Анафилактический шок

Анафилактический шок

Анафилактический шок (АШ) — комплекс нарушений функций организма, возникающий вследствие повторного попадания в него аллергена и проявляющийся рядом симптомов, среди которых ведущее место занимают нарушения кровообращения.

Причины и развитие анафилактического шока

АШ — это системная аллергическая реакция. Возникает он при контакте с аллергеном, попадающим в организм либо с пищей, либо с дыханием, либо при инъекциях или ужалении насекомыми.

АШ никогда не возникает при первом контакте, так как в этот момент происходит лишь сенсибилизация организма — своего рода настройка иммунной системы на соответствующее вещество.

Второе попадание аллергена вызывает мощную реакцию иммунной системы, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, жидкая часть крови проникает сквозь стенку капилляров в ткани, увеличивается секреция слизи, происходит бронхоспазм и т. д.

  • Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что влечет за собой ухудшение насосной функции сердца и падение артериального давления до сверхнизких цифр.
  • Наиболее частыми аллергенами в случае анафилактического шока становятся лекарственные средства, назначаемые в соответствии с показаниями.

Обвинять врачей в халатности в этом случае бесполезно, так как никому не дано предвидеть наличие аллергии на тот или иной препарат. Существует ряд медикаментов, которые чаще других провоцируют нежелательные реакции, и перед их применением медики обязаны провести пробу (например, новокаин).

Но в практике автора был случай анафилактического шока на супрастин — средство, используемое именно для лечения аллергии! И предусмотреть такой феномен невозможно.

Именно поэтому каждый медработник (и не только!) должен уметь быстро распознать признаки АШ и владеть навыками оказания первой помощи.

Симптоматика анафилактического шока

Клиническая картина АШ зависит от того, в какой форме он проявляется. Всего таких типов 5:

  • гемодинамический — острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
  • астмоидный (асфиксический) — с мощным бронхоспазмом и стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью;
  • церебральный, протекающий с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
  • абдоминальный, при котором имеются серьезные нарушения со стороны органов брюшной полости;
  • также выделяют форму, протекающую с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистых оболочек.

Особенности симптоматики в зависимости от степени анафилактического шока

Анафилактический шок 1 степени — это наиболее благоприятная его форма. Гемодинамика нарушается незначительно, артериальное давление падает несильно.

Возможны кожные проявления аллергии — зуд, сыпь, крапивница, а также першение в горле, кашель, вплоть до отека Квинке. Больной возбужден или, напротив, вял, иногда отмечается страх смерти.

Шок второй степени тяжести характеризуется более серьезным снижением показателей гемодинамики в виде гипотонии до 90-60/40 мм рт.ст.

Потеря сознания наступает не сразу или этого может вообще не произойти. Отмечаются общие явления анафилаксии:

  • зуд, сыпь;
  • ринит, конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • изменения голоса вплоть до его исчезновения;
  • кашель, приступы удушья;
  • боли в животе и области сердца.

При анафилактическом шоке 3 степени больной быстро теряет сознание. Давление снижается до 60-40 мм рт.ст. Частый симптом — судорожный припадок вследствие тяжелого поражения ЦНС.

Отмечаются холодный липкий пот, синюшность губ, расширение зрачков. Сердечная деятельность ослаблена, пульс неритмичен, слаб.

При этой степени шока шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.

При шоке 4 степени явления анафилаксии нарастают молниеносно, буквально «на игле».

Уже в момент введения аллергена едва ли не мгновенно артериальное давление падает вплоть до нулевых цифр, человек теряет сознание, нарастает бронхоспазм, отек легких и острая дыхательная недостаточность.

Такая форма быстро приводит к коматозному состоянию и гибели больного, несмотря на интенсивные лечебные мероприятия.

Диагностика анафилактического шока

Специфика заболевания такова, что порой у специалиста практически нет времени на детальное выяснение обстоятельств, истории жизни и имевшихся в прошлом аллергиях. Счет во многих случаях идет даже не на минуты — на доли секунд.

Именно поэтому чаще всего врач может лишь в двух словах выяснить, что случилось, у самого больного или окружающих, а также оценить объективные данные:

  • внешний вид больного;
  • показатели гемодинамики;
  • дыхательные функции;

после чего оперативно назначить лечение.

Лечение и неотложная помощь при анафилактическом шоке

Шок — это, пожалуй, единственное патологическое состояние, где даже минутное промедление с оказанием помощи может лишить больного всякого шанса на выздоровление. Поэтому в любом процедурном кабинете есть специальная укладка, в которой имеются все необходимые для купирования шока препараты.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Вначале следует полностью прекратить попадание аллергена в организм — прекратить введение препарата, предотвратить вдыхание пыльцы (просто внести в помещение), убрать еду, на которую началась аллергия, удалить жало насекомого и т. д.

При лекарственной анафилаксии или шоке, вызванном ужалением насекомым, место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.

После этого немедленно вводят внутривенно:

  • адреналин (струйно или капельно);
  • допамин (капельно);
  • инфузионные растворы для коррекции дефицита жидкости;
  • глюкокортикоидные препараты;
  • хлористый кальций;
  • антигистамины — клемастин, дифенгидрамин и т.д. (вводятся в мышцу).

Хирургическое лечение применяется лишь в случаях отека гортани, когда необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач производит крикоконикотомию или трахеотомию — отверстие в передней стенке гортани или трахеи, через которое больной может дышать.

При некоторых формах анафилактического шока, к сожалению, даже немедленно оказанная медицинская помощь может быть неэффективной. Увы, медики не всесильны, однако чаще всего люди все же выживают благодаря их усилиям.

Тем не менее, каждый повторный случай АШ протекает тяжелее предыдущего, поэтому людям, склонным к анафилаксии рекомендуется носить при себе аптечку, в которой будет все необходимое для купирования приступа. Таким нехитрым способом можно сильно повысить шансы на собственное спасение.

Первая помощь, симптомы и лечение анафилактического шока

Анафилактический шок — это быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющая угрозу для жизни. Может развиваться всего за несколько минут. Выживание зависит от тактики персонала, оказывающего помощь.

Почему развивается анафилактический шок

Анафилаксия может развиваться у человека под воздействием таких аллергенов.

  1. Обширная группа медикаментов. К ним относятся некоторые антибактериальные средства для лечения инфекционных патологий, гормональные препараты, сыворотки и вакцины, некоторые ферменты, НПВП, лекарства, применяемые в стоматологии. В ряде случаев причиной возникновения анафилактического шока могут послужить кровезаменители, а также латекс.
  2. Укусы насекомых. Наиболее опасны для человека осы, шершни, муравьи и некоторые виды комаров. Для некоторых людей опасность представляют мухи, клопы, вши, блохи.
  3. Глисты — аскариды, власоглавцы, острицы и др.
  4. Шерсть животных, а также перья птиц.
  5. Травы. Особенно опасна для человека амброзия, крапива, полынь.
  6. Цветы.
  7. Деревья, особенно те, что цветут ранней весной.
  8. К этиологии шока относится некоторая пища — цитрусовые, ягоды, белковые продукты, овощи. Для многих людей опасность представляют искусственные добавки — красители, эмульгаторы, душистые вещества и подсластители.

Патогенез

В патогенезе имеются три быстро сменяющихся стадии — иммунная, патохимическая и патофизиологическая. В начале аллерген контактирует с клетками, выделяющими специфические белки — глобулины. Они вызывают синтез высокоактивных веществ — гистамина, гепарина, простагландинов и др.

По мере развития шока эти вещества проникают в ткани, органы человеческого тела, вызывают болезненный процесс, который может приводить к развитию отека, тяжелых нарушений дыхания и деятельности сердца. В случаях быстрого развития аллергической реакции без лечения наступает смерть.

Стадии и варианты течения

Классификация видов анафилактического шока такая.

  1. Стремительное. Оно является злокачественным, потому что вызывает острейшую недостаточность сердца и легких. Причем она развивается чрезвычайно быстро. Вероятность летального исхода при молниеносном течении такой патологии — около 90%.
  2. Затяжной вариант шока формируется при введении некоторых препаратов.
  3. Рецидивирующий вариант шока характеризуется тем, что его эпизоды могут повторяться много раз. Это случается, если аллерген продолжает поступать в организм.
  4. Наиболее легкой формой болезни является абортивная. Такое состояние легко купируется без последствия для человека.

Существует три стадии анафилактического шока.

  1. Продромальный период. К первым признакам развития патологии относят слабость, тошноту, головокружение, у пациента на коже появляются волдыри. Иногда на стадии предвестников появляется тревожность, ощущение удушья, дискомфорт.
  2. При разгаре пациент теряет сознание, его кожа бледна. Давлении падает, наблюдаются признаки гиповолемического шока. Дыхание — шумное, на коже выступает холодный пот, губы цианотичны.
  3. При выздоровлении в течение нескольких дней наблюдается слабость, сильное головокружение. Аппетита часто нет.

Отличают три степени тяжести заболевания.

  1. При легком течении болезни продромальный период продолжается до четверти часа, АД падает до 90 / 60 мм, обморок всегда кратковременный. Шок хорошо купируется.
  2. При средней тяжести анафилактического шока давление падает до 60 / 40 мм, стадия предвестников длится минуты, а длительность потери сознания составляет около 10 — 15, иногда 20 мин (максимальное время). Эффект от проводимой терапии длительный, больной нуждается в тщательном наблюдении.
  3. При тяжелом аллергическом шоке продромальный период длится секунды, артериальное давление определить не удается, а период обморока — более получаса. Эффекта от проводимой терапии нет.

Признаки шока

Симптомы анафилактического шока отличаются зависимо от степени его тяжести.

Легкая степень

На стадии предвестников больной жалуется на кожный зуд, ощущение жара. Прогрессирует отек гортани, из-за чего нарушается дыхание, а голос изменяется, становится слабым. Проявляются симптомы Квинке.

Симптомы разгара болезни у взрослых такие.

  1. Головная боль, синкопальное состояние, слабость, нарушение зрения.
  2. Онемение языка и пальцев конечностей.
  3. Болезненные ощущения в пояснице.
  4. Бледность или посинение кожи.
  5. Хрипы из-за развивающегося бронхоспазма.
  6. Понос, рвота.
  7. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение.
  8. Понижение давления, пульс иногда не прощупывется.
  9. Учащение сердцебиения.
  10. Потеря сознания.

Шок средней тяжести

На стадии предвестников человек успевает предъявить такие жалобы:

  • слабость, синкопе;
  • резкое беспокойство;
  • удушье;
  • отек по типу Квинке;
  • расширение зрачков;
  • посинение губ;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • холодный пот;
  • судороги.

После этого происходит потеря сознания. Признаки анафилактического шока более выраженные: давление низкое, иногда его определить не удается, пульс — нитевидный (часто не определяется). В редких случаях наблюдается кровотечение из носа, ЖКТ.

Потеря сознания происходит мгновенно. Пациент не успевает пожаловать на симптомы патологии.

Внимание! Первая помощь (ПМП) должна быть предоставлена безотлагательно, иначе может наступить смерть.

Помимо отсутствия сознания, наблюдается образование пены у рта, посинение кожи. На лбу можно увидеть большое количество пота. Зрачки расширенные, наблюдаются выраженные судороги. АД и пульс нельзя определить, тон сердца не аускультируется.

Существует несколько клинических вариантов протекания тяжелой стадии.

  1. Асфиктическая. Наблюдаются признаки расстройств дыхания и спазма бронхов. Из-за отека гортани возможно прекращение дыхания.
  2. Абдоминальная. На первое место выступает боль в абдоминальной области, напоминающая приступ аппендицита. Наблюдается рвота и понос.
  3. Церебральная форма опасна риском возникновения отека мозга и его оболочек.
  4. Гемодинамическая форма характеризуется резким падением артериального давления и развитием симптомов, напоминающих инфаркт.
  5. Генерализованная форма встречается чаще всего, при ней наблюдается все выше описанные симптомы.

Анафилактический шок у детей относится к критическим состояниям. Начинать неотложные меры по спасению малыша надо как можно раньше, независимо от того, какая степень тяжести патологии.

Диагностика

Важно! Диагностика этого опасного заболевания должна проводиться возможно быстрее. От этого, а также от опыта врача и тактики медсестры зависит жизнь больного. Очень важен сбор анамнеза, так как анафилактические реакции можно спутать с другими патологиями.

Существуют такие диагностические критерии анафилактического шока:

  • анемия, рост числа лейкоцитов, эозинофилия;
  • рост активности ферментов печени;
  • отек легких на рентгенограмме;
  • определение антител в крови.

Особо важно! Первая помощь при анафилактическом шоке должна осуществляться как можно быстрее, точно, слаженно и без паники.

Существуют такие составляющие алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

  1. Уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв ему нижние конечности.
  2. Повернуть голову, чтобы исключить проникновение рвотных масс в легкие.
  3. Открыть окно.
  4. В район укуса насекомого приложить пузырь со льдом.
  5. Определить наличие пульса: если он не прослушивается, то начать искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
  6. Вызвать скорую помощь или транспортировать потерпевшего в клинику.

При беременности скорую надо вызвать неотложно, даже если у пациентки легкая стадия заболевания. Все неотложные меры проводятся только врачом.

Соблюдение такого алгоритма действий при доврачебной помощи — гарантия благоприятного исхода тяжелого аллергического состояния. Составляющие первой неотложной помощи в таких экстренных случаях должны быть известны всем.

Медицинское лечение при анафилактическом шоке

Лечение анафилактического шока в неотложке заключается в проведении следующих мероприятий.

  1. Мониторинг основных функций — измерение АД, частоты сокращения сердца, электрокардиография.
  2. Очищение полости рта от рвотных масс, при необходимости — интубация трахеи, разрез гортани для нормализации притока кислорода. Исключительно в условиях больницы проводится трахеотомия.
  3. При анафилактическом шоке вводится 1-процентный раствор адреналина внутривенно и под язык. После этого он вводится капельно.
  4. Целесообразно применение Дексаметазона.
  5. Применение антигистаминных лекарств — в виде инъекций, затем в форме таблеток.
  6. Введение Эуфиллина.
  7. При противошоковой терапии показано применение плазмозамещающих растворов.
  8. Для недопущения отека мозга применяются мочегонные — Фуросемид, Торасемид.
  9. При церебральном варианте патологии назначаются сернокислый магний, Реланиум, Седуксен.
  10. Показано введение гормональных средств, в частности, Преднизолона.

Экстренная медицинская помощь при раннем поступлении пациента в больницу гарантирует благоприятный исход болезни.

Опасность анафилактического шока

Это опаснейшее заболевание не проходит без последствий. После того, как его симптомы будут купированы, у человека могут сохраняться такие признаки:

  • вялость, слабость и апатия;
  • стойкое понижение давления;
  • болевые ощущения в сердце из-за ишемии;
  • понижение умственных способностей из-за кислородного голодания мозга;
  • развитие инфильтратов в мозге.

К поздним последствиям анафилактического шока относят следующие:

  • аллергический миокардит;
  • поражение почек;
  • генерализованное поражение нервной системы;
  • отек Квинке;
  • аллергическая сыпь;
  • поражение органов дыхания;
  • волчанка.

Первичная профилактика анафилактического шока включает полное недопущение контакта пациента с аллергеном. Людям с риском аллергической реакции необходимо полностью избавиться от вредных привычек, не употреблять в пищу продукты, в состав которых входят различные химические ингредиенты.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • лечение ринита, дерматита, поллиноза;
  • своевременное проведение проб на аллергию с целью определения потенциально опасного вещества;
  • анализ анамнеза;
  • на титульном листе медицинской карты надо указать лекарства, на которые у пациента имеется аллергия;
  • перед введением лекарства надо проводить пробы на чувствительность.

Больным необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение для обеспечения притока влажного воздуха.

Дома у человека, который страдает аллергией, должна быть противошоковая аптечка со всем необходимым списком противошоковых препаратов.

Меры неотложной помощи при аллергических реакциях должны быть известны членам семьи больного.

Анафилактический шок относится к опаснейшим состояниям, требующим немедленного вмешательства врача. Опасные формы анафилактического шока требуют экстренного лечения. Исход этого заболевания зависит от того, когда было начато лечение и от объема медицинской помощи.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном и сопровождается нарушением гемодинамики, приводящей к недостаточности кровообращения и, как следствие, острому кислородному голоданию жизненно важных органов.

Бронхоспазм – один из признаков анафилактического шока

Сенсибилизированный организм – это организм, ранее контактировавший с провокатором и имеющий к нему повышенную чувствительность. Другими словами, анафилактический шок, как и любая другая аллергическая реакция, развивается не на первое воздействие аллергена, а на второе или последующие.

Шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Первое квалифицированное описание патологического состояния произведено в 1902 году французскими физиологами П. Портье и Ш. Рише.

В эксперименте после повторной иммунизации у собаки, до этого хорошо переносившей введение сыворотки, вместо профилактического эффекта развился острый шок с летальным исходом.

Для описания упомянутого феномена был введен термин anaphylaxis (от греческих слов ana – «обратная» и phylaxis – «защита»). В 1913 году названным физиологам была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год. У пациентов с острыми аллергическими заболеваниями он возникает в 4,5% случаев.

