75%), узловая, злокачественная лентиго-меланома и акральная меланома.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская, радиально растущая меланома) развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса.

Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин И верхней половине спины у мужчин.

Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски.

В среднем через 4—5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный. Узловая меланома, составляющая 10—30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли.

Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже.

Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей.

Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 10—13% всех меланом. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшек черно-коричневого цвета. Этот тип меланомы менее агрессивен, чем другие плоские меланомы.

Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8% всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

6. Диагностика

Несмотря на то что меланома кожи является опухолью визуальной локализации, в ряде случаев ее диагностика представляет определенную трудность.

Основываясь исключительно на клинических данных, отличить пигментный невус от меланомы иногда вообще невозможно.

Тем не менее, знание особенностей сбора анамнеза у этих больных и перечня признаков малигнизации образований на коже позволяет правильно построить план диагностических мероприятий и последующего лечения меланомы.

Обычно больные меланомой кожи предъявляют жалобы на возникновение или рост уже имевшегося пигментного новообразования, появление кровоточивости и субъективных неприятных ощущений в области опухоли.

Диагностическая ценность этих симптомов в значительной мере повышается при уточнении их длительности и динамики во времени. Наряду с осмотром пигментного новообразования обязательным является осмотр кожных покровов всего тела.

При этом следует обращать внимание на перечень наиболее показательных диагностических признаков малигнизации новообразований на коже (табл. 17).

Таблица 17. ABCD — система

A Asymmetry (Асимметрия) Форма меланомы обычно асимметричная
B Boundary (Граница) Границы меланомы четкие, неровные
C Colour (Цвет) Цвет меланомы чаще синеватый или коричнево-черный, неравномерно распределенный по опухоли
D Dimension (Величина) Диаметр меланомы обычно 7—9 мм
  • Сопоставление визуальной информации с данными анамнеза позволяет более точно осуществлять клиническую диагностику. С этой целью наиболее целесообразно использовать 7-точечную глазговскую систему признаков малигнизации: 1 — изменение размеров, объема; 2 — изменение формы, очертаний; 3 — изменение цвета; 4 — воспаление; 6 — изменение ощущений, чувствительности;
  • 7 — диаметр более 7 мм.

Наличие любого из вышеуказанных признаков требует отношения к новообразованию кожи как потенциально злокачественному.

Дополнительными клиническими признаками малигнизации могут также служить нарушение или полное исчезновение рисунка кожи на поверхности новообразования, шелушение, выпадение имевшихся волосков, появление уплотнений, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10—40-кратном увеличении. К дополнительным методам обследования также относится радиоизотопная диагностика (32Р) и термография. Эти методы дают высокий процент совпадений диагноза при меланоме.

  1. Однако у больных с пигментными невусами в большинстве случаев отмечаются ложноположительные результаты.
  2. Метод диагностики меланомы, основанный на развитии спонтанной и лучевой мел анурии (реакция Якша), в настоящее время представляет больше исторический интерес.
  3. Цитологическое исследование, позволяющее уточнить диагноз меланомы на дооперационном этапе, выполняется исключительно при наличии изъязвления на поверхности опухоли (мазки-отпечатки) или увеличенного лимфатического узла (мазки пунктата).
  4. Если диагноз меланомы, несмотря на проведенное обследование, вызывает сомнение, в качестве завершающего метода диагностики используется эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием.

Эксцизионная биопсия заключается в полном иссечении опухоли с отступлением от ее краев на 2—10 мм. Удаленную опухоль направляют на срочное гистологическое исследование.

В случае подтверждения диагноза меланомы немедленно выполняют радикальное хирургическое вмешательство.

В исключительных случаях (если патоморфологи по объективным причинам затрудняются со срочным ответом) адекватное хирургическое вмешательство выполняется сразу после получения заключения по парафиновым препаратам.

При выполнении эксцизионной биопсии может применяться и местная анестезия. Однако в этом случае необходимо иметь возможность сразу же перейти к хирургическому вмешательству под наркозом.

