Плеврит

Плеврит — это воспалительный процесс плевральных листков, который сопровождается выпотеванием экссудата в плевральную полость (экссудативный плеврит) или выпадением фибрина (сухой плеврит).

Часто диагноз «плеврит» ставят при невоспалительных процессах в области плевры, провоцирующих скопление патологического выпота (хилезный плеврит, карциноматозный плеврит) и необратимые изменения в плевре (оссифицирующий или адгезивный плеврит).

Среди основных причин заболевания выделяют: опухоли, травмы, инфекции.

Природа плевритов

Как самостоятельное заболевание плеврит возникает крайне редко.

В большинстве случаев воспалительный процесс является побочной аномалией при системных заболеваниях легких, грудной стенки, патологий в диафрагмальном пространстве и диафрагме, а также в мягких плевральных тканях.

Реактивные процессы в легких всегда сопровождаются серьезными клиническими проявлениями и необратимыми изменениями (плевральные сращения, деформации, рубцевания тканей).

Виды и причины плевритов

В зависимости от этиологии заболевания различают два вида плевритов:

• Неинфекционные (асептические) —воспалительный процесс провоцирует заболевания других органов и систем.
• Инфекционные— возникают в результате инвазии плевры инфекционными возбудителями.

Инфекционные воспаления возникают на фоне острых легочных заболеваний и пневмоний. Основными возбудителями плевритов являются:

• пневмококк;
• стафилококк;
• грамотрицательные палочки.

Туберкулезные плевриты провоцируют микробактерии туберкулеза. При этом заражение полости микробактериям и происходит из субплевральных очагов, прикорневых лимфоузлов или в результате прорыва каверн (опасно формированием пиопневмоторакса). Плевральные воспаления грибковой этиологиичасто вызваны бластомикозом, кокцидиоидозом и другими тяжелыми грибковыми заболеваниями.

Отдельного внимания заслуживают асептические плевриты. Асептическое воспаление может развиться на фоне травмы (травматический плеврит), кровоизлияния, в результате попадания в плевральную полость ферментов поджелудочной (ферментативный плеврит).

Более 40% экссудативных плевритов возникают на почве распространения метастазовраковой опухоли в плевру. Причем метастазировать может как опухоль щитовидной железы или желудка, так и почки, легкого, молочной железы, яичника, лимфома или саркома костей. Диагностируют плевриты, вызванные диссеминацией вторичных или первичных злокачественных опухолей по плевре — карциноматозные плевриты.

Симпатические плевриты возникают в результате интоксикации плевры при воспалительных процессах или продуктами некроза соседних органов, иногда источником является лимфогенная инвазия ферментов из пораженной поджелудочной железы.

По виду экссудата (выпота) различают плевриты:

• гнойные;
• хилезные;
• серозные;
• гнилостные;
• фибринозные;
• эозинофиловые;
• холестериновые;
• геморрагические;
• серозно-фибринозные.

Патогенез

На локализацию и степень распространения плевритов существенное влияние оказывают:

• общая и местная реактивность организма;
• путь проникновения в плевральную полость микроорганизмов и разновидность инфекции (при инфекционном плеврите);
• состояние плевральной полости и наличие сопутствующих патологий.

В клинической практике встречается разделение плевритов, вызванных пневмонией, на метапневмонические и парапневмонические. Такая обособленная классификация не совсем верна т.к. метапневмонические плевриты на самом деле не являются самостоятельными заболеваниями, возникающими после пневмонии.

Патологическое воспаление развивается из-за невыявленного вторичного инфицирования и нагноения во время самой пневмонии.

Опасность плевритов

Продуктивно-регенераторные и экссудативные процессы при плевритах приводят к слипанию и последующему сращению плевральных листков, а также другим функциональным нарушениям.

Плевриты вызывают:

• резкие боли при вдыхании — развиваются в результате трения пораженных воспалением плевральных листков;
• сдавливание легкого и смещение средостения (пространства между правой и левой плевральными полостями) — это происходит из-за скопления жидкого экссудата;
• нарушения вентиляции и гипоксемии — возникают вследствие компрессии в легочной ткани;
• смещение сердечной мышцы и нарушение кровообращения — из-за повышения давления в грудине, сдавливания полых вен и ухудшения притока венозной крови;
• гнойно-резорбтивные интоксикации — развиваются при гнойных плевритах.

Симптомы плеврита

Симптомы сухого плеврита

Из-за того что плеврит является вторичным воспалением на фоне других патологий, симптоматика заболевания может быть неявной.

При сухих плевритах диагностируют:

• ознобы;
• слабость;
• нарушение сна;
• шум при аускультации;
• поверхностное дыхание;
• сильные боли при кашле;
• колющие боли за грудиной;
• неравномерное поднятие грудной клетки при дыхании.

Характерные признаки сухих плевритов диафрагмы:

• икота;
• метеоризм;
• боли подребрами;
• гипертонус брюшного пресса;
• тяжесть в грудной клетке.

Симптоматика фибринозного плеврита идентична основному заболеванию, спровоцировавшему воспаление.

Симптомы экссудативного плеврита

При плевральной экссудации наблюдаются:

• цианоз;
• слабость;
• одышка;
• потливость;
• сухой кашель,
• тяжесть в боку;
• потеря аппетита;
• тупая боль в подреберье;
• шум при вдохе и выдохе;
• фебрильная температура тела;
• сглаживание межреберных промежутков;
• несимметричное поднятие грудной клетки при дыхании.

Для парамедиастинальных (осумкованных) плевритов характерны:

• дисфагия;
• осиплость голоса;
• отеки лица и шеи.

Патогенез серозных плевритов, которые развились в результате бронхогенной формы онкологической опухоли, отличается кровохарканьем.

Если плеврит вызван красной волчанкой, возможно побочное развитие перикардитов, почечных и суставных аномалий.

Для метастатических плевритов опасность составляет бессимптомное накопление экссудата, а также нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение АД) и смещение средостения.

При экссудативных плевритах симптоматика может быть изолированной или нарастающей и общей с другими проблемами в организме. Пальпация грудной клетки пациента позволяет диагностировать характерную крепитацию при дыхании.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика плеврита

При составлении анамнеза заболевания пульмонолог осматривает грудную клетку и проводит аускультацию. Для экссудативного плеврита характерны выпячивание межреберных промежутков, асимметрия грудины, бронхофония и слабое дыхание. Верхнюю границу выпота определяют перкуторно с помощью УЗД или рентгенографии.

Для постановки диагноза «плеврит» и назначения терапии проводят дополнительные исследования:

• плевральную пункцию;
• рентген грудной клетки;
• биопсию и торакоскопию плевры;
• бактериологическое и цитологическое исследования экссудата.

При плевритах в развернутом анализе крови присутствуют следующие отклонения:

• превышение СОЭ;
• увеличение серомукоидов;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• превышение фибрина и сиаловых кислот.

В случае сухого плеврита диафрагмы, который сопровождает базальные пневмонии и воспаления в поддиафрагмальном пространстве, возможны сложности при диагностике. Для данной патологии не характерен шум трения плевры, а боли иррадиируют в шею и переднюю брюшную стенку. Возможна боль при глотании и болезненная икота, как при трахеитах.

Явной симптоматикой при плевритах является болезненная пальпация при осмотре:

• ножек кивательной мышцы шеи;
• первого межреберного промежутка;
• по линии диафрагмы (признаки Мюсси);
• в районе остистых окончаний верхних шейных позвонков.

Если экссудативный плеврит развился после фибринозного, болезненность в грудной клетке сменяется чувством тяжести и переполнения. При этом диагностируют: общую слабость, одышку, рефлекторный кашель.

Из-за накопления экссудата у пациентов появляется чувство нехватки кислорода, вздутие шейных вен и цианоз. Также возможна отечность кожи в нижних отделах грудной клетки, учащение пульса и симптом Винтриха.

В клинической пульмонологии считают, что если объем накопившегося плеврального экссудата более 300-500 мл, он может быть диагностирован перкуторно. Для осумкованных плевритов характерны атипичные границы выпота.

Одним из наиболее информативных методов диагностики считается плевральная пункция, которая помогает подтвердить скопление жидкого экссудата и его природу. Как правило, исследование проводят в районе седьмого-восьмого межреберья (по подмышечной линиисзади). Если в полученной пункции обнаружено развитие гноеродной микрофлоры (когда экссудат мутный и с осадком) — это признак эмпиемы плевры.

В случае серозно-геморрагических и серозных выпотов бакпосевы не информативны. Важное значение при диагностике характера плевритов отводят торакоскопии. Данное исследование предполагает визуальный осмотр тканей, морфологический анализ и биопсию.

Полноценную диагностику можно пройти в любом современном центре пульмонологии.

Лечение плевритов

Основная терапия при плевритах направлена на устранение этиологии и снятие острых болезненных симптомов заболевания.

Для лечения плевритов, источником которых являются пневмонии, пульмонолог назначает курс антибиотиков и диету.

При туберкулезных плевритах требуется тщательная диагностика систем организма, комплекс специфической терапии (изониазид, рифампицин, стрептомицин) и контроль фтизиатра.

Для лечения ревматических плевритов назначают:

• анальгетики;
• иммуномодуляторы;
• курс физиотерапии;
• мочегонные препараты;
• глюкокортикостероиды,
• сердечно-сосудистые средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Опасность для жизни представляет экссудативный плеврит с большим объемом выпота. Для удаления экссудата проводят торакоцентез (плевральную пункцию) или дренирование.

Чтобы не спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения резким выправлением легкого и смещением его в плевральной полости, за раз можно удалить не более 1,5 л выпота.

После снятия острых симптомов экссудативного плевритадля лучшего восстановления функции легких рекомендованы: ручной и вибрационный массаж, электрофорез, дыхательная гимнастика.

Терапия гнойных плевритов включает:

• обеззараживание плевральной полости антисептиками;
• внутриплевральные инъекции антибиотиков;
• прием ферментов и гидрокортизона.

При лечении рецидивирующих экссудативных плевритов для склеивания листков плевры назначают введение химиопрепаратов или талька в плевральную полость.

Для терапевтической коррекции сухих плевритов, помимо симптоматического медикаментозного лечения, делают тугую компрессию грудной клетки, проводят курс электрофореза и согревающих компрессов.

Хорошо справиться с кашлем помогают активные препараты: этилморфина гидрохлорид, кодеин и дионин.

Пациентам с диагнозом «сухой плеврит» назначают:

• противовоспалительные препараты;
• дыхательную гимнастику;
• иммуномодуляторы.

Хронический плеврит, осложненный другими патологиями, требует проведения хирургического лечения с декорткацией легкого — плевроэктомии. Оперативную коррекцию (паллиативной плевроэктомии) проводят также в клиниках онкологии при развитии на легком или плевре онкологической опухоли.

Лечение плеврита в домашних условиях

Для того чтобы не усугубить воспаление и предотвратить развитие необратимых патологий, лечение плеврита на дому следует проводить под контролем врача, после тщательной диагностики и назначения курса медикаментов.

Для лечения плеврита легких в домашних условиях в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средств рекомендованы настои трав: липового цвета, корня солодки, листьев мать-и-мачехи, травы подорожника, плодов фенхеля, коры ивы белой, спорыша.

Осложнения плеврита

Результативность лечения плеврита и посттерапевтические осложнения в основном зависят от этиологии, локализации и стадии заболевания. Длительный воспалительный процесс в плевре опасен:

• развитием спаечного процесса;
• образованием объемных шварт;
• утолщением плевральных листков;
• ограничением функциональности купола диафрагмы;
• заращением плевральных полостей и междолевых щелей;
• развитием дыхательной недостаточности и плевросклероза.

Восстановление после болезни и профилактика плевритов

При небольшом количестве экссудата рассасывание жидкости, восстановление функциональности легких и регенерация тканей проходят достаточно быстро (3-4 недели). Инфекционные плевриты, терапия которых предусматривает эвакуацию выпота, опасна рецидивами.

Онкологические плевриты характеризуются прогрессирующим течением и множественными патологиями. Достаточно сложно проходит восстановление организма после гнойных плевритов.

Для пациентов, переболевших плевритом, рекомендована систематическая физиотерапия, санаторное лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 2 лет.

Профилактика гнойных плевритов заключается в распознавании и удалении из плевральной полости воздуха, крови, экссудата. Послеоперационные эмпиемы можно предупредить герметизацией легочной ткани, операционной асептикой и обработкой культи бронха.

Лучшей профилактикой плевритов является укрепление иммунных сил организма, предупреждение туберкулеза, острой пневмонии, ревматизма и других вызывающих плеврит заболеваний. Для предотвращения развития функциональных патологий дыхания следует отказаться от курения и вдыхания раздражающих канцерогенов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое сухой плеврит и как его лечить?

Плеврит является воспалительным поражением плевры. При отсутствии выпота такое заболевание называют сухим или фибринозным. Патологии свойственно доброкачественное течение, но несвоевременное или некорректное лечение чревато развитием осложнений.

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика заболевания

Плеврит означает воспаление плевры – гладкой серозной оболочки легких и внутренней поверхности грудной клетки. Она представлена двумя листками – висцеральным (легочной плеврой) и париетальным (пристеночной плеврой).

Первый плотно прилегает к тканям легкого и сращен с ними, второй соединен с поверхностью грудной клетки. Пристеночная плевра покрывает разные части грудной клетки, поэтому различается на реберную, медиастинальную и диафрагмальную.

Между листками плевры располагается плевральная полость. В норме в ней должна быть серозная жидкость, обеспечивающая легкое скольжение плевральных листков. При сухом плеврите в плевральной полости не наблюдается выпот, то есть она остается сухой.

Сухой плеврит

Сухим плевритом называется воспалительное поражение плевры с отсутствием выпота. Другое название – фибринозный. Обычно патология характеризуется благоприятным течением, лечение сухого плеврита  комплексное, с включением методов физиотерапии. Рассмотрим сухой плеврит, этиология, симптомы и лечение, а также профилактические меры.

Плевритом называется воспалительные процессы в плевре – так называется гладкая серозная оболочка легких и поверхности грудной клетки с внутренней стороны. Плевра – два листка: один из них – висцеральный, второй – париетальный. Висцеральный – плотно примыкает и срощен с легочной тканью, а париетальный соединяется с поверхностью грудной клетки.

Пристеночно плеврой покрыты разные области грудной клетки. Она бывает:

• Реберной
• Медиастинальной
• Диафрагмальной

Между плеврочными листками расположена плевральная полость. При нормальном состоянии в ней находится серозная жидкость, помогающая легко скользить плевральным листкам. Сухой плеврит характеризуется отсутствием серозной жидкости.

Классификация

По причине возникновения плеврит разделяется на:

• Инфекционный
• неинфекционный

По тяжести различают формы:

• Острую
• Подострую
• Хроническую

Острая форма характеризуется выраженными проявлениями. При подостром течении патологии признаки сухого плеврита не беспокоят пациента так сильно, как при остром. Хроническая форма характеризуется вялотекущим течением.

Различают сухой экссудативный плеврит. Это форма заболевания, при которой в плевральной полости образуется жидкость. Иногда одна форма переходит в другую.

Плевральные листки не могут скользить нормально, что негативно сказывается на подвижности легких.

Экссудативный плеврит имеет свою классификацию и разделяется на формы:

• Серозную – при которой накапливается серозная жидкость
• Гнойную – с накоплением гноя
• Гнилостную – для накапливаемой жидкости характерен неприятный запах. Провоцирующим фактором выступает легочная гангрена
• Хилезную – при этой форме заболевания, опухоль сдавливает лимфатический поток, в результате чего скапливается лимфа

По месту локализации воспалительного процесса разделяется на:

• Правосторонний
• Осумкованный
• Левосторонний
• Двусторонний

Причины возникновения

Синдром сухого плеврита не возникает самостоятельно, он вызван перенесенными заболеваниями. Причины сухого плеврита:

• Туберкулез
• Легочные или внутригрудные поражения лимфатических узлов
• Воспаление легких
• Бронхоэктаз
• Абсцесс
• Заболевание развивается на фоне перенесенного пациентом инфаркта или онкологии

Причиной возникновения патологии может быть заболевание, протекающее не в легких. Среди них заболевания, вызванные неправильной работой пищеварительной системы. Сухой плеврит получает развитие на фоне панкреатита, холецистита. Иногда проявляется на фоне ревматизма, или системного васкулита. Инфекционная форма развивается в качестве осложнения после гриппа или кори.

Заболевание носит травматический характер. Воспаление формируется в результате травмы, или операции, когда в плевру попадают выделения крови.

Когда причину возникновения заболевания определить не удается, его называют идиопатическим. Когда болезнь асептическая присоединяются инфекции, из-за нарушенного дыхания. В результате тканям организма не хватает кислорода, он ослабевает и не может в полной мере сопротивляться воздействию болезнетворных организмов, среди которых стафилококк, пневмококк и другие патогены.

Есть несколько путей попадания патогенов в область плевры:

• Через кровоток
• Через лимфоток
• Через другие органы, в которых развилась инфекция
• В результате операции или пункции
• Через травматическое ранение

Патогенез заболевания

Рассмотрим патогенез заболевания. Патогенез, или, говоря проще, механизм развития обусловлен попаданием микробов в область плевры. Если болезнь имеет инфекционную природу, возникает из очага воспаления.

Обычно воспаление возникает под оболочкой легкого. Когда плевра изменяется, возникает воспалительный отек ее листков со скоплением лейкоцитов.

Внутри плевральной полости скапливается воспалительная жидкость – выпот, или экссудат.

Когда заболевание развивается, часть выпота рассасывается если в выпоте много белка, в листках плевры образуется фибринозный налет. Он скапливается в фибринозные наложения, прорастающими в соединительную ткань появляются фибринозные рубцы, и плевральные листки срастаются друг с другом. Происходит полное или частичное зарастание плевры, называемый адгезивным плевритом.

Симптоматика

Клиника плеврита легких различается, исходя из причин возникновения и локализации процесса воспаления. Пациенты интересуются основными симптомами при сухом плеврите. Независимо от формы, заболевание характеризуется такими проявлениями:

• Болями во время дыхания, или наклоне в сторону, противоположную от пораженного участка
• Субфебрильная температура, сохраняющаяся длительный период времени
• Лихорадка с ознобом и тахикардией
• Повышение потоотделения, в особенности, в ночное время
• Появление рефлекторного кашля (так организм отвечает на раздражение листков плевры)
• Учащенное, поверхностное дыхание

Для уменьшения боли человек ложится на пораженную сторону. При вовлечении в патологический процесс реберной плевры симптомы сухого плеврита выражаются болью в груди. Боль вырастает при максимальном вдохе или кашле. Когда воспалительный процесс снижен, боль сходит, из-за снижения чувствительности плевральных нервных окончаний.

При поражении диафрагмальной плевры болевые ощущения сосредотачивается в районе брюшной полости. Клинические проявления напоминают аппендицит или панкреатит. Люди, страдающие заболеванием сдерживают кашель, ухудшая легочную вентиляцию. Развивается гипоксия с посинением кожи и слизистых.

Диагностирование

Диагностика сухого плеврита проходит с несколькими врачами чтобы исключить его от других патологий. Кроме аллерголога и пульмонолога может понадобится консультация фтизиатра или гастроэнтеролога.

Аускультативно плеврит характеризуют признаки:

• Ослабленное дыхание в пораженной области
• Обширный, или локализованный шум
• Трение плевры, возникающее в результате трения листков друг о друга

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

• Сдача анализа крови – явный признак заболевания кроется в увеличении лейкоцитов. Возрастает темп оседания эритроцитов
• Сканирование ультразвуком на исключение наличия экссудата
• Торакоскопия – эндоскопия полости плевры
• Пункция плевры
• Рентген легких

Используются методы дифференциальной диагностики, исключающих патологию от:

• Перелома ребер
• Инфаркта миокарда
• Миозита
• Стенокардии
• Заболеваний брюшной полости

Врач может назначить почечное УЗИ, анализ мочи или промывание полости плевры.

Рекомендации

Патология характеризуется болезненными ощущениями. Врач может назначить лечение банками, горчичниками, согревающими компрессами. При острой форме необходим постельный режим, с тугой, давящей повязкой на груди. Врач может назначить применение согревающих компрессов и банок.

Лечение предполагает переход на правильное питание. Прописывается специальная диета с повышенным содержанием белка. Терапия назначается после установления причины болезни.

Медикаментозное лечение

Когда возникновение заболевания обусловлено туберкулезом, лечение не обходится без назначения:

• Рифампицина
• Тубазида
• Изониазида

При поражении легких других органов используется антибактериальная терапия и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются после того, как выявлен патоген.

Если этого сделать не удалось, используются медикаменты с широким спектром действия. Нестероидные противовоспалительные препараты побеждают воспалительный процесс. Назначается короткий курс стероидных гормонов.

При сильном кашле назначают Кодеин, Этилморфин, Бутамират.

Методы физиотерапии

Физиотерапия применяется, как вспомогательный метод после медикаментозного курса лечения. Цель – ускорить восстановительные процессы и реабилитации. Физиотерапия проводится с использованием:

• Фонофореза с медикаментами
• Прогревания синей лампой
• Парафиновых аппликаций
• Диатермии
• Электрофореза с кальцием или йодом

Нужна ли операция?

Операция требуется в запущенной форме, рецидиве и риске возникновения осложнений. хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы не дают результат.

При рецидиве используют плеврэктомию с декортикацией легкого. Операция удаляет плевральные листки, образовавшие гнойную полость. Проводится удаление плеврального мешка из грудной полости, с удалением фиброзных напластований для расправления легкого.

Прогноз, возможные осложнения

Прогноз сухого плеврита зависит от вызвавшей его причины. При своевременном выявлении болезни первопричины, и грамотном лечении исход благоприятен. При рецидиве возможны осложнения и потеря работоспособности.

Профилактические меры

Для фибринозного плеврита характерно наличие неприятной для пациента симптоматики и возможных серьезных осложнений. Среди мер профилактики:

• Лечение и профилактика патологий, приводящих к плевриту
• Постоянное медицинское наблюдение
• Переход на правильное питание
• Включение витаминов и поливитаминных комплексов
• Повышение двигательной активности
• Отказ от сигарет и алкоголя

Сухой плеврит легких  характеризуется выраженной симптоматикой, болевыми ощущениями. Пациенту нужно получить качественное лечение для снижения риска осложнений. Правильно подобранная терапия даст благоприятный прогноз на излечение.

Тромбофилия

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии.

Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов.

Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови.

При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Если у человека выявлена тромбофилия, это не означает, что он обязательно должен «получить нежелательный» тромб. Это говорит о том, что у него более высокие риски тромбообразования в сравнении с общей популяцией, которые могут реализоваться при определенных условиях. Знания, которые людям с тромбофилией помогут избежать их, являются действенной мерой профилактики тромбоза сосудов.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Симптомы

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

• Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
• Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
• При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

• возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
• невынашивание беременности;
• преэклампсия;
• мертворождение или внутриутробная смерть плода;
• ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин.

Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта.

Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Рекомендуем прочитать статью о легочной эмболии. Из нее вы узнаете о причинах и признаках закупорки легочных сосудов, факторах риска, диагностике и лечении данной патологии.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

• Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
• Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
• Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
• Антитела к кардиолипину.
• Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

• образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
• беременность и послеродовой период;
• были ли уже «эксцессы с тромбом»;
• семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

• был тромб и нужно предотвратить появление нового;
• сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
• возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

• Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
• Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
• Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
• Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
• Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
• Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
• Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности.

Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба.

А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Тромбофилия при беременности — что это такое, наследственная и другие типы, диагностика и лечение

Тромбофилия — заболевание, которое было выявлено совсем недавно, поэтому специалисты до сих пор работают над его изучением. Эта патология представляет особую опасность для пациенток в положении. Во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает и теряет способность к борьбе с патологиями.

Квалифицированные специалисты советуют перед планированием беременности обязательно обследоваться для того, чтобы предупредить нежелательные реакции организма, которые наносят вред и маме, и малышу.

Насколько опасна предрасположенность к образованию тромбов при беременности? Какие способы диагностики тромбофилии являются наиболее эффективными?

Понятие тромбофилии и ее последствия при беременности

Тромбофилия – это патологическое состояние организма, сопровождающееся повышенной склонностью к возникновению тромбов. В норме активность свертывающей и противосвертывающей систем в механизме кровообращения должна находиться в правильном балансе.

Диагноз ставится в том случае, когда факторы одной из систем существенно ослабевают.

Зачастую на раннем этапе развития болезнь протекает бессимптомно и диагностируется по чистой случайности, например, во время травм, хирургических операций, в период беременности.

Они могут выносить и родить здорового ребенка, но, несмотря на это, подвергаются риску развития различных осложнений в 1 и 3 триместрах, особенно если тромбы образуются в сосудах, прилегающих к месту, где находится плод.

Тромбофилия у будущей матери протекает очень плавно, на ранних сроках — вообще бессимптомно. К числу последствий тромбоза для девушек в положении можно отнести:

• регрессирующую беременность;
• тяжелый токсикоз;
• отслойку или недостаточность плаценты;
• преждевременную родовую деятельность;
• рождение мертвого ребенка;
• патологии развития малыша.

Причины возникновения патологии

Симптомы тромбофилии и степень их проявления зависит от различных факторов — возраста, физического состояния и т.д. Во время беременности пациентку могут беспокоить абсолютно все признаки болезни. У девушек в положении они проявляются в наивысшей степени.

Это происходит из-за появления у будущей мамы третьего круга кровообращения (плацентарного), что вызывает загруженность кровообращения.

В плаценте матери нет капилляров, поэтому кровь сразу проникает из артерий в плаценту, где протекает между ворсинками хориона, впадая в пуповину.

В последние годы увеличилось число страдающих врожденной формой тромбофилии. Наследственные факторы:

• Дефицит протеина С. Нарушение синтеза антикоагулянтов, к которым относится протеин С, может стать причиной избыточного тромбообразования.
• Ослабленный фактор в свертывающей системе. Прогресс заболевания может произойти на фоне патологии свертываемости крови.
• Генетически детерминированная нехватка антитромбина. Это вещество относится к числу антикоагулянтов, но, в отличие от протеина С, его дефицит может быть как врожденным, так и приобретенным.
• Мутация генов. В этом случае ребенок еще в материнской утробе из-за первичной мутации получает гены, которые провоцируют развитие болезни.

Кроме наследственных факторов тромбофилия может быть вызвана приобретенными причинами. К их числу можно отнести:

• заболевания аутоиммунного характера;
• нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
• дегидратацию, спровоцированную полицитемией;
• онкологические патологии;
• продолжительное применение катетеров;
• проживание в экологически неблагоприятной местности.

Разновидности тромбофилии и сопутствующие симптомы

Врачи классифицируют тромбофилию по этиологии:

• Первичная — генетически детерминированная. Первые симптомы появляются в детском возрасте.
• Вторичная — приобретенная. Пациент узнает о ней, как правило, случайно на внеплановом осмотре.

Также выделяют следующие виды тромбофилии:

• Гематогенную. Она развивается вследствие патологий, развивающихся в свертывающей системе. При гематогенной тромбофилии возрастает риск развития таких опасных состояний, как инфаркт и ишемия.
• Сосудистую. Развитие заболевания связано с патологиями, сопровождающимися поражением сосудов, например, атеросклерозом.
• Гиподинамическую. В этом случае патология может быть спровоцирована нарушением кровотока.

Признаки тромбофилии появляются спустя долгое время после начала ее развития. Основные симптомы:

• болезненные ощущения и отечность в месте образования тромба;
• одышка и болевой синдром в грудной клетке при вдохе;
• кашель с кровянистыми выделениями;
• нечувствительность конечностей;
• учащение пульса;
• неестественная усталость;
• слабость;
• частые головные боли;
• замедленный ответ на происходящие события.

Все вышеуказанные признаки могут беспокоить пациентку и при других болезнях. Беременной женщине следует помнить о необходимости постановки точного диагноза только после проведения ряда диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания при беременности

Подтверждение диагноза «тромбофилия» осуществляется после прохождения пациенткой обследования. Диагностика заболевание включает двукратную сдачу анализа крови.

В первый раз исследование проводится в составе скринингового теста. При этом специалист может обнаружить локализацию патологии в свертывающей системе даже в неспецифическом анализе крови. Во второй раз пациентка должна сдать ряд специфических анализов для конкретизации диагноза «тромбофилия».

Неспецифический анализ крови позволяет выявить ряд нарушений, которые могут свидетельствовать о развитии тромбофилии:

• увеличение плотности крови;
• повышение концентрации тромбоцитов и эритроцитов;
• дисбаланс объема форменных элементов в плазме;
• снижение скорости оседания эритроцитов.

При обнаружении перечисленных симптомов беременную направляют к узкопрофильному специалисту. Гематолог, как правило, назначает специфические анализы для диагностики таких параметров, как АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, а также содержание фибриногена.

Особенности лечения тромбофилии у беременных

Лечение тромбофилии у беременных пациенток требует экстренности. В идеале терапия должна начинаться задолго до планирования беременности.

Если болезнь была выявлена в период вынашивания ребенка, в составлении курса лечения примут участие сразу 3 узкопрофильных специалиста — гинеколог, гематолог и генетик. Терапия при тромбофилии требует комплексного подхода.

Для того чтобы добиться эффективности, врачи рекомендуют пациенткам в положении:

• принимать назначенные медикаменты;
• питаться согласно диете, прописанной врачом;
• заниматься лечебной физкультурой;
• постоянно находиться в движении.

Женщина в положении должна нести ответственность за свое самочувствие и состояние здоровья своего ребенка. Беременная обязана регулярно показываться гинекологу, гематологу и генетику. При появлении подозрительной симптоматики пациентке необходимо уведомить об этом врача.

Медикаментозная терапия

Терапия зависит от степени тяжести, формы тромбофилии и срока беременности. Если у женщины генетическая тромбофилия, то лечение нужно начинать во время планирования беременности или на ранних ее сроках.