Причины и факторы риска

Причиной анафилаксии могут стать различные вещества, чаще белковой или полисахаридной природы. Спровоцировать развитие патологического состояния могут также низкомолекулярные соединения (гаптены или неполные антигены), которые приобретают аллергенные свойства при связывании с белком хозяина.

Основные провокаторы анафилаксии следующие.

Лекарственные препараты (до 50% всех случаев):

  • антибактериальные препараты (наиболее часто – природные и полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, Стрептомицин, Левомицетин, тетрациклины);
  • белковые и полипептидные препараты (вакцины и анатоксины, ферментные и гормональные средства, препараты плазмы и плазмозамещающие растворы);
  • некоторые ароматические амины (Гипотиазид, парааминосалициловая кислота, парааминобензойная кислота, ряд красителей);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анестетики (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин и т. д.);
  • рентгеноконтрастные вещества;
  • препараты, содержащие йод;
  • витамины (в большей степени группы В).

Распространенные причины анафилактического шока

Второе место по способности вызывать анафилаксию занимают укусы перепончатокрылых насекомых (около 40%).

Третья группа – пищевые продукты (приблизительно 10% случаев):

  • рыба, рыбные консервы, икра;
  • ракообразные;
  • коровье молоко;
  • яичный белок;
  • бобовые;
  • орехи;
  • пищевые добавки (сульфиты, антиоксиданты, консерванты и пр.).

Частота встречаемости анафилактического шока в Российской Федерации составляет 1 на 70 000 населения в год.

К основным провокаторам относятся также лечебные аллергены, физические факторы и изделия из латекса.

Факторы, усиливающие тяжесть анафилаксии:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • терапия бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ;
  • проведение аллерговакцинации (специфической иммунотерапии).

Формы

Анафилактический шок классифицируется в зависимости от клинических проявлений и характера протекания патологического процесса.

В соответствии с клинической симптоматикой выделяют следующие его варианты:

  • типичный (легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение);
  • гемодинамический (преобладают проявления нарушения кровообращения);
  • асфиктический (на первый план выходят симптомы острой дыхательной недостаточности);
  • церебральный (ведущими являются неврологические проявления);
  • абдоминальный (преобладают симптомы поражения органов брюшной полости);
  • молниеносный.

По характеру протекания анафилактический шок бывает:

  • острый злокачественный;
  • острый доброкачественный;
  • затяжной;
  • рецидивирующий;
  • абортивный.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает отдельную градацию:

  • анафилактический шок неуточненный;
  • анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты;
  • анафилактический шок, связанный с введением сыворотки;
  • анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

Стадии

В формировании и течении анафилаксии выделяют 3 стадии:

  1. Иммунологическая – изменения в иммунной системе, происходящие при первом попадании аллергена в организм, образование антител и собственно сенсибилизация.
  2. Патохимическая – выброс в системный кровоток медиаторов аллергической реакции.
  3. Патофизиологическая – развернутые клинические проявления.

Симптомы

Время появления клинических признаков шока зависит от способа введения аллергена в организм: при внутривенном введении реакция может развиться уже через 10-15 секунд, внутримышечном – через 1-2 минуты, пероральном – спустя 20-30 минут.

Симптомы анафилактического шока

Симптоматика анафилаксии отличается большим разнообразием, тем не менее определяется ряд ведущих симптомов:

  • гипотония, вплоть до сосудистого коллапса;
  • бронхоспазм;
  • спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
  • застой крови как в артериальном, так и в венозном звеньях кровеносной системы;
  • повышение проницаемости сосудистой стенки.

Анафилактический шок легкой степени

Легкая степень типичного анафилактического шока характеризуется:

  • зудом кожи;
  • головной болью, головокружением;
  • чувством жара, приливами, ознобом;
  • чиханием и истечением слизи из носа;
  • першением в горле;
  • бронхоспазмом с затрудненным выдохом;
  • рвотой, схваткообразными болями в околопупочной области;
  • прогрессирующей слабостью.

Анафилактический шок является реакцией гиперчувствительности немедленного типа и относится к жизнеугрожающим состояниям. Полноценная клиническая картина шока разворачивается в срок от нескольких секунд до 30 минут.

Объективно определяются гиперемия (реже – цианоз) кожных покровов, сыпь различной степени выраженности, осиплость голоса, хрипы, слышимые на расстоянии, снижение АД (до 60/30–50/0 мм рт. ст.), нитевидный пульс и тахикардия до 120–150 уд./мин.

Анафилактический шок средней степени

Симптомы анафилактического шока средней степени тяжести:

  • беспокойство, страх смерти;
  • головокружение;
  • боли в сердце;
  • разлитые боли в брюшной полости;
  • неукротимая рвота;
  • чувство нехватки воздуха, удушье.

Объективно: сознание угнетено, холодный липкий пот, кожные покровы бледные, носогубный треугольник цианотичный, зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичный, учащенный, АД не определяется. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тонические и клонические судороги, редко – кровотечения различной локализации.

Тяжелый анафилактический шок

Для тяжелого течения анафилактического шока характерны:

  • молниеносное развертывание клиники (от нескольких секунд до нескольких минут);
  • отсутствие сознания.

Отмечаются выраженный цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек, профузный пот, стойкое расширение зрачков, тонико-клонические судороги, свистящее затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, пенистая мокрота.

Тоны сердца не выслушиваются, АД и пульсация периферических артерий не определяются.

Пострадавший, как правило, не успевает предъявить жалобы из-за внезапной потери сознания; если не оказать медицинскую помощь немедленно, высока вероятность летального исхода.

Степени тяжести анафилактического шока:

При выходе из анафилактического шока у пострадавших отмечаются слабость, вялость, заторможенность, сильный озноб, иногда лихорадка, мышечные и суставные боли, головная боль, колющие боли и дискомфорт в области сердца.

  • 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
  • 5 самых необычных аллергических реакций
  • Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

Диагностика

Диагностика анафилактического шока не представляет затруднений, так как обычно очевидна связь характерных клинических проявлений с предшествующим укусом насекомого, употреблением в пищу аллергенного продукта или применением лекарственного препарата.

Лечение

Лечение шока начинают непосредственно в месте его возникновения, не дожидаясь транспортировки пострадавшего в профильное отделение. Исход шока решают своевременность и адекватность мероприятий первой помощи. Пациента нужно уложить, приподняв ноги, голову повернуть набок.

Необходим тщательный контроль жизненно важных показателей на протяжении всего периода лечения и спустя несколько часов после купирования шока, поскольку клинические симптомы могут рецидивировать в течение суток.

В 50% случаев анафилактический шок вызван приемом лекарственных препаратов.

Принципы терапии анафилактического шока:

  • немедленное прекращение поступления аллергена (например, удаление жала насекомого или остановка введения препарата);
  • купирование острых дыхательных и гемодинамических нарушений;
  • компенсация развившейся адренокортикальной недостаточности;
  • нейтрализация аллергических медиаторов анафилаксии в системном кровотоке и связей «антиген – антитело»;
  • поддержание витальных функций или проведение реанимационных мероприятий в случае необходимости;
  • нормализация кислотно-щелочного равновесия;
  • повышение общего периферического сопротивления сосудов;
  • восполнение объема циркулирующей крови.

Госпитализация в отделение интенсивной терапии и круглосуточное наблюдение показаны пациентам с анафилаксией умеренной или тяжелой степени, а также проживающим вдали от медицинских учреждений (поскольку комплексное лечение продолжается в течение 72 часов).

Анафилактический шок требует своевременной и адекватной медицинской помощи

Пациентам с анафилаксией от укусов насекомых после выписки назначается специфическая иммунотерапия – комплекс мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергену путем предупреждения развития или торможения сенсибилизации (выработка толерантности к аллергену путем последовательного введения его микродоз в увеличивающихся концентрациях).

Последствия и осложнения

Возможные осложнения (могут развиваться отложенно, в срок до нескольких недель):

  • аллергический миокардит;
  • отек Квинке;
  • рецидивирующая крапивница;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие хронических аллергических реакций;
  • бронхиальная астма;
  • гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • «шоковая почка», «шоковое легкое», «шоковая печень»;
  • кровотечения различной локализации;
  • неврит, диффузное поражение нервной системы, вестибулопатия;
  • эпилепсия;
  • аутоиммунные заболевания.

До 40% пациентов переносят рецидив анафилаксии в течение последующих 2-3 лет.

Прогноз

При своевременно оказанной неотложной помощи и адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный. Он значительно ухудшается при начале противошоковых мероприятий через 30 и более минут от момента развития анафилактического шока.

Впервые анафилактический шок упоминается в документах, датированных 2641 г. до н. э. Согласно записям, египетский фараон Менес погиб от укуса насекомого.

Профилактика

  1. Избегать приема лекарственных средств, вызывавших в анамнезе аллергические реакции, или прочих, обладающих с ними перекрестной аллергоактивностью.
  2. Воздерживаться от лечения препаратами, обладающими высоким риском развития анафилаксии, особенно у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.
  3. Избегать мест с высокой вероятностью контакта с насекомыми.
  4. Отказаться от парфюмерных и косметических средств с интенсивным запахом.
  5. Лицам, страдающим аллергией, при себе следует иметь документ с указанием диагноза.
  6. При проведении рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастного вещества нужно предупредить врача об имеющемся аллергоанамнезе.
  7. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом рекомендуется отдавать предпочтение пероральным формам лекарственных средств.
  8. Всем пациентам, перенесшим анафилактический шок, необходимо иметь при себе набор для экстренного введения эпинефрина и уметь им пользоваться.

Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах

При поступлении внутрь чужеродных тел, контакте с ядовитыми веществами организм способен отреагировать аллергической реакцией, которая является защитной функцией.

Одна из них – анафилактический шок, проявляющийся в виде отека, который опасен тем, что может сопровождаться удушьем, поэтому так важно знать его симптомы и алгоритм оказания неотложной помощи.

При несвоевременных действиях анафилактическая реакция приводит даже к летальному исходу.

Что такое анафилактический шок

Гиперчувствительность к некоторым веществам пробуждает защитные реакции организма. Аллергический шок возникает при повторном контакте с реагентом. Он характеризуется молниеносным выбросом в кровь серотонина, гистамина, брадикинина. Эти компоненты оказывают следующее действие на организм:

  • повышается проницаемость сосудов;
  • наблюдаются нарушения циркуляции крови, снижение артериального давления;
  • возникает спазм внутренних органов, в том числе дыхательных.

Симптомы

Клинические признаки зависят от тяжести болезни. При попадании аллергенов в организм симптомы анафилактического шока проявляются в несколько периодов.

На начальной стадии характеризуется кожными проявлениями (зуд, крапивница), падением давления, тошнотой, головной болью, усилением частоты пульса, чувством легкого покалывания в мышцах. В период разгара патогенеза анафилактической реакции признаки ухудшаются.

Онемение конечностей приводит к судорогам, тошнота переходит в рвоту. Из-за отека Квинке пациент получает риск возникновения нарушения дыхания.

Особую опасность вызывает нарушение кровообращения. В тяжелых случаях это грозит отеком головного мозга, который может закончиться инсультом. Период избавления организма от анафилактической реакции длится несколько дней, зависит от тяжести перенесенного случая. В это время нужно постараться оградить себя от возможного повторного введения аллергена.

Причины

Наступить ад проявления аллергии от анафилактической реакции организма может от контакта со специфическими аллергенами, которые находятся в медицинских препаратах, продуктах питания. Опасны укусы насекомых, контакт с некоторыми животными и растениями.

С появлением на рынке новых антибиотиков и лекарственных препаратов доктора отметили отрицательные реакции организма на некоторые медикаменты. Самыми рисковыми группами являются инъекции пенициллина, введение контрастных растворов и болеутоляющих веществ.

Зачастую пищевую аллергию вызывают такие продукты:

  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • пищевые добавки и ароматизаторы.

Степени тяжести состояния

Проявление анафилактической реакции зависит от чувствительности организма к аллергену, с которым он контактирует. Выделяют три степени тяжести состояния:

  1. Легкий тип – развивается в течение 10-15 минут, характеризуется головокружением, слабостью, учащением пульса и дыхания, локальными отеками, бледностью кожи. Пациенты не теряют сознание, а симптомы быстро купируются.
  2. Средняя – проявляется нитевидным пульсом, отеком дыхательных путей, часто приводит к судорогам, непроизвольной дефекации.
  3. Тяжелая форма характеризуется быстрым ухудшением состояния: крупные капли пота на лбу, резкая бледность, пена изо рта, посинение губ и кожных покровов. Зрачки расширяются, судороги, артериальное давление падает, тоны сердца не прослушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Виды

Аллергический шок развивается с разной скоростью. Симптомы могут наступать как постепенно, так и в считаные секунды. Варианты анафилактического проявления:

  1. Затяжной – протекает медленнее, чем развивается острый тип. Например, при инъекциях лекарственных веществ длительного действия. Наличие этой формы развития болезни требует продолжительного наблюдения больного врачом.
  2. Молниеносный тип отмечается острой дыхательной и сосудистой недостаточностью. Первые клинические проявления требуют оказания неотложной помощи. Острые аллергические реакции опасны резким течением, которое приводит к потере сознания и отеку Квинке. Даже взрослый может не успеть понять, что с ним происходит.
  3. Абортивное развитие в отличие от купирования острых аллергических заболеваний легко поддается лечению и несет меньше угроз для здоровья.
  4. Рецидивирующий тип характеризуется возобновлением проявлений аллергического шока. Это происходит из-за повторного попадания вещества в организм без ведома пациента.

Диагностика

Картина анафилактического недуга для избежания тяжелых проявлений иммунных реакций требует быстрых мероприятий экстренной терапии. Важно оперативно выявить недуг. Зачастую алгоритм действий предусматривает необходимость неотложной постановки диагноза, введения лекарственных препаратов и помощи. Для подтверждения проводятся следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови (показатели эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
  • биохимическое исследование;
  • рентгенография легких;
  • аллергические пробы с целью выявления специфических антител.

Лечение анафилактического шока

Алгоритм мероприятий требует срочных действий. Неотложная помощь при анафилактическом шоке осуществляется введением антигистаминных гормональных препаратов или адреналина.

При этом нужно учесть, что в 20% случаев возможна повторная аллергическая реакция в течение 2-3 суток.

Тяжелые формы требуют госпитализации и длительного наблюдения с целью оказания своевременных неотложных мероприятий и предупреждения негативных последствий перенесенного шока.

Первая доврачебная помощь

Чтобы избежать опасных осложнений при появлении клинических признаков анафилаксии, вызовите скорую в немедленном порядке. Алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи:

  1. Устранить действие раздражителя: прекратить контакт с аллергеном. В случае укуса наложить жгут выше места поражения.
  2. Разместить горизонтально пострадавшего с приподнятыми ногами, голову расположить набок.
  3. Дать любые антигистаминные препараты.
  4. Следить за пульсом, давлением и состояние больного до приезда врача, собирая анамнез.

Первая медицинская помощь

Прибыв к пациенту, скорая оказывает экстренные мероприятия. Механизм предоставления медицинской помощи специалистами выглядит так:

  1. Освобождают дыхательные пути от слизи и через нос вводят кислородный катетер.
  2. Вводится раствор адреналина для повышения артериального давления.
  3. Применяются глюкокортикостероиды в больших дозировках – 150-300 мл.
  4. Для купирования бронхоспазма используют эуфиллин.
  5. Медикаменты повторно вводятся в меньших дозировках для достижения нужного эффекта.

Адреналин

Лекарство оказывает комплексное действие, повышая артериальное давление за счет сужения сосудов, усиливая работу сердца, устраняя легочный спазм. Инъекция адреналина подавляет выброс в кровь веществ вследствие аллергической реакции.

Вводят медикамент внутримышечно или внутривенно, под язык. Расчет необходимой дозы: взрослому – 0,1% раствора адреналина по 0,3-0,5 мл; ребенку – 0,1% раствора по 0,01 мг/кг или 0,1-0,3 мл.

Плюсом адреналина является быстрое действие, а к минусам можно отнести ограничения на его введение пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Преднизолон

Это первая помощь при анафилактическом шоке. Преднизолон помогает купировать симптомы аллергии, повышая давление, снимая отек и воспаление, улучшая работу сердца. Выпускается он в форме таблеток и раствора.

При анафилаксии нужно использовать сразу большую дозу – 5 ампул по 30 мл. Плюсом является то, что при невозможности внутримышечного или внутривенного введения можно влить содержимое флакона под язык, где лекарство быстро всасывается.

Недостаток в том, что он противопоказан при вирусных инфекциях.

Последствия и осложнения

После выхода из аллергического шока могут сохраняться некоторые симптомы. Распространенные последствия:

  • головная боль, она возникает вследствие гипоксии головного мозга;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах, одышка;
  • вялость, снижение реакций;
  • дискомфорт в области сердца из-за ишемии сердечной мышцы.