Параллельно с общеклиническим обследованием больных с подозрением на меланому кожи, учитывая склонность опухоли к раннему гематогенному метастазированию, в обязательном порядке необходимо выполнить рентгенографическое исследование органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При наличии клинических симптомов поражения костной системы и головного мозга дополнительно выполняется остеосцинтиграфия или рентгенография костей скелета, компьютерная томография головного мозга.

Стадии и признаки перерождения невуса в меланому

Родимый знак является «отметиной» на всю жизнь. Это «визитная карточка», которая подчеркивает индивидуальные особенности каждого человека. Родинка никак не влияет на состояние здоровья.

Но при некоторых обстоятельствах она способна переродиться в злокачественную меланому, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Нужно уметь отличать ее от родимого пятна и в случае необходимости обращаться за медицинской помощью.

Что такое родинка?

Родинки или невусы есть на теле практически каждого человека. Они являются его «опознавательным знаком», место их локализации может быть разным. Иногда невусы находятся в самых неожиданных местах, доставляя своему хозяину некоторые неудобства.

Родимые пятна отличаются по размеру, цветовому оттенку, глубиной проникновения в ткани. Обычно они наследуются и возникают на тех же участках тела, что и у родителей. Насыщенность цвета невуса также зависит от предков, их генотипа.

Родинка представляет собой скопление клеток, насыщенных меланином – пигментом, который защищает кожу от УФ-лучей, поэтому их обычный окрас варьирует от бежевого до темно-коричневого. Речь идет об аномальном скоплении, которое абсолютно безвредно и считается меланомонеопасным до той поры, пока не переходит перерождение родимого пятна в меланому.

Они выглядят как плоские пятна разных размеров: от маленьких (до 1,5 см) до крупных (больше 10 см). Бывают и гигантские родимые знаки, которые закрывают значительные пространства кожи. Форма их разнообразна: от округлой до самых необычных контуров с неровными краями.

Если на коже образуются коричневые пятна, напоминающие бляшки – это себорейная дерматома, висячие наросты – акрохордомы, а образования красного цвета – гемангиомы.

Родинки классифицируются и по глубине расположения под кожей:

  • пограничные, расположенные между поверхностным слоем и эпидермисом; они гладкие, но могут разрастаться и приобретать выпуклую форму при изменении гормонального фона или продолжительном воздействии УФ-лучей;
  • эпидермальные, затрагивающие верхний слой эпидермиса, плоские или слегка выпуклые;
  • интрадермальные, которые локализуются в нижних слоях кожи, отличаются выпуклостью, шершавой поверхностью; иногда из них растут волоски.

По степени риска онкологических заболеваний также существует своя градация:

  1. К опасным относят родинку Ота, голубой и пограничный невус, врожденную родинку огромных размеров, атипический невус. Если диагноз подтверждает наличие таких форм родимых пятен, то следует готовиться к их удалению.
  2. К неопасным относят все остальные виды. Их злокачественное перерождение возможно только при повреждении родимого пятна во время бритья, при самостоятельном удалении или при трении одежды.

Родинки возникают не только по наследственным причинам. Они могут сформироваться при внутриутробной аномалии развития клеток, когда плод испытывает кислородное голодание или при изменении гормонального фона.

Характеристика меланом

К одной из разновидностей рака кожи относится меланома. Именно ее онкологи называют «царицей рака» за быстрые темпы роста и скорость образования метастазов. Она разрастается под кожей и на ее поверхности в разных направлениях и плоскостях.

Попадая во внутренние слои дермы, клетки меланомы способны проникать в кровеносное русло или лимфу, распространяясь с током крови по телу и закрепляясь в определенных органах. Так формируются метастазы (скопления больных клеток) и болезнь быстро прогрессирует.

Из-за быстрого развития процент летальных исходов достаточно большой.

Среди рака кожи меланома самая молодая, возникает даже у младенцев и детей. Ее проявлению больше подвержен женский пол. Родимое пятно или пигментные пятна служат базовой площадкой, источником для перерождения в меланому.

Виновниками кожного рака считаются УФ-лучи.