Полного выздоровления пациенткам с генетической тромбофилией добиться невозможно, однако медикаментозное лечение способствует стабилизации состояния беременной.

Заместительная терапия для них включает инъекции с препаратами, которые восполняют недостающие элементы свертывающей системы, или введение плазмы с капельницей.

Лечение приобретенной формы антикоагулянтами осуществляется только при сочетании более 3-х угрожающих факторов. Будущей маме с приобретенной формой обычно назначают следующие препараты:

• ацетилсалициловую кислоту;
• препараты с гепарином — Далтепарин, Фраксипарин;
• фолиевую кислоту;
• никотиновую кислоту;
• витамины В и Е.

Терапия направлена на ликвидацию максимально возможного количества тромбов. Медикаментозный курс лечения составляет от 2 до 4 недель. В отдельных случаях лекарственная терапия необходима пациентам пожизненно. Лечение отменяют за несколько суток до родов или кесарева сечения. Врачам намного проще отменить беременной женщине препарат, если будет плановое кесарево сечение.

Через трое суток после окончания медикаментозного курса беременную направляют на сдачу всех необходимых анализов. При повышении основных показателей крови и мочи гинекологи, учитывая все риски, принимают решение об искусственных родах.

Диетическое питание

Комплексная терапия тромбофилии включает также соблюдение строжайшей диеты. Пациенткам следует разнообразить свой рацион полезными продуктами, которые способствуют разжижению крови. Диета при тромбофилии включает зелень, имбирь, морские продукты, свежие овощи и фрукты, а также сухофрукты. Основные правила питания для пациенток с диагнозом «тромбофилия»:

• максимальное ограничение жареных и острых блюд;
• устранение пряностей и специй из рациона;
• исключение пищи, богатой холестерином.

Переливание плазмы

Переливание плазмы крови — еще один метод лечения тромбофилии у беременных. Если болезнь у пациентки протекает в легкой форме, ей могут помочь внутривенные уколы с лиофилизированной плазмой или донорской кровью в сухом виде. В тяжелой форме к плазме добавляются фибринолитические лекарственные средства. Инъекции делают в то место, где произошла закупорка кровеносного сосуда.

Народные средства

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Все они становятся эффективными только в сочетании с медикаментозными препаратами, дозировку которых обязан определять только гинеколог. Действенные народные средства, способствующие устранению тромбов и стабилизации состояния беременной женщины без риска развития неприятных последствий:

• чайный напиток из клюквы или таволги;
• сок из винограда;
• настои из различных трав и их семян — донника, каштана конского или софоры японской.

Чай, как правило, необходимо употреблять несколько раз в сутки по половине стакана. Настои готовятся в пропорции 100 г семян или травы на 0,5 л спирта. Продолжительность их настаивания — 14 дней. По окончании вышеуказанного срока отвар необходимо сцедить. Дозировка готового настоя — по 20 мл 3 раза в сутки.

Возможные осложнения

Предрасположенность к образованию тромбов — опасное состояние, которое чревато появлением осложнений. Несвоевременно начатое или неэффективное лечение, несоблюдение диеты — основные предпосылки развития неприятных последствий. К их числу можно отнести:

• ишемию;
• гангрену;
• регрессирующую беременность, если пораженный сосуд находится вблизи от плаценты;
• омертвение тканей кишечника;
• воспалительный процесс, поражающий всю брюшную полость.

Женщины, планирующие беременность, должны очень ответственно подойти к вопросу диагностики для того, чтобы избежать неприятных осложнений в будущем. Правильное питание, включающее продукты, разжижающие лимфу, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, избежание психо-эмоциональных нагрузок — основные меры профилактики такого опасного состояния, как тромбофилия.

Тромбофилия при беременности: лечение, диета, анализы

Для любой беременной женщины важно заботиться не только о своем здоровье, но и о будущем малыше. Для этого врачи  направляют ее на различные скрининги, обследования и анализы. Но поскольку организмы малыша и матери тесно связаны, лечение необходимо назначать с особой осторожностью.

Тромбофилия при беременности возникает нечасто, однако именно она является опасным заболеванием и может угрожать здоровью и жизни обоих.

Что такое тромбофилия?

Тромбофилия является состоянием, при котором у человека кровь свертывается в несколько раз быстрее, чем это должно происходить. Это вызывает нарушение кровообращения, а также способствует образованию сгустков крови (тромбов).

Выделяют следующие виды тромбофилии:

• гемодинамическая, возникает из-за нарушений в системе кровообращения;
• сосудистая – это атеросклероз, воскулит и прочие подобные заболевания;
• гемотогенная, наиболее опасна, вызвана нарушением работы систем кровообращения. Именно она может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Повышенная свертываемость крови – обычная реакция организма, направленная на успешное зачатие. Так организм защищает нас от смерти, связанной с большой кровопотерей при родах и не допускает прекращения беременности (выкидыша или преждевременных родов).

Но тромбофилия при беременности оборачивается против здоровья будущей мамы: сосуды блокируются тромбами, что может вызвать нежелательные последствия. Во время беременности появляется еще один круг кровообращения – плацентарный.

Конечно, это увеличивает нагрузку на организм и является основной причиной развития заболевания.

Симптомы тромбофилии при беременности

Симптомы тромбофилии при беременности могут не проявляться сразу или быть незамеченными. Лишь у немногих беременных тромбозы (сгустки крови) вызывают отечность и покраснение, а с тем и дискомфорт.

В данном случае, речь идет о тромбозе глубоких вен, которые можно диагностировать с помощью УЗИ, а также других аналогичных тестов. Лечение сгустков крови осуществляется с применением антикоагулянтов (препараты, которые способны разжижать кровь). Данные препараты может прописать только ваш лечащий врач.

Тромбофилия при беременности может стать опасной в том случае, если есть предпосылки на разрыв тромбов. В момент разрыва, содержание тромба может попасть в общий кровоток и оказать влияние на жизненно важные органы.

Нередкие случаи, когда данные симптомы тромбофилии приводят к инсульту или инфаркту.

Генетическая тромбофилия при беременности

По наследству передается склонность к образованию тромбов. Обычно первые симптомы можно наблюдать уже у детей. При генетическом анализе в этом случае выделяют ген с дефектом, который участвует в системе гомеостаза. При наличие у обоих родителей дефектных генов вероятность их передачи своим детям составляет до восьми процентов, у одного родителя — не более половины процента.

Наследственная тромбофилия при беременности обусловлена следующими формами заболевания:

1. генетически детерминированный недостаток антитромбина ІІІ, который определяется аутосомно-доминантным типом передачи. Если оба родителя являются обладателями этого гена, то дети с вероятностью 90% будут рождаться мертвыми. Такая патология встречается у 0,3% в популяции;
2. дефицит протеинов врожденный C и S, наследуется по доминантному принципу. У новорожденных детей проявляются образованием очагов некроза и язв на кожных покровах (пурпуры). У гомозиготных особей летальность в 100% случаев;
3. гипергомоцистеинемия врожденная, сопровождается дефектами внутриутробными при закладке нервной системы у плода;
4. мутирование гена протромбина, отвечающего за развитие тромбофилии у молодых людей и возникновение тромбоза при беременности;
5. дефект фактора Лейдона, из-за него увеличивается риск появления тромбов в течение жизни, а у беременных женщин он всегда провоцирует выкидыши.

Тромбофилия при беременности является наиболее опасным состоянием, поскольку именно через кровь к плоду поступает питание и полезные вещества. Если у матери нарушено кровообращение это означает то, что беременность может протекать с патологиями, а также привести к летальному исходу обоих.

Часто последствиями ее являются фетоплацентарная недостаточность, выкидыш или замершая беременность, отслоение плаценты, гестоз на любых сроках вынашивания. Опасна эта болезнь еще и потому, что ее симптомы скрыты, или могут трактоваться как признаки беременности или веготососудистой дистонии.

Обычно принято считать, что возникает тромбофилия после 10 недели тогда же и проявляется ее негативное влияние.

Наследственная тромбофилия при беременности: как родить здорового ребенка

Естественно, беременные женщины, у которых выявлена тромбофилия, состоят на особенном учете. В их случае количество анализов и исследований возрастает в несколько раз. Для этого применяется изучение кровообращения плацентарного и УЗИ. Общей рекомендацией является трехмерная эхография кровотока, которую нужно сделать в первом семестре беременности.

Во время второго и третьего семестра врачи осуществляют контроль за состоянием плода, используя кардиотокографию, допплерометрию и фетометрию. Обязательно использование терапии, направленной на предотвращение тромбов.

При правильно подобранном лечении у пациентки не возникает риск тромбозов, тяжелых форм гестоза, отслоения плаценты, фетоплацентарной недостаточности и нет риска прерывания беременности.

Все показатели соответствуют обычному течению беременности у здоровой женщины.

Анализ на тромбофилию при беременности

Как и было сказано выше, симптомы заболевания очень просто спутать с особым состоянием всех беременных. Женщина может жаловаться на тяжесть в ногах, отеки, общую слабость и недомогание.

Поэтому выявить это опасное состояние могут только скрининги крови. Обычно они проходят в 2 этапа. Вначале проводится анализ крови, на котором выявляется звено системы свертывания крови с нарушением. После этого делается специальный анализ, направленный на выявление патологии у беременной.

Осложняется диагностика в первую очередь тем, что эти анализы дорогостоящие и сложные, а болезнь не считается частой – ею страдают менее половины процента женщин. Поэтому направляют на исследование только при наличии показаний.

К ним относятся:

• несоответствие сроку беременности размера ребенка;
• привычное не вынашивание беременности, выкидыши, замирание развития плода;
• тромбофилия у родственников;
• если предыдущие беременности проходили с тяжелыми осложнениями, такими как гестоз, отслойка плаценты;
• если при лечении гормональными препаратами у пациентки возникали тромбы;
• 2 и более неудачные попытки ЭКО;
• у детей от предыдущих беременностей при рождении были мелкие кровоизлияния на поверхности кожи.

Лечение тромбофилии при беременности

Тромбофилия при беременности лечитсяобычно не только с помощью лекарственных препаратов, но и изменением образа жизни. Если до наступления интересного положения, женщина придерживалась пассивного образа жизни, его следует заменить активным времяпровождением.

Врач посоветует заняться физкультурой для беременных, плаваньем, гимнастикой, йогой, дыхательными упражнениями. Кроме этого постараться находиться много времени на свежем воздухе: полезны прогулки, небольшие пешие путешествия. Не лишним будут массажи в специализированных учреждениях или самостоятельно.

Диета при тромбофилии во время беременности

Диета при тромбофилии во время беременности предполагает уменьшение нагрузки на кровеносную систему организма и восстановление ее функционирования. Базируется питание на следующих принципах:

1. полный отказ от вредных продуктов и алкоголя;
2. дробное питание – более частое, чем обычное, небольшими порциями;
3. употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, минералами и витаминами.

К вредным продуктам можно отнести жирную и жареную пищу, полуфабрикаты, снеки, копчености, очень соленую и острую пищу, консервы, газированные сладкие напитки.

Наиболее важным фактором является полный отказ от алкоголя, поскольку этанол, находящийся в его составе, оказывает токсичное воздействие. Также существенно увеличивается нагрузка на все органы.

Основой диеты является употребление полезных продуктов, способных влиять на вязкость крови и укреплять весь организм. К таким продуктам относятся нежирные сорта мяса и птицы, крупы, овощи и фрукты, зелень, хлеб из цельного зерна, морская рыба, масла льняное и оливковое. Необходимо также употреблять сложные углеводы, они дольше перевариваются организмом, поэтому полностью расходуются.

Кроме рекомендуемых продуктов желательно потреблять пищу достаточно часто – каждые 3-4 часа. В первой половине дня есть более сладкую и жирную пищу. Этот принцип заложен в систему питания спортсменов, он позволяет им увеличить показатели и укрепить здоровье.

Планирование беременности при тромбофилии

Конечно, для успешного вынашивания беременности начинать профилактические мероприятия нужно еще до зачатия. В этом случае достаточно большие шансы хорошего прикрепления к стенке матки зародыша и правильного расположения плаценты. Если же тромбофилия при беременности выявлена уже после 10 недели беременности, редко удается избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При планировании беременности за полгода до предполагаемого зачатия, обратитесь к генетику. Он выявит проблемы, которые могут появиться во время беременности. Также необходимо посещение окулиста, стоматолога, терапевта, при необходимости – гематолога. Обязателен отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, исключение пассивного образа жизни. Все это касается обоих партнеров.

Обычно при планировании беременности врачи советуют соблюдать женщине следующие рекомендации:

• постоянный прием антикоагулянтов (препараты, которые уменьшают высокую свертываемость крови) не только во время беременности, но некоторого времени после родов;
• применять эти препараты нужно также после операций и малоинвазивных вмешательств;
• следить за воспалительными процессами, возникающими в организме. Обычно они появляются во рту или области гениталий. Именно они могут провоцировать образование тромбов;
• использование профилактических препаратов. Обычно врачи назначают гепарин, кислоту фиолевую, витамины группы В, жирные Омега-3 кислоты, прогестерон, антиагреганты.

Тромбофилия при беременности: симптомы, лечение

Тромбофлебит – это нарушения, которые становятся причиной склонности организма к образованию тромбов. Оно может быть связанно с генетическими сбоями или же с нарушениями физиологического характера.

Данное заболевание проявляется по-разному. Часто оно вообще не дает о себе знать, однако в случае возникновения некоторых факторов, таких, как травмы, хирургические вмешательства, иммобилизация конечностей или беременность, из-за данного нарушения могут возникнуть серьёзные проблемы.

Различают несколько видов тромбофилии. Прежде всего, выделяют приобретенную и наследственную, или врожденную, тромбофилию. Приобретенная тромбофилия как раз и возникает в следствие различных травм или операций.

Кроме того, выделяют такие виды тромбофилии, как:

• гемотогенную, когда изменяются свертывающие, фибронолитические и противовертиывающие системы. Этот вид заболевания считается самым опасным, в некоторых случаях он представят опасность для пациента. Особенно это актуально, когда речь идет о гемотогенной тромбофилии во время беременности. Именно этот вид может привести к инвалидности или смерти пациента;
• сосудистую, сюда относятся такие нарушения, как атеросклероз, воскулит и тому подобные заболевания;
• гемодинамическую, связанную с нарушениями системы кровообращения.

Чем опасна тромбофилия при беременности?

Часто наследственная, или генетическая тромбофилия во время беременности проявляет себя впервые. Связанно это с тем, что у женщины «в положении» появляется третий круг кровообращения – плацентарный, а это дополнительная нагрузка на кровеносную систему.

К тому же, плацентарный круг имеет целый ряд особенностей, которые способствуют образованию тромбов. В частности, плацента полностью лишена капилляров. Кровь матери из артерий попадает сразу в плаценту, где течет между ворсинками хориона, откуда попадает в пуповину.

Кроме того, одна из физиологических особенностей беременного организма – повышение свёртываемости крови. Это необходимо для уменьшения кровопотери во время родов или в случае других осложнений, таких, как отслойка плаценты или выкидыш. Однако повышенная свертываемость повышает и риск образования тромбов. А ведь в случае врожденной тромбофилии при беременности этот риск и так высок.

Чем опасно это состояние? Как ни странно, именно образованием тромбов. Часто тромбы образуются в сосудах, ведущих к плаценте. В итоге у плода возникает гипоксия, в его организм перестают поступать питательные вещества.

В зависимости от количества тромбов и степени закупорки сосудов, это может привести к отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода или его смерти, а также замиранию беременности, выкидышу и преждевременным родам.

Как правило, впервые любые осложнения проявляются на сроке после 10 недель. О влиянии тромбофилии на беременность на более раннем сроке данных пока нет, однако проявляется она на ранних сроках крайне редко. Считается, что до 10 недель тромбофилия никак не влияет на течение беременности.

Второй триместр, как правило, протекает более или менее спокойно. В следующий раз риск развития осложнения возникает в третьем триместре. Обычно, после 30 недель. В это время очень часто развивается фито-плацентарная недостаточность или отслойка, а также тяжелые формы гестоза.

Диагностика тромбофлебита

К сожалению, диагностика тромбофилии крайне затруднена. Даже симптомы при беременности весьма неоднозначны. Поудите сами: тяжесть в ногах, усталость, боль в нижних конечностях. Все это вполне может быть симптомом варикоза или просто говорить об усталости.

Кроме того, методы диагностики крайне сложны и стоят дорого. Проводить её всем подряд не целесообразно, ведь тромбофилия встречается очень редко, лишь у 0,1-0,5 % людей.

Какие факторы заставляют врачей насторожиться и провести анализы на тромбофилию? Их несколько, в частности:

1. Привычная невынашиваемость, то есть, наличие в прошлом 2 и более беременностей, которые закончились замиранием развития, выкидышами или преждевременными родами, смертью ребенка;
2. Наличие тяжелых осложнений в предыдущих беременностях, таких, как фетоплацентарная недостаточность, отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза;
3. Появление тромбов на фоне гормональной контрацепции;
4. Наличие у родственников женщины тромботических осложнений в возрасте до 50 лет;
5. Несколько неудачных попыток ЭКО;
6. Наличие тромботических осложнений у самой женщины.

Выявление одного из этих факторов должно стать поводом для направления пациентки на консультацию к гемологу и генетику, а также на дополнительное обследование для выявления тромбофилии. Проводится оно в несколько этапов и включает в себя целый ряд анализов, скрининнгов, и тому подобное.

Лечение тромбофлебита у беременной женщины

В случае выявления тромбофилии во время беременности, лечение назначается сразу же. Курс лечения назначает гинеколог, совместно с генетиком и гемологом. Состоит он, как правило, из медикаментозной части, диеты и определённого режима, который необходимо соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная часть включает в себя антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. Все препараты назначаются, исходя из конкретной ситуации и показаний.

Диета при тромбофлебите также включает в себя те продукты, которые понижают свертываемость крови. К ним относятся морепродукты, сухофрукты, ягоды, имбирь.

Кроме того, рекомендуют больным тромбофилией практиковать регулярную медленную ходьбу, плаванье или лечебную физкультуру. Носить компрессионное белье, делать самомассаж. Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется.

Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также у врача-гемолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания.

В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны.

В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии:

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
• болезненность сосков;
• выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
• вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.

Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев.

Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

• нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
• также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
• крайне важно употреблять больше белков.
• больше есть овощей, фруктов и злаков.
• нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
• включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
• употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Гинекомастия у мужчин

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия.

Она проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Что это такое?

Гинекомастия – заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин. Может возникать у здоровых новорожденных мальчиков, в подростковом возрасте и у пожилых мужчин. Подобная гинекомастия носит название физиологической, не требует какого-либо специфического лечения и проходит самостоятельно.

Порой имеет место быть и патологический тип рассматриваемого состояния.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

• односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
• двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов).

В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии.

Если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

• хориоканцерома;
• бронхогенный рак легких;
• истинный гермафродитизм;
• опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
• хроническая почечная недостаточность;
• гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
• гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
• недоедание и голод;
• цирроз печени;
• ожирение;
• патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

• Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
• Допегит – антигипертензивный препарат;
• Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
• Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
• транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
• масло чайного дерева;
• Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
  Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
  гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
  препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков.

Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Симптомы и стадии гинекомастии

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии:

1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.

 

Гинекомастия

Гинекомастией называется патология мужских молочных желез. Они увеличиваются, тяжелеют, пациент ощущает боль и неприятное чувство распирания.

При неконтролируемом росте желез возможно оперативное вмешательство, но во многих случаях можно ограничиться консервативным лечением. В распоряжении врача и пациента целый список подходящих медикаментов и проверенных домашних рецептов.

В этой статье говорим на тему: гинекомастия у мужчин, лечение в домашних условиях.

Гинекомастия: особенности заболевания

Гинекомастия не относится к числу опасных патологий. В некоторых случаях, если не лечить гинекомастию, разрастание железы может спровоцировать появление злокачественной опухоли, но чаще патологическому увеличению подвержены здоровые железистые или жировые ткани. Они разрастаются из-за разных причин, к самым частым относится:

• длительный прием гормональных препаратов;
• последствия воспалительных или аутоиммунных заболеваний;
• прием стероидов;
• употребление наркотиков;
• алкоголизм;
• ожирение;
• нарушение обменных процессов при тяжелых заболеваниях (сахарном диабете, туберкулезе легких, диффузном токсическом зобе).

В группу риска попадают дети и подростки, чья гормональная система еще не сбалансирована, пожилые мужчины, организм которых вырабатывает повышенное количество эстрогена на фоне снижения уровня тестостерона. Гинекомастия бывает истинной или ложной, при отмене провоцирующих факторов она может исчезнуть без лечения.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Оперативное вмешательство показано при опухолевых поражениях или после длительного медикаментозного курса, не давшего положительных результатов. Однако чаще применяется консервативная терапия или лечение гинекомастии без операции.

В начале заболевания эффективны препараты, содержащие тестостерон.

Если в организме наблюдается повышенное содержание эстрогенов, пациент получает подавляющие препараты. Хорошо зарекомендовал себя Тамоксифен, уменьшающий влияние эстрогенов на молочные железы.

При гинекомастии у подростков и молодых людей часто назначаются препараты, стимулирующие самостоятельную выработку тестостерона. К ним относятся Кломифен, Даназол, Дигидротестостерон, Тестолактон.

Курс и дозировку назначает врач, обычно лечение не превышает 2-3 недель.

Кломифен при гинекомастии и другие препараты

Препараты от гинекомастии для мужчин:

1. 1. Подавить избыточную выработку женских половых гормонов помогут антиэстрогенные препараты – такие, как Кломифен. Средство выпускается в виде таблеток, переносимость организмом хорошее. Препарат усиливает выработку пролактина, подавляет деятельность эстрогенов, уменьшает жировые отложения по женскому типу.ВАЖНО! Нежелательно принимать совместно с другими препаратами, возможны побочные эффекты в виде депрессии, бессонницы, головной боли.Препарат не назначают при почечной или печеночной недостаточности и аутоиммунных заболеваниях. После окончания курса желательно сделать спермограмму. В день принимают до 50 мг препарата, разбив его на 2 дозы, курс лечения – 3-4 месяца.

1. 1. Аналогичным действием обладает Ранитидан. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают 1-2 раза в день до еды, запивая большим количеством воды. Дневная доза – от 75 до 150 мг. Точный курс рассчитывается врачом.Препарат помогает уменьшить разросшуюся жировую и железистую ткань, улучшает обмен веществ, способствует нормальному пищеварению. Не назначается при злокачественных опухолях, сахарном диабете, болезнях сердца и индивидуальной непереносимости.

Для лечения истинной или ложной гинекомастии применяются препараты, содержащие тестостерон. Одно из популярных средств – Андрогель. Лекарство представляет собой жидкий гель, расфасованный в пакетики объемом в 25 или 50 мг. Препарат содержит тестостерон, изопропилмиристат, этанол, карбопол, натрия гидроксид и очищенную воду.СПРАВКА! Андрогель быстро впитывается, он нетоксичен, не накапливается в организме и полностью выводится вместе с мочой.

Средство положительно влияет на развитие вторичных мужских половых признаков, уменьшает жировые прослойки и стимулирует естественный рост мышц. Не рекомендуется при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, злокачественных опухолях, эпилепсии и повышенной чувствительности к тестостерону.

1. Андрогель при гинекомастии наносят на мышцы груди, плеч и живота сразу же после вскрытия пакетика. Втирать препарат не нужно. Разовая доза – 5 г, постепенно ее можно увеличить до 10-15 г. Количество тестостерона начинает увеличиваться на 3 день лечения. Курс назначается врачом, передозировка может вызвать раздражение кожи, тошноту и другие побочные эффекты.

На вопрос, как убрать гинекомастию без операции, так же есть ответ и в народной медицине. В аптеке можно приобрести биодобавки, содержащие экстракт женьшеня, гинкго билоба, эхинацеи, коры йохимбе. Эти растения стимулируют выработку тестостерона и естественным образом снижают количество женских половых гормонов.

Ликвидировать гормональный дисбаланс поможет домашняя настойка. Свежий корень любистока тщательно промывают и измельчают.

2 ст. ложки сырья заливаются 500 мл сухого красного вина. Смесь подогревается на медленном огне до появления пенки. Кипятить напиток нельзя.

После снятия с плиты он настаивается 3 дня под закрытой крышкой. Принимать настойку нужно каждый день в течение 2 недель. Обычная доза – 1 небольшая рюмка через час после ужина.

Уменьшить отеки в области молочных желез поможет травяной сбор.

100 г корня женьшеня и 50 г женьшеня сибирского смешиваются с 50 г корня солодки и 50 г измельченных листьев малины. 1 ст. ложка смеси заливается 2 стаканами кипятка и настаивается под крышкой полчаса.

Готовый настой выпивают в течение дня небольшими порциями, предпочтительно перед едой или спустя 2 часа после нее. Курс лечения – 1-2 недели.

Улучшить обмен веществ и нормализовать гормональный фон поможет отвар тимьяна. 2 ст. ложки сухой или свежей травы тимьяна заливают литром воды и кипятят 5-10 минут на слабом огне. Затем жидкость настаивается 1 час, процеживается и выпивается перед едой.

Дневная доза – 1 стакан. Готовый отвар можно добавлять в ванну. Курс лечения – 10-14 дней, при необходимости его повторяют после короткого перерыва.

Образ жизни, питание, упражнения

В продолжение темы: гинекомастия, как лечить дома, поговорим об образе жизни и правильном питании. Дополнить медикаментозное лечение необходимо изменением образа жизни.

Чтобы препараты действовали:

• важно исключить стрессы;
• больше отдыхать;
• обеспечить полноценный ночной сон.

Желательно увеличить двигательную активность.

1. Полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, плаванье, езда на велосипеде.
2. Возможны и занятия в спортзале без перенапряжения.
3. Утро стоит начинать с зарядки, запускающей обменные процессы и улучшающей общее состояние организма.
4. Важно укреплять мышцы груди и плечевого пояса, а также спину и пресс. Подойдут упражнения с гантелями, эспандером, резиновым жгутом.

Задача пациента – развить мышцы и уменьшить жировую прослойку, стимулирующую выработку эстрогена. Это поможет, как скрыть гинекомастию, так и улучшить самочувствие.

Обязательный пункт – отказ от вредных привычек. Алкоголь угнетает выработку тестостерона и вызывает резкий гормональный дисбаланс. Безобидное на первый взгляд пиво содержит фитоэстрогены, вызывающие рост массы тела с отложением жира по женскому принципу.

При имеющейся предрасположенности даже незначительные дозы этилового спирта способны ускорить развитие патологии и сильно ослабить эффективность медицинских препаратов.

Мужчинам, занимающимся профессиональным спортом и бодибилдингом, необходимо полностью исключить препараты, содержащие стероиды.

Теперь вы точно знаете, как избавиться от гинекомастии в домашних условиях. Не забывайте и про еще один очень важный момент – сбалансированная диета. Мужчинам с лишним весом необходимо похудеть, употребляя в день не более 2500 килокалорий (при условии средней физической нагрузки).

Необходимо исключить:

• копчености;
• соленья;
• гидрогенизированные жиры и сладости.

В меню включаются продукты, понижающие уровень эстрогенов.

К ним относится:

• брокколи;
• стручковая фасоль;
• соя.

Полезны томаты в свежем виде, а также томатные соусы и соки, богатые ликопеном. Как видите, гинекомастия без операции вполне подлежит лечению.

Гинекомастия – неприятный дефект, вызывающий моральный и физический дискомфорт. Если необходимости в оперативном вмешательстве нет, вы знаете, как лечить гинекомастию у мужчин в домашних условиях. Медикаменты, подобранные врачом, дополняют народными рецептами, сбалансированной диетой и отказом от вредных привычек.

Гинекомастия у мужчин: причины и симптомы, лечение без операции, к какому врачу обращаться

Традиционная медицина склоняется к мнению, что достигнуть желаемого результата только лишь методами консервативного лечения невозможно. Проведённые клинические исследования указывают на низкую эффективность гормональных препаратов и средств народной медицины в лечении сложных форм гинекомастии.

Однако, встречаются виды гинекомастии, в принципе, не требующие хирургического вмешательства. В таких случаях пациент обходится без операции, а проводит комплекс терапевтических мероприятий с целью эстетической коррекции груди.

Механизм образования гинекомастии любой этиологии напрямую связан с нарушением баланса половых гормонов. В организме мужчины нарушается секреция андрогенов, в то время как в крови начинают преобладать эстрогены.

Различные болезни, медикаментозные препараты, наркотики и стимуляторы, способные привести к тому, что тестостерона в мужском организме окажется меньше эстрогенов, могут спровоцировать увеличение молочных желёз.

Избыток эстрогенов влияет на восприимчивые к ним протоки молочных желёз.

В теле здорового мужчины ткани молочных желёз находятся в состоянии зачатков, но под воздействием эстрогенов они начинают активно разрастаться, делая форму груди непривычной. Аналогичный процесс наблюдается у девушек во время полового созревания, когда у них формируется грудь и расширяются тазовые кости.

Причины гинекомастии у мужчин

• Отклонения в работе желёз внутренней секреции.
• Сахарный диабет
• Избыточный вес
• Тяжёлые патологии почек и печени, отмечающиеся почечно-печёночной недостаточностью
• Онкологическое поражение эндокринной системы, а также физическое истощение на фоне опухолей любой локализации
• Наследственная предрасположенность
• Сердечная недостаточность
• Неправильное питание. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, например, пива.
• Приём анаболических стероидов. Распространённая причина гинекомастии у атлетов, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, бодибилдингом.
• Длительный приём некоторых аптечных препаратов: антибиотиков, антиандрогенов, гликозидов, фунигицидов.