Иногда возникают сопутствующие заболевания на фоне перенесенной аллергии. Нельзя допускать повторного воздействия раздражителей, поскольку при осложнениях лекарственной и других форм развивается бронхиальная астма, гепатит, миокардит, диффузное поражение нервной системы. Через 10-15 дней после аллергии встречаются случаи рецидивирующего отека или крапивницы.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Летальные исходы наступают в 1-2% случаев при наступлении аллергических реакций. Анафилаксия может привести к смерти из-за стремительного развития шока и несвоевременно оказанной медицинской помощи. Причинами летального исхода становятся:

  • отек головного мозга;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • удушье вследствие отека и непроходимости дыхательных путей.

Профилактика

Предупредить проявление анафилактической реакции удастся, сократив риск контакта с раздражителями. Для этого ограничивают употребление продуктов, которые вызывают аллергию.

В случае обнаружения первичных симптомов и невозможности самостоятельно выявить раздражитель проходят специальные тесты, которые помогают определить его.

Для предупреждения лекарственной аллергии лечащий врач до назначения терапии должен изучить предыдущий анамнез. До введения медикаментов группы риска необходимо провести пробы.

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика

Анафилактический шок (от греческого «обратная защита») – это генерализованная стремительная аллергическая реакция, угрожающая жизни человека, поскольку может развиваться в течении  нескольких минут. Термин известен с 1902 года и впервые был описан у собак.

Данная патология возникает у мужчин и женщин, детей и стариков одинаково часто. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок может возникать под действием множества факторов, будь то пища, лекарственные препараты или животные. Основные причины анафилактического шока:

Группа аллергенов Основные аллергены
Лекарственные препараты
  • Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды
  • Гормоны – инсулин, окситоцин, прогестерон
  • Контрастные вещества – бариевая смесь, йодсодержащие
  • Сыворотки – противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая (от бешенства)
  • Вакцины – противогриппозная, противотуберкулезная, противогепатитная
  • Ферменты – пепсин, химотрипсин, стрептокиназа
  • Миорелаксанты – тракриум, норкурон, сукцинилхолин
  • Настероидные противовоспалительные препараты – анальгин, амидопирин
  • Кровезаменители – альбулин, полиглюкин, реополиглюкин, рефортан, стабизол
  • Латекс – медицинские перчатки, инструменты, катетеры
Животные
  •  Насекомые – укусы пчел, ос, шершней, муравьев, комаров; клещи, тараканы, мухи, вши, клопы, блохи
  • Гельминты – аскариды, власоглавы, острицы, токсокары, трихинеллы
  • Домашние животные – шерсть котов, собак, кроликов, морских свинок, хомяков; перья попугаев, голубей, гусей, уток, кур
Растения
  •  Разнотравье – амброзия, пырей, крапива, полынь, одуванчик, лебеда
  • Хвойные деревья – сосна, лиственница, пихта, ель
  • Цветы – роза, лилия, маргаритка, гвоздика, гладиолус, орхидея
  • Лиственные деревья – тополь, береза, клен, липа, лещина, ясень
  • Культивируемые растения – подсолнечник, горчица, клещевина, хмель, шалфей, клевер
Пища
  •  Фрукты – цитрусовые, бананы, яблоки, клубника, ягоды, сухофрукты
  • Белки – цельное молоко и молочные продукты, яйца, говядина
  • Рыбные продукты – раки, крабы, креветки, устрицы, лангусты, тунец, скумбрия
  • Злаки – рис, кукуруза, бобовые, пшеница, рожь
  • Овощи – красные помидоры, картофель, сельдерей, морковь
  • Пищевые добавки – некоторые красители, консерванты, вкусовые и ароматические добавки (тартразин, бисульфиты, агар-агар, глутамат)
  • Шоколад, кофе, орехи, вино, шампанское

 Что происходит в организме при шоке?

Патогенез заболевания достаточно сложный и состоит из трех последовательных стадий:

  • иммунологическая
  • патохимическая
  • патофизиологическая

В основе патологии лежит контакт определенного аллергена с клетками иммунной системы, после которого выделяются специфические антитела (Ig G, Ig E).

Эти антитела вызывают огромный выброс факторов воспалительного процесса (гистамин, гепарин, простагландины, лейкотриены и так далее).

В дальнейшем факторы воспаления проникают во все органы и ткани, вызывая нарушение циркуляции и свертываемости крови в них вплоть до развития острой сердечной недостаточности и остановки сердца.

Обычно любая аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном. Анафилактический шок опасен тем, что может развиваться даже при первичном попадании аллергена в организм человека.

Симптомы анафилактического шока

Варианты течения заболевания:

  • Злокачественное (молниеносное) – характеризуется очень быстрым развитием у больного острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, не смотря на проводимую терапию. Исход в 90% случаев – летальный.
  • Затяжное – развивается при введении препаратов длительного действия (например, бициллин), поэтому интенсивную терапию и наблюдение за пациентом необходимо продлевать до нескольких дней.
  • Абортивное – самый легкий вариант, состоянию пациента ничего не угрожает. Анафилактический шок легко купируется и не вызывает остаточных явлений.
  • Рецидивирующее – характеризуется повторяющимися эпизодами данного состояния из-за того, что аллерген продолжает поступать в организм без ведома пациента.

В процессе развития симптомов болезни врачи выделяют три периода:

Вначале пациенты чувствуют общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, могут появляться высыпания на коже и слизистых оболочках в виде крапивницы (волдыри). Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.

Характеризуется потерей сознания, падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса (тахикардией), шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом.

Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Степени тяжести состояния

Легкое течение Средней тяжести Тяжелое течение
Артериальное давление Снижается до 90/60 мм рт.ст Снижается до 60/40 мм рт.ст Не определяется
Период предвестников 10-15 минут 2-5 минут Секунды
Потеря сознания Кратковременный обморок 10-20 минут Более 30 минут
Эффект от лечения Хорошо поддается лечению Эффект замедленный, требует длительного наблюдения Эффект отсутствует

При легком течении

Предвестники при легкой форме шока обычно развиваются в течение 10-15 минут:

  • кожный зуд, эритема, высыпания крапивницы
  • чувство жара и жжения во всем теле
  • если отекает гортань, то голос становится сиплым, вплоть до афонии
  • отек Квинке различной локализации

На свои ощущения при легком анафилактическом шоке человек успевает пожаловаться окружающим:

  • Ощущают головную боль, головокружение, боли в груди, снижение зрения, общую слабость, недостаток воздуха, страх смерти, шум в ушах, онемение языка, губ, пальцев рук, боли в пояснице, в животе.
  • Отмечается цианотичность или бледность кожи лица.
  • У некоторых людей может быть бронхоспазм — хрипы слышны на расстоянии, затрудненный выдох.
  • В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.
  • Но даже при этом больные теряют сознание.
  • Давление резко снижено, нитевидный пульс, тоны сердца глухие, тахикардия

При среднетяжелом течении

Предвестники:

  • Также как при легком течении общая слабость, головокружение, беспокойство, страх, рвота, боли в сердце, удушье, отек Квинке, крапивница, холодный липкий пот, цианоз губ, бледность кожных покровов, расширенные зрачки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Часто —  тонические и клонические судороги, после чего наступает потеря сознания.
  • Давление низкое или не определяется, тахикардия или брадикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие.
  • Редко — желудочно-кишечное, кровотечение из носа, маточное кровотечение.

Тяжелое течение

Стремительное развитие шока не дает больному успеть пожаловаться на свои ощущения, поскольку за несколько секунд происходит потеря сознания. Человек нуждается в мгновенной медицинской помощи иначе наступает внезапная смерть.

У больного отмечается резкая бледность, пена изо рта, крупные капли пота на лбу, диффузный цианоз кожных покровов, зрачки расширяются, тонические и клонические судороги, дыхание свистящее с удлиненным выдохом, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается.

Существует 5 клинических форм патологии:

  • Асфиктическая – при этой форме у пациентов преобладают симптомы дыхательной недостаточности и бронхоспазма (одышка, затруднение дыхания, осиплость голоса), зачастую развивается отек Квинке (отек гортани вплоть до полного прекращения дыхания);
  • Абдоминальная – преобладающим симптомом является боль в животе, имитирующая симптомы острого аппендицита или прободной язвы желудка (за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника), рвота, диарея;
  • Церебральная – особенностью этой формы является развитие отека мозга и мозговых оболочек, проявляющееся в виде судорог, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения, состоянием ступора или комы;
  • Гемодинамическая – первым симптомом является боль в области сердца, напоминающая инфаркт миокарда и резкое падение артериального давления;
  • Генерализованная (типичная) – встречается в большинстве случаев, включает в себя все общие проявления заболевания.

Диагностика анафилактического шока

Диагностику патологии необходимо проводить как можно быстрей, поэтому прогноз для жизни пациента во многом зависит от опыта врача. Анафилактический шок легко спутать с другими заболеваниями, главным фактором постановки диагноза является правильный сбор анамнеза!

  • В общем анализе крови выявляются анемия (снижение числа эритроцитов), лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) с эозинофилией (повышение эозинофилов).
  • В биохимическом анализе крови определяется повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина), почечных проб (креатинина, мочевины).
  • При обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется интерстициальный отек легких.
  • Иммуноферментный анализ используется для выявления специфических антител (Ig G, Ig E).
  • Если пациент затрудняется ответить, после чего у него развилась аллергическая реакция, ему рекомендуется консультация аллерголога с проведением аллергологических проб.

Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шоке

  • Уложить больного на ровную поверхность, приподнять ноги (например, подложить под них одеяло, свернутое валиком);
  • Повернуть голову набок для препятствия аспирации рвотных масс, удалить зубные протезы изо рта;
  • Обеспечить приток свежего воздуха в комнату (открыть окно, дверь);
  • Провести мероприятия по прекращению поступления аллергена в организм пострадавшего – удалить жало с ядом, приложить к месту укуса или инъекции пакет со льдом, наложить давящую повязку выше места укуса и такое прочее.
  • Прощупать пульс у больного: сначала на запястье, если он отсутствует, тогда на сонной или бедренной артериях. Если пульса нет, начинать проводить непрямой массаж сердца – сомкнуть руки в замок и положить на среднюю часть грудины, проводить ритмичные точки глубиной 4-5 см;
  • Проверить наличие у пациента дыхания: посмотреть, есть ли движения грудной клетки, приложить зеркальце ко рту больного. Если дыхание отсутствует, рекомендуется начинать искусственное дыхание путем вдыхания в рот или нос пациента воздуха через салфетку или платок;
  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу.

Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке (медицинская помощь)

  • Осуществление мониторинга витальных функций – измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография.

Баланопостит

Баланопостит — это грибковое заболевание, которое может развиваться не только у мужчин, но и у женщин. Основные симптомы у женщин это: зуд, жжение в половых органах; не естественные творожные выделения; покраснение слизистой; мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Симптомы баланопостита у мужчин: покраснение головки полового члена, зуд, жжение, неприятный запах, гнойные выделения, возможно появление отёчности.

Мы рассмотрели симптомы, видео, которое мы вам рекомендуем расскажет более подробно.

При лечении баланопостита в домашних условиях в первую очередь рекомендуется начать правильно соблюдать правила гигиены по уходу за половым членом.

Тщательное обмывание головки различными отварами и лекарственными препаратами значительно снизит воспаление, ослабит зуд и неприятное жжение.

После лечения баланопостита у мужчин дома рекомендуется пользоваться травяными настойками и в профилактических мерах.

Важно! О лечении баланопостита у ребёнка, можно узнать на страницах нашего сайта.

Кора дуба

Возьмите столовую ложку дубовой коры, которую можно приобрести в аптеке и сотрите в мелкий порошок. Траву залейте кипятком и проварите 15 мин на огне. Остывший отвар (за это время он настоится) можно добавлять в ванночку, где будете проводить процедуру полоскания полового члена. Повторяйте процесс 10 минут каждый день по три раза.

Марганцовка

Перманганат калия хорошо подсушивает и убивает большинство вирусных инфекций, действует как противовоспалительный и антибактериальный раствор. Рекомендуется принимать ванночки после каждого мочеиспускания.

  1. В тёплую кипячёную воду всыпьте, стряхивающими движениями, небольшое количество сухого марганца и хорошо перемешайте.
  2. После полного растворения кристалликов должна получиться вода с нежно-фиолетовым оттенком.

Полоскайте половой член в ванночке, тщательно вымывая головку, 3-5 минут. Каждый раз перед применением необходимо делать новый раствор.

Раствор диоксидина

Раствор диоксидина 1% хорошо действует как дезинфицирующий препарат, поэтому рекомендуется его употребление для полоскания головки полового члена. Одну ампулу (10 мг) растворите в тёплой воде и хорошо размешайте. Время проведения процедуры полоскания может колебаться от 3 до 10 минут, в зависимости от сложности заболевания.

Раствор фурацилина

Фурацилин обладает антибактериальным свойством и достаточно эффективно помогает при лечении баланопостита у мужчин. В аптеке можно приобрести 0,02% раствор фурацилина, развести его согласно рецептуре и влить в ванночку. Полоскайте половой член, тщательно вымывая головку, раствором каждое утро и вечер на протяжении всего курса лечения.

Внимание! Категорически запрещается полоскать половой член при баланопостите препаратами содержащими спирт!

Ромашка

Отвар ромашки может быть использован как антисептическое средство. Возьмите 1 ст. лож. травы, заварите стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 мин. Влейте процеженный отвар в ванночку с тёплой водой и можете проводить процедуру полоскания.

Череда

Лёгкий отвар череды хорошо уничтожает вирусных возбудителей благодаря своему антибактериальному свойству. Для процедуры понадобится одна столовая ложка травы, которую заварили крутым кипятком и настояли 30 мин.

Внимание! Все травы рекомендуется заваривать в термосе или в герметической таре, чтобы они хорошо настаивались и могли максимально раскрыть свои свойства.

Укроп

Процедуру промывания головки полового члена при баланопостите можно проводить с помощью настойки из корней укропа. Мелко нарежьте 100 г травы, прокипятите в 0,5 л воды в течение 5-10 мин., и настаивайте 40-50 мин. Влейте поцеженный отвар в ванночку и тщательно полоскайте половой член.

Шалфей

Листья шалфея хорошо снимают воспаление и избавляют от зуда. Две столовые ложки мелкой травы запаривают в 500 мл воды, через полчаса настойка готова для проведения процедуры полоскания.

Алоэ

Это универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку на его основе можно применять для ежедневной гигиены половых органов и лечения баланопостита. А листья использовать для компрессов.

Настойка из алоэ

Возьмите нижний лист измельчите в кашицу, и залейте кипятком 200 мл. Дайте настояться 20 минут и вылейте содержимое в ванночку. Проводите процедуру каждый день до полного выздоровления.

Компресс из алоэ

  1. Очистите толстый лист алоэ от кожуры и колючек.
  2. Измельчите до состояния однородной кашицы и прикладывайте на головку полового члена, предварительно освободив её от крайней плоти.
  3. Обмотайте бинтом и держите 15-20 минут. После этого снимите повязку и прополоскайте член любым отваром.

Подорожник

Необходимо:

  • взять свежий лист подорожника;
  • тщательно его промыть и размять до состояния когда начнёт выступать сок.

Полученную листовую массу приложить на головку полового члена на полчаса, можно зафиксировать повязкой или побыть в лежачем положении. Процедуру повторять по 5-6 раз на день, при этом использовать каждый раз свежий лист подорожника. Курс лечения – пока не наступит выздоровление.

Заболевание баланопостит у мужчин – крайне опасное, если вовремя не принять меры для лечения, то это может привести к хирургическому вмешательству.

Баланопостит у ребенка – воспаление крайней плоти

Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.

Причины

Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.

Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.

Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:

  • Недостаточное развитие иммунной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Травмирование полового органа;
  • Избыточная масса тела;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.

Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.

Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.

При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются выделения, имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.

Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и фимозом полового органа.

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

  • Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
  • Обычный острый баланопостит;
  • Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

  • Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
  • Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

  • Аллергический при использовании гигиенических средств;
  • Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
  • Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.

В домашних условиях

Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.

Марганец

Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.

Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.

Инстилляции

Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.

Мази

Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.

Левомеколь

Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.

Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.

Клотримазол

Мазь Клотримазол применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает трихомонады. Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при хламидийной и кандидозной форме заболевания.

Банеоцин

Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.

Тридерм

Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита.  Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.

Мирамистин

Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и грибок, применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.

Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.

Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.

Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.

Грудничкам необходимо постоянно менять пеленки и памперсы. После обмывания рекомендовано использовать детский крем и присыпку. Это предохранит кожу малыша от раздражения.

Детям старшего возраста необходимо покупать нижнее белье, выполненное из натурального материала – хлопка. На трусиках малыша не должно быть передних швов. Тщательно следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала наружные половые органы ребенка.

Баланопостит у ребенка: лечение, симптомы, причины, антибиотики, мази

Баланопостит у ребенка – инфекционное заболевание, которое встречается у мальчиков от рождения до 5 лет. Болезнь поражает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового члена. Причины баланита могут быть разными.

Причины

Основные причины, из-за которых развивается баланопостит у грудничка – это отсутствие правильной гигиены половых органов. В таких случаях происходит скапливание смегмы (железистого секрета) под крайней плотью, которая является средой для развития патогенных микроорганизмов.

Иногда баланопостит развивается на фоне физиологического фимоза, когда невозможно полностью обнажить головку пениса и очистить.