Их влияние усиливается:

  • из-за тонкого озонового слоя, образования «озоновых дыр»;
  • в результате большой восприимчивости людей к ультрафиолету;
  • при длительном пребывании на солнце и регулярном принятии солнечных ванн;
  • при частом посещении солярия или жарких экзотических стран.

Особенно опасна солнечная инсоляция и солярии для людей, у которых на теле много родимых пятен или высока склонность к пигментации. Нельзя избежать последствий, заклеивая родинки пластырем или закрывая их полотенцем: «парниковый эффект» наносит вред, усиливая риск возникновения меланомы.

Иногда раковые клетки образуются «на пустом месте» по разным причинам. На чистой, не пораженной болезнью коже возникает темного цвета ассиметричное пятно, которое разрастается и становится потенциально опасным. Обычно это связано с генетическими факторами и прослеживается в родословном древе.

Чем отличается родинка от меланомы?

Чаще всего человек не следит за состоянием пигментации или родинок, которые привычны.

Между тем, при перерождении родимого пятна заметны характерные признаки:

  • изменении окраски на более темную;
  • отсутствие однотонного цвета, шелушение и потеря четких границ родимого знака;
  • покраснение по контуру родинки в результате ее воспаления;
  • разрастание и уплотнение поверхности;
  • формирование у основания невуса плотных узелков с признаками некроза;
  • раздражение родинки: она чешется или возникает жжение;
  • образование трещинок, небольших язв, в результате чего возможна кровоточивость.

Отличить невус от меланомы не так сложно, если следить за состоянием кожного покрова. При возникающих «метаморфозах» с родимыми пятнами обязательна консультация онколога или дерматолога. Провести ее следует в кратчайшие сроки, поскольку быстрое развитие меланомы оставляет низкие шансы на успех.

Не обязательно искать отличия по всем названным показателям. Достаточно одного изменения, например, окраски или формы, чтобы это стало сигналом для похода к врачу. Осмотр обязателен после посещения жарких стран, при травмировании невуса или его значительном потемнении.

Виды меланом

Обычно меланома – родинка в стадии перерождения.

Известны разные виды меланом:

  1. Лентиго обычно наблюдается у пожилых людей на лице или шее, немного выступая над поверхностью кожи.
  2. Узловатая — наиболее агрессивное проявление рака. Образована мелкими сплетающимися узелками, отличающимися по цвету и объему. Приподнята над эпидермисом и отличается оттенками темного или багрового цвета.
  3. Поверхностная мало чем отличается от обычного родимого пятна. И поскольку отличить этот вид меланомы проблематично, она наиболее опасна, так как развивается незамеченной.
  4. Ногтевая образуется под ногтевой пластинкой большого пальца на ноге. У каждого 10-го больного меланомой наблюдается этот вид патологии.

В нахождении меланомы действует принцип «белой вороны», когда одна из родинок становится непохожей на остальные по цвету, форме или другим показателям. При обнаружении необычного пятна следует пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки меланомы

Как отличить злокачественный рост клеточной массы от доброкачественного?

Есть некоторые признаки, которые дают ответ на данный вопрос:

  • если невус условно разделить на две части, то заметна асимметрия;
  • у родимого пятна пропадают четкие границы, он становится бесформенным;
  • цвет не просто меняется, он становится неравномерным, с вкраплениями разных оттенков;
  • заметно быстрое разрастание пятна и покраснение на его границах;
  • наблюдается ощущение жжения и зуда.

При изменении невуса, когда он начинает отличаться от обычной родинки, используется аббревиатура АКОРД (исследуется симметричность, четкость края, цветовая гамма, размер, диаметр).

На заметку: Для диагностики меланомы осмотр проводится раз в 3 месяца. Желательно привлекать другого человека, поскольку родинки иногда расположены в труднодоступных местах на теле. Тщательное исследование проводится в области ног, спины, волосяного покрова на голове.

Причины, ведущие к перерождению родинок

Основных причин, ведущих к деформации родинки, две: избыток солнечного излучения и повреждение (раздражающие факторы) невуса. Обе они не являются фатальными, поскольку их можно избежать. Но принято считать, что загар полезен для здоровья и за лето люди стараются получить красивый оттенок кожи.