Характерные для гинекомастии симптомы и признаки

Опираясь на жалобы пациентов, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии:

• Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
• Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
• Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
• Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
• Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.
• Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
• У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.

Нужна ли операция, если ложная гинекомастия у мужчин

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Если все перечисленные способы не дали желаемого эффекта, то проводится липосакция. Этот метод предусматривает разрушение жировой ткани при помощи ультразвука, препаратов, радиоволн, лазерных лучей.

Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани. А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

Подготовка к хирургическому вмешательству

До операции важно исключить заболевания, которые являются противопоказанием для ее проведения:

• нарушения свертывания крови, из-за них возможно тяжелое кровотечение в послеоперационном периоде;
• гипертоническая болезнь, симптоматическая форма гипертензии;
• недостаточность кровообращения;
• сахарный диабет;
• сниженная или повышенная функция щитовидной железы;
• опухолевый процесс любой локализации;
• травмы и деформации грудной клетки;
• наличие тяжелого заболевания печени, почек;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства;
• применение гормональных препаратов, вызывающих гинекомастию;
• инфекционные болезни.

Эти патологические состояния затрудняют использование общего наркоза, удлиняют и нарушают процесс восстановления, бывают причиной более тяжелых осложнений, чем сама гинекомастия.

Для их выявления показано проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови: общий, коагулограмма, на уровень тиреотропина, глюкозы, биохимия с почечными и печеночными пробами, реакция Вассермана, на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит.

До хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен эндокринологом, онкологом. В обязательном порядке проводится УЗИ молочной железы, а при необходимости – томография, маммография, биопсия при узловой форме, МРТ гипофиза.

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

• мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
• липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
• комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Восстановление после

В домашних условиях рекомендуется на протяжении месяца носить компрессионное белье на грудную клетку. Оно помогает формированию нужного мышечного рельефа и подтягиванию, сокращению избытка кожного покрова. Через 7-10 дней можно вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками, подъемом тяжести. В последних случаях восстановительный период продолжается около месяца.

В первую неделю пациенты отмечают отечность тканей, скопление крови в месте удаления тканей (гематома), дискомфорт и боль в области грудной клетки. Для уменьшения этих симптомов могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил).

По истечении этого периода болезненность, местное и общее повышение температуры тела бывают признаком инфицирования. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу, чтобы избежать нагноения тканей.

К нежелательным отдаленным последствиям мастэктомии относятся:

• шрамы, деформирующие кожу;
• асимметрия грудных желез;
• снижение чувствительности тканей, может сохраняться продолжительное время.

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

• хорошая сократимость кожи;
• отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
• быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

При гинекомастии назначают липосакцию (удаление жира) или мастэктомию (иссечение железистой ткани молочной железы). До операции важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть проведено обычным, подкожным или эндоскопическим методом. В последнем случае отмечается меньшая травматичность и более быстрое восстановление.

Лазерная липосакция имеет ряд преимуществ перед остальными способами.

Гинекомастия у мужчин. возможность лечения без операции

Гинекомастия проявляется на почве гормонального нарушения в организме мужчины. Концентрация эстрогенов (женских половых гормонов) повышается, а андрогенов (мужских) – падает. Это и является причиной роста груди, что приносит представителям сильного пола массу дискомфорта – как психологического, так и эстетического.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции, при помощи лазерного воздействия, стало отличной возможностью решить проблему быстро и эффективно.

Главное о гинекомастии: что это и откуда берется

Указанная патология встречается среди мужчин нередко. Она заключается в увеличении молочных желез вследствие воздействия ряда факторов, в том числе увеличения жировой прослойки. На фоне ожирения также может развиться гормональный дисбаланс, что тоже сказывается на зарождении гинекомастии. Другими причинами, провоцирующими недуг, являются:

1. Возраст. В течение жизни мужчины на разных этапах гормональный фон меняется. К примеру, у только родившихся мальчиков патология увеличения груди встречается у порядка 70% случаев, но уже в течение первых двух месяцев сама проходит. Здесь играет роль материнский гормон пролактин, который повлиял на младенца еще во внутриутробном периоде. У подростков недуг тоже встречается, так как в возрасте 13-18 лет происходит гормональная перестройка – половое созревание. При нормализации показателей гинекомастия тоже проходит самостоятельно во многих случаях. Проблема еще может возникнуть на фоне старения. Процесс ученые связывают с болезнями предстательной железы, а также низким показателем продуцирования тестостерона в этом возрасте.
2. Лекарственные препараты. Продолжительный неконтролируемый прием фармакологических составов гормональной группы, а также диуретики, антибиотики и подобные медикаменты, могут спровоцировать развитие у пациента гинекомастии. Часто для устранения проблемы достаточно прекратить использовать такие препараты.
3. Анаболики. Это актуально для спортсменов, которые, находясь на курсе стероидов, часто выявляют признаки увеличения груди. Дело в том, что многие анаболики имеют в составе женские гормоны, к примеру, эстрадиол, иногда – пролактин, а это значит, что и в организме бодибилдера постепенно повышается концентрация этих гормонов, что и вызывает гинекомастию. Как и в предыдущем случае, чаще всего для купирования патологии достаточно просто прекратить принимать такие фармпрепараты.

Еще одной, уже менее очевидной причиной развития гинекомастии, является активный спорт, заниматься которым мужчина резко прекратил.

В связи с постоянными физическими нагрузками, которые получал организм, продуцирование тестостерона постоянно повышалось. А в результате резкого снижения активности падает и выработка тестостерона, что чревато гормональным сбоем и дисбалансом эстроген/тестостерон в пользу первого.

Возможность безоперационного лечения

Консервативное лечение может быть эффективным в случае, если заболевание не было запущено. Такое воздействие может занимать год и даже больше. Если же борьба с недугом не дает результата, придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Определить, получится ли избавиться от гинекомастии без операции, сможет только врач. Для этого он проводит осмотр, назначает перечень исследований, рекомендует прием лекарственных препаратов и указывает, какие именно физические упражнения стоит выполнять в домашних условиях.

Также доктор может посоветовать убрать гинекомастию лазером.

Особенности удаления гинекомастии лазером

Лазерное удаление становится со временем все более популярным. Процедура позволяет устранить проблему «большой груди» у мужчины посредством воздействия лазером. Вылечивать недуг таким способом можно в любом возрасте – как подростковом, так и пожилом. Важно правильно подготовиться, пройти все требуемые обследования и соблюдать правила реабилитации после.

Показания к применению и преимущества процедуры

Перед тем как убирать гинекомастию лазером, нужно пройти медицинское обследование. Такие мероприятия помогут точно определить, посредством какого типа тканей (жировой либо железистой) осуществилась гипертрофия молочных желез, а эта информация важна для эффективного проведения сеанса.

У такой терапии множество преимуществ. Метод малоинвазивный, ведь лазер не затрагивает ткани, то есть, травматичность будет минимальной. По ходу работы тот же лазер коагулирует сосуды, что делает сеанс бескровным. В процессе сеанса активизируется рост коллагена, а это одновременно окажет эффект лифтинга для кожного покрова.

Немаловажным является и то, что период восстановления не занимает много времени.

Благодаря лазерной коррекции можно устранить проблему гипертрофии груди, не используя при этом общий наркоз, не травмируя близлежащие ткани, а также не доставляя пациенту боли и дискомфорта.

Нужна ли подготовка

Подготовка к лазерному вмешательству требует придерживаться перечня простых рекомендаций. Нужно за одну-три недели сдать в медицинском учреждении общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. В это же время нельзя принимать лекарства, понижающие показатель кровяной вязкости. К таким препаратам относятся: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е.

Важно прекратить употреблять спиртные напитки и курить. Нельзя также загорать под открытым солнцем и посещать солярий. Тяжелые физические нагрузки следует ограничить.

Ход процедуры удаления

Сама процедура осуществляется в три этапа. Сначала делается местная анестезия, затем зона будущего воздействия прорабатывается антисептическим составом на спиртовой основе. На этапе подготовки врач делает прокол в коже, диаметром не более 2 мм.

Затем наступает этап растворения. Через проделанный прокол вводится специальная канюля, обладающая лазерным наконечником. Посредством излучений, которые исходят из этого наконечника, на клетки жировых и железистых тканей оказывается растворяющее воздействие, которое одновременно еще и запаивает поврежденные по ходу работы сосуды. Таким образом получается избежать кровотечения.

На этапе аспирации те ткани, которые получилось растворить ранее до консистенции жидкой эмульсии, откачиваются посредством специального вакуумного насоса через трубку, которая тоже вводится под кожу. Затем аккуратно извлекается и канюля. На место прокола в конце сеанса накладывается мелкий шов, либо же проводится спаивание краев.

Реабилитационный период

После купирования признаков гинекомастии у пациента нет необходимости замедлять привычный темп жизни, корректировать планы. Врач договаривается о повторном приеме спустя сутки-двое после процедуры, именно тогда будет снят дренаж.

В течение первых 15-20 дней нужно носить компрессионное белье, а также ограничить активность физических нагрузок. Заболевание после лазерного удаления груди уже не вернется никогда. На коже останется лишь мелкий шрам немного ниже края ареолы соска, но он тоже исчезнет спустя 6-8 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Очень важно пройти общее обследование прежде чем пойти на процедуру лазерного удаления гинекомастии. Необходимо посетить онколога-маммолога, чтобы исключить присутствие опухолевых процессов в организме.

Противопоказаниями к проведению сеанса кроме онкологии являются тяжелые болезни внутренних органов, острые инфекционные патологии, сахарный диабет, воспалительный процесс и наличие травмы в области планируемого вмешательства.

Что касается осложнений при лазерной процедуре, то они в основном эстетические. В ареоле могут возникнуть неровности – выпуклости либо впадины. Также могут проявиться гематомы, которые со временем пройдут.

Более серьезными проблемами, риск развития которых все же присутствует, является инфекция, кровотечение, потеря чувствительности в области проработки. Но такие реакции бывают крайне редко и поддаются устранению.

Стоимость удаления

Цена варьируется в зависимости от города, клиники и врача-хирурга, который непосредственно будет удалять ткани в груди. В среднем, одностороннее купирование проблемы стоит от 40 000 рублей. Администратор медицинского учреждения либо врач рассчитает стоимость после получения анализа и сбора всех врачебных заключений.

Альтернативные способы безоперационного лечения

Излечивать гинекомастию без оперативного вмешательства можно посредством курса медикаментов. Эффект действия препаратов получится оценить спустя три-четыре месяца после начала их приема.

Если причина увеличения груди кроется в повышенной выработке эстрогенов, врач может порекомендовать лечиться препаратом Тамоксифен. Он позволяет блокировать влияние женских половых гормонов на мужские грудные железы.

Самолечение категорически запрещено, так как оно чревато необратимыми негативными последствиями.

Подводим итоги

Лечение гинекомастии у мужчин лазером является отличным методом борьбы с проблемой, позволяющим избежать продолжительной реабилитации, получив при этом практически мгновенный эффект. Процедура не требует задействования общего наркоза, является бескровной и малоинвазивной.

Гипокальциемия

Гипокальциемия – патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения электрофизиологического процесса, и характеризуется снижением уровня кальция в организме. Данная патология может носить как острый, так и хронический характер.

Важно своевременно установить причину прогрессирования заболевания и начать проводить адекватное лечение, чтобы избежать развития опасных для здоровья последствий.

Гипокальциемия может возникнуть у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Причины

• гипопаратиреоз. Это наиболее частая причина прогрессирования патологии у людей;
• увеличенная выработка тиреокальцитонина;
• гиповитаминоз D. В случае прогрессирования этой патологии, нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике человека, его обмен в костных структурах. Данная причина чаще всего приводит к развитию патологии у детей;
• гипомагниемия;
• ахолия;
• заболевания ЖКТ;
• некомпенсированный хронический алкалоз;
• гипоальбуминемия;
• почечная недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы воспалительного характера. В случае их прогрессирования наблюдается отложение солей кальция на участке жирового некроза;
• токсический шок;
• метастазирование злокачественных опухолей;
• патологии костей;
• приём некоторых групп лекарственных препаратов;
• гипокальциемия у новорождённых может развиться из-за недоношенности или же в том случае, если у матери есть сахарный диабет. Также причиной снижения концентрации кальция в организме может быть то, что малыша кормят специальными смесями, в составе которых присутствует фосфор.

Симптоматика

Гипокальциемия длительное время может протекать бессимптомно. Симптомы могут не проявляться, даже если концентрация кальция не ниже 2,0–2,2 ммоль на литр. Если же этот показатель снижается, то симптоматика патологии становится все более выраженной.

В случае прогрессирования гипокальциемии наблюдаются такие симптомы:

• так как болезнь часто сочетается с гиперкалиемией, то первый симптом, который проявляется у человека – повышенная возбудимость нервных и мышечных структур;
• парезы конечностей;
• боли в костях;
• ухудшение памяти;
• судороги;
• бронхоспазм;
• бессонница;
• головокружение;
• тахикардия;
• симптом Хвостека;
• симптом Труссо;
• неврозы;
• на фоне прогрессирования гипокальциемии наблюдаются трофические нарушения;
• аритмия;
• рвота;
• ларингоспазм.

Важно при появлении первых признаков патологии немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики, выявления основной причины прогрессирования гипокальциемии, а также для лечения этого состояния.

Гипокальциемия у детей

Гипокальциемия у детей может развиваться из-за неполноценного питания. Часто патология поражает детей раннего возраста. Если наблюдается ускоренный рост ребёнка, повышенные нагрузки, то обычно симптоматика более выражена:

• тетания. Обычно она атипичного характера. У малыша могут неметь ноги, подёргиваться определённые мышцы и прочее;
• мягкий мышечный спазм;
• диарея;
• карпопедальный спазм;
• ларингоспазм;
• повышение внутричерепного давления.

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

• анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
• рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
• биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Лечение

Лечение гипокальциемии необходимо начинать сразу же, как только были получены результаты анализов. План лечения разрабатывает лечащий врач, с учётом общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него заболевания:

• диетотерапия. Врач разрабатывает специальную диету, которая будет обогащена солями кальция – до 2000 мг в стуки;
• пациенту рекомендовано как можно больше времени проводить под солнечными лучами, но не загорать, а просто совершать пешие прогулки;
• не использовать солнцезащитные косметические средства, так как они блокируют ультрафиолет, необходимый для полноценного синтеза витамина D;
• медикаментозное лечение основывается на приёме препаратов, содержащих кальций и витамин D;
• также важно проводить лечение заболеваний, которые могли спровоцировать прогрессирование гипокальциемии.

В случае остро развивающейся гипокальциемии необходимо проводить неотложные мероприятия, так как данное состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента:

• показано проводить медленное в/в введение стерильных растворов хлорида натрия, глюкозы, глюконата кальция. Данная терапия проводится обязательно, чтобы уменьшить проявления болезни, а также риск развития осложнений;
• если на фоне острой гипокальциемии наблюдается гипомагниемия, показано вводить в вену сульфат магния.

Гипокальциемия

Необходимым микроэлементом в организме человека является кальций, который в детском возрасте обеспечивает рост костного скелета, участвует в формировании костей, а во взрослом помогает сохранить их здоровье и крепость. Существует определенная норма его содержания в крови, при которой организм нормально функционирует.

В случае отклонения в большую сторону развивается гиперкальциемия, а при снижении – гипокальциемия. Заболевания весьма опасны и могут спровоцировать развитие других болезней или привести к осложнениям, что еще больше усугубит ситуацию.

Для того чтобы предотвратить негативные процессы, необходимо своевременно выявить наличие заболевания и обратиться к врачам для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови. Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения. Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

Причины гипокальциемии

В медицине различают несколько причин развития заболевания, которые могут быть субъективными или объективными:

• Гипопаратиреоз – в результате длительного нарушения кровотока паращитовидных желез резко снижается количество вырабатываемого ими паратгормона, который помогает сохранить оптимальный уровень кальция в плазме крови. Этот процесс способствует быстрому выведению микроэлемента почками, что и вызывает его дефицит в организме.
• Недостаток витамина D в организме, что нарушает обменные процессы кальция в костной ткани и кишечнике.
• Повышенная выработка гормона тиреокальцитонина.
• Заболевания толстого кишечника, к примеру, энтерит хронический, синдром мальабсорбции.
• Ахолия – процесс, при котором в тонкий кишечник перестает поступать желчь, столь необходимая для метаболизма витамина D.
• Гипомагниемия – недостаток магния в крови пациента, что тормозит выработку паращитовидными железами гормона.
• Гипоальбуминемия – недостаточное содержание в плазме крови белка.
• Почечная недостаточность.
• Нарушения работы поджелудочной железы.
• Наличие метастазов в костной ткани, что способствует чрезмерному всасыванию кальция костями и вызывает его недостаток в крови.
• Заболевания костей.
• Рахит.

Симптомы заболевания

Довольно часто гипокальциемия протекает бессимптомно, даже если уровень кальция в плазме достигает критической отметки, болезнь проявляет себя не сразу.

В большинстве случаев обнаруживается заболевания по сопутствующим нарушениям функционирования организма или в ходе общего медицинского обследования.

Когда низкий уровень микроэлемента сохраняется на протяжении длительного времени болезнь начинает проявлять себя такими симптомами:

• Нарушения со стороны нервной системы: депрессия , галлюцинации, чрезмерная нервная возбудимость.
• Болезненные ощущения в мышцах, ступнях и руках.
• Судороги, спазмы мышц гортани, что провоцирует затрудненное дыхание.
• Изменения в функционировании сердца, нарушения ритма, которые отчетливо видны на электрокардиограмме.
• Судороги нижних конечностей или мышц спины.
• Ощущение онемения тела.
• При длительном отсутствии должного лечения гипокальциемии может развиваться катаракта.
• Патологические изменения в тканях, ухудшение состояния здоровья ногтей, волос, кожи.

Методы диагностики болезни

Подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение может только врач – специалист узкого профиля после проведения необходимых анализов и диагностических процедур.

Для консультации необходимо обратиться к эндокринологу, в чью компетенцию входят заболевания, связанные с нарушением функционирования паращитовидных желез.

Врач проводит тщательный осмотр, делает опрос по симптомам и проявлениям заболевания, назначает необходимое обследование. Методы диагностики гипокальциемии:

• Анализ крови на уровень кальция в плазме.
• Анализ мочи (общий).
• Биохимический анализ крови и мочи.
• Проведение электрокардиограммы для анализа функционирования сердца.
• Рентгеновское исследование костей.

Лечение гипокальциемии

• Гормональные препараты, которые помогут восстановить баланс паратгормона.
• Витамин D, который способствует усвоению микроэлемента и нормализации его уровня в крови, а также способствует быстрому его всасыванию стенками кишечника.
• Кальций в таблетках (глюконат или карбонат кальция) – это поможет восполнить баланс микроэлемента в организме.
• Внутривенное введение раствора кальция для быстрого восстановления баланса, когда уровень микроэлемента достиг критической точки.
• Восстановление нормального уровня магния, белка.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни).

Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Гипокальциемия у взрослых и детей. Симптомы, причины, лечение

Не всем известно, что такое гипокальциемия у людей. Так называется патологическое состояние, которое получает развитие из-за того, что были нарушены электрофизиологические процессы. Для этого состояния характерно снижение в организме уровня кальция. Гипокальциемия бывает как острая, так и хроническая.

Отметим, что очень важно своевременно выявить причины, из-за которых заболевание прогрессирует. Ведь если начать проводить адекватное лечение сразу же, то можно не допустить последствий, которые представляют явную опасность для здоровья.

Гипокальциемия может возникнуть у людей разного возраста. Как у взрослых, так и у детей. Даже у маленьких. При таком заболевании, как гипокальциемия, наблюдается аномально низкий уровень сывороточного кальция.

Как проявляется гипокальцеимия

При гипокальциемии уровень кальция в крови составляет ниже 2,2 ммоль/л. В основном данное вещество в организме концентрируется в костях. Примерно 99%. Но есть оно и в плазме крови. Если в плазме не хватает кальция, то организм начинает его выводить из костей. И необходимый баланс удается сохранить.

Характерные признаки, которые проявляются при низком содержании кальция, удается обнаружить не сразу. Однако со временем патология приводит к тому, что нарушаются функций мозга. Патология вызывает неврологические симптомы. Это депрессия, потеря памяти, галлюцинация, спутанность сознания. Отметим, что эти признаки обратимы, но при условии, что есть возможность быстро нормализовать состояние.

Если концентрация кальция в крови очень низкая, то она может привести к боли в мышцах, покалыванию в губах и языке. Бывают и особо серьезные случаи, когда у человека судороги, спазмы мышц гортани, тетания.

Гипокальциемия проявляется следующими симптомами:

• Геморрагический/гипокоагуляционный синдром. Для такого состояния характерна чрезмерная кровоточивость десен. Это происходит потому, что свертываемость крови нарушена. Нехватка кальция ведет к увеличению проницаемости стенок сосудов.
• Дистрофические трансформации тканей. В таком состоянии наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос, разнообразные дефекты зубов. Развивается катаракта.
• Сердечный ритм нарушен.

Уровень кальция в крови можно считать постоянной величиной. Регулируют его паратгормон, витамин D, а также активные продукты его обмена. В зависимости от того, сколько содержится в плазме кальция, паращитовидные железы вырабатывают необходимое количество паратиреоидного гормона, то есть больше или меньше.

ВАЖНО! Гипокальциемию нельзя считать самостоятельной патологией. Это симптомокомплекс. Он получает развитие, как только начинает снижаться уровень паратгормона в крови, когда развивается устойчивость организма к его действию, или когда человек принимает определенные лекарственные препараты.

Снижение уровня кальция в крови вызвано тем, что уровень паратгормона низкий. Обычно это проявляется в следующих ситуациях:

• паращитовидные железы недоразвиты;
• они разрушены метастазами, радиоактивным излучением (например, когда проводится лучевая терапия), при хирургическом вмешательстве на щитовидной или околощитовидных железах;
• паращитовидные железы поражены аутоиммунным процессом;
• паратгормона выделяется меньше, поскольку понизился уровень магния в крови.

Есть и другие причины. Эта информация для тех, кто интересуется, при каких заболеваниях развивается гипокальциемия:

• Гипопаратиреоз. Когда есть продолжительная ишемия паращитовидных желез, то в крови резко снижается паратгормон, необходимый для того, чтобы поддерживать на физиологическом уровне нормальные показатели ионов кальция. Вот почему почки выводят это вещество с избытком.
• Заболевания кишечника, которые ведут к нарушению абсорбции кальция слизистой тонкой кишки.
• Ахолия, когда желчь, необходимая для полостного пищеварения, перестает поступать в тонкий кишечник.
• Гиповитаминоз D или резистентность к его действию.
• Синдром токсического шока.
• Нехватка кальция в крови, вызванная поражением поджелудочной железы. Воспаление постепенно ведет к тому, что откладываются соли этого вещества в областях жирового некроза.
• Прием таких групп лекарственных препаратов, как диуретики, противосудорожные средства, антибиотики.

Есть две формы заболевания: гипокальциемия хроническая и острая. Для симптомов острой гипокальциемии характерно появление синдрома массированного цитолиза. В таком случае ионизированный кальций удаляется из крови быстро. Патология может стремительно прогрессировать в том случае, когда цитолиз сопровождается почечной недостаточностью.

ВАЖНО! Практика показала, что о заболевании узнают случайно, когда проходят профилактический осмотр. Нехватку кальция в крови удается выявить после анализа крови. Вот почему сначала бывает диагностика патологии. Характерные симптомы проявляются позже.

Для определения причины, которая послужила ее развитию, врач дополнительно назначает диагностические мероприятия. Таковыми являются электрокардиография, МРТ внутренних органов, рентгенограмма костей, биохимический анализ крови.

В случае незначительного снижения уровня кальция в крови нет внешних признаков такого состояния. Оно протекает без симптомов. Судорожный синдром, прежде всего, указывает на дефицит кальция. На начальной стадии он не опасен. При этом он оказывает сильное влияние на качество жизни.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия – это такое состояние, при котором содержание кальция в крови повышается выше нормы.

Кальций – важный минерал, участвующий во многих процессах, включая формирование костей, высвобождение гормонов, сокращение мышц, функционирование мозга и нервной системы.

Уровни кальция в организме регулируются витамином D, кальцитонином и паратиреоидным гормоном (ПТГ) через почки и пищеварительный тракт.

• Кальцитонин – гормон, который вырабатывается специальными клетками щитовидной железы.
• Витамин Д синтезируется в организме под действием солнечных лучей. Процесс производства берет начало в коже, продолжается в печени и почках. Также нутриент можно найти в пище, к примеру, в яйцах, молочной продукции.
• Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) производится паращитовидными железами. Это четыре маленькие железы, окруженные щитовидной железой и расположенные в передней, нижней части шеи. ПТГ помогает организму контролировать, сколько кальция поступает в кровоток из кишечника, почек и костей. Как правило, ПТГ увеличивается, когда уровень кальция в крови падает, и уменьшается, если содержание кальция повышается.

Причины гиперкальциемии

Наиболее распространенная причина высокого уровня кальция (гиперкальциемии) – избыточное производство паратиреоидного гормона или гиперпаратиреоз, когда кальций, оставляя костную ткань, поступает в кровь.

Первичный гиперпаратиреоз

Чаще встречается у женщин старше 50 лет. Данная болезнь возникает, если одна или несколько паращитовидных желез производят слишком много паратгормона. Обычно это результат аденомы или доброкачественной опухоли паращитовидной железы. Это создает дисбаланс кальция, который организм не может самостоятельно устранить.

Злокачественные опухоли

Это вторая по распространенности причина гиперкальциемии, и она не имеет ничего общего с паращитовидными железами.

Провоцируют высокий уровень кальция в крови злокачественные новообразования:

• легких;
• молочной железы;
• пищевода;
• ротовой полости;
• языка;
• губ;
• почек;
• яичников;
• матки и шейки матки.

Лимфома и множественная миелома также могут быть причиной гиперкальциемии.

У 20 — 40% пациентов развивается данный дисбаланс в какой момент основного заболевания.

Тиазидные диуретики

Эти препараты обычно используют для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Под их действием почка удерживает кальций, препятствуя его выходу с мочой, повышая содержание в крови. Примеры тиазидных диуретиков:

• гидрохлоротиазид;
• гидрохлоротиазид;
• хлороталидон;
• индапамид;
• метолазон.

Хроническая почечная недостаточность

Гиперкальциемия диагностируется у людей со сниженной функцией почек, в том числе на диализе и после пересадки органа.

Высокий уровень кальция может быть вызван и другими отклонениями. Некоторые из них не являются серьезными, однако могут различаться по степени тяжести и характеру протекания.

Более редкие причины гиперкальциемии

• Молочно-щелочной синдром. Ряд антацидов представляют собой соли кальция. В недавнем прошлом зачастую люди с язвенной болезнью желудка занимаясь самолечением, принимали много антацидов, содержащих карбонат кальция, и запивали большим количеством молока. В итоге они повышали уровень кальция в крови. Сейчас это происходит редко, т.к. в продаже — много антацидов, не имеющих в составе кальций.
• Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия. Это редкое наследственное заболевание, характеризующееся несколько повышенным уровнем кальция в крови. Такие пациенты могут не иметь симптомов или иметь незначительные. Диагностируется патология в большинстве случаев при стандартных анализах крови.
• Болезни щитовидной железы. Это может быть гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) или гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Щитовидная железа соседствует с паращитовидными, но ее функция кардинально отличается. Она регулирует метаболизм или скорость работы клеток тела. В редких случаях тяжелая болезнь щитовидной железы влияет на уровень кальция в крови.
• Гипервитаминоз D (избыток витамина Д в организме). Потребление высоких доз витамина Д в виде БАД, к примеру, приводит к гиперкальциемии.
• Иммобилизация (бездействие) в течение длительного периода времени.
• Болезни легких. Гранулематозные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз способны вызвать повышение уровня витамина D. Это приводит к увеличению абсорбции кальция, что повышает содержание макроэлемента в крови.
• Биодобавки. Потребление высоких доз кальция в виде БАД может повысить уровень кальция в крови.
• Дегидратация. Обезвоживание обычно приводит к легким случаям гиперкальциемии. макроэлемента повышается из-за низкого количества жидкости в крови. Однако тяжесть нарушения зависит от работы почек. Если имеют место нарушения, степень тяжести будет более выраженной.
• Побочные эффекты препаратов. К примеру, литий, провоцирует увеличение количества ПТГ.

Симптомы гиперкальциемии

Признаки могут не проявляться при умеренной гиперкальциемии, у большинства пациентов они минимальны. Но по мере увеличения уровня кальция, симптомы становятся более выраженными. Быстрое повышение кальция в крови провоцирует более серьезные проявления болезни, к примеру, аритмию.

Наиболее ранние признаки гиперкальциемии – запор, тошнота, рвота, боль в животе и потеря аппетита.

Длительная или хроническая гиперкальциемия обычно приводит к образованию камней в почках. Реже развивается почечная недостаточность, но обычно проблему устраняют с помощью лечения. Однако, если в почках накопился значительный объем кальция, повреждение является необратимым.

При более тяжелом случае гиперкальциемии пациенты могут испытывать подергивания мышц, тревогу, депрессию, изменения личности, спутанность сознания.

Очень высокий уровень кальция провоцирует чрезмерную сонливость, кому и даже летальный исход.

Как итог, тяжесть симптомов гиперкальциемии зависит не только от того, насколько высок уровень кальция, но и от скорости его роста.

Структурировано в зависимости от органа или системы органов признаки нарушения выглядят следующим образом.

Общие

• Головная боль.
• Усталость.

Почки

Проявления, связанные с почками, могут привести к:

• чрезмерной жажде;
• повышенному мочеиспусканию;
• болям в связи с камнями в почках.