Баланопостит также может развиваться при:

  • эндокринной патологии,
  • ожирении,
  • витаминной недостаточности,
  • урологических заболеваниях,
  • могут быть также причины, связанные с постоянным травмированием (ношение тесного белья),
  • ослабление организма (развивается кандидозный баланит).

Симптомы

Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.

При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.

При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

  • эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
  • простой баланопостит;
  • гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

  • язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
  • индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

  • аллергический;
  • инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
  • токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.

Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Ксеротический баланит лечится только хирургическим путем.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород.

При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом.

Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

  • Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Кольцевидный

Кольцевидный баланит называют синдромом Рейтера – заболевание носит венерический характер.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Лечение

Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.

Ванночки с марганцем

Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.

Инстилляции

Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.

Мази

При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.

Левомеколь

Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.

При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса. Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога.

Клотримазол

При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.

Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.

Тридерм

Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).

  • Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача. Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.

Мирамистин

Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).

Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.

Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.

В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.

Баланопостит у детей: два заболевания, сопровождающие друг друга

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

  • Жжение в области полового органа, зуд;
  • Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
  • Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
  • Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет.

Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур.

Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Грибок;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

  • Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
  • Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
  • Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
  • Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
  • Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
  • Сахарный диабет;
  • Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

  • «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
  • «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
  • «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

  • Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
  • Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
  • Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
  • Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Кандидозный баланопостит у мужчин

Одна из распространенных разновидностей баланопостита вызывается грибком Кандида.

Этот вид заболевания может возникнуть после лечения антибиотиками, операции, аллергии на медикаменты, пищу, моющие средства. Для лечения необходимо скомбинировать противогрибковые препараты с иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Понадобится внести коррективы в диету и строго соблюдать предписания врача. В этой статье вы ознакомитесь с лечением и фото кандидозного баланопостита у мужчин.

Причины и симптомы

Баланопостит – воспалительное заболевание, затрагивающее внутренний листок крайней плоти. Часто сопровождается уретритом и баланитом, а также другими воспалениями в области мочеполовых органов. Причина заболевания – грибок Кандида.

В незначительном количестве он присутствует и в здоровом организме, но неблагоприятные факторы усиливают размножение грибка, вызывающего воспалительный процесс.

Болезнь может быть представлена в острой форме, при которой симптомы проявляются быстро.

В более редких случаях развивается хроническая форма, при ней характерные признаки появляются через несколько месяцев после заражения.

Острую форму баланопостита лечить гораздо легче, скрытая стадия характерна частыми рецидивами, ослабляющими естественный иммунитет больного.

На возникновение и развитие кандидозного баланита влияет целый комплекс причин. К наиболее частым относятся:

  • последствия лечения антибиотиками, ослабляющими иммунитет;
  • длительный прием гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение или лишний вес;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • врожденный фимоз;
  • сахарный диабет;
  • дерматит, псориаз и другие кожные заболевания;
  • аллергическая реакция на пищу, моющие средства, лекарства;
  • механические повреждения крайней плоти и головки полового члена;
  • незащищенный секс с партнершей, страдающей кандидозным вагинитом.

Часто кандидозная форма возникает после лечения инфекционного баланита, баланопостита или уретрита.

В этом случае лечение удлиняется, но своевременная диагностика способна полностью избавить от неприятных симптомов баланопостита и предупредить рецидивы.

Грибок Кандида достаточно активен и характерные симптомы проявляются уже через несколько дней после начала заболевания. В первые дни пациент отмечает увеличение количества смегмы под крайней плотью, зуд и общее ощущение дискомфортна. Для развивающегося кандидозного постита характерны:

  • обильные сероватые или мутно-белые творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • отеки головки полового члена;
  • покраснения, красные пятна и сыпь на коже;
  • ранки и потертости;
  • боль во время полового акта.
  • Выделения усиливаются, особенно обильными они становятся после полового акта.
  • Неприятный запах от гениталий становится более заметным, он пропадает после душа, но уже через пару часов возвращается вновь.
  • У пациента увеличиваются лимфатические узлы, возможно повышение температуры, перебои со сном и аппетитом.
  • Встречаются осложнения в виде рубцового фимоза и обильных белых выделений из уретры.
  • В запущенной форме возможны некрозы, болезненные эрозии ярко-красного цвета.

Кандидозный баланопостит у мужчин: лечение и профилактики

Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин? Во время лечения следует уделить особое внимание гигиене. Необходимо несколько раз в день обмывать половой член и область промежности теплой водой с нейтральным мылом или гелем. Малейшая инфекция может вызвать рецидив. Нельзя использовать ароматизированные гели и пены для ванн, способные спровоцировать раздражение.

При баланопостите нельзя принимать горячие ванны, посещать бассейны и сауны. Горячая или хлорированная вода провоцирует воспалительные процессы и удлиняет выздоровление.

Необходимо ежедневно менять белье, используя для стирки только гипоаллергенные порошки и гели, не раздражающие кожу. Белье должно соответствовать размеру, предпочтительны трусы из качественного хлопчатобумажного трикотажа.

Лечение кандидозного баланопостита у мужчин нужно начинать после появления первых признаков.

  1. После посещения терапевта пациент получает направление к урологу и проходит ряд анализов, подтверждающих природу заболевания.
  2. Важно исключить наличие венерических инфекций, требующих особого лечения.
  3. Если причиной заболевания является фимоз, рекомендуется оперативное решение проблемы, после которого проводится противогрибковая и общеукрепляющая терапия.

Чем лечить кандидозный баланопостит у мужчин? При простом баланопостите больному назначают комплекс противомикозных препаратов в виде таблеток, капсул, мазей и кремов. Их дополняют иммуностимулирующими и противомикробными средствами, а также витаминами.

Ежедневно больной принимает ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, фурациллином, диоксидином. Вода не должна быть слишком горячей, процедура длится 5-7 минут.

Во время ванны нужно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы вода проникла в области, где скапливаются выделения.

Для удаления грибка подходят лечебные мази Клотримазол или Ламизил. Их наносят тонким слоем под крайнюю плоть и на головку полового члена, втирая до полного впитывания. Обработка делается утром и вечером, курс рассчитан на 2 недели.

Подсушить воспаления поможет присыпка с дерматолом, стрептоцидом и ксеноформом.

Одновременно с наружными препаратами ведется прием оральных средств. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол с расширенным противогрибковым действием. В день принимают до 150 мг препарата, запивая его большим количеством воды. Применять антибиотики нежелательно, но при острых воспалениях иногда используют препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда.

В терапевтический комплекс включаются витаминные препараты, укрепляющие иммунитет и ускоряющие выздоровление. Пациенту необходимы витамины А, С, Е, В, аминокислоты, калий, магний и цинк. Восстановить нормальную микрофлору помогут иммуномодуляторы в виде капсул и таблеток.

Народная медицина: что выбрать?

Лечить кандидозный баланопостит можно и препаратами, приготовленными по народным рецептам.

При лечении кандидозного баланопостита у мужчин в домашних условиях активно используются лекарственные травы с антибактериальным, ранозаживляющим, успокаивающим и регенерирующим эффектом: аптечная ромашка, крапива, тысячелистник, календула, листья эвкалипта или зверобоя.

Горсть сырья заваривается 2 литрами кипятка, настаивается, процеживается и используется для теплых или прохладных ванн. Они хорошо снимают отеки, успокаивают жжение и зуд. Из готового отвара можно делать компрессы и примочки, обладающие ранозаживляющим и успокаивающим действием.

Ускорить затягивание мелких язв и ранок поможет домашняя мазь. 1 ст. ложку измельченных цветов календулы (предпочтительно свежих) заливают 80 мл рафинированного растительного масла.

Емкость закрывают крышкой и настаивают на солнце 3 недели, время от времени встряхивая. После этого масло процеживают и тщательно отжимают размоченные цветки. Ежедневно мазь наносится на поврежденные участки и слегка втирается.

Курс длится до полного заживления ран.

Лечить повреждения кожи можно растертыми листьями подорожника, примочками со свежевыжатым соком агавы, каланхоэ или алоэ. Тампоны, смоченные в соке, прикладывают к ранкам на 4 часа, курс длится 7-10 дней.

Для приема внутрь и спринцевания можно использовать настой из листьев березы, черной смородины, чистотела, фиалки трехцветной и череды.

Сырье, взятое в равных долях, смешивается в отдельной емкости. 2 ст. ложки смеси заваривается стаканом кипящей воды и настаивается 40 минут. После процеживания настой делят на 2 половины. Одну выпивают в течение дня перед сном, другую используют для спринцеваний.

Укрепить иммунитет помогут лечебные чаи с плодами боярышника, шиповника, листьями черной малины и смородины. Их можно пить в течение нескольких месяцев, добавив ля вкуса немного жидкого меда.

Дополнить лечение кандидозного баланопостита необходимо низкокалорийной диетой, богатой овощами и фруктами. Необходимо отказаться от копченостей, солений, маринадов, острых приправ и алкоголя.

Нежелательно употреблять дрожжевой хлеб, сдобу, сладости. Необходимо больше пить, включив в ежедневный рацион зеленый чай, домашние морсы и свежевыжатые соки, выводящие токсины и укрепляющие иммунитет.

Очень полезны нежирные кисломолочные продукты, нормализующие микрофлору.

Можно ли отказаться от лечения?

Однако самостоятельно оно не проходит. При отсутствии лечения недомогание принимает хроническую форму.

Острые приступы жжения и зуда чередуются и периодами покоя, когда пациент чувствует себя полностью здоровым. Однако симптомы обязательно возвращаются, при этом периоды рецессии со временем укорачиваются.

Отсутствие лечения может спровоцировать распространения воспаления на другие органы.

Последствиями баланопостита может стать простатит, хронический уретрит и другие недомогания в области мочеполовой сферы. Стоит учесть, что грибок быстро передается от одного партнера к другому.

При выявлении Кандида лечиться должны оба партнера, иначе грибок будет постоянно передаваться и болезнь в паре приобретет хроническую форму. Во время лечения возможет только секс с барьерными контрацептивы, желательно на время снизить интенсивность половой жизни.

Лечение кандидозного баланопостита – длительный процесс, отказываться от которого нельзя. При отсутствии терапии болезнь может перейти в хроническую форму, пациенту грозят осложнения. Для лечения существует огромный спектр эффективных препаратов, подобрать нужные может только врач.

Кандидозный баланит

Когда выявлен кандидозный баланит, к лечению нужно приступать безотлагательно. Болезнь трудно поддаётся терапии и нередко принимает хроническую форму.

Развивается скрытно или со слабовыраженными симптомами. Вследствие этого многие не обращают внимания на дискомфорт. Если отсутствует лечение, патогенные микроорганизмы начинают распространяться. Они проникают глубоко в ткани и негативно воздействуют на внутренние органы. Даже могут вызвать тяжёлые осложнения.

Что это такое

Воспаление головки полового члена называется кандидозным баланитом. Провоцируют заболевание микроорганизмы Candida, которые вызывают молочницу. Эти грибки наиболее распространены. Они всегда находятся на кожном покрове у здоровых людей, но без вредных проявлений.

Патогенные микроорганизмы можно обнаружить:

  • в любых продуктах;
  • в земле и воде;
  • на различных бытовых предметах.

Это объясняется их редкой жизнеспособностью в любых условиях.

Кандидозный баланит у мужчин проявляется намного реже, чем у дам. Это можно объяснить особенностями мужской мочеполовой системы. Условия для распространения грибков почти отсутствуют.

Причины возникновения

Кандидозный баланит, это довольно частое заболевание мужских половых органов. Грибковая инфекция передаётся в основном половым путём. Но этот грибок может размножаться и по причине других факторов. Грибковый баланит считается половой инфекцией из-за похожих методов лечения.

Существуют основные факторы, повышающие вероятность заболевания:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный и бесконтрольный приём антибиотиков.
  • Игнорирование личной гигиены.
  • Слабая иммунная защита.
  • Врождённый фимоз.
  • Неразборчивые половые связи без средств защиты.

В зависимости от причины развития патологии, выделяют отдельные формы патологии:

Первичный баланит ‒ это воспалительная реакция, возникающая из-за проникновения в крайнюю плоть грибковой инфекции.

При вторичном баланите патогенные микроорганизмы попадают из мочеиспускательного канала. Воспаление вызывается скоплением творожистого вещества под эпидермисом.

Патогенность этого грибка весьма условная. Инфекция может находиться в организме длительное время и ничем не проявлять себя. Но, естественно, не следует недооценивать её опасность, так как могут возникнуть серьёзные последствия.

Кстати, очень часто причиной этого заболевания у мужчин служат дерматологические заболевания.

Признаки патологии

Основным симптомом заболевания, который обязан вызвать тревогу, это жжение и воспаление головки пениса. Существуют и специфические проявления, которые отличают баланит от иных видов заболевания.

Можно выделить следующие симптомы:

Со временем выраженность симптомов увеличивается. Болезненные ощущения присутствуют почти постоянно.

Виды заболевания

Кандидозный баланит возникает из-за попадания инфекции или травмы головки полового члена. То есть причина имеет инфекционный характер или неинфекционный.

К развитию болезни без наличия инфекции относят следующие факторы:

  • нарушение целостности кожи головки пениса;
  • скапливание в зоне головки смегмы;
  • раздражающее воздействие на головку моющих средств;
  • иногда баланит провоцируется применением некачественных средств защиты.

А вот инфекционный баланит разделяется на виды:

  • Ксеротический. Вызывается хламидиями и сопутствует уретриту.
  • Трикомонадный тип. Провоцируется бактериями. Обычно встречается, если крайняя плоть очень длинная.
  • Цирцинарный. Отличается наличием красных пятен на головке пениса.
  • Герпетический. Проявляется высыпаниями, которые аналогичны герпесу.
  • Анаэробный. Появляются отёки и пятна. Около основания головки возникает липкий секрет с дурным запахом.

Существуют и другие виды, но они относятся к баланопоститу, который имеет схожие симптомы.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии возникают серьёзные осложнения.

  • Кандиды распространяются на мошонку и паховую область.
  • Баланопостит ‒ воспаляется крайняя плоть.
  • Уретрит ‒ возникает воспалительный процесс в мочевыводящем канале.
  • Фимоз ‒ сужается крайняя плоть, что не позволяет обнажить головку пениса.
  • Везикулит ‒ семенные пузырьки воспаляются.
  • Риск импотенции.
  • На головке появляются трещины.
  • Появляется бородавочная сыпь и даже язвы.
  • Возможен рак детородного органа, так как хроническая форма баланита относится к предраковым состояниям.

В редких случаях может развиться простатит или цистит.

Лечение кандидозного баланита

Приём медицинских препаратов следует начинать с появлением первых симптомов. Одновременно с лекарствами рекомендуется потреблять кисломолочные продукты, восстанавливающие баланс микрофлоры. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и только затем приступить непосредственно к лечению кандидозного баланита.

Ни в коем случае не запускать болезнь, иначе понадобится хирургическое вмешательство.

Для устранения возбудителей заболевания, которыми являются грибы Candida, используются противогрибковые мази. Их наносят на половой член дважды в день до исчезновения признаков баланита…

У мужчин лечение проводится в основном препаратами местного воздействия. Это миконазол или крем клотримазол, которые достаточно эффективные. В случае аллергической реакции, их заменяют нистатиновой мазью.

Если эффект отсутствует или сильное воспаление, то применяют имидазол с гидрокортизоном. Для удаления налёта необходима противовоспалительная терапия и дезинфицирующие средства.

Можно использовать:

  • соду;
  • перманганат калия;
  • борную кислоту;
  • фурацилин.

Предусматривается и приём таблеток Флуконазол.

Если эти меры не увенчались успехом, то прибегают к лазеру и спрею Ламизил. Данное лечение показано, если баланит хронический и часто повторяется. Когда затронута бактериальная флора, то добавляют антибактериальные препараты.

Народная медицина

Когда возникает вопрос, чем лечить кандидозный баланит, стоит вспомнить и народные способы. Грибковая инфекция хорошо поддаётся лечению нетрадиционными методами. Имеется немало народных рецептов, проверенных временем и достаточно эффективных.

Можно выделить некоторые способы:

  1. Шалфей. Растение заливается кипятком, настаивается около 30 минут и процеживается. Этим отваром обрабатывается поражённое место.
  2. Корень дуба. Этот отвар считается наиболее успешным способом уничтожения инфекции. Заваривается кора дуба. Полученный отвар используют для обмывания полового органа.
  3. Зверобой. Очень полезны ванночки из этого настоя. Сухие цветы растения измельчаются и заливаются кипятком. Затем настоять, процедить и остудить. Отвар используется компрессами или опускать в него член на пару минут.
  4. Подорожник. Лист растения великолепно снимает воспалительный процесс. Перед применением нужно листок немного помять, чтобы появился сок. Из листьев делают повязки несколько раз в сутки.

Все народные способы применяют в сочетании с использованием противогрибковых средств. На ранней стадии эти способы способствуют скорейшему устранению признаков заболевания. Но перед использованием народных рецептов необходимо получить консультацию у специалиста.