Загар имеет много негативных проявлений. Кожа стареет раньше времени и теряет эластичность. Наблюдается фотостарение: эпидермис покрывается пигментными пятнами, развивается лентиго. При агрессивном воздействии солнечных лучей в дневное время суток возникают ожоги. Если они получены в детстве, то в более зрелом возрасте возможно развитие кожной онкологии.

Загар ведет и к обилию пигментных пятен, которые формируются и становятся хорошо заметны уже к 30 годам. В лучшем случае они являются косметическим дефектом, а в худшем – ведут к раку кожи.

Доказано, что люди из солнечных стран более подвержены онкологии. В Австралии, Бразилии и Израиле наиболее высокий процент появления меланомы. В Европе чаще всего болеют жители Финляндии и Швейцарии, поскольку уровень меланина в коже низкий, и он не может защитить более глубокие слои дермы от УФ-излучения.

Факторы риска

По ряду признаков каждый человек может оценить риск получить меланому:

  • светлые оттенки кожи, бедные меланином;
  • обилие родимых пятен;
  • веснушки, разбросанные по всему телу;
  • наследственная предрасположенность;
  • получение солнечных ожогов в детстве;
  • возраст от 30 лет;
  • работа на солнце или регулярный загар, посещение солярия;
  • изменение внешнего вида родинок.

Люди, имеющие наследственный альбинизм (отсутствие пигмента в эпидермисе), ксеродерму, кератоз также находятся в группе риска.

На заметку: Ежегодно в России 8 000 человек заболевают меланомой. Цифра небольшая, но у заболевших на запущенных стадиях высок процент летального исхода. Иногда спустя 2-3 года после удаления меланомы в организме обнаруживаются метастазы, что осложняет лечение и повышает смертность.

Методы лечения родинок

Если родимое пятно является исключительно косметическим дефектом, то используют народные средства или проводят процедуры в косметических салонах. Из народных методов следует отметить сок лимона и чеснока и настойку чистотела.

Медикаментозно проводят хирургическое вмешательство, удаление лазером, применяют криодеструкцию или прижигание жидким азотом и электрокоагуляцию.

Необходимость в удалении невуса возникает в случае:

  • изменение окраски или ее неравномерный тон;
  • изменение внешнего вида;
  • покраснение в пограничной зоне;
  • шелушение, зуд, расслоение;
  • выделение капелек крови;
  • выпадение волос из родимого пятна;
  • травмирование.

Но если нет особой необходимости, то пятно следует оставить в покое и лишний раз не нарушать кожный покров, что может привести к необратимым изменениям.

Способы лечения меланомы

К основным способам лечения меланомы относят ее хирургическое удаление. На ранних стадиях болезнь излечима. На более поздних потребуется облучение, химиотерапия, иммунотерапия или биологическое лечение. Обычно используют комбинированные методы борьбы с раком.

При появлении метастазов исцеление невозможно. В этом случае врач ставит целью снять боль и продлить жизнь пациента.

Даже при удалении новообразования на ранний стадии достаточно высок риск рецидивов, когда через несколько лет в органах обнаруживаются метастазы.

Профилактика

Профилактика значительно снижает риск развития рака кожи.

Она включает простые и доступные каждому действия:

  1. Ежегодные осмотры у онкологов (дерматологов) при появлении новых пятен или изменения внешнего вида прежних.
  2. Сведение к минимуму травмирующих моментов: не пытаться избавиться от родинок без помощи специалиста.
  3. Если пребывание на солнце необходимо, пользоваться кремами с УФ-фильтрами, чтобы снизить влияние солнечных лучей на дерму. Нежелательно находится в солнечный день на воздухе с 10 до 17 часов.
  4. После посещения экзотических стран пройти осмотр у врача.
  5. Отказаться от солярия, где искусственное облучение гораздо сильнее натурального.

Правила просты и выполнимы, а здоровье одно и восстановить его бывает сложно. Поэтому принимайте солнечные ванны в утренние часы, проверяйте состояние своих родимых пятен и радуйтесь жизни, правильное отношение к которой подарит много положительных моментов.