Пищеварительный тракт

Симптомы ЖКТ включают:

• тошноту;
• боли в животе;
• снижение аппетита;
• запор;
• рвоту.

Сердце

Высокий кальций может влиять на электрическую активность сердца, вызывая аномальные сердечные ритмы – аритмию.

Мышцы

Уровень кальция воздействует на мышцы, провоцируя:

• подергивания;
• судороги;
• слабость;
• атрофию.

Скелет человека

Гиперкальциемия влияет на кости, приводя к:

• болям;
• искривлению позвоночника, снижению роста;
• переломам.

Неврологические симптомы

Высокий уровень кальция в крови может вызывать такие проявления, как:

• депрессию;
• потерю памяти;
• раздражительность;
• слабоумие.

Тяжелые случаи провоцируют спутанность сознания, кому.

Возможные осложнения

Возможные осложнения гиперкальциемии в зависимости от органа или системы органов.

Скелет человека:

• Переломы.
• Остеопороз.
• Киста кости.

Почки:

• Нефрокальциноз (кальцификация почки).
• Камни в почках.
• Дегидратация (обезвоживание).
• Почечная недостаточность.

ЖКТ:

• Панкреатит.
• Язвенная болезнь.

Неврология:

• Сложности с концентрацией внимания или мышлением.
• Депрессия.

Диагностика гиперкальциемии

Врач задает вопросы по истории болезни и симптомам. О наличии в семейном анамнезе гиперкальциемии нужно обязательно сообщить доктору.

Для определения уровня кальция в крови проводят анализ крови. Также может быть полезен анализ мочи, измеряющий кальций, белок и другие вещества.

Если гиперкальциемия подтверждается, врач назначает больше тестов, чтобы выяснить причину состояния. Этот этап диагностики более сложный.

Анализы крови и мочи помогают доктору диагностировать гиперпаратиреоз и другие состояния. Тесты, которые позволят выявить признаки онкологии и иных заболеваний, провоцирующих высокий уровень кальция в крови, могут включать:

• рентгенографию грудной клетки;
• маммографию;
• КТ;
• МРТ;
• двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) и пр.

Лечение гиперкальциемии

Какие существуют варианты терапии данного заболевания?

Лечение зависит от двух основных факторов:

• Повышенный уровень кальция является ли опасным, вызывает ли он симптомы.
• Какова основная причина гиперкальциемии, и нуждается ли она в лечении.

Мягкие случаи заболевания

Немедленная терапия может не понадобиться, зависит от причины болезни, очень важно найти основную. Врач и пациент будет следить за развитием гиперкальциемии.

Проявления болезни зависят от скорости роста уровня кальция. Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача. Даже слегка повышенное количество макроэлемента может привести к камням в почках и повреждению почек с течением времени.

Умеренные и тяжелые случаи гиперкальциемии

Лечение лекарствами можно проводить на амбулаторной основе, если состояние является умеренным.

Когда гиперкальциемия у пациента вызывает серьезные симптомы, или если значения критически повышены, снижение уровня кальция в крови, вероятнее всего, потребует стационарного лечения. Задача терапии – предупредить повреждение костей и почек.

Лечение лекарственными средствами зависит от основной причины гиперкальциемии и тяжести состояния. Если причину выявили, препараты и терапию направляют на нее. Применяются пероральные и внутривенные средства.

Общие варианты лечения гиперкальциемии включают:

• Кальцитонин – препарат, замедляющий потерю костной массы.
• Внутривенные жидкости насыщают организм водой и снижают уровень кальция в крови. Также помогает потребление большого количества жидкости.
• Кортикостероиды являются противовоспалительными лекарствами. Их применяют при лечении гипервитаминоза D.
• Диуретические препараты помогают почкам перемещать жидкость, выводя избыточный кальций, в особенности, когда у пациента – сердечная недостаточность.
• Бисфосфонаты (к примеру, памидронат, этидронат, золедронат) – очень эффективные лекарственные средства, снижающие уровень кальция в крови, регулирующие кальций в костной ткани. Применяют в таблетках и внутривенно, выбор зависит от уровня минерального вещества. Также они помогают снизить боль в костях, уменьшают их повреждение.
• Диализ проводят, чтобы очистить кровь от избытка кальция и отходов в случае повреждения почек. Его применяют, когда другие методы лечения не дают результатов.

Первичный гиперпаратиреоз

В зависимости от возраста, работы почек, воздействия болезни на костную ткань, может потребоваться операция для удаления аномальных паращитовидных желез. Эта процедура лечит большинство случаев гиперкальциемии, вызванных гиперпаратиреозом.

Если хирургию нет возможности провести, врач может порекомендовать препарат под названием сенсипар (Sensipar). Он снижает уровень кальция, уменьшая производство ПТГ.

Если имеет место остеопороз, доктор может рекомендовать бисфосфонаты, чтобы снизить риск переломов.

Онкология

При диагнозе рак врач обсуждает с пациентом варианты лечения, что помочь определить наилучшие способы терапии гиперкальциемии. Применяют внутривенные жидкости, бисфосфонаты, облегчая симптомы и в целом лечение. Также используют препарат сенсипар при высоком уровне кальция, вызванным раком паращитовидной железы.

Пациент может внести свою «лепту», чтобы защитить почки и кости от повреждений, вызванных гиперкальциемией – вести здоровый образ жизни.

Следить за тем, чтобы пить много жидкости, это уменьшит уровень кальция в крови, снизит риск камней в почках.

Поскольку курение ускоряет потерю костной массы, важно, как можно скорее отказаться от вредной привычки, если она имеет место. Кроме того, курение вызывает многие другие проблемы со здоровьем.

Сочетание физических упражнений и силовой тренировки поможет сохранить кости сильными и здоровыми. С врачом заранее нужно обсудить, какие виды упражнений безопасны для конкретного пациента. Это особенно важно при онкологии, поскольку болезнь влияет на костную ткань. Необходимо соблюдать четкие рекомендации врача, чтобы не было избыточного потребления витамина Д, к примеру.

Прогноз

1. Прогноз зависит от основной причины высокого уровня кальция в крови и тяжести состояния.
2. Пациенты с мягким гиперпаратиреозом или гиперкальциемией с излечимой причиной (например, первичным гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D) не страдают от осложнений заболевания.
3. Пациенты с гиперкальциемией, вторичной по отношению к таким болезням, как рак или гранулематоз, могут иметь плохой прогноз из-за основного заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие гиперкальциемии нельзя, но ранняя диагностика позволит нормализовать уровень кальция и выявить раньше причину нарушения.

В целом важно потреблять достаточное количество жидкости и оставаться физически активным.

Гиперкальциемия: симптомы и лечение

Каждый человек знает, что кальций необходим организму для крепости костей, зубов, и нормальной работы мышц, а его недостаток приводит к тяжелым последствиям. Но и переизбыток этого микроэлемента в крови вреден организму, человек начинает плохо себя чувствовать, от дисбаланса страдают внутренние органы.

Возникнуть гиперкальциемия может не только из-за чрезмерного употребления кальция, но и из-за различных нарушений в работе внутренних органов. Чаще всего патология связана именно с другим серьезным заболеванием, поэтому гиперкальциемия требует обязательного лечения под контролем опытного специалиста. В противном случае, состояние провоцирует серьезные осложнения.

Определение

Кальций является практически основой нашего организма, так как это важнейшая составляющая костного скелета, примерно 95% вещества находится именно в костях. Любые отклонения от нормы, будь это недостаток или переизбыток, опасны для организма человека.

Гиперкальциемия – это состояние, которое характеризуется повышенным уровнем кальция в крови, относительно нормы. У здорового человека уровень вещества в крови не превышает 2,6 ммоль/л. Заболевание является хроническим и может возникать в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Патология часто не проявляет себя никакими симптомами, а обнаружить ее возможно только после сдачи анализа крови. Часто гиперкальциемия сочетается с недостатком фосфора, это связано с нарушением усвоения этого вещества при повышенном уровне кальция.

Причины

Существуют различные причины гиперкальциемии, это различного рода заболевания, чаще всего эндокринная патология – гиперпаратириоз. Этому заболеванию более подвержены женщины и дети, оно провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, если вовремя болезнь не лечить.

Гиперкальциемия может быть спровоцирована и чрезмерным употреблением продуктов, содержащих кальций, а также витаминов с кальцием. Болезнь может быть связана и с чрезмерным употреблением витамина Д, такое обычно встречается у маленьких детей, которым без надобности увеличивают дозировку препарата.

Также провоцируют это состояния нарушения в работе кишечника, когда кальций начинает слишком активно всасываться. Повышенный уровень вещества в крови может быть следствием вымывания его из костей, в таком случае происходит деградация костной ткани, ее разрушение.

Также гиперкальциемия может быть признаком тяжелого заболевания, рассмотрим самые часто встречающиеся из них:

• Раковые опухоли, которые чаще всего локализуются в бронхах, яичниках, почках и молочных железах. Другие формы рака также могут спровоцировать увеличение кальция в крови, но такое встречается реже.
• Саркоидоз. Это заболевание системное, при котором в различных органах могут образовываться гранулематозные воспаления, то есть очаговые разрастания.
• Тиреотоксикоз – это состояние, при котором происходит нарушение работы щитовидной железы, в организме ускоряются обменные процессы и кальций начинает усваиваться в слишком большом количестве.
• Острая почечная недостаточность.
• Семейная гипокалыщурическая гиперкальциемия. Это редкое заболевание, которое связано с мутацией гена, отвечающего за работу рецепторов в почках. То есть организм воспринимает нормальный уровень кальция, как недостаточный.
• Т-лимфотропный вирус человека. Этот вирус провоцирует возникновение лейкимии, от болезни страдают обычно взрослые люди.

Патология может быть связана и с неправильным применением лекарственных средств, так гиперкальциемия возникает при передозировке витамином Д и А, при бесконтрольном применении тиазидных диуретиков. Навредить может и прием эстрогена, андрогенных препаратов, тамоксифена.

Причиной заболевания иногда является длительная иммобилизация пациента при тяжелых травмах. В таком случае из-за недостатка движения происходит деминерализация костной ткани, как следствие, повышается уровень вещества в крови.

Симптомы

Многих пациентов, кто столкнулся с повышенным уровнем кальция в крови, интересует, что это такое гиперкальциемия, симптомы, методы лечения болезни. При таком состоянии сложно точно прогнозировать, какие симптомы будут проявляться у конкретного человека, в большинстве случаев болезнь вообще себя никак не проявляет, а обнаруживают ее при обследовании других заболеваний.

Так как патология часто связана с нарушением работы ЖКТ, то признаки гиперкальциемии проявляются тошной, отсутствием аппетита, неприятными ощущениями в желудке и кишечнике.

Со временем состояние ухудшается, возникает рвота, боль в животе. Также для патологии характерно чрезмерное выведение из организма жидкости, возникает полиурия, то есть чрезмерное выделение мочи почками, и как следствие, обезвоживание.

В более тяжелых случаях к вышеописанным симптомам добавляются нарушения в работе мозга, возникают проблемы с памятью, человеку тяжело мыслить, часто состояние осложняется бредом, обмороками и даже комой. В целом, пациент чувствует себя слабым, возникает заторможенность.

При хронической форме заболевания симптомы выражены значительно меньше и вообще могут не проявляться.

Но, как следствие, повышенное количество кальция в крови приводит к мочекаменной болезни, недостатку фосфора и калия в организме.

Если повышение нормы связано с разрушением костной ткани из-за проникновения в нее метастаз от раковой опухоли, то болезнь всегда сопровождается болями в области самой опухоли.

У детей

Гиперкальциемия встречается нечасто, например, по сравнению с гипокальциемией –недостатком кальция, которая является частым явлением. Но переизбыток кальция в крови может наблюдать и у детей, и это состояние является очень опасным для малыша, оно требует немедленного лечения.

Причины и симптомы заболевания у детей в разном возрасте могут сильно отличаться, и лечение в каждом конкретном случае будет разное. Поэтому детей нужно регулярно показывать специалисту в качестве профилактики, а в случае каких-либо нарушений немедленно проходить обследование.

У новорожденных детей обычно гиперкальциемия связана с синдромом Вильямса. Это достаточно редкое наследственное заболевание, которое сопровождается нарушениями в умственном развитии, а также специфическим внешним видом пациента. У него необычный разрез глаз, высокий лоб, большой рот и плоский нос, такое состояние называют лицом эльфа.

Также причиной повышения вещества в крови у младенцев может быть семейная гипокалыщурическая гиперкальциемия. Такое состояние обычно медикаментозного лечения не требует, достаточно лишь не допускать чрезмерного употребления минерала.

Также у детей заболевание может быть связано с неправильной дозировкой витамина Д. В таком случае при первых признаках патологии нужно сразу отменить прием витамина и откорректировать питание, исключая на время продукты с кальцием. Но такие мероприятия можно проводить только под контролем врача, поэтому родителям нужно сразу обратиться к педиатру.

Симптомы гиперкальциемии у детей:

• плохой набор веса;
• частые срыгивания, ребенок может отказываться от еды;
• судороги;
• частое мочеиспускание при малом потреблении жидкости, обезвоживание;
• слабость, ребенок менее активный, чем его сверстники;
• боль в животе, которая сопровождается криком ребенка.

Лечение

Так как гиперкальциемия часто не выдает себя никакими специфическими симптомами, диагностировать заболевание может только врач на основании лабораторного исследования. Пациента направляют на биохимический анализ крови, анализы мочи и кала. Также назначают МРТ для выявления опухолей. Денсиометрия необходима для изучения плотности костей, чтобы выявить их деминерализацию.

Лечение назначают по результатам обследования, все зависит от концентрации кальции в крови и от заболевания, которое спровоцировало его повышение.

Если нарушение связано с питанием, то достаточно уменьшить количество продуктов, содержащих кальций, в рационе, чтобы привести организм в норму. Но обычно этого недостаточно и требуется правильная медикаментозная терапия. Также медикаментозное лечение обязательно при резком повышении уровня кальция, связанном с разрушением костной ткани.

Если уровень вещества в организме незначительно превышает норму, то обычно специальную терапию против гиперкальциемии не назначают, в этом случае достаточно устранить причину нарушения, и через некоторое время все нормализуется самостоятельно.

При нормальной работе почек пациенту назначают пить побольше жидкости, а при нарушениях в работе почек, жидкость вводят внутривенно в виде физраствора. Обычно назначаются мочегонные средства, они необходимы для того, чтобы ускорить вывод кальция из организма с мочой.

Если заболевание спровоцировано патологией паращитовидной железы, то назначают оперативное лечение, пораженные железы удаляют. После операции гормональный фон в организме нормализуется и гиперкальциемия больше не возникает.

Самым тяжелым состоянием является онкологическое заболевание, оно требует длительного и системного лечения, часто хирургического вмешательства. Но и это не гарантирует полного излечение, гиперкальциемия в некоторых случаях может рецидивировать.

Также в некоторых случаях может быть показан прием гормональных препаратов, в частности глюкокортикоидов, эти препараты позволяют сократить разрушение костей и выделение кальция из костной ткани. Преднизолон назначают при подкожных некрозах.

Профилактика

Предупредить наследственные заболевания, которые провоцируют гиперкальциемию, невозможно. Так как на данный момент не существует методов исследования, которые позволили бы выявить патологию еще в утробе матери. Но, если в роду присутствуют люди с мутацией гена, то велика вероятность передачи патологии ребенку.

Предупредить гиперкальицемию, связанную с нарушением питания, проблемами ЖКТ, иммобилизацией, и даже опухолями вполне возможно, соблюдая следующие рекомендации.

• Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, делать зарядку, не употреблять алкоголь и наркотики. Здоровый образ жизни – это профилактика многих болезней, таким образом можно снизить риск возникновения опухолей в организме, предупредить нарушения в работе органов ЖКТ.
• Если в роду были родственники, которые страдали от злокачественных заболеваний, человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследование. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньше негативных последствий возникнет.
• Если пациент долгое время подвергается иммобилизации из-за травмы, необходимо как можно раньше начать реабилитацию с активными действиями. Как только врач дает добро на лечебную физкультуру, пациент не должен лениться, к ЛФК нужно отнестись ответственно, это поможет предупредить целый ряд заболеваний, среди них атрофия мышц, гиперкальциемия из-за разрушения кости, тромбоз вен или артерий в иммобилизированной области.
• Нельзя без показаний принимать витамин Д и кальций и давать эти препараты ребенку. Если пациенту кажется, что ему необходимо принимать витамины, необходимо сначала посетить врача и сдать анализы, а только потом, если специалист назначит, начинать их принимать.
• Очень важно следить за своим питанием, все должно быть в меру. Не стоит злоупотреблять продуктами с кальцием, пить слишком много молока, особенно при проблемах с желудком.

Определенно, предугадать все на свете просто невозможно, поэтому рекомендуется просто вести здоровый образ жизни и вовремя посещать специалистов, не принимать лекарства без назначения врача. Правильное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия – повышение концентрации кальция в плазме крови.

Кальций – базовый микроэлемент человеческого организма. 95% его процентов находится в костном скелете, остальная часть участвует в жизненно важных процессах. Основные из них:

• работа ферментативной системы – гликолиз, глюконеогенез;
• функционирование сердечно-сосудистой системы;
• регуляция мышечных сокращений;
• свертывание крови;
• секреция активных веществ эндокринными железами и так далее.

Норма кальция в плазме крови (ммоль/л):

• общего – взрослые – 2,15 – 2,5, дети (2-12 лет) – 2,2 – 2,7;
• ионизированного – взрослые – 1,15 – 1,27, дети – 1,12-1,23.

При превышении этих показателей диагностируют гиперкальциемию. Как правило, она сочетается с гипофосфатемией: снижением содержания фосфора в крови меньше 0,7 ммоль/л. Частота гиперкальциемии – 0,1-1,6%.

Причины гиперкальциемии многочисленны. Основные предпосылки:

• чрезмерное поступление кальция с пищей (молочными продуктами) и лекарственными веществами (глюконатом кальция, антацидами), приводящее к развитию молочно-щелочного синдрома (синдрома Бернета);
• активное вымывание микроэлемента из костей;
• сниженное поглощение минерала костной тканью и почками;
• усиленное всасывание кальция слизистой оболочкой кишечника;
• сочетание перечисленных факторов.

Чаще всего гиперкальциемия развивается при гиперпаратиреозе – эндокринном заболевании, которое сопровождается гиперплазией паращитовидных желез и повышенным синтезом паратгормона. Патологии наиболее подвержены женщины и пожилые люди.

Гиперкальциемия у детей в большинстве случаев связана с передозировкой витамина D, которая приводит к активному всасыванию кальция в ЖКТ.

Кроме того, гиперкальциемия встречается при:

• злокачественных новообразованиях в бронхах, молочных железах, почках, яичниках, а также при миеломе и других видах рака;
• гранулематозных патологиях (саркоидозе);
• гипертиреозе;
• употреблении тиазидных диуретиков, препаратов лития, витамина А;
• феохромоцитоме (множественном аденоматозе);
• длительной иммобилизации;
• острой почечной недостаточности;
• наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
• заражении Т-лимфотропным вирусом (HTLV-1 инфекцией).

Также к повышению уровня кальция в крови может привести идиопатическая гиперкальциемия – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается метаболическими сбоями.

Механизм развития гиперкальциемии определяется ее причинами:

• злокачественные образования – метастазирование в кости, выработка опухолевыми клетками веществ, разрушающих костную ткань;
• гиперпаратиреоз – избыток паратгормона приводит к высвобождению кальция из костей в кровоток;
• почечная недостаточность – резорбция (разрушение) запасов кальция в тканях и усиление продукции витамина D;
• прием диуретиков – усиление реабсорбции (обратного всасывания) минерала в канальцах почек;
• саркоидоз – повышение продукции веществ, приводящих к усилению всасывания кальция в ЖКТ;
• иммобилизация – деструкция костей и высвобождение кальция.

Независимо от этиологии гиперкальциемия приводит к существенным нарушениям в работе всех органов и систем организма, особенно почек. Запускаются следующие процессы:

• нарушается кровоснабжение почечной ткани в результате спазма сосудов;
• угнетается клубочковая фильтрация;
• снижается всасывание натрия, магния и калия;
• увеличивается реабсорбция бикарбоната и так далее.

Что такое гиперкальциемия? Ее симптомы зависят от характера патологического процесса, который может быть острым или хроническим.

Клинические симптомы гиперкальциемии в острой форме:

• полиурия – увеличение образования мочи (выше 2-3 л в сутки), которое развивается из-за снижения концентрационной способности почек;
• полидипсия – неестественно сильная жажда, являющаяся следствием полиурии;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления.

Полиурия в большинстве случаев приводит к развитию дегидратации, которая сопровождается слабостью, гипотонией, ступором и заторможенностью. Без медицинской помощи при гиперкальциемии может развиться кома.

Признаки гиперкальциемии, протекающей в хронической форме, стерты. При длительном течении она провоцирует ряд серьезных нарушений:

• интерстициальный фиброз почек, нефрокальциноз, нефролитиаз, почечную недостаточность;
• снижение памяти, депрессию, эмоциональную нестабильность;
• слабость мышц конечностей, боль в суставах;
• язву, панкреатит, желчекаменную болезнь;
• аритмию, кальциноз сосудов миокарда и сердечных клапанов, гипертрофию левого желудочка;
• катаракту, воспалительные заболевания глаз;
• кожный зуд.

Симптомы гиперкальциемии у детей:

• судороги, движения ногами во сне;
• срыгивания;
• тошнота, рвота;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение аппетита, потеря веса (недостаточная прибавка);
• слабость;
• обезвоживание;
• запоры;
• нервная возбудимость;
• задержка интеллектуального развития и так далее.

Диагностика гиперкальциемии основана на анализе крови, в ходе которого определяется уровень общего и ионизированного кальция в плазме крови. Кроме того, устанавливается концентрация этого микроэлемента в моче.

Поскольку гиперкальциемия может быть симптомом множества заболеваний, ключевой задачей является выявление ее причины. Основные направления диагностики:

• сбор анамнеза, том числе уточнение особенностей рациона человека и списка принимаемых им препаратов;
• физикальное обследование;
• рентгенография грудной клетки – позволяет выявить новообразования и очаги поражения костной ткани;
• биохимический анализ крови, в ходе которого определяются концентрации электролитов, азота мочевины, креатинина, фосфатов и других веществ;
• ЭКГ – позволяет обнаружить нарушения в работе сердца, развивающиеся в результате гиперкальциемии;
• определение уровня паратгормона и так далее.

Тактика лечения гиперкальциемии зависит от специфики основного заболевания:

• гиперпаратиреоз – удаление желез;
• опухоли – оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия;
• употребление большого количества кальция, передозировка витамина D – коррекция диеты, отмена препаратов.

Кроме того, для лечения гиперкальциемии назначают препараты, влияющие на уровень кальция в крови. Стратегия медикаментозной помощи определяется концентрацией минерала, выраженностью симптомов и особенностями ведущей патологии.

Для повышения интенсивности выведения (экскреции) кальция с мочой практикуются:

• внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия;
• прием диуретика фуросемида;
• употребление продуктов, содержащих фосфаты.

При этом проводится контроль электролитного состава крови. Как правило, уровень кальция нормализуется через сутки после начала лечения.

С целью снижения резорбции костной ткани назначаются:

• кальцитонин в комбинации с преднизолоном – эффективны при рак-ассоциированных формах гиперкальциемии;
• хлорквин – показан при саркоидозе;
• бифосфонаты (этидронат, памидронат, золедронат), пликамицин и индометацин – используются при болезни Педжета и раковых опухолях.

При повышенной кишечной абсорбции кальция, связанной с избытком витамина D, идиопатической формой заболевания и саркоидозом, эффективны глюкокортикоиды (преднизолон). В случае тиреотоксикоза используется адреноблокатор пропранолол.

Тяжелая гиперкальциемия требует срочного проведения гемодиализа с использованием препаратов с низким содержанием кальция.

Острое повышение уровня кальция в крови имеет относительно благоприятный прогноз при условии своевременного начала лечения и устранения его причин. Последствием гиперкальциемии, протекающей в хронической форме, в большинстве случаев является необратимая почечная недостаточность.

Профилактика гиперкальциемии заключается в:

• сбалансированном питании;
• разумном употреблении лекарственных средств;
• недопущении развития заболеваний, нарушающих метаболизм кальция в организме.

Гиперкальциемия

Термином «гиперкальциемия» врачи описывают слишком большое содержание кальция в крови человека. Причинами такого состояния могут быть избыточная активность паращитовидной железы, приём некоторых медицинских препаратов или значительных объёмов витамина D, а также скрытые медицинские состояния, в том числе рак.

Кальций играет важную роль в реализации многих функций организма. Он обеспечивает силу костей и зубов, поддерживает здоровье мышц, нервов и сердца. Однако слишком большое содержание кальция в организме может вызывать проблемы.

В текущей статье мы опишем симптомы, назовём причины и поговорим о потенциальных осложнениях гиперкальциемии. Мы также объясним, как диагностируется и лечится данное состояние.

Что такое гиперкальциемия?

Главным регулятором уровня кальция в организме являются паращитовидные железы. Это четыре маленькие структуры, расположенные за щитовидной железой.

Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормоны. Эти гормоны выполняют следующие функции:

• стимулируют кости к выделению кальция в кровь;
• стимулируют почки к снижению объёмов выделения кальция в мочу;
• стимулируют почки к активации витамина D, который помогает пищеварительному тракту усваивать кальций.

Избыточная активность паращитовидных желез и некоторые медицинские состояния могут обусловить дисбаланс кальция в организме.

Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Данное состояние затрудняет работу организма и может быть связано со следующим:

• заболеваниями костей;
• камнями в почках;
• отклонениями в работе сердца и головного мозга.

Чрезмерно высокий уровень кальция в крови может нести угрозу жизни.

Симптомы гиперкальциемии

Лёгкая гиперкальциемия может не проявляться симптомами, но в более серьёзных случаях у человека может наблюдаться следующее.

• Сильная жажда и учащённое мочеиспускание. Слишком большое содержание кальция в организме говорит о том, что почки должны работать очень активно. В результате этого у человека наблюдается потребность в более частом мочеиспускании, а также обезвоживание, которое сопровождается чувством жажды.
• Боль в желудке и проблемы с пищеварительным трактом. Слишком много кальция может вызывать расстройство желудка, боль в животе, тошноту, рвоту и запоры.
• Боль в костях и мышечная слабость. Гиперкальциемия приводит к тому, что кости начинают выделять слишком много кальция и становятся более уязвимыми. Такое отклонение в активности костей может вызывать боль и мышечную слабость.
• Помутнение сознания, вялость, сонливость и утомляемость. Слишком большое содержание кальция в крови может влиять на головной мозг и вызывать указанные симптомы.
• Тревожность и депрессия. Гиперкальциемия может влиять и на эмоциональное состояние человека.
• Высокое кровяное давление и отклонения в характере сердечного ритма. Избыточный уровень кальция может повышать кровяное давление и приводить к электрическим аномалиям, которые меняют характер сердечного ритма, вызывая избыточные нагрузки.

Причины гиперкальциемии

Гиперкальциемию могут вызывать многие факторы и медицинские состояния. К их числу относится следующее.

Гиперактивность паращитовидных желез

Паращитовидные железы регулируют уровень кальция в организме. Если они работают слишком активно, то у человека может развиться гиперкальциемия.

Паращитовидные железы могут стать гиперактивными при увеличении или когда на них формируются нераковые образования.

Состояние, при котором паращитовидные железы работают слишком активно, принято называть гиперпаратиреозом. Это одна из самых распространённых причин гиперкальциемии.

Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Кроме того, данное состояние в три раза чаще затрагивает женщин по сравнению с мужчинами.

Чрезмерное потребление витамина D

Витамин D запускает процесс усваивания кальция в кишечнике. Сразу после всасывания кальций направляется в кровоток.

Из продуктов питания организму обычно удаётся извлечь только 10-20% содержащегося в них кальция, а остальная часть минерала выходит из организма вместе со стулом. Однако чрезмерные объёмы витамина D иногда способствуют тому, что организм начинает потреблять больше кальция, в результате чего у людей развивается гиперкальциемия.

Следует отметить, что рекомендованная ежедневная доза кальция для взрослого человека составляет 600-800 международных единиц. Высокой считается доза, превышающая 4000 международных единиц в день.

Рак

Если человек страдает раком, то у него также может развиться гиперкальциемия. К числу форм рака, способных приводить к гиперкальциемии, относится следующее:

• рак лёгких;
• рак груди;
• рак крови.

Благодаря группе американских исследователей в 2013 году стало известно, что гиперкальциемия рано или поздно затрагивает более 2% пациентов со всеми видами рака. Кроме того, у 30% раковых больных на протяжении курса лечения наблюдается повышенный уровень кальция в крови.

Молочница грудных желез

Известно, что молочница является результатом активного роста дрожжеподобных грибков Candida albicans, обитающих на слизистых оболочках. В нормальных условиях они не причиняют никакого беспокойства. Однако под воздействием внешних факторов или сбоя в работе организма популяция этих микроорганизмов стремительно начинает расти.

Candida albicans — представитель нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи Кандидоз (молочница) — это инфекционное заболевание, способное передаваться от человека к человеку при любом прямом контакте. Но проявляться оно начинает при:

• стрессовых ситуациях;
• снижении иммунитета;
• несоблюдении правил личной гигиены;
• наличии сахарного диабета;
• гормональном сбое или перестройке в период беременности;
• бесконтрольном приёме антибиотиков;
• частом использовании гормональных средств;
• ношении облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
• ряде хронических заболеваний;
• анемии.

Молочница сосков груди

Кандидоз может застать в самый неподходящий момент. Но не всем известно, что молочница способна поражать не только слизистые. Грибок нередко затрагивает кожные покровы, в частности соски и прилежащую ареолу груди. Как правило, таким видом патологии страдают кормящие женщины. Заболевание развивается в период беременности или после родов (с началом лактации).