Профилактические меры и осложнения

Сразу нужно отметить, что кандидозный баланит не влияет на органы пищеварения. Из этого следует, что диет придерживаться не стоит. Более важное значение имеет образ жизни. Обязательно нужно соблюдать личную гигиену. Никаких особых процедур: ежедневный душ и регулярная смена нижнего белья.

Если следовать рекомендациям медиков, то заболевания можно избежать:

  • Мужчины, у которых фимоз, должны тщательно мыть половой член.
  • Следует своевременно лечить хронические заболевания и санировать очаги воспаления.
  • Нужно иметь в виду, что головка пениса часто воспаляется, если мужчина болен диабетом.
  • Врачи часто советуют сделать обрезание крайней плоти.

Существуют и экстренные мероприятия, которые проводятся при появлении признаков баланита. Головка члена обрабатывается кремом, основой которого является вазелин. Такая элементарная процедура позволит предотвратить развитие болезни.

Чем раньше обнаружена проблема и предпринято лечение, тем намного больше шансов, что не будет рецидивов. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист поставит точный диагноз и проведёт адекватный курс терапии.

Беспокоит родинка

Невусами (родинками) называют доброкачественные образования, присутствующие на коже от рождения или возникшие в течение жизни.

Сами по себе они не угрожают здоровью, хотя способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Подобные подозрения возникают, если растет родинка, которая раньше не вызывала беспокойства.

В панику при этом впадать не стоит, нужно лишь выбрать правильную тактику поведения.

Врач-дерматолог может назвать несколько видов классификаций родинок по структуре, форме, глубине залегания. Стоит перечислить самые распространенные типы.

  • Сосудистая (гемангиома). Это розовая либо красная родинка в виде висячего узелка (иногда плоская). Гемангиомы преимущественно встречаются у маленьких детей, в период формирования кровеносной системы. Если красная родинка начала расти у взрослого – это значит, что нарушены функции сосудов, происходит гормональная перестройка, либо плохо работают поджелудочная железа или печень.
  • Ленгито – самый распространенный тип. Пигментированные клетки находятся в верхнем слое кожи. К ленгито относятся коричневая и черная родинки. Их обычно не удаляют. Если цвет родинки изначально черный, то она не опаснее в плане перерождения, чем более светлая.
  • Выпуклая. Она формируется из меланоцитов, расположенных в дерме. Диаметр выпуклой коричневой или черной родинки – не более 1 см. Ее поверхность может быть гладкой или бугристой, нередко с волосяным покровом.
  • Родимые пятна. Чаще всего они наблюдаются уже при рождении человека и представляют собой пигментированные участки кожи. У младенцев встречаются родимые пятна, занимающие большую площадь. Со временем они могут исчезнуть, но требуют к себе постоянного внимания.

Почему растут родинки?

Один из признаков перерождения – увеличение размеров родинки на теле, голове либо в области лица. Если родинка стала расти, это еще не значит, что появилась меланома (рак кожи). Причина роста может быть и другой, хотя не исключено, что она даст толчок серьезному заболеванию.

  • Наружное повреждение папиллом и родимых пятен. Микротравмы могут быть нанесены в результате бритья, эпиляции, расчесывания, постоянного трения. Особенно опасно повреждение красной родинки: оно не только провоцирует ее рост, но и чревато сильным кровотечением.
  • Ультрафиолетовое излучение, радиация. Длительное пребывание под открытым солнцем или в солярии – распространенная причина бурного роста меланоцитов (пигментированных клеток). Коричневая или черная родинка при этом увеличивается в размерах.
  • Колебания гормонального фона. Бывает, что родинка начала увеличиваться в период полового созревания или во время беременности. Случается, что при гормональных всплесках родинка на теле становится меньше или совсем пропадает.
  • Наследственность. Зачастую родимые пятна у детей обнаруживаются там, где они были у их предков. Даже форма и размеры невуса могут дублироваться.

Что делать, если родинка начала расти. Признаки меланомы

Что предпринять, если родинка меняет цвет, быстро растет и чешется, в ней периодически ощущается боль? При появлении таких признаков либо повреждении невуса требуется медицинская консультация.

Только врач может определить, не меланома ли это, и решить вопрос об удалении родинки.

Если вовремя не среагировать на тревожные симптомы, опухоль прорастает в прилегающие к ней ткани, пускает метастазы через кровь и лимфу.

Причина возникновения опухоли – накопление в родинках избыточного количества меланина (пигмента). При этом быстро меняются цвет, плотность, очертания родинки. Меланома, в отличие от безобидного невуса, имеет следующие характерные признаки:

  • постепенное увеличение размеров;
  • изменение окраски – это не обязательно потемнение, черная родинка при перерождении может и посветлеть;
  • появление глянцевого блеска;
  • выпадение волосков (если они росли на поверхности невуса);
  • искажение формы, асимметрия – границы становятся неровными, края – зубчатыми;
  • изменение структуры – уплотнение, появление трещин, корочек, язв (иногда с кровотечением);
  • зуд, боль.

К какому врачу обращаться с родинками для их удаления или после их повреждения?

Когда стоит посетить специалиста

Прежде чем задаваться вопросом, к какому врачу обращаться с родинками, необходимо понять, в каких ситуациях требуется консультация специалистов. Ведь невус при определенных условиях может превратиться в злокачественную опухоль. Итак, когда поход к врачу неизбежен:

  1. Пигментное пятно на коже отличается асимметрией.
  2. Края родинки неровные. У нормального невуса они аккуратные и четко выделенные.
  3. Небольшая ранка на родинке сильно кровоточит.
  4. Невус стал другого цвета. Как правило, доброкачественные образования не меняют своего оттенка.
  5. Размер пигментного пятна стал постепенно увеличиваться. При нормальных условиях этого не должно происходить.
  6. Поверхность родинки стала шершавой, шелушится и трескается. В таких случаях могут появиться неприятные ощущения, например жжение или же зуд.

К какому врачу обратиться по поводу родинки

Итак, если невус стал постепенно меняться, то стоит посетить врача. Ведь подобные явления свидетельствуют о том, что в организме были запущены процессы, способствующие развитию рака кожи. В данном случае народные средства будут бесполезны. Справиться с заболеванием поможет только специалист с большим опытом работы.

Если беспокоят родинки, к какому врачу обратиться? В каждой поликлинике есть всевозможные специалисты: кардиологи, дерматологи, терапевты, офтальмологи и так далее. Кто же из них способен помочь?

Кто следующий

Если родинка не представляет опасности и ее не нужно удалять, то наблюдать за ней можно и в домашних условиях. В таком случае невус не угрожает здоровью и жизни человека, а также не является меланомоопасным.

Что может сделать хирург

Итак, к какому врачу обращаться с родинками, разобрались. Если в поликлинике нет узкопрофильных специалистов, то дерматолог после первичного осмотра может направить пациента к хирургу.

Только он определяет, каким именно способом будет осуществляться терапия новообразования. Стоит отметить, что решение зависит от конкретного случая. Чаще всего назначается операция, в ходе которой происходит иссечение родинки скальпелем.

Этот метод является радикальным и в то же время незаменимым.

Следует отметить, что в тех случаях, когда невус является злокачественным, хирург может удалить не только его, но и все те образования, которые могут спровоцировать рецидив. После этого на теле, скорее всего, останутся рубцы и небольшие шрамы.

Существуют и другие способы терапии проблемных невусов. Уже давно применяется метод лазерной хирургии, а также электрокоагуляция новообразований. Конечно, подобные процедуры проводятся только на платной основе.

Но после них не остается шрамов и рубцов. Теперь вы знаете, какой врач удаляет родинки. Как показывает практика, обращаться к косметологам с подобной проблемой не стоит, так как они не занимаются лечением заболеваний.

Специалисты узкого профиля

Если же невус располагается в области молочной железы у женщин, то их должен обследовать маммолог. Он также проводит все необходимые исследования, в том числе и гистологические. Консультация дерматолога и маммолога позволяет определить, так ли опасна родинка. Однако следует помнить, что не каждый невус способен переродиться в злокачественный. Однако проходить осмотр женщина должна хотя бы раз в 6 месяцев.

В заключение

К какому врачу обращаться с родинками, если в клинике нет дерматолога? В этом случае можно пройти консультацию у терапевта. Если проблемный невус есть у ребенка, то следует обратиться за помощью к педиатру.

Если родинка начала перерождаться и ее внешний вид вызывает сомнения, то не стоит спешить к косметологам. В таких ситуациях требуется ее тщательное исследование. В косметических салонах этого не проводят. К тому же удалять подобные невусы косметолог не имеет права.

Лучше не пренебрегать своим здоровьем, а сразу обратиться за помощью к врачу.

  • 11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

  1. Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Какому врачу необходимо показать родинку?

Вне зависимости от половой принадлежности, возраста и цвета кожи, все имеют на теле такие пигментированные образования, как невусы (родинки).

Эти пятнышки различны по форме, цвету (от светло-коричневого до черного тона – пигментные, красные – сосудистые, белые – депигментные), размеру, глубине залегания и степени возвышения над поверхностью (плоские – сформировавшиеся в верхних слоях эпидермиса, выпуклые – в глубоких толщах).

В большинстве случаев невусы доброкачественны и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Однако это не значит, что они не требуют наблюдения. Напротив, за родинками нужно постоянно следить и при любом их изменении или травмировании обязательно обратиться к специалисту с целью проверить новообразование на наличие злокачественных клеток.

К какому врачу идти с родинками?

Такова человеческая природа, что на протяжении жизни приходится сталкиваться с различными болезнями. При этом каждое заболевание лечит определенный врач, и потенциальные пациенты, как правило, обладают верными сведениями по поводу того, какого доктора в данной ситуации следует посетить. Но вот в случае с родинками не все знают, к кому можно обратиться за помощью.

Итак, перечислим врачей, которые способны обследовать новообразования и решить проблему:

  • терапевт – многопрофильный врач; проведет первоначальный осмотр с опросом и, исходя из исследования, направит к нужному узкоспециализированному эксперту;
  • дерматолог/дерматокосметолог – врач, занимающийся изучением, диагностированием и лечением кожных болезней; на основе дерматоскопии – неинвазивного, безболезненного метода визуальной оценки доброкачественности – он определит, стоит ли удалять сомнительную родинку, или ее можно оставить;
  • онколог/онкодерматолог – специалист в области рака; более тщательно изучит и проверит меланоцитарное образование на присутствие злокачественных клеток при помощи разных методик;
  • хирург – врач, диагностика и лечение которого основана на оперативном вмешательстве; если показания к удалению родинки подтвердятся, он проведет операцию путем иссечения невуса (альтернативой хирургической процедуры может стать лазеротерапия, обработка электрическим током или жидким азотом).
  • Когда стоит обратиться к специалисту?
  • Показать врачу родинку необходимо, если было замечено даже хотя бы одно из следующих явлений:
  • 1. полное изменение цвета (усиление пигментации или, наоборот, ослабление);
  • 2. неравномерный окрас родимого пятна (местами покраснел, потемнел или посветлел);
  • 3. утрата симметричности (деформирование родинки нередко свидетельствует о возникновении рака кожи);
  • 4. появление вокруг новообразования новых отсевов, которые быстро растут и размножаются;
  • 5. размытость границ (контуры стали нечеткими, расплывчатыми);
  • 6. формирование ареолы (покраснение возле пигментного пятнышка);
  • 7. аномальное, неконтролируемое увеличение самой родинки (такие наросты следует незамедлительно удалить);
  • 9. нарушение целостности;
  • 10. видоизменение кожного рисунка или структуры (шелушение, уплотнение, шероховатость рельефа);
  • 11. развитие воспалительного процесса в зоне родимого пятна, его припухлость;
  • 12. образование трещинок, изъязвлений;

13. появление дискомфорта (напряженности, покалывания в области родинки, жжения, зуда), боли при касании.

Данные факторы не обязательно говорят о перерождении доброкачественных клеток в раковые, но подстраховаться и проверить это стоит. И если злокачественность новообразования все же подтвердилась, то нужно помнить: меланому на ранних стадиях сегодня успешно лечат.

Также удалить родинку можно, если она выглядит неэстетично или расположена в нежелательном месте, портя тем самым внешний вид человека.

От безопасных невусов врачи рекомендуют избавляться и в том случае, когда они подвергаются частому травмированию (натиранию, сдавливанию одеждой, аксессуарами), или велик риск сбить, задеть их во время бритья, игры, исполнения своих трудовых обязанностей или повседневных домашних дел.

Обнаружив на теле подозрительное родимое пятно, надо проверить, насколько оно опасно для здоровья. Для этого изначально нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если доктор не выявил никаких отклонений от норм при осмотре, то пациент может смело отправляться домой, конечно, продолжая дальше наблюдать за родинкой.

В случае присутствия хоть одного признака меланомы врач в обязательном порядке назначает биопсию, которая выполняется разными способами (в зависимости от места дислокации сомнительного невуса).

Если биопсия покажет положительный результат на рак кожи, то потребуется пройти ряд дополнительных анализов, на основе которых специалисты определяют степень запущенности болезни и максимально эффективный метод ее лечения.

Болит родинка

Человеческая природа такова, что на протяжении нашей жизни мы болеем довольно часто. И у каждой болезни есть свои симптомы, лечение и последствия, от которых человек может страдать долгое время. От некоторых болезней человек может вылечиться и сам, если знает природу заболевания и может обозначить правильный курс лечения.

С другой стороны, есть такие недуги, о природе которых человек и представления не имеет. Для того чтобы определить такую болезнь, нужно будет обратиться к врачу-специалисту, который сможет провести исследование и поставить диагноз, после чего назначив соответствующее лечение. Вот только в отдельных случаях люди просто не знают, к какому именно специалисту им следует обращаться.

Например, многих волнует, какому врачу показать родинку?

Особенное распространение получили в последнее различные онкологические заболевания. Такая, без сомнения, страшная болезнь, может развиться не только внутри организма человека, но ещё и снаружи.

Именно наружная форма онкологического заболевания проявляется в форме меланомы. Болезнь может развиться из небольшой родинки, имеющей в себе недоброкачественные клетки.

Заметив на своём теле какое-то новое и крайне подозрительное образование, человек непременно подумает: кто же он, врач по родинкам?

Куда пойти лечиться?

Итак, после того как вы заметили на своём теле упомянутое образование, не стоит лишний раз паниковать. Пусть даже эта родинка будет самого подозрительного внешнего вида. Стоит помнить, что далеко не всякая родинка приведёт в итоге к образованию меланомы.

Если вы решили обратиться в больницу и не знаете, какой врач занимается родинками, то верным решением будет направиться в первую очередь к терапевту. Стоит отметить, что терапевт – врач универсальный. Он опросит вас и проведёт первоначальный осмотр, после чего отправит вас к более узкоспециализированному врачу.

Скорее всего, терапевт отправит после осмотра к дерматологу.

В свою очередь, дерматолог сможет осмотреть и обследовать вашу родинку без какого-либо хирургического или инвазивного вмешательства. Одной из ключевых процедур становится дерматоскопия. После проведения этой процедуры врач сможет сказать вам, нужно ли будет удалять эту родинку или можно её оставить.

Стоит отметить, что дерматоскопия – процесс полностью неинвазивный и безболезненный. Процедура позволяет на самых ранних стадиях провести диагностику кожных заболеваний и различных новообразований. Если глазами мы можем увидеть только лишь то, что лежит на самой поверхности, то дерматоскопия позволяет заглянуть много глубже, в глубинные слои эпидермиса.

Внимание! Специалисты рекомендуют проверять потенциально опасные образования на коже не реже, чем раз в полгода. В том случае, если врач, занимающийся родинками, это отметит, то обследование придётся проходить и чаще.

Если дерматоскопия даст отрицательный результат, а дерматолог скажет вам, что родинку удалять всё же нужно, то придётся обратиться к хирургу. После того, как этот специалист изучит результаты вашей дерматоскопии, он предложит сразу несколько вариантов по удалению родинки.

В частности, родинку можно выжечь лазером, электричеством или жидким азотом, можно удалить ее и при помощи небольшого хирургического вмешательства.

После того как вы определились с методом удаления родинки, вам придётся только прийти на операцию и избавится от злокачественной родинки.

Признаки перерождения родинки

Теперь, когда мы определились, к какому врачу обратиться, следует узнать, с какими же именно проблемами следует обращаться к специалисту. Прежде всего, стоит отметить, что в медицинской практике те образования, которые в обиходе называют родинками, называются пигментным невусом.

Чаще всего такие образования полностью безопасны. С другой стороны, чрезмерное увлечение соляриями или солнечными ваннами может привести к их перерождению. Также причиной этого может стать и травмированные родинки.

В итоге неопасная поначалу родинка становится причиной развития страшного заболевания – рака кожи. Для того чтобы не допустить развитие такого заболевания, нужно наблюдать за появлением новых и развитием старых родинок.

Если же станут проявляться одни из описанных чуть ниже симптомов, то вам следует как можно скорее узнать, какой врач проверяет родинки, и обратиться к нему.