Чаще всего кандидоз сосков наблюдается у кормящих женщин

Причина развития такого кандидоза: всё те же вышеперечисленные факторы плюс травматизация сосков из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди или физиологических особенностей.

Причины развития кандидоза молочных желёз

Во время лактации на сосках женщины создаются идеальные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов:

• повышается влажность этой части тела;
• появляется питательная среда для грибков (молозиво и молоко);
• ослабляется иммунитет;
• возникает послеродовой дисбаланс гормонов;
• стабилизируется благоприятная температура.

И если при этом уже есть возникший в другом месте очаг роста грибков, то инфицирования сосков избежать практически невозможно.

Возбудители молочницы проникают в ткани сквозь микроскопические повреждения, в частности часто встречающиеся при лактации трещины сосков

Симптомы и признаки заболевания

Молочница сосков имеет ярко выраженные признаки, поэтому дифференцировать заболевание достаточно просто. Клиническая картина, характерная для данной патологии, следующая:

• болезненная припухлость сосков;
• формирование плёнок и чешуйчатых наслоений на ареоле;
• проявление пузырчатой сыпи и белого налёта;
• мацерация (мокнутие) кожи;
• зуд разной степени интенсивности;
• болезненность при прикосновении;
• покалывание и простреливание в глубину груди;
• гиперемия (покраснение) прилежащих кожных покровов;
• ощущения дискомфорта и повышенной чувствительности при вскармливании;
• жжение на поверхности и внутри сосков;
• перемещение боли в руку или спину;
• образование трещинок и эрозий на околососковой поверхности;
• снижение количества выделяемого грудного молока;
• обострение вагинального кандидоза.

Несмотря на эти симптомы, внешний вид груди и сосков может быть вполне нормальным. При этом болевые и прочие негативные ощущения дают о себе знать лишь во время соприкосновения с одеждой, водой, непосредственно во время кормления.

Типичным проявлением молочницы является образование белого налётаСледует отметить, что если данные симптомы проявляются на фоне лактации, то речь определённо идёт о молочнице сосков. Похожие проявления у микробной экземы молочных желёз, однако это заболевание никак не связано с беременностью и грудным вскармливанием.

В редких случаях кандидоз возникает у женщин при отсутствии лактации и даже у мужчин. Это свидетельствует о серьёзном гормональном сбое и/или полном отсутствии гигиены.

Диагностика: как понять, что возник кандидоз груди

Для того чтобы правильно поставить диагноз, требуется пройти ряд анализов и обследований. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматологу при любом подозрении на заболевание. Только специалист сможет определить и дифференцировать молочницу от иных патологий, таких как псориаз, экзема, герпес, мастит.

1. Сначала собирается анамнез и проводится визуальный осмотр.
2. Затем сдаются общие анализы мочи и крови.
3. Обязательно проводится соскоб кожи.
4. Осуществляется посев молока на грибки и бактерии.

Обязательными лабораторными исследованиями при подозрении на кандидоз, позволяющими подтвердить диагноз и выявить другие скрытые инфекции, являются:

• мазок из вагины;
• посев из влагалища;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция крови.

Так как кандидоз может быть параллельно и у новорождённого, малыша тоже обследуют. Обычно у детей заметны проявления молочницы во рту и/или на гениталиях.

Отсутствие лечения способно привести к заражению малыша кандидозом

Терапия заболевания

При выявлении патологии лечение требуется не только матери, но и ребёнку, иначе будет постоянно происходить обоюдное инфицирование.

Борьба с любым видом молочницы будет основательной и действенной, если состоит из комплека мер, основной из которых является использование препаратов разного действия. Дополнительными инструментами в терапии кандидоза грудных желёз может стать применение народных средств.

Важно! Кормящая мать должна исключить из рациона продукты, которые способствуют размножению грибка: сладости, выпечка, блюда с повышенным содержанием глютена, жиры. Рекомендуется употреблять больше растительных масел, свежих фруктов и овощей, рыбы. Вывести избыток дрожжей из организма поможет зелёный чай, овсяные отруби.

Лечением молочницы у новорождённых занимается врач-педиатр.

Медикаментозное лечение

Комплексное медикаментозное лечение состоит из следующих мер:

1. Смазывание сосков и ареол противогрибковыми кремами, мазями и гелями:
   • Нистатин;
   • Клотримазол;
   • Натамицин;
   • Миконазол;
   • Гинезол;
   • Пимафуцин;
   • Тербинафин;
   • Гексорал;
   • Кетоконазол;
   • Низорал.
2. Регулярная обработка сосков:
   • тёплым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 200 мл воды);
   • 0,25–0,5% раствором Генцианвиолета.

1. • Раствор соды уменьшает зуд и красноту
2. Восстановление микрофлоры при помощи бифидо- и лактобактерий:
   • Линекс;
   • Бифидумбактерин;
   • йогурт в капсулах;
   • Ацилакт;
   • Бактисубтил.
3. Приём препаратов системного действия в виде капсул и таблеток:
   • Флуконазол;
   • Дифлюкан;
   • Микомакс;
   • Дифлазон;
   • Кетоконазол;
   • Румикоз;
   • Итразол;
   • Орунгал;
   • Нистатин.
4. Заживление ссадин и трещин на сосках и ареолах с помощью:
   • Синтомициновой мази;
   • крема Бепантен или Бепантен-Плюс;
   • Д-Пантенола;
   • Вулнузана.

Самолечением не стоит заниматься, так как это может привести к нежелательным последствиям. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме назначения.

Важно! В период прохождения терапии следует временно прекратить грудное вскармливание, так как специфическое лечение с использованием противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов влияет на состав молока.

Препараты, применяемые для лечения кандидоза

Бепантен быстро заживляет трещины и ссадины сосков

Кетоконазол — противогрибковое средство, способствует разрушению клеточной мембраны грибов и их гибели

Пимафуцин — эффективное противогрибковое средство

Линекс — популярный препарат для восстановления микрофлоры кишечника Орунгал — сильное противогрибковое средство для приёма внутрь Флуконазол обладает выраженным противогрибковым действием Низорал уничтожает патогенные микроорганизмы

Народные методы

Для наружного применения в борьбе с молочницей груди часто используют следующие рецепты народной медицины:

1. В равных частях смешивают масла корицы, чайного дерева и кокоса. Смазывают средством поражённые соски и ареолы дважды в день.
2. Любое растительное масло (лучше оливковое или льняное) в объёме 50 мл соединяют с 3–4 каплями масла чайного дерева. Этой смесью тщательно обрабатывают инфицированные участки.
3. Берут лекарственные травы в равной пропорции: цветки ромашки лекарственной, календулы, траву тысячелистника и череды. Сбор заливают крутым кипятком и нагревают на малом огне 15 минут. Затем 1 час настаивают, процеживают. Используют для обмывания сосков.Для обмываний сосков можно использовать и обычную молочную сыворотку.
4. Для дезинфекции груди готовят отвар из корней лопуха. Для этого 3 ст. л. чистых измельчённых корней растения заливают литром холодной кипячёной воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают и используют.

Для применения внутрь можно использовать чай на основе целебного растительного сбора. Для его приготовления в равных пропорциях берутся:

• шалфей;
• календула;
• тысячелистник;
• ягоды можжевельника;
• почки берёзы;
• аптечная ромашка.

Сбор в количестве двух столовых ложек заливают одним литром крутого кипятка и настаивают 5 часов в термосе. Принимают как противокандидозное средство трижды в день до еды по 1/3 стакана.

Для повышения иммунитета в борьбе с грибковой инфекцией рекомендуется употребление различных настоев и чаёв на основе:

• эхинацеи;
• элеутерококка;
• женьшеня;
• мальвы;
• каркадэ;
• шиповника;
• матэ.

 

Средства народной медицины

Противогрибковый настой трав позволяет избавиться от признаков заболевания Масло чайного дерева обладает антибактериальным, противогрибковым и антисептическим воздействием Настой шиповника повышает иммунитет Отвар из корней лопуха используют длядезинфекции груди Льняным маслом смазывают поражённые инфекцией участки

Профилактические советы

Для профилактики молочницы грудных желёз и предупреждения её дальнейшего распространения необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

1. Правильно питаться.
2. Регулярно принимать воздушные и солнечные ванны груди.
3. Отказаться от синтетического нижнего белья, отдав предпочтение свободным моделям из натуральных материалов: лён, хлопок, бамбук.
4. Избегать использования прокладок для груди.
5. Соблюдать правила личной гигиены, в частности мыть руки и грудь до и после кормления ребёнка.
6. Регулярно сцеживать молоко, оставляя грудь пустой. Это предотвратит развитие мастита.
7. Придерживаться определённого режима дня, предпочитая активный образ жизни и полноценный своевременный отдых.
8. Если грудное вскармливание не прекращено (с разрешения лечащего врача), то использовать молокоотсос. Все предметы, задействованные в процессе сцеживания и кормления, тщательно обрабатывать перед применением кипятком или паром во избежание скопления патогенных микроорганизмов.

Все эти советы необходимо учитывать и при проведении терапевтических мероприятий в лечении кандидоза груди и сосков.

Регулярная личная гигиена и проведение водных процедур помогут избежать развития кандидоза

Последствия отсутствия лечения

В случае отсутствия своевременного и полноценного лечения заболевание способно распространиться далее по молочным протокам, вызвав застой молока, а затем и мастит. Возможно развитие гнойных воспалений грудных желёз.

При заражении малыша снижается сосательный рефлекс и появляется вероятность образования различных патологий.

Необходимо помнить, что чем дольше женщина не обращается к врачу при обнаружении молочницы, тем длительнее будет лечение.

Безответственное отношение к своему здоровью и самочувствию новорождённого малыша может привести к плачевным последствиям: развитию хронического кандидоза, дисбактериоза и тонзиллита.

Как лечить молочницу на сосках у кормящих мам

Молочница на сосках – инфекционное заболевание, вызванное чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков рода Кандида. Чаще всего оно обостряется у кормящих женщин ввиду недостаточной гигиены молочной железы.

Неприятные ощущения в сосках могут возникнуть за несколько дней до менструации или же во время беременности из-за изменения гормонального фона.

Кандидоз груди доставляет своей обладательнице массу неприятных ощущений, патология требует незамедлительного комплексного лечения.

Причины

Спровоцировать кандидоз груди может огромное количество факторов. Любое негативное воздействие на организм может ускорить рост патогенных микроорганизмов. Чаще всего эта патология возникает вследствие следующих причин:

1. Длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами: гормонами, антибиотиками, кортикостероидами;
2. Беременность – в этот период происходят мощные гормональные перестройки;
3. Период вскармливания – из-за постоянного воздействия грудь женщины покрывается многочисленными трещинами и ранами, через которые проникает инфекция;
4. Прием гормональных контрацептивов;
5. Некоторые заболевания эндокринной системы;
6. Железодефицитная анемия.

Кандидоз на сосках – достаточное распространенное явление, которое чаще всего встречается у кормящих женщин. Оно доставляет серьезный дискомфорт как матери, так и ребенку.

Из-за наличия воспаления отток молока может быть затруднен, из-за чего женщина сталкивается с серьезными болезненными ощущениями. Кроме того, развивающаяся молочница на сосках может легко передаться ребенку – у него возникнет кандидоз ротовой полости.

Наибольшую опасность представляет мастит, который появляется на фоне закупорки молочных протоков.

Чтобы лечение кандидоза под грудью было максимально эффективным, лечение должна проходить не только мать, но и ребенок.

Только так молочница не вернется вновь сразу же после прекращения приема медикаментозных препаратов. Учитывайте, что давать ребенку лекарства нужно даже при отсутствии признаков патологии.

Чтобы ускорить процесс заживления, новорожденного лучше всего на время отлучить от груди.

Если вы комплексно подойдете к лечению, молочница не обострится у вас в скором времени.

Симптомы

Диагностировать кандидоз молочных желез достаточно просто, он проявляет себя никоторыми специфическими признаками. Если вы будете подробно осматривать свою грудь, то на молочницу сосков могут указывать следующие симптомы:

• Соски приобретают ярко-розовый цвет, сама железа набухает и отекает;
• Поверхность сосков мокнет, становится блестящей;
• На груди возникают многочисленные трещины, пленки и чешуйки, контакт с которыми вызывает зуд;
• Вокруг ареол наблюдается сильная сухость, воспаленность;
• Любое прикосновение к груди доставляет дискомфорт;
• Количество молока заметно уменьшается;
• На груди появляются пузырьки белого цвета, на сосках – такой же налет;
• Со временем возникает небольшая сыпь;
• Во время кормления грудью женщина сталкивается с болезненностью.

Если у вас имеется хотя бы один симптом, это веский повод посетить лечащего врача для дальнейшей диагностики. Специалист отправит вас на расширенное обследование, благодаря которому удастся в короткий срок определить, молочница груди это или нет. Учитывайте, что игнорирование патологии вредит не только вам, но и вашему ребенку.

При появлении хотя бы одного симптома стоит незамедлительно обратиться к врачу для расширенного исследования.

Методы лечения

Чтобы лечение молочницы на сосках прошло максимально быстро и эффективно, стоит в обязательном порядке посетить врача и пройти расширенное обследование, которое подтвердит диагноз.

Только после этого квалифицированный врач сможет подобрать максимально эффективную схему лечения. Категорически запрещено заниматься самолечением, ведь определенные лекарственные препараты могут проникнуть в грудное молоко и нанести серьезный вред организму ребенка.

Основу противогрибковой терапии составляют следующие лекарственные средства:

1. Нистатин – один из наиболее

1. популярных противогрибковых средств, которые допустимо применять во время беременности. Средство высокоэффективно в отношении Кандиды, всего за 1-2 недели применения поможет снизить концентрацию патогенных микроорганизмов до уровня нормы. Чтобы избавиться от молочницы на сосках, лучше всего использовать препарат в форме мази. Учитывайте, что заканчивать терапию сразу же после исчезновения признаков патологии категорически запрещено – так болезнь возникнет вновь. Имейте ввиду, что наносить мазь нужно сразу после кормления ребенка. За 30 минут до следующего грудь нужно тщательно промывать.
2. Кандид – высокоэффективное противогрибковое средство, действующим веществом которого является клотримазол. Препарат выпускается в виде лосьона, геля и раствора. С его помощью удается не только подавить активность патогенных микроорганизмов, но и быстро обезболить пораженную поверхность. Благодаря полностью безопасному составу использовать лекарство можно до 8 раз в день. Когда симптомы кандидоза начнут постепенно угасать, частоту применений сокращают до 4 раз в сутки. Резко прерывать лечение категорически запрещено.
3. Монистат крем – препарат, в основе которого лежит миконазол. Это действующее вещество показывает высокую эффективность в отношении всех дрожжеподобных грибков. Уже за одно применение лекарство способно избавить женщину от зуда и раздражения. Учитывайте, что средство крайне аллергенно, его компоненты ни в коем случае не должны попасть в ротовую полость ребенка.
4. Низорал и Клотримазол – препараты, которые обладают схожим эффектом. Их нужно наносить на чистую молочную железу 2-3 раза в день. Перед тем, как приложить ребенка к груди, тщательно смойте остатки препарата.
5. Синтомициновая эмульсия – антибиотик, который значительно повышает эффективность всех противогрибковых препаратов. Следите, чтобы она не попала в организм ребенка.
6. Гексорал – средство, предназначенное для лечения молочницы во рту у детей. Им можно смазывать соски 2-3 раза в день, после чего накладывается марлевая повязка. Также кремом смазывают ротовую полость ребенка, чтобы исключить заражение.

Кандид Монистат крем Низорал Клотримазол Синтомициновая эмульсия Гексорал

Врачи утверждают, что первые облегчения после начала лечения молочницы на сосках молочной железы можно будет ощутить уже через 1-2 дня.

Если же в этот срок никаких изменений не происходит, необходимо обратиться к врачу для замены лекарственного средства. Учитывайте, что на запущенных стадиях, когда инфекция проникает в молочные протоки, местными препаратами уже не отделаешься.

В таком случае необходимо принимать пероральные противогрибковые препараты, такие как Флюкостат или Флуконазол.

Методы народного лечения

Избавиться от дискомфорта на сосках помогут многочисленные методы народной медицины. Наибольшую популярность имеют следующие рецепты:

• Растворите 1 чайную ложку яблочного уксуса в стакане воды. Тщательно смочите в растворе ватный тампон и приложите к соскам. Оставьте на 10-15 минут, после чего протрите грудь сухим полотенцем;
• Растворите столовую ложку соды в 200 мл воды, после чего обмывайте полученным средством соски 10 раз в сутки;
• Старайтесь пить как можно больше зеленого чая, который выводит шлаки и токсины из организма;
• Постарайтесь полностью отказаться от пищи, в которой содержится сахар и дрожжи;
• Увеличьте количество кисломолочных продуктов в своем рационе.

Яблочный уксус Сода Зеленый чай Кисломолочные продукты

Чтобы облегчить свое состояние, вы можете прикладывать ребенка к груди чаще, но на менее продолжительные периоды времени. Также, чтобы избавиться от дискомфорта, обрабатывайте соски обычным льдом. Кормить малыша лучше всего той железой, где воспаление меньше.

Общие рекомендации

Чтобы в максимально короткий срок избавиться от дискомфорта, вызванного молочницей на сосках, рекомендуется соблюдать ряд определенных правил. Среди них:

1. Необходимо использовать прокладки для груди, которые не допустят попадания патогенных микроорганизмов на белье или одежду;
2. Перед каждым кормлением охлаждайте молочную железу, чтобы снизить болезненные ощущения;
3. После кормления оставьте грудь свободной на 10-15 минут, это ускорит процесс заживления;
4. Следите, чтобы грудь не была мокрой, — всегда насухо вытирайте ее.

Перечень препаратов для лечения молочницы при беременности Необходимо использовать прокладки для груди Перед каждым кормлением охлаждайте молочную железу После кормления оставьте грудь свободной на 10-15 минут Следите, чтобы грудь не была мокрой

Если боль стала невыносимой, вы можете воспользоваться обычным раствором марганцовки – им нужно аккуратно обработать грудь, после чего дать ей высохнуть самостоятельно. После этого сцедите молоко в обычную банку, кормите малыша из бутылочки.

Такой меры лучше всего придерживаться до полного восстановления сосков. Это поможет ускорить процесс заживления, а также не допустить заражения ребенка. Если вы не будете придерживаться рекомендаций врача, существует риск развития мастита.

Учитывайте, лечение женщины будет малоэффективным, если одновременно не проводить терапию у ребенка. В его ротовой полости скапливается большое количество грибков, которые легко переселятся на сосок матери и вновь спровоцируют обострение кандидоза. Назначать лекарство для ребенка должен педиатр, он сможет подобрать безопасное средство для вашего малыша.

Комплексный подход к лечению молочницы на груди поможет в короткий срок избавиться от болезненных ощущений.

Влияние молочницы на кормление

Основная опасность кандидоза молочных желез заключается в том, что патология значительно уменьшает выработку грудного молока. Также нарушается его отток. Это вызывает серьезные болезненные ощущения.

Кроме того, такое явление легко может стать причиной закупорки протоков, приводящей к маститу. Дрожжеподобные грибки легко переходят в организм ребенка, вызывая у него молочницу ротовой полости. Из-за этого проходить лечение должны как мать, так и ребенок.

В противном случае существует высокий риск рецидива.

Профилактика

Не допустить возникновения молочницы на груди поможет точное соблюдение всех профилактических мер. Наибольшую важность имеют следующие рекомендации:

• Постоянный уход за грудью;
• Регулярная обработка молокоотсоса;
• Ношение исключительно чистого нижнего белья, маек, комбинаций;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Поддержание иммунных способностей;
• Регулярное посещение гинеколога;
• Проведение солнечных ванн для груди;
• Старайтесь правильно кормить ребенка.

Постоянный уход за грудью Регулярная обработка молокоотсоса Правильное и сбалансированное питание Ношение исключительно чистого нижнего белья Поддержание иммунных способностей Регулярное посещение гинеколога Проведение солнечных ванн для груди Старайтесь правильно кормить ребенка

Учитывайте, что кандидоз груди – достаточно опасное явление, отсутствие лечения которого может привести к возникновению серьезных осложнений. Не рекомендуется заниматься самолечением данной патологии, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.

Ведение здорового образа жизни поможет снизить риск возникновения кандидоза сосков практически до нуля.

Как лечить молочницу грудных желез и сосков при грудном вскармливании?

Резкое снижение иммунитета кормящей мамы после успешного родоразрешения делает ее организм уязвимым для бактериологических и вирусных микроорганизмов, способствующих развитию различных патологий.

Более чем в 75% случаев, молодые мамы сталкиваются с таким заболеванием как кандидоз, или молочница, возбудителями которой являются микозные дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Помимо вагинальной формы кандидоза, женщины довольно часто сталкиваются с молочницей на грудных железах при ГВ, своевременно диагностировать которую бывает довольно проблематично. Рассмотрим подробнее, какие симптоматические признаки вызывает молочница на сосках, почему появляется, чем опасна и как лечится.

Симптоматические признаки патологии

Кандидоз груди не редко развивается со скрытыми симптоматическими признаками, благодаря чему его дифференциальная диагностика от других заболеваний гораздо усложняется. Чтобы не запустить кандидозную патологию и не инфицировать малыша, следует знать как выглядит начинающаяся молочница на сосках.

Первыми ее симптоматическими признаками являются:

• появление микротрещин и ярко-красных пятнышек в зоне ареол;
• образование припухлости в области соска;
• наблюдается появление шелушения и образования тонких пленок в зоне ареол;
• реже может сформироваться белесый налет, а также мелкие пузырьковые высыпания возле соска, и по всему периметру ареол;
• возникновение болезненности в области соска во время кормления малыша, а также при соприкосновении сосков с нижним бельем;
• появление различной степени выраженности чувства зуда.

Важно помнить, что симптомы молочницы грудных желез при грудном вскармливании могут комбинироваться с симптоматическими признаками развивающегося вульвагинального кандидоза в полости влагалища, что сигнализирует о чрезвычайно низком уровне иммунной системы защиты.

Симптоматика молочницы у ребенка

Молочница на сосках является довольно заразной патологией, которая может передаваться от матери к ребенку во время кормления грудью. Диагностирование молочницы у крохи происходит гораздо проще, так как патология у ребенка проявляется ярко-выраженными симптоматическими признаками.

• в первую очередь, кормящая мама замечает появление белого налета в ротовой полости у ребенка, который может проявляться с разной интенсивностью, от небольших белых пятнышек до внушительного белого слоя с плотной консистенцией, поражающего всю ротовую полость младенца.
• При интенсивно развивающейся патологии может изменяться поведение малыша, который становится плаксивым, раздражительным, а также зачастую отказывается от приемов пищи (на фоне возникновения острой болезненности во время сосания груди).
• У ребенка в области паха и подмышечных складок могут образовываться небольшие язвочки с ярким красным окрасом, которые на протяжении продолжительного периода времени не заживают.
• Возможно повышение температурных показателей у грудничка.

Кандидоз может проявлять себя в виде развивающегося раздражения на поверхности попки, проявляясь мелкой пузырьковой сыпью, которая не проходит при использовании различных средств от опрелостей.

Причины патологии

Молочница груди у женщины может развиться на фоне различных причин, основная из которых заключается в интенсивном снижении иммунной системы защиты организма и нарушении микрофлоры пораженной зоны.

В первую очередь, подобные нарушения возникают на фоне гормонального дисбаланса, развивающего в период вынашивания ребенка, а также в процессе родоразрешения.

Помимо этого, существуют и другие причины, способствующие развитию молочницы грудных желез при грудном вскармливании:

• продолжительный прием антибиотических препаратов, способствующих нарушению микрофлоры кишечника;
• употребление глюкокортикоидов;
• прогрессирование других заболеваний хронического характера, ведущие к резкому снижению иммунитета;
• повышенный уровень влажности кожного покрова.

Также следует отметить, что молочница на сосках при грудном вскармливании зачастую возникает у женщин, страдающих от нарушений метаболических процессов в организме на фоне прогрессирующего сахарного диабета, ожирения, либо анорексии. К дополнительным провоцирующим факторам, способствующим развитию молочницы в груди относятся:

• механическая травма сосков в процессе кормления;
• прогрессирование не долеченной формы вульвовагинального кандидоза у кормящей матери;
• неправильный рацион питания, состоящий из большого объема потребления углеводной пищи, кондитерских изделий, а также продуктов питания, в состав которых входят сырые либо сухие дрожжи (булочки, хлеб);
• развитие стойкой анемии.

Комбинация постоянных недосыпов с хронической усталостью создает дополнительные условия для активации грибкового инфекционного заболевания.

Возможные осложнения

Прогрессирующая молочница на груди может стать причиной снижения питательности грудного молока, а также количества его образования, что происходит на фоне возникающего чувства болезненности у мамы в процессе кормления малыша. Более того, если новорожденному передались основные симптомы молочницы грудных желез и в его ротовой полости образовался белесый налет, он может неохотно брать грудь или вовсе потерять аппетит.

Если кандидоз сосков своевременно не устранить, то прогрессирование патологии может стать причиной развития мастита у кормящей мамы, а также привести к признакам закупорки млечного протока и образованию лактостазы, что считается одним из серьезных осложнений молочницы грудных желез.

У ребенка молочница может спровоцировать дисбактериоз и прогрессирование тонзиллита. Поэтому, молочница сосков у кормящей мамы должна своевременно диагностироваться и лечиться.

Методы диагностики

Первоначальное диагностирование заключается в сборе анамнеза и осмотре грудных желез у женщины.

Затем назначаются лабораторные методы исследования, с целью чего у женщины берется соскоб с пораженного соска и проба грудного молока.

Для подтверждения полученных результатов назначается сдача общего анализа крови, а также крови для определения уровня сахара. В качестве дополнительного обследования пациентке может быть назначено проведение иммунограммы.

Основы терапии патологии

Для того, чтобы максимально быстро устранить неприятные симптомы и восстановить процессы лактации, женщина должна знать, как можно лечить молочницу на сосках и что для этого нужно делать.

Для того, чтобы быстро и эффективно вылечить молочницу на сосках, рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

• Сбалансировать рацион питания и укрепить иммунную систему защиты организма. Не употреблять кондитерские изделия, пищу с содержанием глютена и дрожжей. Рекомендуется разнообразить рацион питания растительными маслами, свежими овощами и фруктами, морепродуктами, а также принимать витаминные комплексы.
• Перед каждым кормлением и после него обязательно мыть руки с мылом.
• Процедуры кормления рекомендуется проводить несколько чаще, но с продолжительностью не более 10-15 минут, а прикладывать малыша лучше сначала к груди, которая поражена в меньшей степени.
• Если при кормлении женщину беспокоят сильные болезненные ощущения от затянувшейся формы молочницы на сосках, на фоне которых процесс грудного вскармливания малыша становится невыносимым, следует молоко аккуратно сцеживать и кормить им ребенка из бутылки. Если для сцеживания молока используется молокоотсос, то после каждого проведения процедуры сцеживания следует его мыть и кипятить.
• После совершения каждой процедуры кормления следует мыть обе грудные железы теплой водой без бытовой химии и сушить их естественным путем, не вытирая полотенцем.
• Исключить использование синтетического белья, предпочтение рекомендуется отдать одежде из хлопчатобумажной ткани.
• Если имеется вагинальная форма кандидоза, то обязательно следует заняться и ее лечением.
• Параллельно лечить кроху путем проведения обработки его ротовой полости дезинфицирующими средствами, которые назначит лечащий врач.

Важно знать, что в период лактации, если у женщины развилась молочница грудных желез, а у ребенка отсутствуют симптомы инфицирования, лечение все равно должны проходить и мама, и ее малыш.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы вылечить кандидоз сосков, необходимо применять препараты из рода этиотропной терапии. Подбор медикаментов следует проводить с лечащим врачом, так как многие средства от молочницы не рекомендуется использовать при грудном вскармливании.

В большинстве случаев врачи назначают следующие медикаменты:

• Противогрибковый препарат Кетоконазол – способствует быстрому устранению чувства зуда и покраснения кожи в области ареол сосков. Рекомендуется наносить раз в день на пораженные участки кожи тоненьким слоем в течение не менее 14 дней.
• Нистатин в форме мази является классическим вариантом лечения молочницы как у детей, так и взрослых.
• Крем Кандид, содержащий в своем составе в качестве действующего компонента Клотримазол, обеспечивает широкий спектр противогрибкового воздействия.
• Также можно использовать крем Пимафуцин для проведения местной терапии сосков.

Все лекарственные мази и крема следует использовать после процедуры кормления, в целях предупреждения попадания медикаментозного средства в ротовую полость малыша.

Народная медицина

Молочница грудных желез также эффективно поддается лечению народными методами, наиболее эффективным из которых считается проведение обработки пораженных участков содовым раствором. Чтобы приготовить «целебный» раствор, следует растворить чайную ложечку пищевой соды в одном стакане теплой кипяченой воды.

Полученным средством следует обработать каждую грудь после кормления, а также ротовую полость у малыша с помощью ватно-марлевого тампона. После обработки содовым раствором грудь не рекомендуется вытирать полотенцем, нужно дать высохнуть ей естественным способом, после чего смазать ее увлажняющим кремом.

Развитие молочницы на грудных железах является довольно неприятной и опасной патологией. Поэтому, для ее предупреждения, следует внимательно следить за иммунной системой защиты организма, а также до момента зачатия ребенка провести профилактику вагинального кандидоза.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

• Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

• Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

• Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
• Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
• Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств.  Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот  на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату.  После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли  народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

• Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
• Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
• Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет  много болезненных ощущений и хлопот. Лучше  занимайтесь  профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей.  Что можно делать:

1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

 

Как понять, что начались схватки и роды

Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.

Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению.

Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов.

Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.

С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться.

Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу.

Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.

Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.

Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы.

Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу).

Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку.

Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.

Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов.

Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

• Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
• Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
• Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
• Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
• Усиление частоты тренировочных схваток.
• Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго.

Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки.

Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный.

У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется.

Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд.

Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке.

Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься.

Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров.

Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд.

Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров.

Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник.

Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся.

Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы.

И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать, потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.

Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал.

Совсем от болей укол не избавляет.

Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.

Как понять, что начались схватки

К концу третьего триместра наступает волнительный момент ожидания рождения ребенка. Если для вас это первая беременность, то вас может сопровождать чувство легкой тревоги и волновать много вопросов.

Вы не знаете, как начинаются схватки у первородящих и какие при этом ощущения, как понять, что начались схватки при первых родах и т. д.

Эмоциональное состояние мамы во время родов передается ребенку, поэтому нужно успокоиться и понять, что сейчас появится на свет самый дорогой для вас человек.

При вторых родах женщина уже знает, как понять, что начались схватки. Но она может не знать, что они более стремительны, и родовой процесс длится намного меньше. Поэтому стоит неотлагательно ехать в родильный дом.

Механизм возникновения

Схватки – это регулярные сокращения мышц матки. Они происходят для того, чтобы матка укоротилась и ее шейка раскрылась до 9-10 см. Это необходимое условие для естественных родов. Условно сокращения матки можно разделить на три стадии.

Первая стадия

• Стадия длится 7-8 часов.
• В это время регулярные сокращения происходят каждые 5 минут.
• Длительность каждого сокращения 30-45 сек.

Вторая стадия

• Длится от 3 до 5 часов.
• Сокращения или спазмы происходят через каждые 2-4 минуты.
• Спазм длится около 60 секунд.

Третья стадия

• Длится от 30 минут до 1,5 часов.
• Сокращения происходят через каждые 0,5-1 мин.
• Спазм длится от 70 до 90 секунд.

Как узнать, что начались схватки

В первое время женщина может чувствовать тянущие ощущения внизу живота и в пояснице. Как правило, сила и интенсивность сокращений нарастает постепенно.

Первые схватки имеют большой интервал и практически не приносят дискомфорта. Постепенно они становятся все более яркими, дискомфортными и болезненными.

Если засечь время, то интервал между ними будет одинаковым, но постепенно он начнет сокращаться, в то время как длительность самих схваток увеличивается.

Ощущение спазмов для каждой роженицы очень индивидуально. Некоторые мамы отмечают, что у них каменеет живот, а это явный признак сокращения матки. Его можно почувствовать, если приложить руку к животу.

Как распознать схватки при первых и вторых родах? Начало этого процесса одинаково у всех беременных, и не важно, какие у вас роды по счету. Единственным различием является длительность самих маточных сокращений и родового процесса. Чтобы узнать, как начинаются схватки у повторнородящих и какие они испытывают ощущения, вспомните свою первую беременность.

При —преждевременных родах— сильные болезненные ощущения могут возникнуть в самом начале родового процесса. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Отошла слизистая пробка

Как происходит отход слизистой пробки? В выделениях вы можете заметить вкрапления слизи, значит, пробка отходит постепенно. Иногда она отходит полностью, тогда вы заметите сгусток слизи, возможно с прожилками крови. Цвет пробки достаточно интенсивный (от бежевого до бурого).

Отход пробки означает подготовку организма к родовому процессу, но это не значит, что роды начнутся в ближайшее время. Иногда пробка отходит за две недели до родов.

Отошли воды

Излитие околоплодных вод или амниотической жидкости происходит во время интенсивных сокращений матки или незадолго перед ними. Но в отличие от слизистой пробки воды не отходят за неделю до родового процесса.

Однако бывает, что околоплодные воды начинают немного подтекать. В таком случае вы увидите мокрый след на нижнем белье. Это может быть связано с нарушением целостности плодного пузыря.

Это не очень хорошо, ведь плодный пузырь защищает плод от различных микробов и инфекций.

Предродовой отход вод, как правило, ощутимый и неконтролируемый. Он не похож на процесс мочеиспускания, так как воды отходят непроизвольно.

Иногда врач оценивает их цвет, чтобы узнать более точную картину протекания беременности. В идеале воды должны быть прозрачными. Зеленоватые воды могут свидетельствовать о попадании в них первородного кала.

А розоватые воды могут быть показателем —отслойки плаценты—.

Настоящие и ложные (тренировочные)

Первородящие женщины часто воспринимают любое покалывание за начало родов. Чтобы понять, как начинаются схватки у беременных, нужно знать, что есть настоящие и ложные сокращения. Их очень легко отличить друг от друга. Но в самом начале их симптомы довольно схожи. Безболезненные сокращения матки могут наблюдаться и в начале родов и при тренировочных схватках.

Главным отличием ложных схваток от настоящих является нерегулярность. Они могут повторяться через разный период времени, это легко понять, если засечь время их возникновения.

Также при ложных схватках не усиливается боль, не раскрывается матка и не отходят воды. Целью этого процесса является подготовка матки к естественным родам.

В основном такие сокращения происходят в ночное время, а к утру проходят.

Что делать, если начался родовой процесс

• Как себя вести: для начала определите, что начались настоящие схватки, а не тренировочные.
• Если схватки застали вас дома, то скорее вызывайте скорую помощь, но ни в коем случае не паникуйте.
• Если спазмы только начались, можете воспользоваться личным транспортом.Для особо отчаянных мамочек уточняем, что не нужно самой садиться за руль. Вас должен отвести муж или кто-то из членов семьи.
• При повторных родах чутко прислушивайтесь к своему организму. При первых признаках приближающихся родов отправляйтесь в больницу. Ведь родовой процесс у повторнородящих происходит куда быстрее.
• Не забудьте взять с собой сумку с одеждой, предметами гигиены и документами. Ее желательно собирать заранее, чтобы потом не суетиться.
• В родильном доме выполняйте все указания доктора.

Как облегчить свое состояние

Когда сокращения матки достигнут своего апофеоза и станут очень болезненными, выберите удобную для вас позу. Трудно посоветовать, какой конкретно она должна быть. Кому-то легче просто лежать на спине, кому-то стоять на четвереньках или наклониться вперед.

В этот период очень важно психологическое состояние. Если женщина боится боли и ждет ее, она зацикливается на этом ожидании. В таком случае даже первые сокращения матки кажутся болезненными и неприятными.

Поэтому важно еще до родов объяснить будущей мамочке, что этот процесс рождения ребенка индивидуален.

Для некоторых он проходит практически незаметно, к тому же в современной медицине есть множество видов обезболивания, например эпидуральная анестезия.

Еще одним способом облегчения боли является правильное дыхание. Чтобы освоить этот метод, можно записаться на курсы для беременных или же посмотреть обучающие видео.

Правильное дыхание поможет избавиться от мышечного напряжения, что в свою очередь снимет болезненные ощущения, а также насытит организм кислородом, что будет полезно не только для мамочки, но и для малыша. При начальных сокращениях матки нужно дышать медленно, вдыхая воздух полной грудью и постепенно выдыхая его.

Эта методика показана и при стрессовой ситуации, и при сильном гневе, ведь такое дыхание помогает успокоиться. При интенсивных спазмах нужно дышать по-собачьи, то есть делать быстрые вдохи и быстрые выдохи.

Истинные схватки: как понять, что они начались и как отличить их схваток тренировочных

Совсем иначе обстоит дело с женщинами, беременными впервые. Значительную роль в таких тревогах играет страх перед схватками: как не пропустить момент их начала, не перепутать их с тренировочными маточными сокращениями и вовремя приехать в роддом.

Что вызывает начало схваток?

Схватки являются непроизвольными и периодически возникающими сокращениями мышечного слоя матки – миометрия. Механизм развития такой регулярной родовой деятельности очень сложный: он представляет собой точное взаимодействие нервной системы с изменением работы эндокринной системы.

Всю беременность в организме женщины преобладают половые гормоны гестагены (к ним относится прогестерон), которые обладают спазмолитическим действием. Они предотвращают преждевременное сокращение маточных мышц.

К концу гестационного срока количество вырабатываемых гестагенов уменьшается, а синтез эстрогенов увеличивается. Это приводит к тому, что в мышечных клетках матки увеличивается количество рецепторов к веществам, которые стимулируют их сокращения – окситоцину и простагландинам.

В последней трети беременности будущая мама может отмечать наличие «тренировочных» или «ложных» схваток, которые проявляются в виде нерегулярных маточных сокращений.

Такое явление не является патологией, оно свидетельствует об активной подготовке матки к родам. И чем ближе момент наступления истинных схваток, тем более интенсивными и частыми могут быть схватки «тренировочные».

К 37-40 неделям в центральной нервной системе беременной женщины возникает «родовая доминанта» – участок нервных клеток, которые окончательно контролируют выработку всех половых гормонов и биологически активных веществ и которые запускают механизм родов.

Какую роль в родах играют схватки?

В процессе родов схватки играют важнейшую роль – именно благодаря им происходит раскрытие шейки матки до размера, необходимого для прохождения головки ребенка. При этом важное значение имеет не столько сила схваток, сколько их правильное сочетание с периодами расслабления матки.

Мышечный маточный слой в схватках сокращается не равномерно. Первыми в сокращение вступают те мышцы, которые располагаются в дне матки. Таким образом, схватка распространяется сверху вниз, достигает шейки матки и «подтягивает» ее кверху.

Во втором периоде родов, когда происходит продвижение ребенка по половым путям, схватки совместно с потугами активно помогают этому процессу. А в третьем периоде, маточные сокращения способствуют нормальному отделению плаценты, выделению последа и предотвращению послеродовых кровотечений.

Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов

• Истинными считаются схватки, которые представляют собой регулярные сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки матки.
• Обычно в начале родов их продолжительность составляет не более 10-15 секунд, а интервал между маточными сокращениями – 10-15 минут.
• По мере прогрессирования родовой деятельности продолжительность схваток увеличивается до 40-50 секунд, а периоды расслабления укорачиваются до одной минуты. 

Если у будущей мамы достаточно высокий порог болевой чувствительности, то схватки могут вызывать незначительные болевые ощущения и чувствоваться просто как достаточно сильные сокращения матки.

Если же женщина восприимчива к боли, то схватки ощущаются как очень болезненные и тянущие, захватывающие всю область живота и поясницу.

Из-за того, что во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая имеет множество рецепторов, связанных с нервной системой, то на пике схватки у женщины возможно появление чувства тошноты и даже рвоты.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

По-разному могут ощущаться схватки во время первых и вторых родов. Поскольку у первородящих женщин этот процесс более продолжительный, то увеличение времени маточного сокращения и укорочение периодов расслабления будет не таким явным.

У повторнородящих женщин первые истинные схватки могут протекать безболезненно и незаметно, поэтому мамы при вторых или последующих родах будут отмечать бурное начало родовой деятельности, при которой схватки изначально более продолжительные с малыми интервалами между ними.

Внутренние ощущения: как отличить «тренировочные» схватки от истинных?

Существует ряд объективных критериев, по которым можно распознать, началась ли у женщины регулярная родовая деятельность или же маточные сокращения имеют тренировочный или ложный характер.

Ложные или «тренировочные»	Истинные
Носят нерегулярный характер, интервалы между ними не одинаковые	Регулярные, промежутки между последующими схватками практически одинаковые
Продолжительность маточных сокращений не одинаковая, может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут	Продолжительность сокращений матки в случае начала родовых схваток увеличивается с 10-15 до 40-50 секунд
Общее состояние и сон не нарушаются, женщина продолжает свою обычную жизнь	Физиологический сон нарушается, общее состояние изменяется: появляется тревожность, общее недомогание, ощущение дискомфорта
Раскрытие шейки матки не происходит	Происходит активное раскрытие шейки матки
Протекают безболезненно	Ощущения боли в животе и пояснице, чувство дискомфорта и напряжения в нижней части матки
Не сопровождаются появлением каких-либо выделений из влагалища	Могут появиться слизистые или слизисто-сукровичные выделения из влагалища
Снятие схватки возможно при перемене положения тела, принятии теплого душа, после легкой прогулки	Не останавливаются при любых действиях женщины

Что нужно делать, если начались схватки?

Если до конца не понятно, «тренировочные» это схватки или истинные, то следует:

• попытаться отвлечься: пересмотреть собранные в роддом пакеты, перепроверить все необходимые документы;
• принять теплый душ, прилечь, расслабиться и попытаться уснуть либо же походить в медленном темпе, включить расслабляющую музыку;
• посчитать и записать на отдельный листок продолжительность маточных сокращений и промежутки между ними.

Если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния в течение часа, а схватки становятся сильнее, продолжительнее и интервалы между ними укорачиваются, то необходимо вызывать скорую помощь или в сопровождении родственников на личном транспорте ехать в родильный дом.

Если же у будущей мамы схватки прекращаются, значит, момент появления на свет малыша откладывается, и она может продолжать свою обычную жизнь.

В каких ситуациях следует незамедлительно ехать в роддом?

Бывают случаи, когда даже «тренировочные» схватки являются поводом для срочной госпитализации:

• ложные – сопровождаются излитием околоплодных вод либо появлением даже незначительных кровянистых выделений из половых путей;
• тренировочные – нерегулярные, но весьма болезненные, вызывают дискомфорт у женщины и нарушения сна;
• во время схваток будущая мама ощущает тошноту, рвоту, слабость или головокружение вплоть до потери сознания;
• продолжительность каждой схватки составляет более 20-30 минут, а перерывы между ними незначительные;
• после окончания схватки отмечается бурное или необычное шевеление ребенка.

Отличить начало истинных схваток от «тренировочных» совсем не сложно и совершенно невозможно их пропустить. В любом случае, если будущую маму терзают сомнения относительно своего состояния, то следует обратиться в роддом либо к доктору, наблюдающему беременность в поликлинике.

На что похожи схватки перед родами

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами ?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды.

При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные.

Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений.

Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль.

Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
• Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально — и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки —  норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

1. Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
2. Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
3. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
4. При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Слизистая пробка при беременности. Отхождение слизистой пробки

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро.

Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм.

Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними — короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды — сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Список вещей в роддом. Что нужно брать в роддом

Если промежуток между схватками сократился до 5-7 минут, уже нужно ехать в роддом. Желательно вызвать скорую, тогда вас будут сопровождать врачи, которые могут оказать помощь. Нельзя затягивать с поездкой в роддом: желательно, чтобы отхождение вод произошло под присмотром врача. Если воды уже отошли, надо срочно отправляться в больницу: пребывание ребенка в матке без околоплодных вод вредно для него.

Как уменьшить боль при схватках?

Начинающиеся схватки — довольно болезненный процесс, но женщина сама может помочь себе, не прибегая к помощи медикаментов. Сам организм помогает ей в этом, вырабатывая эндорфины и другие гормоны, которые естественным образом ослабляют болезненные ощущения. Есть несколько проверенных способов для уменьшения боли при схватках:

• Массаж и самомассаж. Расслабляет мышцы и уменьшает боль. Попросите близкого человека помассировать вам поясницу, плечи, выступающие кости таза. Если рядом никого нет, выполните массаж поясницы и выступающих костей таза самостоятельно сжатой в кулак рукой.
• Правильное дыхание. Может показаться, что на задержке дыхания боль переносится легче. Это не так, к тому же недостаток кислорода может навредить ребенку. Дышать во время схваток нужно глубже и медленнее, чем обычно, делая вдох носом, а выдох ртом. На пике боли может помочь прерывистое дыхание. В промежуток между схватками постарайтесь расслабиться. Кроме того, сосредоточившись на дыхании, вы отвлечетесь от болевых ощущений.
• Водные процедуры. Можно принять теплую ванну, если еще не отошли воды и слизистая пробка (после этого ванна противопоказана, так как вода может занести инфекцию). Также можно принять душ (дома или в роддоме), направляя струю на живот, поясницу, плечи.
• Движение и положение. Во время схваток лучше находиться в вертикальном положении — так головка ребенка меньше давит на малый таз, не пережимаются сосуды, и роды происходят быстрее. Можно принять любое удобное положение, в котором боль ощущается меньше, например, встать на четвереньки или на колени, опираясь руками на кровать или на стул, или стоя опереться на стену или спинку кровати. Можно повиснуть на муже или даже на канате.
• Психологический настрой. Старайтесь воспринимать роды не просто как болезненный процесс. Думайте о том, что скоро увидите вашего долгожданного малыша и возьмете его на руки. Если вы рожаете первый раз, заранее узнайте побольше о самом процессе родов, что поможет меньше бояться. Страх заставляет мышцы сжиматься, что усиливает болевые ощущения. Пообщайтесь с женщинами, у которых воспоминания о родах приятные. Запишитесь на курсы подготовки к родам. Хорошо, если это будут курсы при роддоме, в котором вы собираетесь рожать. Тогда вы заранее сможете познакомиться с врачами и акушерами.
• Улыбка. Считается, что положение губ женщины отражается на состоянии шейки матки: если рот расслаблен, шейка матки тоже перестает напрягаться.

Способы рождения ребенка

Сложно представить себе женщину, которая не ждала бы с нетерпением рождения ребенка. При этом не важно, первые это для нее роды или нет. Для того, чтобы родить ребенка максимально комфортно и благополучно, нужно подготовиться к родам со всей ответственностью.

Варианты родоразрешения

Несмотря на то, что этот процесс – один из самых естественных в жизни человека, современная медицина предлагает будущим мамам сразу несколько способов родов. Спорить о том, какой лучше, не стоит – каждой женщине, с учетом ее физиологических особенностей, нужен собственный способ рождения ребенка.

Грамотный акушер обязательно должен рассказать женщине про все виды родов и подобрать подходящий. Если нет серьезных проблем со здоровьем, то прежде всего обычно рассматриваются варианты естественного родоразрешения.

Традиционные роды

Самый привычный вариант – рожать, когда женщина лежит на спине с широко разведенными ногами. Для того, чтобы обеспечить максимальное удобство такой позы и для врачей, и для роженицы, в отечественных родильных домах используются специальные рахмановские кровати. Они напоминают знакомое любой женщине гинекологическое кресло, однако приспособлены для рождения ребенка.

Как правило, по умолчанию акушеры используют именно такой способ родов, поскольку имеют огромный опыт.

Однако серьезный недостаток традиционных родов в том, что когда женщина лежит на спине, усиливается давление на кровеносные сосуды. Из-за этого роды замедляются, а роды часто затягиваются.

Вертикальные роды

Такой способ родов набирает популярность в последние годы, однако на Западе акушеры практиковали его и несколько десятилетий назад. Суть его сводится к тому, чтобы родить ребенка, стоя на корточках или на четвереньках. Такая акушерская методика была известна еще в Древнем Египте.

Среди основных преимуществ такой методики – практически исключенные разрывы промежности, шейки матки и малых половых губ благодаря тому, что головка ребенка заранее наклонена вниз. Согласно статистике, при таком способе рождения ребенка риск травм у младенца снижен почти в десять раз.

Однако в российской медицине вертикальные роды – относительно новое явление. Поэтому важно, чтобы рождение ребенка в таком случае сопровождал грамотный и специально обученный врач-акушер.

Кесарево сечение

На сегодняшний день это второй по популярности вид родов. Ребенок появляется на свет в результате хирургического вмешательства. Изначально кесарево сечение использовалось лишь в крайних случаях, когда естественное родоразрешение представляло риск для матери и ребенка. Однако сейчас врачи все чаще прибегают к такой методике, стремясь свести к минимуму страдания женщин.

Многие женщины желают такого способа родов, поскольку страшатся болей. Однако необходимо помнить, что кесарево сечение – это полноценная полостная операция, которая выполняется под общим наркозом и длится около часа. Впрочем, сейчас некоторые анастезиологи предлагают женщинам кесарево сечение под местным наркозом – эпидуральной анастезией.

Во время кесарева сечения ребенок не может получить те травмы, угроза которых есть при естественных родах – например, обвитие пуповины или затруднение дыхания при проходе через родовые пути. Однако противники такого метода рекомендуют учитывать, что вред наркоза может отразиться и на младенце тоже.

Некоторые отмечают, что «кесарята» более вялые, медлительные, более нервные. И, конечно, женщина не может предугадать, как отреагирует на наркоз ее собственный организм.

Роды в воде

Этот способ рождения ребенка стал популярным пару десятилетий назад, однако о его разумности врачи до сих пор спорят.

Суть заключается в том, что женщина рожает в неглубоком бассейне, наполненном теплой воде. Это помогает расслабиться, благодаря чему роды проходят спокойнее и безболезненнее.

Акушер же должен быстро подхватить ребенка и поднять его из воды, чтобы младенец не захлебнулся.

Здесь, как и в случае с вертикальными родами, почти все зависит от опыта и сноровки акушера, который принимает роды – он должен уметь действовать оперативно и грамотно даже в таких условиях.

Кроме того, риск заключается в том, что в воде гораздо сложнее остановить кровотечение (если оно откроется), зашить возможные разрывы промежности после родов и провести другие необходимые медицинские манипуляции.

Роды Лебоера

Этот способ родов популярен среди женщин, которые большое значение придают природным матрицам, связи матери и ребенка или духовным практикам. Согласно методике Лебоера (французского врача), женщина должна рожать в полутемной комнате, где играет спокойная умиротворяющая музыка. Это помогает расслабиться роженице, а ребенок может лучше адаптировать к новому миру.

Также Лебоер предлагает обрезать пуповину не сразу же после родов, а спустя какое-то время – якобы это позволяет матери и ребенку сохранить природную связь.

Однако опытные врачи спорят, подчеркивая, что после родов необрезанная пуповина становится проводником для инфекций, опасных ребенку. В целом акушеры довольно скептически относятся к методике Лебоера.

Домашние роды

Такой вариант родоразрешения также предпочитают женщины, уделяющие много внимания вопросу связи матери и ребенку. Их аргументы часто сводятся к тому, что в больнице роды проходят так, как удобно врачам, а дома женщина может сама контролировать процесс.

Действительно, в привычной для нее атмосфере женщина может чувствовать себя более уверенно и спокойно, чем в больнице. Рядом с роженицей могут находиться близкие люди.

Однако нужно иметь в виду, что именно после массового появления родильных домов удалось значительно сократить процент материнской и детской смертности во время родов. Дело в том, что именно в «бездушной» больнице врачи имеют возможность оперативно действовать при появлении осложнений.

Если женщина решилась рожать дома, то рядом с ней должен быть образованный врач или акушерка (лучше всего – тот же, кто вел беременность). Нельзя рисковать здоровьем матери и ребенка, рожая с какой-либо «духовной акушеркой» или неграмотной повивальной бабкой.

Семейные роды

Если женщина боится оставаться одна во время родов, но все же не готова рисковать и идти на домашние роды, то лучший вариант – семейные (или партнерские) роды в больнице, когда рядом с женщиной находится близкий человек.

Чаще всего это отец ребенка. Однако многие женщины считают, что мужчина на родах не нужен, и зовут свою маму или старшую сестру. Такой способ набирает все большую популярность в нашей стране, и возможность проведения партнерских родов предлагает почти любой родильный дом.

Для беременной женщины очень важно трезво оценить человека, которого она хочет видеть рядом с собой во время родов.

Самый худший вариант – если человек, который должен оказывать поддержку, начнет нервничать и паниковать сильнее, чем сама роженица. Поэтому нужно выбрать не только любимого, но и надежного человека.

Однако если оба родителя готовы пережить совместные роды, то это может стать отличным укреплением семьи и прекрасным общим воспоминанием.

Что делать, если начались схватки?

При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться, ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.

Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь. В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.

Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов.

Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, отслойки плаценты.

Как вызвать схватки и роды?

У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях.

Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет.

Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.

Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач.

Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время.

Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов. Отказываться от этого не стоит.

Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.

Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса. В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.

Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди. Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.

Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.

Как облегчить схватки при родах?

Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше. Подробнее об эпидуральной анестезии при родах→

Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе.

В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние.

Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, опираясь на его спинку руками.

Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.

Не менее важен психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.

В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.

В заключение стоит отметить, что схватки – это естественный процесс. Через это проходят все беременные женщины. Вопрос — как начинаются схватки перед родами, волнует многих будущих мам. Стоит отметить, что точно описать все ощущения невозможно, так как они индивидуальны. Кто-то сравнивает схватки с болями при месячных, а кто-то – с расстройством кишечника.

В любом случае не нужно бояться их и боли, которую могут они причинить. Все неприятные ощущения забудутся после появления на свет маленького солнышка – долгожданного ребеночка.

Сыпь у детей

Возможные причины кожной сыпи

Любые высыпания на коже у детей – это однозначное проявление неполадок в организме. Сыпь не возникает сама по себе, она всегда сигнализирует о запуске какого-либо патологического процесса.

Причиной высыпаний может быть одно из следующих состояний:

• инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные процессы;
• патология свертывающей системы крови;
• воспалительные процессы в коже или за ее пределами.

Инфекционные и различные воспалительные заболевания у детей обычно сопровождаются повышением температуры тела. Лихорадка, озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации – вот типичные симптомы инфекционного процесса. Высыпания на коже при этом появляются одновременно с лихорадкой или возникают спустя несколько дней от начала заболевания.

При развитии аллергической реакции, напротив, температура тела может оставаться в пределах нормы.

Высыпания на коже возникают на фоне относительно хорошего самочувствия и всегда сопровождаются достаточно сильным зудом. Зуд – это типичный спутник аллергии любого происхождения.

Инфекционные заболевания и аллергия – самые распространенные причины появления кожной сыпи у детей любого возраста. Но что делать, если малыш покрылся сыпью, которая не чешется и не нарушает общее состояние? Ребенок не испытывает особого дискомфорта, температура тела остается в норме. О чем говорит появление такого симптома?

Аутоиммунные заболевания

Высыпания на коже у детей без подъема температуры и зуда встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани. При этой патологии в организме ребенка вырабатываются агрессивные антитела, работающие против собственных клеток. Болезнь может захватывать различные органы и ткани, в том числе и кожу.

Точные причины аутоиммунной патологии не известны. Предполагается, что в развитии заболевания может играть роль наследственный фактор. Изучается влияние различных негативных факторов, действующих внутриутробно. Не исключена роль плохой экологии и приема лекарственных препаратов в формировании аутоиммунных заболеваний.

Системных болезней соединительной ткани много, и перечислить их все не представляется возможным. Чаще всего врачам и родителям приходится встречаться со следующими состояниями.

При этой патологии на коже ребенка появляются бляшки или вытянутые пятна, разбросанные по всему телу. Бляшки могут быть самых различных размеров.

Весьма характерно значительное уплотнение кожи в месте поражения. Чаще всего высыпания располагаются на коже лица и конечностей. Зуда нет.

Со временем на месте патологических очагов могут образовываться участки атрофии кожи. Повышения температуры тела не отмечается.

Обратитесь к педиатру при появлении любых подозрительных высыпаний на коже.

• Системная красная волчанка

Высыпания локализуются на лице в виде крыльев бабочки, а также по всему телу. Преимущественное расположение очагов – открытые участки кожи. Высыпания отличаются выраженным полиморфизмом. Это может быть мелкая красная сыпь, огромные бляшки или болезненные пузырьки. Весьма характерно одновременное поражение сосудов, крупных суставов, сердца и почек.

Васкулиты – это группа разнородных заболеваний, связанных с поражением стенки мелких и крупных сосудов. Подобные изменения приводят к появлению высыпаний на коже у детей. Зуд не характерен. Общее состояние ребенка обычно не меняется.

Для геморрагического васкулита характерно появление следующих симптомов:

1. мелкоточечная сыпь преимущественно на нижних конечностях;
2. высыпания сливаются между собой;
3. сыпь усиливается в вертикальном положении ребенка.

Другие формы васкулита у детей встречаются значительно реже.

Пиодермия

Прыщи на теле у ребенка могут быть одним из проявлений инфекции кожных покровов. Пиодермия возникает у детей любого возраста в результате проникновения в кожу патогенных микроорганизмов. Чаще всего виновником болезни становится условно-патогенная флора, проживающая на коже каждого человека.

При пиодермии на коже появляется бесцветная сыпь в виде пузырьков. Характерно покраснение и отек кожи вокруг высыпаний. Гнойные пупырышки созревают и лопаются, покрываясь желтовато-серой корочкой. После разрешения процесса на коже могут оставаться рубцы. Зуд не характерен. Высыпания могут быть очень болезненными, особенно в местах естественных кожных складок.

Пиодермия нередко протекает без повышения температуры тела. У маленьких детей гнойная инфекция кожи может сопровождаться выраженной лихорадкой. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы не допустить развития осложнений.

При появлении гнойных пузырьков на коже у новорожденного немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Патология гемостаза

Геморрагические высыпания на коже, не сопровождающиеся зудом и повышением температуры тела, могут возникать при различных нарушениях свертывающей системы крови. Это могут быть врожденные и приобретенные патологии гемостаза, связанные с нехваткой определенных факторов крови. Мелкая петехиальная сыпь не чешется и не причиняет никакого беспокойства ребенку. Лихорадка не характерна.

Нарушения свертывающей системы крови часто сопровождаются кровотечениями различной интенсивности. Кровотечения могут быть следствием травмы или же возникать самопроизвольно без видимых причин. Типично быстрое образование синяков под кожей.

Изменения в системе гемостаза – это состояние, которое может угрожать жизни ребенка. Любые геморрагические высыпания на коже – это повод как можно быстрее показаться врачу. Чем раньше будет найдена причина проблемы, тем больше шансов у маленького пациента на благополучный исход заболевания.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные заболевания у детей не сопровождаются лихорадкой. Бесцветная сгруппированная сыпь при ветряной оспе может появляться без повышения температуры. Краснуха у детей также не всегда проходит на фоне выраженной лихорадки. В таких ситуациях отличить инфекционную сыпь от других кожных изменений бывает достаточно сложно.