Итак, настораживающими для вас должны быть следующие изменения родинки:

  • Асимметрия. В большинстве случаев родинки полностью симметричны. Если вы проведёте воображаемую линию через центр родинки, то обе половинки родинки должны быть полностью идентичными. В случае возникновения рака кожи родинка может деформироваться и утратить свою симметричность.
  • Размытые границы. Также на то, что ваша родинка начала перерождаться, могут указывать различные изменения контуров родинки, их расплывчатость. Кроме того, вокруг образования может проявляться значительное покраснение, которое называется ареолой. Проявляется такая краснота в виде венчика.
  • Смена цвета родинки. Наиболее тревожащий признак. Любое, даже малейшее изменение цвета вашей родинки становится прямым показанием для визита к врачу. Пигментация кожи может возрасти или, наоборот, ослабнуть. В редких случаях родинка меняет цвет на полностью чёрный. Кроме того, окраска родинки также может стать и неравномерной, а по периферии родимого пятна проявляется кольцо узелков разных размеров угольно-чёрного цвета, полное отсутствие или даже небольшое нарушение рисунка кожи в области родинки. Все это также очень тревожные признаки.
  • Увеличение родинки в размерах. Даже в тех случаях, когда больше нет никаких прочих признаков изменений, увеличение размеров родинки становится поводом для визита к специалисту. Родинка может уплотниться или же несколько возвысится над кожей. Если вы заметили такие изменения, то незамедлительно обратитесь к врачу по родинкам.
  • Появление дискомфорта. Чаще всего люди не ощущают своих родинок. С другой стороны, жжение или зуд, покалывание и напряжённость в области родинки становятся одними из главных симптомов перерождения вашей родинки. В таком случае на ее месте могут образовываться различные трещины или изъявления, она даже может начать кровоточить. Если с поверхности родинки неожиданно начали выпадать волосы, то это свидетельствует о её превращении в злокачественную опухоль.

Внимание! При появлении даже самых незначительных на первый взгляд изменений лучше сразу обратиться к врачу-специалисту. В данном случае разумнее будет перестраховаться, чем после раскаиваться.

В это статье мы постарались рассказать вам, какой врач по родинкам сможет вам помочь в случае, если ваше родимое пятно начнёт вас беспокоить или подавать признаки перерождения.

Стоит отметить, что в Интернете сегодня можно найти большое количество способов самолечения. Вот только далеко не всегда они действенны или хотя бы безопасны для больного. Если вы хотите поправиться, то помочь вам сможет только специалист.

Какому специалисту показать родинку

  • Невусы могут образовываться везде, в том числе на интимных местах или голове, и быть доброкачественными.
  • Но под воздействием некоторых факторов они способны перерождаться в один из самых страшных видов рака – меланому.
  • Избежать этого и успешно вылечить поможет специалист по родинкам при своевременном обращении.

Какие бывают невусы

  1. Какой бы страшной на вид не казалась родинка, зачастую она довольно безопасна и не требует каких-либо манипуляций.
  2. Взрослый человек может иметь на теле до 100 разных родинок.
  3. Родинка — это скопление некоторого количества меланоцитов между внутренним и наружным слоем кожи.
  4. Интенсивность цвета пигментного невуса и его оттенок определяется именно количеством меланина.

Цвет может быть от светло-розового до синего и почти черного. Под воздействием УФ-лучей внешний вид невуса может кардинально поменяться.

Кожных новообразований различают несколько видов:

  1. выпуклые, возникающие глубоко в коже, имеют небольшой диаметр и, как правило, темные волоски;
  2. гемангиомы (врожденные), сосудистые и несосудистые невусы, красные узлы, пигментные пятна;
  3. плоские – появляются на любом месте кожи в любом возрасте, не реагируют на ультрафиолет;
  4. врожденные крупные родинки, способные увеличиваться в размере в процессе роста человека;
  5. бородавчатые, в виде одиночных или множественных бляшек разных форм сероватого или темного, бурого цвета с неровной ороговевшей поверхностью. (некоторые по незнанию называют их «бородавки»);
  6. гладкие и уплотненные синие невусы разного оттенка.

Симптомы, которые должны насторожить

Каждый человек, особенно при наличии у него большого количества родинок или крупных невусов, должен периодически осматривать их, следя за динамикой изменений.

  • В норме новообразование может растягиваться по мере растягивания самой кожи, но, если растет только пятно, это – первый симптом патологии.
  • Менее заметно, но чрезвычайно опасно покраснение или размытие краев невуса, когда «стирается» четкая граница между ним и основным кожным покровом.
  • Деформация и асимметрия – не менее подозрительный симптом. В норме невусы симметричны – если провести посередине пятна воображаемую линию, то обе половинки будут приблизительно равны. В обратном случае необходимо срочно показаться специалисту по родинкам.
  • Изменение цвета новообразования должно насторожить не меньше. Пигментация может изменяться кардинально – вплоть до черного или ярко-красного, а также может потерять однородность, пятно может покрываться черными точками. Любая смена привычного цвета или появление странного новообразования – причина осмотра врачом.
  • Выпадение волос из пятна – также явный симптом перерождения.
  • Если предыдущие симптомы были проигнорированы, родинка начинает беспокоить зудом, шелушением, сильным покраснением и даже образованием кровотечения.
  • Эта стадия свидетельствует о более запущенном состоянии, и требует неотложного хирургического вмешательства.
  • Меланома – очень коварное заболевание.
  • Большинство вышеперечисленных симптомов зачастую не доставляют беспокойства, в то время, как рак прогрессирует, метастазируя в жизненно важные органы.
  • Именно поэтому нужно запомнить, как называется специалист по родинкам, и в случае подобных симптомов сразу поспешить на прием.

Специалисты, которые занимаются родинками

  1. Многие думают, что невусы – это лишь кожа другого цвета, которая им не нравится, и стремятся в салон красоты, чтобы доверить косметологу быстро справиться с проблемой.
  2. Это очень опасно – пятно может перерождаться при повреждении.
  3. Лишь тот врач лечит новообразования на теле и сможет предотвратить страшную болезнь, который длительное время занимался их изучением.

Дерматолог

  • В первую очередь родинками, вызывающими беспокойство, занимается отрасль медицины, которая называется «дерматологией».
  • Врачи-дерматологи лечат не только всевозможные сыпи, но и считаются специалистами по новообразованиям.
  • Квалифицированный врач при первом осмотре должен определить, переродится ли родинка в меланому, и, при необходимости, направить к онкологу.

Опасные родинки: как узнать плохую, к какому врачу обращаться

.

Из-за недостатка знаний многие думают, что появление небольшой родинки на коже — признак развития раковых опухолей. Но не стоит сразу паниковать: большая часть из них не несут урон здоровью, а новообразования в некоторых местах часто считаются привлекательным украшением. Часто людей тревожит вопрос: опасны ли родинки, и как правильно поступать в случае их проявления.

Опасные родинки на коже можно выявить самостоятельно

Если на теле человека имеется большое количество родинок небольшого размера, то это совершенно нормальное явление. Следует разобраться, как выглядят безопасные родинки, а какие являются сигналом о нарушении работы организма.

Родинка: что это такое

Родинка или родимое пятно медицинским термином называется, как невус. Это пигментные образования, которые имеются на теле человека с рождения или приобретаются в течение жизни.

Невусы появляются под воздействием вещества меланин, задача которого – обеспечивать пигментацию кожного эпителия. Его уровень в организме может изменяться в зависимости от разных условий. Так, количество меланина возрастает в разы в период беременности или активного принятия солнечных ванн.

Как говорит статистика, пигментные пятна есть у всех людей, достигших возраста 10 лет, а наиболее много их расположилось на лице.

Причины, из-за которых образовываются невусы:

  • наследственность и генетическая расположенность (кому-то из родственников ставили диагноз рака кожи);
  • длительное воздействие на кожу солнечного света и ультрафиолета;
  • резкие гормональные изменения;
  • излучение радиацией, а также вирусы или травмы.

Также в группу риска входят люди со светлыми волосами и светлой кожей, которая не загорает.

Родинки могут быть совершенно безопасны для здоровья, но вполне могут появляться опасные родинки на теле, которые важно уметь распознать.

Генетическая предрасположенность — один из факторов развития рака кожи

Каких видов бывают родинки

Невусы по разным признакам классифицируют на разные типы. Можно выделить следующие виды родинок:

  • пограничные – пятна равномерного темного оттенка, не реагируют на воздействие прямых солнечных лучей;
  • эпидермо-дермальные – распространенные родимые пятна;
  • сложные родинки – особенно темные и выпуклые;
  • диспластические – относятся к образованиям, что передаются наследственно, имеют
  • асимметричный вид, большого диаметра до 12 мм;
  • голубые – плотные образования с гладкой поверхностью, без волос: внешне такие
  • невусы выглядят достаточно необычно.

Образования, которые проявляются на лице, именуют интрадермальным невусом. Обычно, это пигментное пятно в диаметре от 2 мм до 2 см. Это может быть родинка телесного цвета или с характерным беловатым оттенком. Если подобные пигментации не приносят владельцу явного дискомфорта, то их можно и не удалять.

Сложные родинки обладают темным цветом и заметной выпуклостью

Какие родинки не могут быть опасными

Удаление не всех родинок – необходимо, ведь как таковая их потенциальная опасность вполне может отсутствовать. Это не зависит от вида и расположения невуса.

Пигментные пятна, безопасные для человека, можно определить по следующим признакам:

  • родинка совершенно плоская;
  • диаметр образования небольшой – до 5 мм;
  • цвет – темно-коричневый или черный с равномерностью оттенка;
  • растут волосы;
  • рельефность идентична к кожному покрову.

Обратите внимание, что даже если один из перечисленных критериев не подходит, это не говорит, что все виды родинок следует немедленно удалять, потому что она обязательно переродится в меланому.

Учтите, что, когда новообразования длительное время не приобретают изменений, то повода для тревоги нет.

Нормальная родинка — плоская и небольшая

Как можно узнать опасную родинку

Плохие родинки могут сигнализировать о возможном риске перерождения в меланому. Меланома – злокачественная опухоль, что отличается интенсивным развитием на месте образования невуса.

Для того чтобы определить нужно удалять возникший невус или нет, следует знать, какие родинки опасны для здоровья человека. Так, опасными могут быть родинки с такими признаками:

  • с диаметром более, чем 1 см;
  • образования на коже возникли в возрасте старше 25 лет;
  • со временем меняется оттенок, размер и форма.

Разработана специальная методика с легким названием ABCDE для того, чтобы было проще определить, как выглядят и проявляют себя опасные родинки. Определенная буква из аббревиатуры соответствует симптому, на котором надо заострить свое внимание.

  • А (assemmetry) – асимметрия родинки. Невус неравномерно разрастается в разные стороны.
  • B (border irregularity) – неравномерный край. Невус может обладать нечеткими, словно изрезанными границами. Безопасны родинки с ровными очертаниями.
  • C (color) – цвет. Нормальные пигментные образования обладают равномерным оттенком. Если появляются цветовые нарушения (вкрапления красной, синей гаммы или же бесцветный невус), то это сигнал преобразования в меланому.
  • D (diameter) – диаметр. Пигментированные участки в диаметре от 7 мм требуют осмотра врача.
  • E (evolving) – изменчивость. Следует обращать на изменения всех внешних особенностей: цвета, формы, размера. Атипический невус – явный симптом для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Если вы обнаружили у себя данные признаки опасных родинок, то не затягивайте с походом к специалисту. Бывает, что невус начинает светлеть или становиться мягким, что говорит о запуске процесса перерождения, то в таком случае лучше пообщаться с профессионалом в данном вопросе.

Абсолютно безобидными считаются невусы, что имеются у человека с раннего детства. К остальным новообразованиям нужно подходить с трепетом, чтобы заметить стадию перерождения родинки в меланому.

Кроме характерных особенностей следует обращать внимание на части тела, где появилась родинка. В фактор риска попадают также невусы, что возникли в «неудачном» месте. Таким местом может быть область паха, поясницы или шеи. Именно здесь родимое пятно может послужить причиной кровотечения, деформирования, а впоследствии – развития меланомы.

Изменения родинки должны заставить человека немедленно насторожиться

Как проявляются опасные родинки

Существуют такие симптомы, которые говорят, что невусы превращаются в проблемные:

  • на поверхности родинки есть блестящий блик;
  • процесс деформации, что приводит к ассиметричности;
  • выпадение волосков;
  • начало воспалительного процесса;
  • образование сухой корочки или явное шелушение;
  • при минимальном затрагивании начинает идти кровь;
  • неприятные ощущения: жжение, зуд;
  • на месте образования появляется влага.

Помимо меланомы родинка также может сигнализировать о том, что проявляется невус рида. Это пигментированный участок небольшого размера, диаметром 3–10 мм, равномерного темного или черного цвета с равномерными краями.

Чем опасны большие невусы на коже

Довольно часто у людей появляются родинки значительного диаметра, преимущественно красного оттенка. В медицине до настоящего времени не придерживаются однозначного мнения насчет причин возникновения невусов большой площади. Такие пигментные пятна могут служить симптомом в нарушении работы:

  • толстого кишечника;
  • секреции поджелудочной железы;
  • липидного обмена.

Подобные образования проявляются на различных частях тела. Образование родинки значительного диаметра на спине может приводить к значительному дискомфорту.

А пигментация участков на голове довольно часто сопровождается неприятным зудом. В таких случаях консультация врача просто необходима.

Помимо удаления курс лечения предполагает также ряд профилактических процедур, что закрепят результат.

Поджелудочная железа может сигнализировать родинками о наличии заболевания

Когда солнечные лучи приносят вред

Сегодня дерматологи много говорят о вреде интенсивного загара для организма человека. Ультрафиолетовое воздействие повреждает структуру ДНК, последствием чего является образование злокачественных опухолей на коже. В группу риска попадают люди, которые любят подолгу нежиться на солнце, особенно в самый агрессивный период времени – с 11.00 до 16.00.

Некоторые ученые говорят о связи долгого нахождения на солнце в подростковом возрасте и перерождения невуса в меланому. Данное мнение подтверждает факт, что именно ноги – место концентрации большей части родинок, так как именно эта часть тела в солнечную пору меньше всего защищена у детей.

Несомненно, солнце – отличный способ подзарядиться витамином D, а также поднять себе настроение. Но, если постоянно злоупотреблять солнечными лучами, то можно навредить себе. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения отнесла ультрафиолетовое излучение в ряды небезопасных факторов для здоровья наравне с мышьяком, никотином и асбестом.

Пребывание под солнцем в середине дня крайне опасно

Как быть, если зацепили родинку

Любые повреждения родинки небезопасны. Но не следует сразу паниковать. Результат повреждения – образование раны, которая требует антисептической обработки. Для раны значительной площади лучше позаботиться о стерильной повязке.

Минимизировав выделение крови, лучше незамедлительно сходить к дерматологу, чтобы специалист провел диагностику на наличие злокачественных перерождений.

К какому врачу следует обращаться за консультацией

Если вы заметили на коже у себя или кого-то из близких подозрительную родинку. Вот родинка с неровными краями, то лучше обратиться за консультацией к специалисту в этой проблеме – дермато-онкологу. Ответить на вопросы касательно, опасен ли невус, могут также такие врачи, как дерматолог, хирург или онколог.

Специалист может сказать, что для исследования новообразования требуется биопсия родинки. Так называется естественный метод, при помощи которого можно установить виды невусов, их отношение к онкологическим образованиям и степень проникновения в шар эпидермиса. Следует уточнить, что процедуру требуется проводить с осторожностью, чтобы не задеть участок с максимальной пигментацией.

Порой люди, обнаруживая у себя уплотнение под родинкой, стремятся как можно быстрее избавиться от нее. Это хирургическое вмешательство принесет плоды, если проводить лечение с комплексным подходом с последующей химиотерапией.

Не стоит обращаться к косметологам, чтобы удалить атипичный невус, так как эти специалисты занимаются лишь внешним лечением без гистологической диагностики. Избавляясь от пигментированного пятна важно узнать, начала ли перерождаться родинка или нет.

Следите за своим здоровьем и помните, что окончательное решение удаления невуса может принять только специалист. Если образование доброкачественное, то грамотное лечение – ключ к успешному избавлению от неприятных образований без рубцов и шрамов. Иногда родинки, которые не приносят явного дискомфорта и находятся в любопытных местах, люди гордо считают своей изюминкой во внешности.

Врач по родинкам (дерматолог, хирург, онколог, косметолог)

У каждого человека на теле можно насчитать от нескольких штук до нескольких десятков родинок. Такое явление не несет опасности и не требует медицинского вмешательства. Кроме тех случаев, когда невусы изменяют свой цвет, размер, структуру и причиняют человеку физическую боль. Если возникает один из этих симптомов, необходимо выяснить, к какому врачу обращаться с родинками.

К какому врачу идти с родинками

Родинка является доброкачественным образованием, которое состоит из клеток, способных накапливать меланин. От количества меланина в клетках образования зависит окрас невуса. Но под влиянием неблагоприятных факторов может возникнуть риск перерождения образования.

Если человек обладает верной информацией о том, какому врачу показать родинку, то сможет вовремя посетить необходимого специалиста, который проведет осмотр и консультацию. Это поможет обнаружить неблагоприятный процесс, пока он не перешел в более опасную стадию, а также снизить риск осложнений для организма.