Следует отметить, что маленькие дети чаще выдают высокую температуру тела в ответ на попадание инфекционного агента. Высыпания на коже без лихорадки обычно встречаются в подростковом возрасте. Нетипичное течение болезни также может быть связано с особенностями реагирования иммунной системы ребенка.

Дерматиты

Некоторые кожные заболевания сопровождаются появлением сыпи на коже без каких-либо дополнительных симптомов. Высыпания могут быть самые разнообразные, в виде мелких пятен, пузырьков, узлов или бляшек, красные, розовые или бесцветные. Разобраться в причинах заболевания и выставить верный диагноз сможет только врач после полного обследования пациента.

Родителям маленьких детей довольно часто приходится иметь дело с себорейным дерматитом. Для этой патологии характерно появление следующих симптомов:

• высыпания в виде мелких пятен;
• преимущественная локализация сыпи – кожные складки;
• жирные сальные чешуйки на коже головы;
• зуд очень слабый или отсутствует;
• температура тела в пределах нормы.

Себорейный дерматит развивается преимущественно у детей в возрасте до 3 месяцев жизни. К году у большинства малышей болезнь бесследно проходит. При присоединении бактериальной инфекции развивается пиодермия, что сильно затрудняет постановку диагноза и лечение.

Высыпания на коже у детей любого возраста, не сопровождающиеся зудом или лихорадкой, – это тревожная ситуация для любого родителя.

Разобраться в причинах сыпи и решить проблему в домашних условиях бывает довольно сложно. Адекватно оценить состояние ребенка сможет только квалифицированный врач.

После осмотра и дополнительного обследования доктор сможет выставить верный диагноз и дать свои рекомендации по дальнейшему лечению.

Сыпь на теле у ребенка без температуры

Сыпь на теле у ребенка без температуры — с такой картиной сталкивается каждая мама. Как только красные пятнышки появляются на коже малыша, мамы судорожно начинают искать причину их возникновения. Если сыпь появилась у ребенка, который находится на грудном вскармливании, мама сразу начинает переживать о том, что она такое съела, что вызвало аллергию у карапуза.

А если сыпь появляется, например, у годовалого ребенка? Одни родители сразу бегут к участковому педиатру, предварительно напичкав дитя разными препаратами, а другие просто не обращают на это внимание, особенно если ребенок активен и чувствует себя отлично.

Тем нее менее, совершают ошибку и  те, и другие. Правильнее будет, если родители смогут ориентироваться в видах сыпи, что позволит им принять единственное правильное решение.

Виды высыпания на теле и основные причины ее проявления

Сыпь на теле ребенка бывает в виде:
• пятна,
• папулы,
• бляшки,
• везикулы,

• пустулы.

Основными инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются сыпью, являются:

1. Корь и ветрянка.

 

. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Инфекционный мононуклеоз и эритема.
5. Импетиго.

6. Менингококковый сепсис.

• У новорожденных детей сыпь может появиться на теле при:
• • Потнице,
  • Акне,
• • Токсической эритеме.
• Также сыпь по всему телу ребенка или на животе может появиться и в результате аллергической реакции или при укусе насекомых.
• Давайте разберемся более подробно в этом вопросе.
• •Потница

Достаточно часто у новорожденных детей можно встретить сыпь, под названием потница.

Высыпание на теле происходит в результате сильного укутывания новорожденного, что затрудняет выход содержимого потовых желез.

Как правило, сыпь появляется на лице, на коже головы и в местах складок на руках и ногах, иногда на животе или спине. При правильном уходе такое высыпание воспаляется редко и быстро проходит.

•Аллергия

У аллергиков сыпь на руках, ногах, лице, шее и ногах может появиться и в результате укуса насекомых. Каждое отдельное насекомое имеет свои симптомы укусов, начиная от волдырей и зуда и заканчивая отеком Квинке.

•Нейродермит

Почти каждый 10 ребенок на планете страдает таким недугом. Но типичная триада присутствует мало у кого. Триада, это когда к аллергии присоединяются насморк и бронхиальная астма.
Первые симптомы заболевания проявляются в первый год жизни ребенка. Ребенок жалуется на зуд кожи, который усиливается в ночное время и при температурном воздействии на кожу.

Высыпания на теле – когда нужная медицинская помощь

Сыпь на коже ребенка не всегда безобидна. Поэтому, к такой реакции организма нужно относиться серьезно. Каждый родитель должен четко понимать, когда ребенку нужна медицинская помощь, и что нельзя делать при высыпании.
Итак, медицинская помощь при высыпании по телу ребенка необходима в следующих случаях:

• Если температура тела поднимается выше 38 градусов.
• Если сыпь выглядит как кровоизлияния в виде звездочек.
• Когда сыпь сопровождается рвотой, температурой и головной болью.
• Если присутствуют отеки, а температура остается в пределах нормы.
• При затрудненном дыхании.

• Если присутствует зуд по всему телу.

При высыпаниях не разрешайте ребенку расчесывать тело. Кроме этого, нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки или гнойнички и смазывать их яркой краской до прихода врача. Таким образ врач будет в затруднении поставить правильный диагноз, соответственно узнать истинную причину появления сыпи.

Поведение родителей при высыпаниях на коже

Температура во время высыпаний – это сигнал развития многих заболеваний. Поэтому, лучше всего проконсультироваться с врачом, а не принимать самостоятельных решений. И если высыпания в грудном возрасте это обычное явлением, то в более зрелом оно может быть важным симптомом к развитию заболевания.

Итак, если вы обнаружили что на теле у ребенка сыпь, сначала нужно внимательно осмотреть места ее локализации. Также, нужно осмотреть слизистые глаз, носа и рта. Убедитесь в том, не присутствует ли температура или другие симптомы простуды, не связано ли это с приемом определенного вида продукта или лекарственного препарата. Словом, проанализируйте последние 3 дня, и это поможет вам определить истинную причину высыпания.

В случае если есть подозрение на развитие инфекционного заболевания, то кроме высыпаний по телу, обязательно будет присутствовать температура, высокая вероятность ухудшения общего состояния ребенка, насморк, кашель и тошнота.

Следует знать, что при кори, сыпь может проявиться только на 3 или 4 день заболевания и возникнет она на фоне температуры и ярко выраженных симптомов простуды. При кори высыпания начинают появляться на лице и шее и постепенно опускается вниз по туловищу.

При ветрянке на теле появляются пятна, при этом температуры может и не быть, что часто вводит родителей в заблуждение.

Наиболее опасное заболевание, которое сопровождается сыпью – это менингит. Предшествует высыпанию высокая температура тела, рвота, сильная головная боль и светобоязнь.

И только после этого на туловище, нижних конечностях и на ягодицах начнет проявляться высыпание. Крайне неблагоприятный симптом, высыпание на лице с синюшным оттенком.

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к незамедлительному лечению в условиях стационара.

В любой ситуации родители должны оставаться в трезвом уме, отбросив панику и ненужную суету. В случае критической ситуации не стоит рассчитывать на свои силы, лучше всего обратиться к врачу.

Если же врач не выявил никаких серьезных нарушений, то советуем вам расслабиться и выпить чашку полезного лечебного сбора, который поможет вам собраться и в то же время повысит ваш иммунитет.

Что-что, а болеть вам никак нельзя!

Сыпь у ребёнка по всему телу

Сыпь у маленького ребенка – одно из самых распространенных явлений. Довольно часто она возникает по естественной причине – аллергия. Добавление в ежедневный рацион малютки всего одного продукта может вызвать обильную сыть по всему его телу.

То же самое касается одежды, нередко причина кроется в ней. Некоторые недобросовестные производители экономят на детях и шьют вещи из опасных для малышей материалов.

Однако это лишь самые безобидные причины появления высыпаний на ребенка, существует огромное количество опасных заболеваний, которые умело маскируются под обыкновенную аллергию и наносят здоровью малышей большой ущерб.

Именно поэтому в нашей сегодняшней статье мы постараемся тщательно рассмотреть наиболее частые причины сыпи, чтобы новоиспеченные родители знали, когда нужно бить тревогу.

Довольно часто без повышения температуры тела проявляется чесотка. Она распространяется по животику ребенка, спинке, кистям рук, межпальцевым областям, запястьям, ягодицам, половым органам и внутренним частям ножек. Характерным ее признаком является парность высыпаний.

Обычно, несколько красных пятен располагаются практически вплотную друг к другу, но от других парных высыпаний находятся на расстоянии трех-четырех миллиметров.

Виновником заболевания является чесоточный клещ, из-за которого у детей отмечается чудовищный зуд, некоторые малыши расчесывают красноватые высыпания до крови (в таких случаях на месте высыпания образуется желтоватая корочка, иногда нагноение).

Для лечения этого недуга рекомендуется использовать «спрегаль», им нужно обрызгивать всю кожу ребенка один раз в день на протяжении трех-пяти дней. Обычно результат появляется на пятый-шестой день.

Купать ребенка лучше через день, а постель менять вообще не нужно (имеется в виду на период лечения). После завершения курса лечения обязательно нужно перестирать всю постель и вещи ребенка, тщательно их прогладив. Квартиру можно обработать «А-паром».

Если малыш аллергик, «спрегаль» лучше заменить на мазь «бензилбензоат», по эффективности она не уступает.

Пиодермия у ребенка

Это также довольно распространенное среди детей заболевание, проявляющееся через покраснение на коже и отсутствие зуда. Изначально по всему телу ребенка хаотично образуются красноватые высыпания, которые позднее видоизменяются, образуя небольшие пузырьки с гнойным содержимым.

Через короткое время гнойные пузырьки лопаются и засыхают, образуя на коже сероватую корочку. После отпадания корочки никаких шрамов или следов заболевания не остается.

При этом состояние детей, пораженных пиодермией, является удовлетворительным (у них отсутствует температура, зуд, слабость и вялость). Однако случается так только в самых благоприятных случаях, когда ребенку вовремя оказывается медицинская помощь, а родители следят за гигиеной своего чада.

Если заболевание не лечить, то на месте высыпаний образуются большие фурункулы, которые впоследствии перерастают во флегмоны и абсцессы.

Купать ребенка на период заболевания не рекомендуется, так как это приводит к распространению высыпаний по остальной площади тела. Лечение подбирается только врачом после проведения всех необходимых анализов.

О самолечении в данном случае и речи быть не может, так как существует множество форм заболевания, и лечения соответственно во всех случаях различные.

Неправильно подобранное средство может использоваться неделями и так и не принести желанного результата, в то время как правильно назначенные врачом препараты избавляют ребенка от пиодермии за четыре-шесть дней.

Крапивница у ребенка

Для этого недуга характерна сыпь у ребёнка по всему телу, имеющая розовый цвет (появляется она достаточно быстро и без повышения температуры тела). Места локализации крапивницы весьма разнообразны, от ручек и ножек малыша, до его слизистых оболочек. Сами высыпания слегка возвышаются над кожей и окружены нечеткой каймой розового цвета.

В большинстве случаев острая форма заболевания проходит уже через несколько часов, иногда она длиться два-три дня.

Заболевание является своеобразным ответом организма на введение в него лекарственных препаратов (особенно это касается антибиотиков), на сильное переохлаждение, на употребление в пищу продуктов-аллергенов, на механически травмы кожи и так далее.

Стандартное лечение крапивницы состоит из очистки организма от аллергена и приема антигистаминных препаратов. Дополнительно назначаются ванны на основе чистотела и других трав один раз в день. Но при этом наиболее важной частью лечения остается выявление аллергена. Сделать это удается не всегда, в большинстве случаев причина крапивницы остается неизвестной.

Экзема у ребенка

Данное заболевание является хроническим и проявляется через сыпь на коже. Поражает оно сначала щеки, затем распространяется по всему лицу и шее, далее высыпания появляются на внешних локтевых сгибах, запястьях и коленных сгибах. Довольно часто экзема распространяется на тыльные стоны кистей и стоп, а также на веки.

При этом ребенок становиться чрезмерно нервным и часто плачет. Однако повышения температуры у малышей не отмечается. Экзематозная сыпь представляет собой небольшого размера красноватые пузырьки, которые обязательно сопровождаются воспалением и отечностью кожи.

Для лечения заболевания применяют различные препараты, к примеру «Элидел», он очень хорошо себя зарекомендовал и к тому же его можно использовать на лице. Параллельно с этим детям назначают успокаивающие средства и лекарства для восстановления кишечной микрофлоры (пробиотики и пребиотики).

Полезные советы мамам

Если у малыша появилась единичная на вид безобидная аллергическая сыпь, можно попытаться снять ее проявления следующими способами:

• Возьмите несколько листов обыкновенной белокочанной капусты и опустите их в кипящую воду. Подождите, пока листья станут мягкими, и после этого остудите их и наложите на высыпание.
• Срежьте небольшое количество свежего растения алоэ и приложите его мякотью к месту высыпания на тридцать-шестьдесят минут. Для этого можно воспользоваться обыкновенным пластырем.

Метод эти эффективны только в случаях с обыкновенными аллергическими высыпаниями, укусами и прочими безобидными кожными дефектами. Не рекомендуется заниматься самолечением в случаях с гнойными и кровоточащими ранками, постоянно увеличивающими высыпаниями. В таких ситуациях немедленно нужно обращаться к врачу.

Аллергия на руках и ногах у ребенка

Довольно часто у детей проявляются всевозможные аллергические реакции, оккупируя руки, лицо, ягодицы, другие участки кожи. Следует отметить, что аллергия на ногах у ребенка приносит особенно много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту.

Общие сведения о заболевании

Все чаще у маленьких детей появляется аллергия на ногах, лишая их привычной подвижности и вызывая неприятные ощущения.

Детская иммунная система еще не сформирована и не в состоянии адекватно реагировать на всевозможные раздражители. Даже самые, казалось бы, безвредные вещества могут вызвать агрессивную реакцию детского организма.

Зачастую высыпания на ногах ребенка проявляются уже в первые часы после попадания в организм аллергена. Чтобы обнаружить недуг в самом начале, родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, ежедневно осматривая его кожные покровы.

Если на ножках появились высыпания, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий и выяснив, таким образом, причину, спровоцировавшую аллергическую реакцию, назначит подходящую терапию.

Любого рода высыпания – признак того, что организм малыша по какой-то причине работает со сбоями. Прежде чем назначить лечение, врачи определяют причину, спровоцировавшую аллергию.

Причины появления

Известно множество неблагоприятных факторов, вызывающих высыпания на детских ножках.

Основные из них:

1. Ношение некачественной обуви. Впрочем, бывает так, что самые дорогие кожаные сандалики или шерстяные носочки вызывают зуд, покраснение стоп и пальчиков на ногах.
2. Укусы насекомых в теплое время года, когда малыши обуты в открытые сандалики. Мошки, комары, пауки и другие насекомые.
3. Продукты жизнедеятельности животных, сами по себе являются аллергенами.
4. Синтетические колготы, носочки и другие предметы одежды способны спровоцировать сильную аллергию, особенно на сгибах ножек.
5. Пыльца растений.
6. Воздействие жары или холода. Например: после купания в слишком горячей воде, между ног у ребенка появляются высыпания. А потница оккупирует сгибы нижних конечностей, проявляясь покраснениями.
7. Продукты питания: яйцо, рыба, ягоды красного цвета, шоколад и какао очень часто вызывают диатез на ногах у ребенка, свекла, орехи, цитрусовые, мед.
8. Пыль и пылевые клещи, живущие в атмосфере детской комнаты.
9. Грибковые заболевания.
10. Использование фосфатной бытовой химии. На попе и ногах образуются красные зудящие пятнышки.
11. Медикаментозные препараты.
12. Генетическая предрасположенность.
13. Стрессы.
14. Предрасположенность к простудным заболеваниям.
15. Низкий иммунитет.
16. Неправильный рацион во время грудного вскармливания.
17. Неподходящая смесь для кормления грудничков.
18. Красная сыпь на ногах появляется у малышей, страдающих инфекционными заболеваниями.
19. Опрелости.
20. Дерматозы.
21. После использования подгузников низкого качества или средств гигиены от сомнительных производителей, образуются красные пятна на ногах у ребенка и на попе. Если своевременно не сменить памперс, у малыша образуется опрелость между ног.

Заметив на ногах своего ребенка шелушащиеся пятна красного цвета, большинство родителей рассматривает два варианта: аллергическая реакция или лишай. Мало кто знает, что подобные признаки, как правило, возникают у детей с генетической предрасположенностью.

Формы, виды, стадии, признаки

К первичным признакам аллергии относятся:

• шершавая кожа;
• покраснение;
• сухая кожа ног.

Высыпания подразделяются на несколько видов:

• пятна бледно-розового или красного цвета, которые появляются на определенном участке ноги или распределены по всей ее поверхности;
• холод, крапивница на ногах у ребенка или потница приводят к образованию крупных волдырей с шелушением и сильнейшим зудом;
• едва заметные покраснения представляют собой зудящие шелушащиеся пятна;
• прыщи на ногах у ребенка выглядят, как маленькие точки красного цвета под которыми находится гной. Со временем и без должного лечения, прыщи покрываются сухой корочкой;
• отеки.

Если речь идет о крапивнице, кожа на ногах покрывается волдырями ярко-розового цвета. Высыпания быстро оккупируют подошвы ног и, как любая аллергическая сыпь на ногах, сопровождается сильным зудом. Запущенная форма грозит опасными для жизни малыша осложнениями.

У детей до 3-х лет иногда развивается атопический дерматит на ногах. На покрасневшей, воспаленном кожном покрове образуются пузырьки, которые вскрываясь, преобразуются в мокнущие эрозии.

Наиболее часто, признаки аллергии появляются на стопах или на сгибе под коленкой.

Обнаружив сыпь на ногах у ребенка, следует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы обезопасить своего ребенка от развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптомы данного патологического состояния напрямую зависят от первопричины, а следовательно, типа аллергии.

Если малыш стал беспокойным, капризничает и постоянно плачет — необходимо осмотреть его кожные покровы. Аллергические высыпания подразумевают сильный зуд и ребенок не в состоянии справиться с этим самостоятельно.

В большинстве случаев, патология проявляется на стопах, под коленками, в районе икр, бедер, голеней.

Как правило, аллергические высыпания на ногах, имеют следующие симптомы:

• зуд;
• кожа «горит»;
• ярко-красные пятна всевозможных форм и размеров;
• прыщики на ногах;
• сыпь у ребенка , в виде волдырей, гнойничков и т.д.;
• нарушение текстуры кожного покрова;
• шершавость, шелушение;
• сухость кожи, трещины;
• отек ножек или в области сыпи.

Первым «звоночком» о развивающейся аллергической реакции, являются :

• шелушения;
• сухость в конечностях;
• покраснения.

Не замеченная родителями аллергия прогрессирует, о чем говорят такие ее проявления:

• точечные или разлитые пятна, которые возвышаются над кожей, имеют бледно-розовый либо красноватый оттенок. Сливаясь между собой, пятна могут покрывать большие участки кожи, затрагивая стопы.
• выпуклые красноватые прыщи любого размера и формы. Очень часто на них появляются гнойнички. С развитием патологии, прыщи покрываются сухой корочкой.
• отек возникает из-за скопления в подкожной клетчатке больших объемов жидкости. Выглядит, как припухлое уплотнение бледного цвета. Не причиняет ребенку беспокойства.
• зудящие волдыри — верный признак крапивницы или переохлаждения. Разрастаясь, они покрывают большие участки кожи. При длительном развитии патологии, на коже малыша образуются мокнущие пятна.

Нередко, аллергическая сыпь на ногах оккупирует детские стопы, проявляясь таким образом:

• ярко- красная кожа;
• зуд;
• жжение;
• сухость;
• образование пузырьков;
• отеками стоп.

• Если аллергическая сыпь образовалась в районе голени, она проявляется покраснениями, шелушением, сухостью кожи.
• Между ножками — в виде красных пятен.
• Сыпь на попе и бедрах — в виде мелких зудящих прыщей и красных, шелушащихся пятнышек.

Прогрессируя, патология грозит серьезными осложнениями. Любой из вышеперечисленных симптомов-веское основание для посещения специалиста. Следует помнить, что безотлагательная, грамотная терапия -залог быстрого выздоровления.

Лечение

Основные средства против аллергии на ногах:

1. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Супрастин» .
2. Гормональные: «Преднизолон», «Кеналог» .
3. Иммуномодуляторы применяются для детей не младше 3-х лет.
4. Кортикостероидные мази, снимающие воспаление и неприятные симптомы.
5. Энтеросорбенты выводят аллерген из организма: «Энтеросгель».

Чтобы снять зуд, применяют солевые аппликации и специальные мази. Мази назначаются исключительно в индивидуальном порядке, т.к. имеют массу побочных действий.

1. Во время лечения, следует исключить контакт с аллергеном.
2. Необходимо исключить из детского рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
3. Для банных процедур использовать только гипоаллергенные средства.

Народные рецепты

Можно использовать в виде компрессов: взять по 1 ст.л. травы, залить 1л кипятка. Настаивать 30 минут, процедить.

Протирать пораженные участки настоем крапивы. 1 ст.л. листьев залить 200 мл кипящей воды, настоять 30 минут.

Существует немало народных рецептов для лечения аллергии на ногах ребенка, но прежде чем приступить к их применению, нужно получить консультацию лечащего врача. Только квалифицированный специалист может подобрать действенное, безопасное средство. В противном случае, можно лишь навредить маленькому пациенту.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от аллергических реакций организма и высыпаний на ножках, следует придерживаться следующих правил:

1. Укреплять детский иммунитет.
2. Покупать удобную обувь самого хорошего качества.
3. Вылечивать, а не залечивать возникающие патологии.
4. Исключить аллергенные продукты питания.
5. Одевать строго по погоде.
6. Внимательно относиться к самочувствию малыша.
7. Использовать ухаживающие средства без отдушек и красителей.

Аллергия красными пятнами у ребенка: причины, симптомы, лечение и уход

Причины появления аллергии

Аллергические красные пятна на теле у ребенка появляются из-за сбоя в работе иммунной системы. Если добавляется инфекция, то развиваются воспалительные заболевания – пиодермия, ларингит и другие.

Распространенные группы аллергенов:

• пищевые – красные пятна на теле появляются после введения в рацион яиц, рыбы, орехов, некоторых фруктов, при несоблюдении диеты матерью при грудном вскармливании;
• пылевые – продукты жизнедеятельности грибков, микробов, остатки шерсти животных и пылевые клещи, они провоцируют большие красные пятна у детей на теле;
• животные – красные пятна на теле у ребенка при аллергии появляются после контакта с домашним питомцем;
• растительные – действуют сезонно в период цветения трав, красноватые пятна на коже сопровождаются ринитом, слезотечением и респираторными реакциями;
• лекарственные – возникают при приеме пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов, риск развития возрастает при длительном лечении.

Пятна на теле у маленького ребенка, в частности аллергия на ногах, могут быть спровоцированы неблагоприятной экологической обстановкой. Инфекционные патологии, перенесенные в период беременности, или хроническая аллергия матери увеличивают шансы сенсибилизации (повышенной чувствительности к раздражителям) у малыша.

Типы реакций

Аллергия на коже в виде красных пятен у ребенка появляется сразу после контакта с раздражителем или через какое-то время, когда организм накапливает аллергены. Самыми распространенными типами реакции у малышей считаются крапивница, дерматит и экзема.

Крапивница

Если проявляется аллергия у ребенка, большие красные пятна по типу крапивницы напоминают ожоги, остающиеся после контакта с крапивой. Обычно такие аллергические пятна проходят в течение 6-8 часов. Острая форма – это реакция, возникшая впервые, сопровождается головными болями, отеками, красные пятна у ребенка на туловище чешутся, а кожа отекает.

Хроническая форма крапивницы проявляется периодическими высыпаниями пятен на ножках, ступнях, животе, руках. Аллергическая крапивница опасна развитием ангионевротического отека, поэтому при выраженных проявлениях нельзя медлить с вызовом врача на дом.

Дерматит

Выражен в первом полугодии жизни малыша, но может развиться в дошкольном и школьном возрасте. Поражение на коже у ребенка располагается на руке, ноге, в области сгибов конечностей, на щеках и подбородке.

Характерными признаками являются симметричные поражения на кожных покровах лица. Точки покраснения быстро превращаются в зудящие пятна, шелушатся. При отсутствии лечения может возникнуть аллергический конъюнктивит, ринит, развиться бронхиальная астма.

Экзема

Заболевание развивается в любом возрасте из-за повышенной чувствительности к раздражителям и носит хронический характер. Пятна на теле розово-красной окраски могут быстро распространяться на соседние участки.

Симптомы экземы различны в зависимости от вида:

• Истинная – встречается у детей в возрасте 3-6 месяцев, представляет собой отечные розово-красные пятна, превращающиеся в мелкие пузырьки. После их вскрытия образуются мокнущие участки.
• Себорейная – высыпания локализуются на волосистой области головы, ушах, коже лица и туловища. При расположении в кожных складках болезнь быстро прогрессирует, сопровождается зудом и шелушением.
• Микробная – проявляется при чувствительности к микробам стафилококковой и стрептококковой групп, слабости иммунной системы. Очаг имеет круглые очертания красного цвета.

Какие еще заболевания проявляются пятнами и как их отличить от аллергии

Высыпания на коже у детей, сопровождающиеся покраснением, не всегда говорят об аллергии. Необходимо отличать некоторые заболевания от реакции сенсибилизации, чтобы знать, какую тактику лечения выбрать.

Патологические состояния, проявляющиеся появлением пятен у ребенка:

• Ветрянка – сыпь наблюдается в подмышках, между пальцами, на стопах и слизистой рта.
• Потница – небольшие пузыри, иногда с жидкостью внутри, или пятна развиваются в результате перегревания ребенка, несоблюдения гигиены, ношения синтетической одежды и несвоевременной смены подгузников.
• Корь – протекает на фоне высокой температуры, высыпания появляются на пятые сутки на лице и шее, ушах, затем на туловище, конечностях.
• Краснуха – на теле малыша появляются мелкие розовые пятнышки, их скопление наблюдается на коже лица, груди и спины, они проходят через несколько дней.
• Скарлатина – ребенок жалуется на боль в горле, повышается температура, а сыпь локализуется в подмышках, паху и в местах сгиба конечностей, на пятый день кожа начинает шелушиться.
• Розеола – четыре дня до появления высыпаний держится температура, затем появляются красные пятна разного размера, которые не чешутся и не болят, сыпь проходит через 4-5 дней.
• Розовый лишай – красноватые пятна у детей располагаются в местах повышенного потоотделения, а состояние сопровождается высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.

Диагностика

Аллергия, проявляющаяся пятнами у ребенка, требует своевременной диагностики для выбора подходящей тактики лечения. Главным этапом обследования считается сбор анамнеза. Выясняют наследственную предрасположенность, факторы риска, оценивается питание ребенка, условия проживания, степень ухода за ним, наличие в доме животных, растений, плесени и т. д.

Список рекомендованных обследований:

• анализы крови на содержание иммуноглобулина Е и эозинофилов;
• кожные тесты на определение типа раздражителя;
• УЗИ органов брюшной полости для исключения неаллергической природы заболевания и патологий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если не удается точно определить, на что могла возникнуть аллергия у ребенка, проводят тесты со смесями аллергенов.

Лечение

Аллергия на ногах, теле и лице у детей лечится медикаментами, народными средствами и ограничением контакта с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Аллерголог учитывает характер высыпаний, сопутствующие симптомы и их длительность. Если ограничением контакта с аллергеном результата добиться не удалось, рекомендуют таблетки и сиропы для приема внутрь, гели и мази для наружной обработки.

Перечень лекарств:

• Антигистаминные препараты – Зиртек, Зодак, Супрастинекс. Выпускаются в форме капель для детей, устраняют симптомы – зуд, отечность, сыпь.
• Гели для кожи – Фенистил, Псило-Бальзам, Флуцинар. Обладают антигистаминными свойствами и купируют выраженные симптомы.
• Восстанавливающие и противовоспалительные препараты для тела – Ла-Кри, Актовегин, Солкосерил. Ускоряют заживление, если на теле есть мокнущие участки, язвы и эрозии, снимают воспаление, предотвращают инфицирование кожи.
• Гормональные кремы – Адвантан, Флуцинар. Применяют при тяжелом течении аллергии, сопровождающемся множественными очагами покраснения и воспаления. Курс лечения не должен превышать 1–2 недели.

При присоединении аллергического насморка назначают капли или спрей Виброцил, Оксиметазолин, Ксилометазолин. Наружную обработку кожи проводят после гигиенических процедур.

Народное лечение

Эффективно при невыраженных симптомах или как вспомогательный способ одновременно с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Рецепты народной медицины для устранения сыпи на теле в виде пятен:

• Ромашка – 3 ст. л. сухих цветков заливают 1 л кипятка и настаивают в термосе несколько часов. Протирают кожу ребенка после каждого купания.
• Льняное масло – применяется при сильном шелушении кожи. Каждые 2-3 часа кожу малыша смазывают смесью из 100 мл масла льна и цветков ромашки. Состав доводят до кипения, затем процеживают и применяют наружно.
• Зверобой – 1 ст. л. свежевыжатого сока травы смешивают с 4 ст. л. сливочного масла. Дважды в сутки обрабатывают мазью пораженные участки.
• Картофельный сок – хорошее средство для борьбы с дерматитом. Корнеплод трут на терке, а кашицу выкладывают на марлю. Оставляют компресс на пораженной области на два часа.
• Лавровые листья – 10-12 листочков заливают кипятком и настаивают в течение двух часов. После остывания используют как лосьон для снятия воспаления с кожи.

Помогают успокоить кожу купания в отваре календулы. Можно смешать траву с ромашкой, подорожником, шалфеем или мать-и-мачехой.