Дерматолог

Если того требует ситуация, специалист по невусам может назначить не один метод обследования, чтобы диагноз был подтвержден несколькими способами. В случае если невус не несет угрозы для здоровья и не нуждается в удалении, дерматолог назначит медицинские препараты, чтобы избавить пациента от проблемы. Однако, если врач подозревает, что образование может быть злокачественным, он направит человека, чтобы его осмотрел онколог, хирург, онкодерматолог.

Хирург

Если человека осмотрел дерматолог и выставил диагноз, который требует оперативного вмешательства, то ему дальше необходимо посетить хирурга. Он специализируется по удалению образований. После назначения операции, человеку рекомендована подготовка к хирургическому вмешательству.

Этот процесс может занимать как несколько часов, так и несколько дней. Промежуток времени зависит от состояния невуса или от того, насколько много у врача операций. Процедура удаления родимого пятна, которое начало болеть, расти или менять окраску, длится несколько минут. При этом болезненные ощущения у человека будут отсутствовать. Единственным нюансом является высокая стоимость процедуры.

Хирург может предложить более дешевый метод удаления невуса. Он заключается в использовании обычного скальпеля. Единственным минусом служит шрам, который останется у человека после операции. Читайте рекомендации: Шрам после удаления родинки: эффективные способы устранения рубца.

Онколог

Если у человека невус стал увеличиваться, чернеть или болеть, стоит вопрос, какому врачу показать такую родинку. Врач онколог специализируется на раковых заболеваниях различных участков тела.

Когда речь идет о злокачественных родинках, следует обращаться к онкодерматологу. Его специализация заключается в раковых болезнях кожных покровов.

Если родимое пятно патологического характера находится на груди у женщины, ей следует обращаться за помощью к онкологу маммологу, он специалист по родинкам с такой локализацией.

При направлении на консультацию к онкологу, человеку нужно обследоваться. Чтобы уточнить диагноз, врач его направит на сдачу биопсии или гистологию. Если подтвердиться, что невус переродился в злокачественное образование, пациенту будет назначена процедура по удалению такого невуса. Онколог проконсультирует, какой врач удаляет родинки.

Косметолог

Встречаются мнения людей, что при расположении висячего нароста на таком месте, как лицо, интимная зона, следует обращаться к косметологу. Это мнение ошибочное.

Косметолог не относится к медикам, разбирающимся в наростах на теле человека. И тем более не может проводить какие-либо вмешательства в родимое пятно.

Косметолог в состоянии проконсультировать обратившегося человека, как ухаживать за доброкачественными образованиями.

Если человек поцарапал или содрал родимое пятно, ему рекомендуется провериться в медицинском учреждении, но не у косметолога. Врач такого профиля не проведет должного обследования и не поставит необходимый диагноз. Чтобы определить, из чего состоит невус, несет он опасность или нет, следует обращаться в больницу к квалифицированному специалисту.

Как происходит диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач по родинкам использует следующие методы:

  1. Биопсия. Такой способ диагностирования используется, если имеется подозрение, что образование носит злокачественный характер. При помощи щипцов отрывается от невуса небольшая часть. Отделенный кусочек помещается в специальную тару и отправляется на тщательное исследование в лабораторных условиях.
  2. Дерматоскопия. В таком методе диагностики применяется дерматоскоп. Первоочередно доктор намазывает родимое пятно необходимым раствором. Потом проводит осмотр невуса дерматоскопом.
  3. Компьютерная диагностика. Такой метод предусматривает осмотр образования при помощи цифровой видеокамеры, которая оснащена хорошим разрешением. При тщательном обследовании беспокоящего пятна, доктор способен определить, какие изменения происходят в невусе.
  4. Гистология. Этот метод состоит из забора образца ткани родинки, и транспортировки его в лабораторный кабинет, где произойдет проверка на присутствие в ней раковых клеток.

Предварительно, доктор выяснит, как давно происходят изменения образования, затем осмотрит то место, в котором протекает воспалительный процесс, после назначит дополнительное обследование, которое заключается в сдаче общего анализа крови и анализа на наличие вируса папилломы. Врач поставит диагноз после получения результатов всех анализов. На основе диагноза можно выбрать эффективный и безопасный способ лечения родимого пятна.

Какому врачу показать родинку у ребенка

Если у маленького ребенка на теле есть родинка, которая растет, к какому врачу идти, подскажет терапевт. Такой врач является универсальным. После личного осмотра нароста у ребенка, он определит, к какому специалисту дальше направить пациента. Зачастую направление выписывается к детскому дерматологу.

При визите к дерматологу ребенка снова осмотрят, проведут процедуру дерматоскопию, на основе которой будет принято решение, нуждается ли образование у маленького ребенка в удалении, или можно ее не трогать, и прибегнуть к медикаментозному лечению. Проверка с помощью дерматоскопа является безболезненной процедурой. Преимуществом такого метода диагностики служит выявление ранних стадий онкологических заболеваний, которые поддаются терапии.

Основные виды невусов, их отличия друг от друга, принципы диагностики и профилактики меланомы

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление.

Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Клиническая картина меланомы

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление.

Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов.

У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

Появление крови в месте локализации невуса.

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост.

Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения.

Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

  1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
  2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
  3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
  4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

  • узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
  • поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
  • лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Особенности родинок, похожих на меланому

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

  1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
  2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
  3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
  4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
  5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

  • Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
  • Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
  • Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
  • Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
  • Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Важно соблюдать рекомендации в восстановительный период и проходить осмотр у онкодерматолога в последующие 5 лет.

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль.

Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов.

Основные виды невусов, их отличия друг от друга, принципы диагностики невусов и профилактики меланомы

Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома встречается примерно в 10 раз реже. Чем рак кожи. она составляет около 1% от общего числа злокачественных новообразований.

Частота возникновения меланомы в последнее время увеличивается, у женщин она возникает чаще, чему мужчин.

Заболеваемость меланомой резко увеличивается в возрастной группе 30–39 лет, затем наблюдается постепенное, медленное нарастание частоты опухоли вплоть до преклонного возраста. Наиболее опасны пограничные невусы.

Частота малигнизации смешанных невусов значительно ниже. А из дермальных невусов меланома развивается в единичных случаях.

Врожденные меланоцитарные невусы

В настоящее время полагают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы.

Примерно 40% больных меланомой признаки злокачественности проявляются вскоре после случайной или намеренной травмы пигментного невуса. В отдельных случаях изменение гормонального статуса приводит к торможению и даже регрессии опухоли.

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации.

В случае расположения меланомы на пальцах кистей или стопы приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев. Пигментные пятна весьма разнообразны по форме, размеру и цвету.

Размер невусов колеблется от одного-двух миллиметров в диаметре до огромных пятен неправильной формы размеров в 10-20 сантиметров.

Пигментные невусы могут совершенно не возвышаться над кожей, быть несколько выпуклыми и даже напоминать бородавки.

В результате меланобласты образуют в коже компактные скопления, которые затем и превращаются в невусы. В пубертатном периоде невусы отмечаются у 95% подростков. Существует общепринятая международная классификация, согласно которой выделяют несколько групп невусов, и каждая из этих групп имеет ряд своих разновидностей.

Это самый распространенный тип невусов. Меланоцитарные невусы относятся к приобретенным; в среднем у каждого человека имеется от 5 до 15 подобных образований. Пограничный невус – назван так из-за особенностей локализации новоцитов – на границе эпидермиса и дермы. Имеет вид плоского пятна, локализация на теле – в любой области.

Эта зона в 2-3 раза шире самого невуса. Невус из баллонообразных клеток – редкая разновидность невусов. Рецидивирующий меланоцитарный невус, называемый также псевдомеланомой – образуется в результате неполного удаления дермальных или сложных невусов. Разновидностью является невус Рида, представляющий собой образование 3-10 мм в диаметре в виде сине-черной папулы с четкими краями.

Клеточный голубой невус, имеющий вид узла синего цвета. Его отличия от простого: более выраженная пигментация и большие размеры – до 3 см. Потенциально опасен в плане малигнизации.

Глубоко пенетрирующий невус – еще одна разновидность смешанного невуса, в котором встречаются компоненты, характерные для сложного, голубого и Spitz невусов. Невус Оты (Ота) – выраженная пигментации кожи вокруг глаз и склер.

Выглядит как более темные пятна, расположенные с одной стороны лица и склонные к слиянию.

Гигантские невусы часто напоминают формой «трусы», купальный костюм или же располагаются в виде «леопардовой шкуры».

К невусам относят и другие доброкачественные опухоли кожи, которые не содержат в своей структуре невоцитов и меланина – так называемые, эпидермальные невусы.

Обратите внимание: Основное отличие эпидермальных невусов от родинок состоит в отсутствии в их структуре меланинсодержащих клеток. Обязательно производится измерение невуса, описывается его форма, цвет и другие характеристики.

В некоторых случаях может быть использован метод взятия мазка с поверхности невуса, если на нем имеются трещины. Суть метода заключается в изучении невуса под микроскопом непосредственно на человеке.

Все популярнее сегодня становится компьютерная диагностика невусов, в ходе которой фото невуса сравнивается с обширной базой изображений. При повреждениях отмечается зуд в области невуса и кровотечение с его поверхности.

Однако самым опасным явлением, к которому могут приводить невусы, является трансформация их в злокачественную опухоль – меланому.

Классификация невусов

Опасность меланомы заключается в том, что опухоль даже при небольших размерах склонна давать метастазы – в печень, головной мозг и другие органы. Полностью предупредить появление меланомы невозможно, но, придерживаясь нехитрых рекомендаций, можно значительно уменьшить риск перерождения невусного новообразования в меланому.

Постараться исключить полностью попадание ультрафиолета на потенциально опасные невусы, в том числе – и во время посещения солярия. На ранних стадиях меланома полностью излечима. Меланома является одной из наиболее агрессивных форм раковых опухолей.

Израильские медики непрерывно работают над пониманием причин возникновения меланомы и придают большое значение профилактике этого заболевания. Ранняя диагностика меланомы – это основополагающий фактор успешного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью, знание причин и симптомов меланомы помогают своевременно распознать злокачественный процесс и начать лечение.

В целях профилактики развития меланомы каждый человек должен знать о том, сколько невусов у него на коже и к какому типу они относятся.

В некоторых случаях невусами называют доброкачественные образования, в которых не содержится пигмент меланин.

Истинные меланоцитарные невусы, которые могут озлокачествляться, представляют собой образование, происходящее из атипичных клеток меланоцитов-невоцитов.

Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов. Исследовать родинки необходимо, чтобы выявить опасные невусы и предупредить их трансформацию в злокачественную опухоль – меланому. Превращению пигментных невусов в меланому способствует травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма.

Меланома кожи. Виды невусов

Термин «меланома» был впервые предложен R. Carswell в 1838 г. В зарубежной литературе при описании этой опухоли используется термин «злокачественная меланома». Другие термины (такие, как меланоцитома, меланосаркома, меланокарцинома) в настоящее время не применяются.

Почти в 90% случаев первичный очаг меланомы локализуется на коже. Однако опухоль может возникать и в других органах и тканях (глаз, прямая кишка, слизистая полости рта и др.). Эта опухоль развивается из пигментообразующих клеток — меланоцитов.

В общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями меланома кожи составляет 1—4%. Частота развития опухоли в последние десятилетия значительно увеличилась, особенно среди лиц европейской расы.

Так, в США меланома кожи у белых встречается в 7—10 раз чаще, чем у афроамериканцев. Высокая заболеваемость меланомой имеет место в Австралии. При этом наибольший риск возникновения меланомы отмечается у рыжеволосых женщин с белой кожей.

В целом каждые 6—8 лет отмечается удвоение числа больных меланомой. В Республике Беларусь за последние десять лет заболеваемость увеличилась почти на 40%.

2. Причины развития меланомы

Одной из главных причин развития меланомы является воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. В ряде исследований подчеркивается, что большее значение для развития меланомы в отличие от рака кожи имеет не кумулятивная доза ультрафиолетового излучения полученного кожей, а его интенсивность.

Отчасти это объясняет более молодой возраст заболевших меланомой, а также частое развитие меланомы на обычно незакрытых от солнца участках кожи. Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30—50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей.

Определенная роль в развитии меланомы отводится травме.

Хорошо известны случаи установления диагноза меланомы после травмы пигментного новообразования кожи. Однако не исключено и то, что травма провоцирует прогрессирование уже имеющейся опухоли.

Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы. Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов. Определенное значение имеют генетические факторы и эндогенные конституциональные особенности.

Примерно в 20—30% случаев опухоль развивается на визуально неизмененной коже (melanoma cutis de novo). В остальных случаях — на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея (до 70—80%).

3. Виды невусов

Пигментный невус — доброкачественное поражение кожи, развивающееся из меланоцитов (невусных клеток) эпидермиса или дермы. Невусы могут локализоваться на любом участке поверхности кожи, быть одиночными и множественными. Обычно их количество и размеры увеличиваются к периоду половой зрелости.

Истинная частота возникновения меланом из невусов до настоящего времени не установлена. Фоном для развития меланомы наиболее часто являются: пограничный, сложный, диспластический невусы и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея. Однако, как свидетельствует практика, меланома может развиться из любого типа пигментного невуса.

Поэтому при их удалении обязательным является послеоперационное гистолргическое исследование.

Пограничный невус (юнкциональный) обычно имеет вид небольшого плоского или слегка выступающего над поверхностью кожи узелка, цвет которого варьирует от светло-коричневого до черного. Поверхность гладкая без волосков. Контуры новообразования иногда могут иметь волнистую форму.

Клинически выделяют пятнистую, кокардную и мишенеподобную формы. Этот тип невуса может локализоваться на любой части кожного покрова. Пограничными невусами наиболее часто являются новообразования, локализующиеся на ладонях и стопах. Принято считать, что эти невусы обладают наибольшей склонностью к малигнизации.

Обычно их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1 см. Пограничные невусы могут медленно (годы) изменяться в размерах и цвете. Смешанный (сложный) невус представляет собой переходную стадию развития от пограничного во внутридермальный невус. Клинически смешанный невус не отличается от внутри дермального.

Встречается на различных участках тела обычно в возрасте от 20 до 50 лет.

Внутридермальный невус — самый частый среди разновидностей невусов и чрезвычайно разнообразен по внешнему виду. Обычно это бородавчатое, папилломатозное, полиповидное или полушаровидное новообразование.

На поверхности внутри дермального невуса иногда могут расти волосы. Цвет его варьирует от цвета кожи до темно-коричневого. Размер невусов колеблется в широких пределах — от 0,3 до 5 см в диаметре.

Отличительной клинической особенностью этих невусов являются четкие границы, мягкая консистенция и обычно стойкая гиперпигментация.

Эпителиоидный, или веретеноклеточный, невус (невус Шпитца, юношеская меланома) — плоское или полушаровидное образование, четко ограниченное от окружающих тканей, в болы шинстве случаев одиночное. Поверхность его обычно гладкая, рисунок покрывающей кожи сохранен, волосы не растут.

Цвет новообразования розовый или бледно-красный, редко — коричневый. Вокруг невуса иногда имеется гиперемия кожи с телеангиэктазиями по краям. Обычно возникает в период полового созревания, но может наблюдаться и у взрослых. Дифференциальная диагностика с начальной формой меланомы на основании клинических данных крайне затруднена.

Микроскопически это сложный невус с пограничной активностью.

Галоневус — термин используется для описания пигментного невуса, окруженного зоной (венчиком) гипопигментации кожи.

При этом очаг гипопигментации в несколько раз больше располагающегося в его центре невуса, который обычно представляет собой красновато-коричневое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, ягкоэластической консистенции, диаметром 2—5 мм.

Невус постепенно уменьшаетсяв размере и исчезаетоставляя после ебя зону депигментированной кожи, которая может репигментироваться. Эти невусы наиболее часто встречаются у олодых людей, локализуются на туловище, могут быть множественными.

Гигантский пигментный невус может окализоваться на любой части тела, но чаще — на конечностях и туловище. Иногда могут наблюдаться невусы-сателлиты.

Новообразование представляет собой сильно пигментированное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой, с трещинами. Малигнизация наблюдается в 1,8—13% случаев.

Синий невус представляет собой голубоватое или голубовато серое образование округлой или овальной формы, диаметром от 0,4 до 15 мм, иногда слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Однако могут встречаться и узловые формы. Располагается на лице, предплечье, тыльной поверхности запястья и крестцовой области.

Голубой невус нередко впервые обнаруживают в детском возрасте. Характерный цвет невуса определяется глубоким расположением пигмента. Особенностью клинического течения голубого невуса является раннее прекращение его развития и роста. Разновидность голубого невуса — невус Оты, который встречается главным образом в Японии.

Поражение представляет собой голубые, голубоватокоричневые пятна, локализующиеся на коже лица в области иннервации I—II ветвей лицевого нерва, в сочетании с пигментацией склеры, конъюнктивы или радужной оболочки глаза.

Считается, что из синего невуса может развиваться меланома, однако объективные сведения о частоте ее возникновения отсутствуют.

Диспластические невусы возникают в разном возрасте. Средние размеры новообразования, как правило, превышают таковые обычных приобретенных невусов (более 5 мм).

Диспластические невусы могут быть одиночными, чаще — множественными. Форма новообразования неправильная (овоидная). Поверхность в основном плоская, контуры нечеткие с размытым краем.

Диспластический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края — другого) и широкие вариации цвета (от светло-серого до темно-коричневого и розового).

Гистологически представляет собой смешанный невус, дермальный компонент которого представлен невусными клетками, расположенными в верхних слоях дермы. Эпидермальный компонент представлен лентигозной или эпителиоидной меланоцитарной дисплазией.

Диспластические невусы являются наиболее частыми предшественниками меланомы и клиническими маркерами высокого риска развития меланомы. При диспластическом невус-синдроме имеется сочетание большого количества неправильной формы невусов и случаев семейного возникновения меланомы (в том числе первичномножественной).

Пациенты с этим синдромом должны наблюдаться у онколога каждые 3—6 месяцев на протяжении всей жизни.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея (melanosis maligna) начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета.

Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Развивается преимущественно у людей пожилого возраста.

Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30—80% с инкубационным периодом от 3 до 20 лет.

4. Классификация

В настоящее время применимы гистологическая классификация и ΤΝΜ-классификация.

5. Клиническая картина

Основными клиническими формами меланомы являются: поверхностно распространяющаяся (39— 75%), узловая, злокачественная лентиго-меланома и акральная меланома.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская, радиально растущая меланома) развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса.

Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин И верхней половине спины у мужчин.

Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски.

В среднем через 4—5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный. Узловая меланома, составляющая 10—30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли.

Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже.

Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей.

Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 10—13% всех меланом. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшек черно-коричневого цвета. Этот тип меланомы менее агрессивен, чем другие плоские меланомы.

Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8% всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

6. Диагностика

Несмотря на то что меланома кожи является опухолью визуальной локализации, в ряде случаев ее диагностика представляет определенную трудность.

Основываясь исключительно на клинических данных, отличить пигментный невус от меланомы иногда вообще невозможно.

Тем не менее, знание особенностей сбора анамнеза у этих больных и перечня признаков малигнизации образований на коже позволяет правильно построить план диагностических мероприятий и последующего лечения меланомы.

Обычно больные меланомой кожи предъявляют жалобы на возникновение или рост уже имевшегося пигментного новообразования, появление кровоточивости и субъективных неприятных ощущений в области опухоли.

Диагностическая ценность этих симптомов в значительной мере повышается при уточнении их длительности и динамики во времени. Наряду с осмотром пигментного новообразования обязательным является осмотр кожных покровов всего тела.

При этом следует обращать внимание на перечень наиболее показательных диагностических признаков малигнизации новообразований на коже (табл. 17).

Таблица 17. ABCD — система

A Asymmetry (Асимметрия) Форма меланомы обычно асимметричная
B Boundary (Граница) Границы меланомы четкие, неровные
C Colour (Цвет) Цвет меланомы чаще синеватый или коричнево-черный, неравномерно распределенный по опухоли
D Dimension (Величина) Диаметр меланомы обычно 7—9 мм
  • Сопоставление визуальной информации с данными анамнеза позволяет более точно осуществлять клиническую диагностику. С этой целью наиболее целесообразно использовать 7-точечную глазговскую систему признаков малигнизации: 1 — изменение размеров, объема; 2 — изменение формы, очертаний; 3 — изменение цвета; 4 — воспаление; 6 — изменение ощущений, чувствительности;
  • 7 — диаметр более 7 мм.

Наличие любого из вышеуказанных признаков требует отношения к новообразованию кожи как потенциально злокачественному.

Дополнительными клиническими признаками малигнизации могут также служить нарушение или полное исчезновение рисунка кожи на поверхности новообразования, шелушение, выпадение имевшихся волосков, появление уплотнений, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10—40-кратном увеличении. К дополнительным методам обследования также относится радиоизотопная диагностика (32Р) и термография. Эти методы дают высокий процент совпадений диагноза при меланоме.

  1. Однако у больных с пигментными невусами в большинстве случаев отмечаются ложноположительные результаты.
  2. Метод диагностики меланомы, основанный на развитии спонтанной и лучевой мел анурии (реакция Якша), в настоящее время представляет больше исторический интерес.
  3. Цитологическое исследование, позволяющее уточнить диагноз меланомы на дооперационном этапе, выполняется исключительно при наличии изъязвления на поверхности опухоли (мазки-отпечатки) или увеличенного лимфатического узла (мазки пунктата).
  4. Если диагноз меланомы, несмотря на проведенное обследование, вызывает сомнение, в качестве завершающего метода диагностики используется эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием.

Эксцизионная биопсия заключается в полном иссечении опухоли с отступлением от ее краев на 2—10 мм. Удаленную опухоль направляют на срочное гистологическое исследование.

В случае подтверждения диагноза меланомы немедленно выполняют радикальное хирургическое вмешательство.

В исключительных случаях (если патоморфологи по объективным причинам затрудняются со срочным ответом) адекватное хирургическое вмешательство выполняется сразу после получения заключения по парафиновым препаратам.

При выполнении эксцизионной биопсии может применяться и местная анестезия. Однако в этом случае необходимо иметь возможность сразу же перейти к хирургическому вмешательству под наркозом.

Параллельно с общеклиническим обследованием больных с подозрением на меланому кожи, учитывая склонность опухоли к раннему гематогенному метастазированию, в обязательном порядке необходимо выполнить рентгенографическое исследование органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При наличии клинических симптомов поражения костной системы и головного мозга дополнительно выполняется остеосцинтиграфия или рентгенография костей скелета, компьютерная томография головного мозга.

Стадии и признаки перерождения невуса в меланому

Родимый знак является «отметиной» на всю жизнь. Это «визитная карточка», которая подчеркивает индивидуальные особенности каждого человека. Родинка никак не влияет на состояние здоровья.

Но при некоторых обстоятельствах она способна переродиться в злокачественную меланому, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Нужно уметь отличать ее от родимого пятна и в случае необходимости обращаться за медицинской помощью.

Что такое родинка?

Родинки или невусы есть на теле практически каждого человека. Они являются его «опознавательным знаком», место их локализации может быть разным. Иногда невусы находятся в самых неожиданных местах, доставляя своему хозяину некоторые неудобства.

Родимые пятна отличаются по размеру, цветовому оттенку, глубиной проникновения в ткани. Обычно они наследуются и возникают на тех же участках тела, что и у родителей. Насыщенность цвета невуса также зависит от предков, их генотипа.

Родинка представляет собой скопление клеток, насыщенных меланином – пигментом, который защищает кожу от УФ-лучей, поэтому их обычный окрас варьирует от бежевого до темно-коричневого. Речь идет об аномальном скоплении, которое абсолютно безвредно и считается меланомонеопасным до той поры, пока не переходит перерождение родимого пятна в меланому.

Они выглядят как плоские пятна разных размеров: от маленьких (до 1,5 см) до крупных (больше 10 см). Бывают и гигантские родимые знаки, которые закрывают значительные пространства кожи. Форма их разнообразна: от округлой до самых необычных контуров с неровными краями.

Если на коже образуются коричневые пятна, напоминающие бляшки – это себорейная дерматома, висячие наросты – акрохордомы, а образования красного цвета – гемангиомы.

Родинки классифицируются и по глубине расположения под кожей:

  • пограничные, расположенные между поверхностным слоем и эпидермисом; они гладкие, но могут разрастаться и приобретать выпуклую форму при изменении гормонального фона или продолжительном воздействии УФ-лучей;
  • эпидермальные, затрагивающие верхний слой эпидермиса, плоские или слегка выпуклые;
  • интрадермальные, которые локализуются в нижних слоях кожи, отличаются выпуклостью, шершавой поверхностью; иногда из них растут волоски.

По степени риска онкологических заболеваний также существует своя градация:

  1. К опасным относят родинку Ота, голубой и пограничный невус, врожденную родинку огромных размеров, атипический невус. Если диагноз подтверждает наличие таких форм родимых пятен, то следует готовиться к их удалению.
  2. К неопасным относят все остальные виды. Их злокачественное перерождение возможно только при повреждении родимого пятна во время бритья, при самостоятельном удалении или при трении одежды.

Родинки возникают не только по наследственным причинам. Они могут сформироваться при внутриутробной аномалии развития клеток, когда плод испытывает кислородное голодание или при изменении гормонального фона.

Характеристика меланом

К одной из разновидностей рака кожи относится меланома. Именно ее онкологи называют «царицей рака» за быстрые темпы роста и скорость образования метастазов. Она разрастается под кожей и на ее поверхности в разных направлениях и плоскостях.

Попадая во внутренние слои дермы, клетки меланомы способны проникать в кровеносное русло или лимфу, распространяясь с током крови по телу и закрепляясь в определенных органах. Так формируются метастазы (скопления больных клеток) и болезнь быстро прогрессирует.

Из-за быстрого развития процент летальных исходов достаточно большой.

Среди рака кожи меланома самая молодая, возникает даже у младенцев и детей. Ее проявлению больше подвержен женский пол. Родимое пятно или пигментные пятна служат базовой площадкой, источником для перерождения в меланому.

Виновниками кожного рака считаются УФ-лучи.

Их влияние усиливается:

  • из-за тонкого озонового слоя, образования «озоновых дыр»;
  • в результате большой восприимчивости людей к ультрафиолету;
  • при длительном пребывании на солнце и регулярном принятии солнечных ванн;
  • при частом посещении солярия или жарких экзотических стран.

Особенно опасна солнечная инсоляция и солярии для людей, у которых на теле много родимых пятен или высока склонность к пигментации. Нельзя избежать последствий, заклеивая родинки пластырем или закрывая их полотенцем: «парниковый эффект» наносит вред, усиливая риск возникновения меланомы.

Иногда раковые клетки образуются «на пустом месте» по разным причинам. На чистой, не пораженной болезнью коже возникает темного цвета ассиметричное пятно, которое разрастается и становится потенциально опасным. Обычно это связано с генетическими факторами и прослеживается в родословном древе.

Чем отличается родинка от меланомы?

Чаще всего человек не следит за состоянием пигментации или родинок, которые привычны.

Между тем, при перерождении родимого пятна заметны характерные признаки:

  • изменении окраски на более темную;
  • отсутствие однотонного цвета, шелушение и потеря четких границ родимого знака;
  • покраснение по контуру родинки в результате ее воспаления;
  • разрастание и уплотнение поверхности;
  • формирование у основания невуса плотных узелков с признаками некроза;
  • раздражение родинки: она чешется или возникает жжение;
  • образование трещинок, небольших язв, в результате чего возможна кровоточивость.

Отличить невус от меланомы не так сложно, если следить за состоянием кожного покрова. При возникающих «метаморфозах» с родимыми пятнами обязательна консультация онколога или дерматолога. Провести ее следует в кратчайшие сроки, поскольку быстрое развитие меланомы оставляет низкие шансы на успех.

Не обязательно искать отличия по всем названным показателям. Достаточно одного изменения, например, окраски или формы, чтобы это стало сигналом для похода к врачу. Осмотр обязателен после посещения жарких стран, при травмировании невуса или его значительном потемнении.

Виды меланом

Обычно меланома – родинка в стадии перерождения.

Известны разные виды меланом:

  1. Лентиго обычно наблюдается у пожилых людей на лице или шее, немного выступая над поверхностью кожи.
  2. Узловатая — наиболее агрессивное проявление рака. Образована мелкими сплетающимися узелками, отличающимися по цвету и объему. Приподнята над эпидермисом и отличается оттенками темного или багрового цвета.
  3. Поверхностная мало чем отличается от обычного родимого пятна. И поскольку отличить этот вид меланомы проблематично, она наиболее опасна, так как развивается незамеченной.
  4. Ногтевая образуется под ногтевой пластинкой большого пальца на ноге. У каждого 10-го больного меланомой наблюдается этот вид патологии.

В нахождении меланомы действует принцип «белой вороны», когда одна из родинок становится непохожей на остальные по цвету, форме или другим показателям. При обнаружении необычного пятна следует пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки меланомы

Как отличить злокачественный рост клеточной массы от доброкачественного?

Есть некоторые признаки, которые дают ответ на данный вопрос:

  • если невус условно разделить на две части, то заметна асимметрия;
  • у родимого пятна пропадают четкие границы, он становится бесформенным;
  • цвет не просто меняется, он становится неравномерным, с вкраплениями разных оттенков;
  • заметно быстрое разрастание пятна и покраснение на его границах;
  • наблюдается ощущение жжения и зуда.

При изменении невуса, когда он начинает отличаться от обычной родинки, используется аббревиатура АКОРД (исследуется симметричность, четкость края, цветовая гамма, размер, диаметр).

На заметку: Для диагностики меланомы осмотр проводится раз в 3 месяца. Желательно привлекать другого человека, поскольку родинки иногда расположены в труднодоступных местах на теле. Тщательное исследование проводится в области ног, спины, волосяного покрова на голове.

Причины, ведущие к перерождению родинок

Основных причин, ведущих к деформации родинки, две: избыток солнечного излучения и повреждение (раздражающие факторы) невуса. Обе они не являются фатальными, поскольку их можно избежать. Но принято считать, что загар полезен для здоровья и за лето люди стараются получить красивый оттенок кожи.

Загар имеет много негативных проявлений. Кожа стареет раньше времени и теряет эластичность. Наблюдается фотостарение: эпидермис покрывается пигментными пятнами, развивается лентиго. При агрессивном воздействии солнечных лучей в дневное время суток возникают ожоги. Если они получены в детстве, то в более зрелом возрасте возможно развитие кожной онкологии.

Загар ведет и к обилию пигментных пятен, которые формируются и становятся хорошо заметны уже к 30 годам. В лучшем случае они являются косметическим дефектом, а в худшем – ведут к раку кожи.

Доказано, что люди из солнечных стран более подвержены онкологии. В Австралии, Бразилии и Израиле наиболее высокий процент появления меланомы. В Европе чаще всего болеют жители Финляндии и Швейцарии, поскольку уровень меланина в коже низкий, и он не может защитить более глубокие слои дермы от УФ-излучения.

Факторы риска

По ряду признаков каждый человек может оценить риск получить меланому:

  • светлые оттенки кожи, бедные меланином;
  • обилие родимых пятен;
  • веснушки, разбросанные по всему телу;
  • наследственная предрасположенность;
  • получение солнечных ожогов в детстве;
  • возраст от 30 лет;
  • работа на солнце или регулярный загар, посещение солярия;
  • изменение внешнего вида родинок.

Люди, имеющие наследственный альбинизм (отсутствие пигмента в эпидермисе), ксеродерму, кератоз также находятся в группе риска.

На заметку: Ежегодно в России 8 000 человек заболевают меланомой. Цифра небольшая, но у заболевших на запущенных стадиях высок процент летального исхода. Иногда спустя 2-3 года после удаления меланомы в организме обнаруживаются метастазы, что осложняет лечение и повышает смертность.

Методы лечения родинок

Если родимое пятно является исключительно косметическим дефектом, то используют народные средства или проводят процедуры в косметических салонах. Из народных методов следует отметить сок лимона и чеснока и настойку чистотела.

Медикаментозно проводят хирургическое вмешательство, удаление лазером, применяют криодеструкцию или прижигание жидким азотом и электрокоагуляцию.

Необходимость в удалении невуса возникает в случае:

  • изменение окраски или ее неравномерный тон;
  • изменение внешнего вида;
  • покраснение в пограничной зоне;
  • шелушение, зуд, расслоение;
  • выделение капелек крови;
  • выпадение волос из родимого пятна;
  • травмирование.

Но если нет особой необходимости, то пятно следует оставить в покое и лишний раз не нарушать кожный покров, что может привести к необратимым изменениям.

Способы лечения меланомы

К основным способам лечения меланомы относят ее хирургическое удаление. На ранних стадиях болезнь излечима. На более поздних потребуется облучение, химиотерапия, иммунотерапия или биологическое лечение. Обычно используют комбинированные методы борьбы с раком.

При появлении метастазов исцеление невозможно. В этом случае врач ставит целью снять боль и продлить жизнь пациента.

Даже при удалении новообразования на ранний стадии достаточно высок риск рецидивов, когда через несколько лет в органах обнаруживаются метастазы.

Профилактика

Профилактика значительно снижает риск развития рака кожи.

Она включает простые и доступные каждому действия:

  1. Ежегодные осмотры у онкологов (дерматологов) при появлении новых пятен или изменения внешнего вида прежних.
  2. Сведение к минимуму травмирующих моментов: не пытаться избавиться от родинок без помощи специалиста.
  3. Если пребывание на солнце необходимо, пользоваться кремами с УФ-фильтрами, чтобы снизить влияние солнечных лучей на дерму. Нежелательно находится в солнечный день на воздухе с 10 до 17 часов.
  4. После посещения экзотических стран пройти осмотр у врача.
  5. Отказаться от солярия, где искусственное облучение гораздо сильнее натурального.

Правила просты и выполнимы, а здоровье одно и восстановить его бывает сложно. Поэтому принимайте солнечные ванны в утренние часы, проверяйте состояние своих родимых пятен и радуйтесь жизни, правильное отношение к которой подарит много положительных моментов.