Особенности ухода за кожей и образа жизни в период лечения

Если высыпания спровоцированы некачественным бельем, косметическими средствами, подгузниками и прочими внешними факторами, их необходимо устранить. Чувствительного ребенка следует держать подальше от домашних животных, бытовых химикатов.

Обязательны прогулки на свежем воздухе, после которых нужно стирать одежду, чтобы предотвратить занос пыльцы растений в дом. Рекомендуется провести обработку дома – уничтожить споры плесени, грибки, вымыть стены, пол, потолок.

При пищевой или медикаментозной аллергии ограничивают продукты-раздражители, а также отменяют препараты, вызывающие сыпь на теле. Малышам, у которых была выявлена аллергия на коровий белок, молочную смесь заменяют на гипоаллергенную. Кормящая мать, если у грудничка появились красные пятна на теле, должна соблюдать диету на протяжении 1-3 месяцев.

В период обострения ребенку показано легкое питание, включающее кисломолочные продукты, овощи и фрукты зеленого цвета, вегетарианские супы, нежирную рыбу, морсы, чай, обезжиренное мясо цыплят или индейки.

Особенности ухода за кожей:

• купание в теплой отстоянной или фильтрованной воде не дольше 15-20 минут;
• промакивание кожи после водных процедур без растирания;
• нанесение увлажняющих и смягчающих средств;
• применение только гипоаллергенных моющих средств, лосьонов и кремов;
• обработка пораженных участков препаратами, назначенными врачом.

Профилактика

В качестве профилактики пищевой аллергии у детей раннего возраста нужно вводить прикорм постепенно и следить за реакцией организма. Любое новое блюдо в большом количестве способно спровоцировать сенсибилизацию. Это относится и к медикаментам, поэтому не следует заниматься самолечением ребенка.

Меры профилактики аллергии в виде пятен:

• следить за реакцией на новые продукты, лекарства, средства по уходу за телом;
• стараться, чтобы у малыша был регулярный стул (при этом токсины и аллергены быстрее выводятся из организма);
• не применять медикаменты с добавлением красителей и ароматизаторов;
• использовать качественные подгузники, дышащее постельное и нательное белье;
• не держать в доме животных, если ребенок склонен к аллергии;
• проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Аллергия у маленьких детей проявляется часто, а симптоматика может быть тяжелой.

Чтобы не допустить непредвиденных реакций, особенно при наследственной предрасположенности малыша к патологии, следует соблюдать меры предосторожности.

При диагностированной аллергии следует выполнять рекомендации врача и не прекращать прием препаратов, которые были назначены. Комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление и предотвратит рецидивы аллергии.

Аллергия на руках у ребенка: красные пятна и чешется

Здравствуйте, уважаемые читатели. В статье говорим, почему у детей появляются красные пятна на руках аллергического происхождения.

Какие процедуры в этом случае родители должны выполнять постоянно, как врач будет лечить обострение аллергии, приводящее к возникновению красных пятен.

Красные пятна аллергического происхождения на руках у детей

• Довольно часто родители приводят ребенка к врачу с такой жалобой: аллергия на руках в виде красных пятен и чешется.
• Пятна могут быть большими и маленькими (маленькие могут сливаться в большие или же могут образовываться отдельные крупные красные элементы).
• Такие кожные реакции происходят, если имеются сбои в ответе иммунной системы на раздражающие факторы.

На раздражители иммунная система в этом случае реагирует резким увеличением количества гистамина в организме. Как правило, это наследственное заболевание.

1. Кожные проявления аллергии в виде пятен красного требуют квалифицированной диагностики и правильного лечения.
2. Аллергия у ребенка на руках всегда является поводом для родительского беспокойства.
3. При возникновении красных пятен, в первую очередь, нужно показать ребенка специалисту.

Самостоятельно пытаться лечить красные пятна у ребенка нельзя. Диагностирует заболевание и делает все назначения исключительно специалист.

Что может быть аллергеном, провоцирующим появление красных пятен

• При аллергии пятна красного цвета наиболее часто возникают на разгибательных поверхностях рук (однако высыпания могут появляться также и на щеках, ногах).
• Возможны атопический дерматит, аллергический дерматит, крапивница.
• После контактирования с аллергеном пятна могут проявиться очень быстро: спустя примерно час.
• Родителям необходимо отличать аллергические реакции от инфекционных заболеваний.
• При аллергии у ребенка нет температуры (температура может повыситься лишь при вторичной инфекции), головной боли, тошноты, общей слабости.
• Пятна красного цвета сильно зудят, особенно ночью, а также после температурных или химических воздействий на кожу.
• Позже может начаться шелушение пятен, уплотнение кожи на месте пятна.

• К возможным аллергенам медики относят:

• Пыльцу растений (особенно амброзии, полыни, одуванчика, липы).
• Шерсть домашних питомцев (вернее, слюну с аллергенным белком, которая всегда присутствует на шерсти животных), пыль, плесневые грибы.
• Некоторые лекарственные средства (особенно антибиотики).
• Определенные продукты.
• Средства для стирки, мытья, чистки.
• Гигиенические средства.

Также у ребенка может быть аллергическая реакция на холод и солнце.

Таким образом, если возникли красные зудящие пятна, если у ребенка чешется рука, аллергия может быть запущена разными аллергенами.

• Раздражитель может попасть в детский организм с едой, питьем, лекарствами, и тогда будет диагностирована пищевая аллергия, одним из проявлений которой могут являться красные пятна.
• Или же аллерген проникнет воздушным путем при дыхании (респираторная аллергия). Ее могут спровоцировать слюна кошки или пыльца растений, аэрозоли бытовой химии или дезодоранты и проч.
• Если раздражитель попадает непосредственно на кожные покровы, возникает тактильная форма аллергии. Ее вызывают стиральные порошки, моющие средства, шампуни, гели, кремы и т.д.

1. При аллергии на пищу, кроме медикаментозного лечения, которое снимет симптомы в виде красных пятен, из меню ребенка убираются продукты-аллергены.
2. При аллергии респираторного типа родителям следует выполнять регулярную влажную уборку.
3. Отказаться от кошек в доме, если у ребенка реакция на шерсть, не гулять с ребенком в тех местах, где цветет растение, пыльца которого вызвала у ребенка аллергические проявления.
4. При тактильной форме аллергии самое пристальное внимание необходимо обратить на моющие и гигиенические средства, на ткани, из которых сшита одежда ребенка, его постельное белье.

К вышеперечисленным факторам нужно относиться внимательно постоянно. А симптоматику аллергии при ее обострении снимет только врач, назначив комплексную терапию.

• Купать ребенка, у которого аллергия проявляется возникновением красных пятен, необходимо без применения моющих средств.
• Следует посоветоваться с аллергологом, можно ли использовать простое хозяйственное или детское мыло.

Как будет действовать врач

Аллергия на руках в виде красных пятен у ребенка так просто не убирается. Необходимо точно выявить аллерген и начать грамотное лечение.

Диагностические исследования могут быть назначены в виде анализа крови на наличие в ее плазме иммуноглобулина Е (это подтвердит аллергию) или кожных проб (делаются после того, как ребенку исполняется пять лет).

Если красные пятна появились у грудничка, обследование назначат и маме малыша.

Аллергию требуется тщательно изучить, поскольку это может быть реакция на холод или солнце, глютен или лактозу, пыльцу или стиральный порошок. Иногда смена стирального порошка или средства для мытья посуды способствуют уходу таких аллергических проявлений, как красные пятна.

1. Сутью лечения является полный отказ от контакта с аллергенами пищевого, тактильного или же респираторного вида.
2. Из продуктов очень высокой степенью аллергенности обладают мед и яйца, клубника и морепродукты, шоколад, орехи, цитрусовые (подробный список для родителей составит специалист).
3. Если красные пятна возникли вследствие развития пищевой аллергии, врач распишет гипоаллергенную диету.
4. Чтобы зуд был не таким мучительным, при купании ребенка родителям нельзя применять жесткие мочалки.

После купания красные пятна смазываются увлажняющим средством, которое порекомендует специалист-аллерголог, а не обычным детским кремом. Итак, как лечить красные пятна?

Комплексный терапевтический курс чаще всего включает:

• Прием антигистаминов второго или третьего поколения, быстро снимающих аллергические проявления. Применяются системные антигистаминные препараты и местные локальные (мази, кремы, гели). Часто назначаются Зодак, Эриус, Кларитин, Лоратидин, гель Фенистил, мазь Бепантен.
• Использование энетеросорбентов при аллергии пищевого типа, связывающих и выводящих аллерген наружу естественным путем (например, Энтеросгеля).
• Применение эмолентов, смягчающих кожу и защищающих от действия внешних отрицательных факторов. Эмоленты увлажняют и смягчают кожу одновременно. Самым дешевым эмолентом является вазелин. Но конкретное средство для ребенка будет назначено индивидуально. При аллергических красных пятнах на руках необходимо использовать именно эмоленты, а не обычные детские кремы, которые могут даже обострить проявления аллергии.
• При необходимости: прием средств народной медицины. Особенно народные средства подходят грудным детям, так как растительные настои, отвары, ванночки из пустырника, валерианы, душицы и проч. отличаются мягким воздействием и седативными качествами. Малыш станет спокойнее, будет лучше спать.

• Гормональные мази специалисты назначают лишь в самых сложных случаях и ненадолго.
• Все лекарства (и народные тоже) от аллергии, проявляющейся красными пятнами на руках, рекомендует только аллерголог.
• При правильном лечении обострение прекратится, аллергия на руках в виде красных пятен у детей исчезнет.
• Поскольку красные пятна зудят и чешутся, ребенок их расчесывает, и в ранки может попасть бактериальная инфекция.
• Если это случилось, врач предпишет, кроме вышеперечисленных лекарственных средств, местные антибиотики.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления красных пятен аллергического происхождения на руках ребенка, следует выполнять определенные правила:

• Кормить грудью ребенка как можно дольше.
• В рационе кормящей мамы не должно быть продуктов с высокой степенью аллергенности.
• В детское меню включают только гипоаллергенные продукты.
• В комнате ребенка нужно поддерживать уровень влажности не менее 60%, часто делать влажную уборку.
• Стирать одежду ребенка только гипоаллергенными средствами или хозяйственным мылом. Не применять ополаскиватели.
• Избегать контакта с раздражителем.
• Укреплять иммунитет детей: рациональное питание (ребенок должен есть много овощей и фруктов), физкультура.

Не лечить болезнь, которая проявляется только красными пятнами на руках, нельзя, поскольку это чревато серьезными осложнениями, например, экземой или астмой.

Важно запомнить:

1. Раздражителями могут служить различные аллергены.
2. При обращении к специалисту проводятся диагностические мероприятия, позволяющие точно определить аллерген.
3. После диагностирования назначается комплексное лечение, целью которого выступает снятие обострения. По мере затихания аллергического процесса красные пятна исчезают.

Пятна на руках и ногах у ребенка и взрослых

Сыпь у ребенка – явление, к сожалению, нередкое. Конечно, это может быть проявлением какого-либо кожного инфекционного заболевания, либо грибковое поражение, но чаще всего сыпь объясняется банально – у ребенка появилась аллергия на руках и ногах.

Оптимальным вариантом в данном случае будет визит к врачу – первичный осмотр малыша сделает педиатр, а уж затем (при необходимости) он направит родителей с ребенком на прием к аллергологу.

Но есть и такие случаи, когда обращение к специалисту просто невозможно осуществить, поэтому родители должны знать, как проявляется аллергия на руках и ногах у ребенка, чем можно помочь малышу и как не навредить в этой ситуации.

1. Аллергия на ногах у ребенка – Что делать родителям при появлении аллергии на ногах у детей – Как лечат аллергию на ногах у ребенка 2. Аллергия на руках у ребенка 3. Профилактика аллергии на руках и ногах ребенка

Аллергия на ногах у ребенка

Любое аллергическое проявление на коже ног – это реакция организма на какие-то раздражители. Конечно, их очень много, но есть несколько таких факторов, которые особенно выделяют специалисты:

• синтетические ткани;
• шерсть животных, их слюна;
• неудобная обувь.

• Но есть и раздражитель, который чаще всего провоцирует аллергические явления у ребенка – это продукты питания.
• Многие мамочки считают, что аллергия на ногах может появиться и на фоне использования некоторых химических веществ – например, после стирки порошками или использования кондиционера и последующего некачественного полоскания.
• Но врачи уверяют, что аллергия конкретно на стиральные порошки и кондиционеры у ребенка в первую очередь появляется на нежной коже шеи, подмышек, ягодиц.
• Рекомендуем прочитать: – Контактная аллергия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика – Косметические средства и вредные вещества в них: вымыслы и факты

Что делать родителям при появлении аллергии на ногах у детей

Если на ножках малыша появилось шелушение, покраснение, либо имеется какая-то «мелкая» сыпь без признаков воспалительного процесса (прыщики не имеют гнойного и/или серозного содержимого), то родители должны посетить педиатра. Только специалист сможет выявить истинную причину появления аллергии на ногах, сделать какие-то медикаментозные назначения при необходимости.

В качестве доврачебной помощи родители могут предпринять следующие меры:

1. Если аллергия на ногах у ребенка появилась сразу после введения нового продукта питания в меню, то нужно сразу же отказаться от этого компонента. Постарайтесь в период ярко выраженного рассматриваемого состояния кормить ребенка не аллергенными продуктами – например, шоколад, цитрусовые, соки, томаты, клубника находятся под запретом, даже если в прошлом на них организм ребенка реагировал адекватно. Очень важно сократить употребление сахара – именно он может добавить к уже имеющимся проявлениям аллергии еще и кожный зуд.
2. Обязательно проследите за тем, чтобы одежда ребенка была только из хлопчатобумажной ткани – синтетические волокна сами по себе являются причиной развития аллергии на ногах, а при уже имеющихся проявлениях, тем более этот фактор будет добавлять дискомфорта.
3. Купать ребенка, или мыть ему ноги, нужно только теплой водой с добавлением отваров лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. К таковым относятся ромашка лекарственная, череда, чабрец, шалфей, цветы календулы, эвкалиптовые листья.
4. Ребенок в этот период должен носить не только удобную обувь и точно по размеру – она должна быть изготовлена из натуральных материалов. Обязательно подбирайте обувь «по сезону» — повышенное потоотделение делает даже незначительные аллергические проявления на ногах интенсивными.

Обратите внимание: ноги должны быть в тепле – даже небольшое охлаждение может не только привести к простудным заболеваниям, но и стать отдельной причиной развития аллергии!

1. Стирать вещи ребенка нужно только гипоаллергенными стиральными порошками, оптимальным выбором в данном случае станет обычное хозяйственное мыло. От кондиционеров и различных ароматизированных отдушек придется отказаться.

Не рекомендуется предпринимать какие-то меры по приему лекарственных средств – их выбор является прерогативой специалиста.

Как лечат аллергию на ногах у ребенка

Вообще, лечение аллергии – сложный процесс и в детском возрасте, и у взрослых. Ни один педиатр никогда не назначит антигистаминные препараты даже при интенсивном проявлении аллергии на ногах у ребенка.

1. Сначала будут проведены все обследования, будет выяснена истинная причина возникновения рассматриваемой реакции организма на внешние/внутренние факторы – в большинстве случаев аллергия на ногах у ребенка вообще не требует вмешательства со стороны медиков.
2. Во-первых, часто помогает простое исключение раздражающего фактора из жизни ребенка, во-вторых, аллергия именно в детском возрасте может «вспыхивать» стремительно, но также быстро она и исчезает.

Обратите внимание: все вышенаписанное не означает, что аллергия на ногах у ребенка может игнорироваться или лечиться самостоятельно в  домашних условиях! Родители могут спутать аллергические проявления с симптомами сложных кожных заболеваний, аллерген-раздражитель может быть уж совсем неожиданным, поэтому неадекватная реакция организма будет прогрессировать.

Рекомендуем прочитать: – Аллергия: причины, виды, симптомы, первая помощь и лечение – Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения – Лечение аллергии народными средствами

Аллергия на руках у ребенка

Аллергия на руках в детском возрасте чаще всего свидетельствует о том, что в рационе ребенка присутствует слишком много сахара и его производных. Именно на это рекомендуют обратить внимание врачи – в большинстве случаев достаточно ограничить употребление сладостей (или вовсе исключить их из меню ребенка), чтобы здоровье восстановилось.

Еще одна частая причина появления аллергии на руках у ребенка – холод. Как бы странно это ни звучало, но характерные высыпания на кистях означают, что у малыша имеется аллергия на низкие температуры воздуха. Эта проблема тоже решается легко – нужно лишь правильно одевать ребенка («по сезону»), избегать сквозняков, но ни в коем случае не перегревать малыша.

Врачи отмечают, что в детском возрасте нередко развивается аллергический дерматит на руках – это случается в том случае, если у ребенка имеется постоянный контакт с раздражителем.

Проблемная эякуляция

Преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция

Если мужчина и его партнерша не придают значения тому, через сколько времени происходит эякуляция, тогда это действительно не имеет значения. Сексопатологи советуют мужчинам доводить своих партнерш до грани оргазма до полового акта.

Тогда, если мужчина склонен к преждевременной эякуляции, это не имеет значения, так как они оба удовлетворены.

И наоборот, если у мужчины эякуляция занимает больше времени, чем обычно, но обоим партнерам нравится длительный секс, то отсроченная эякуляция может стать реальным плюсом.

Тем не менее, некоторые мужчины знают, сколько времени им требуется для эякуляции. Они много думают — и их партнерши тоже. Но в то время как ум часто играет большую роль в создании проблем эякуляции, он также играет ключевую роль в их преодолении. Вот несколько советов о том, что делать.

Общие проблемы эякуляции

Задержка эякуляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

1. Преждевременная эякуляция является самой большой жалобой на сексуальную деятельность мужчин. Треть мужчин жалуются, что они эякулируют слишком быстро. По некоторым оценкам, они хотят продлить половой акт, чтобы, тем самым, продлить удовольствие, как для себя, так и для своих партнерш.
2. Отсроченная эякуляция (или отсталая эякуляция) затрагивает гораздо меньшее число мужчин — всего лишь 3%. Это одна из самых плохо понимаемых проблем с эякуляцией. Некоторые мужчины не могут достичь оргазма вообще, по крайней мере, не с партнером.
3. Ретроградная эякуляция является наименее распространенной проблемой эякуляции. Она приводит к тому, что сперма возвращается в мочевой пузырь во время оргазма вместо выхода из полового члена. Затем сперма выходит при мочеиспускании.

Что такое ретроградная эякуляция

• Ретроградная эякуляция может быть вызвана диабетом, повреждением нервов, различными лекарствами и хирургией, которая нарушает мышцы сфинктера.
• Это безвредно и не будет мешать ощущению оргазма.
• Но поскольку она влияет на фертильность, некоторым мужчинам может потребоваться лечение, если их партнерши пытаются забеременеть.

Что вызывает задержку эякуляции?

Существует много различных причин задержки эякуляции. Некоторые лекарства — как антидепрессанты — являются обычными виновниками. Также для многих мужчин это возраст. С возрастом нервные окончания в пенисе становятся менее чувствительными. Также способность к эрекции понижается, так что без полной эрекции становится труднее эякулировать.

Возможно, у вас есть проблема с задержкой эякуляции из-за руки. Вырабатывая технику мастурбации, которая включает в себя интенсивное давление, трение и скорость, некоторые мужчины тренируются реагировать на уровень стимуляции, который не может дублировать партнерша — по крайней мере, без тренировки, которую мужчина обычно неохотно предоставляет.

Низкое сексуальное влечение мужчин

Но в то время как мастурбация может вызвать задержку эякуляции, она также может помочь и в лечении. Если мужчина не соглашается отказываться от руки, можно убедить его, по крайней мере, изменить свой стиль мастурбации — например, переключить руки, чтобы изменить старые привычки. Проблема в том, что быстрый стиль мастурбации, вероятно, станет ужасной практикой для секса с другим человеком.

Поэтому вместо того, чтобы просто мастурбировать ради достижения оргазма, фантазируйте о сексуальном опыте с партнершами во время мастурбации. Подобная техника может занять немного больше времени, но она делает мастурбацию, большей частью, «генеральной репетицией» перед сексом. Вы можете также поговорить с вашей партнершей о вашей фантазии.

Лечение преждевременной эякуляции: самолюбие

Некоторые считают, что лучший совет при преждевременном ээякулировании — удвоить количество оргазмов, которые человек имеет за неделю. И если это не сработает, удвоить снова. Существуют некоторые доказательства в поддержку этого народного средства.

Молодые люди с коротким рефрактерным периодом могут часто испытывать вторую и более контролируемую эякуляцию во время эпизода занятий любовью.

Мастурбация также может помочь мужчинам научиться контролировать свой уровень возбуждения, что важно для замедления оргазма.

Другие способы лечения преждевременной эякуляции

Один из проверенных временем методов преждевременной эякуляции — отвлечься — подумать о чем-то скучном или даже отвратительном, чтобы задержать оргазм.

Это, конечно, может работать для некоторых, но у данного способа есть и побочный эффект: дистанцирование мужчин от их партнерш и сексуального опыта в общем.

Есть также очевидная альтернатива: остановиться и прекратить заниматься сексом в течение нескольких минут, чтобы отложить оргазм. Эта техника включает в себя сжатие головки пениса по мере приближения оргазма.

Антидепрессанты от преждевременной эякуляции

Для мужчин, которым не помогает ни один из этих методов, существует фармацевтический вариант.

Так как некоторые антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС — как известно, вызывают задержку эякуляции. Исследователи опробовали их, как способ лечения преждевременной эякуляции.

Врач обычно назначает антидепрессант за 4-6 часов до полового акта, и мужчины, склонные к преждевременной эякуляции, могут продержаться дольше.

Принимавшийся за один-три часа до секса препарат увеличивал время от проникновения до эякуляции с 1,75 минуты до 2,78 минуты у мужчин, получавших 30 миллиграммов препарата, а у мужчин, получавших 60 миллиграммов до 3,32 минуты.

Вроде не так уж много, но для этих ребят это было огромное достижение.

Вместо лекарств, некоторые мужчины используют десенсибилизирующий крем для задержки оргазма. Существует еще более простое решение: наденьте дополнительный презерватив, чтобы уменьшить стимуляцию.

Лечение проблем эякуляции

Какова бы ни была ваша проблема с эякуляцией, всегда есть решение. Самое главное — получить помощь. И мы не только подразумеваем врачебную помощь, хотя это важно — все-таки проблемы эякуляции могут быть признаками более серьезных медицинских проблем.

Но также нужно открыто поговорить с партнершей — то, чего многие мужчины не хотят делать.

Почти повсеместно мужчины [с проблемами эякуляции] не могут сообщить свои предпочтения для стимуляции своему врачу или партнершам из-за стыда, смущения или невежества.

Так что не молчите и не позволяйте стыду или мужской гордости разрушать сексуальную жизнь (свою и партнерши). Позволяя напряженности оставаться между вами, вы только ухудшите ситуацию. Только открытость, дискуссия и, возможно, некоторые забавные новые методики в спальне, и вы сможете преодолеть свою проблему эякуляции. А это означает меньше беспокойства и больше секса.

Анэякуляция (задержка эякуляции)

Анэякуляция — это патологическое явление, возникающее по различным причинам. Диагностируется у мужчин и может стать первым признаком тяжелого заболевания. При этом больной не предъявляет жалоб на потенцию, в момент возбуждения у него наблюдается стойкая эрекция.

Но если в дальнейшем в организме начнут происходить изменения, мужчина не только не сможет испытать оргазм и получить удовольствие от секса, но и столкнется с бесплодием.

Задержка эякуляции имеет несколько причин возникновения. Повлиять на процесс развития патологии могут следующие факторы:

1. Наличие заболеваний эндокринного характера (в том числе и сахарный диабет).
2. Гормональный дисбаланс в организме (недостаточная выработка тестостерона).
3. Болезни половой сферы (инфекционные и воспалительные заболевания различной этиологии).
4. Системные нарушения в работе коры головного мозга.
5. Травмы позвоночника (также может возникать и при остеохондрозе).
6. Заболевания или поражения центральной нервной системы.
7. Возраст (у мужчин с течением времени количество сперматозоидов уменьшается).

Когда возникают проблемы в интимной сфере многие женщины реагируют на них неадекватно. Они связывают неспособность партнера достичь оргазма с собственной привлекательностью. На деле же проблема может иметь иные причины, психологического характера: травму, полученную в детском возрасте, скрытую гомосексуальность партнера, нежелание сделать больно женщине и т. д.

Состояние может носить как временный, так и постоянный характер. Но что считать нормой, а что патологией? Преждевременный выброс секрета оказывает влияния на сексуальную жизнь пары, по этой причине стоит определиться с продолжительностью акта. Близость не должна доставлять дискомфорт партнерам.

Анэякуляцией стоит считать интимный контакт, продолжительностью от 30 и более минут, так и не закончившийся семяизвержением.

Расстройство подобного характера имеет определенную классификацию и характерные признаки.

Виды и симптомы анэякуляции

Запоздалая эякуляция бывает нескольких видов:

• врожденная;
• приобретенная;
• органическая.

Врожденная— возникает с момента начала половой жизни, при первых контактах, сопровождает мужчину на протяжении всей жизни и проявляется регулярно.

Как увеличить продолжительность полового акта у мужчин

Приобретенная— развивается на фоне различных факторов, заболеваний органов малого таза, эндокринной системы, появляется после оперативного вмешательства. Изначально у мужчины не наблюдается, развивается при неблагоприятных обстоятельствах.

Органическая – носит постоянный характер, развивается на фоне психологических нарушений в работе организма. Может появиться после травмы или как следствие приема медикаментозных препаратов.

При этом мужчина может испытывать оргазм, но достичь его он способен лишь в момент мастурбации или предварительных ласк с участием партнерши.

Существует также ретроградная эякуляция — это заброс спермы в мочевой пузырь. После мочеиспускания эякулят легко обнаруживается в моче. Причина ретроградной эякуляции – особенности строения органов малого таза, снижение эластичности сфинктеров мочевого пузыря и прием некоторых медикаментов.

Специфическая симптоматика:

1. Длительное отсутствие семяизвержения (более 30 минут).
2. Невозможность достичь оргазма во время полового акта.

Методы диагностики

Диагностика патологии не связана с определенными трудностями. Врачи назначают пациентам ряд обследований:

• исследования методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза, в том числе ствола полового члена и предстательной железы.

А еще пациенту потребуется консультация следующих специалистов:

1. Невролога.
2. Сексопатолога.
3. Андролога.
4. Уролога.
5. Эндокринолога.
6. Психолога или психиатра.

Диагностика должна проходить в несколько этапов, поскольку только так удастся выяснить первопричину возникновения состояния.

Лечение анэякуляции

Терапия расстройства имеет свои особенности, она проходит в несколько этапов и может быть направлена на:

• устранение первопричины состояния (лечение основного заболевания);
• ликвидацию заброса спермы в мочевой пузырь (если речь идет о ретроградной эякуляции);
• устранение гормонального дисбаланса в организме (для этого придется сдать профиль на гормоны);
• ликвидацию психологических проблем и комплексов (с помощью индивидуальных занятий).

Лечение анэякуляции с помощью медикаментов дает неплохие результаты, но при условии, что терапия будет усилена физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются препараты, направленные на повышение эластичности сфинктера мочевого пузыря, улучшение потенции.

Физиотерапевтические процедуры:

1. Ультразвуковая стимуляция простаты. Метод стимулирует процесс регенерации тканей, улучшает обменные процессы и ускоряет рассасывание рубцов и спаек.
2. Электростимуляция. Помогает улучшить кровоток, метод воздействует даже на капилляры и за счет улучшения притока крови с его помощью удается добиться улучшения местного иммунитета.
3. Магнитотерапия. Способствует общему оздоровлению, ускоряет регенеративные процессы в тканях, улучшает приток крови и питательных веществ к органам.

Почему мужчина не может закончить во время полового акта

А также в качестве терапии могут быть прописаны гормональные уколы тестостерона. Их назначает эндокринолог, в том случае если наблюдается значительное снижение уровня тестостерона в крови и повышение уровня эстрадиола. Мужской организм крайне чувствителен и к психологическим факторам. Стресс, переутомление или другие факторы могут стать причиной проблем с эякуляцией.

Психоэмоциональный фактор играет не последнюю роль. Если упреки партнерши развивают в мужчине комплекс, то проблемы от этого не уйдут, а только усугубятся. По этой причине стоит отказаться от взаимных упреков и стабилизировать отношения. В этом помогут совместные занятия у психолога.

К такой терапии прибегают только в том случае, если состояние возникло на фоне расстройства психики или стало следствием психоэмоционального состояния партнера.

Проблемы с семяизвержением могут возникнуть и на фоне снижения притока крови к тканям органов малого таза. В таком случае назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение притока крови. В основном – это сосудорасширяющие средства.

Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, она проводиться курсами и помогает справиться с проблемой быстрее. Но ее проводят лишь при наличии показаний.

Нельзя сказать, что анэякуляция – это тяжелое расстройство, приводящее к бесплодию. Некоторые пары относятся к этому явлению вполне спокойно. Воспринимая его как должное. Но не стоит терять бдительности. Поскольку в один момент велик риск вовсе не испытать желаемых ощущений. В такой ситуации обращение к доктору станет единственным возможным выходом из сложившейся ситуации.

Ретроградная эякуляция: симптомы, лечение, причины и последствия

Ретроградная эякуляция – это патологическое состояние, при котором наблюдается полный или частичный заброс спермы в мочевой пузырь.

Происходит по причине сбоя работы замыкательного механизма, направляющего семенную жидкость при оргазме через уретру.

Диагноз выставляется на основании обнаружения спермиев в постэякуляторном анализе урины и определения причины половой дисфункции, которой может оказаться прием тамсулозина – препарата от гиперплазии простаты.

Этиология

Редроградное семяизвержение – довольно редкое расстройство динамики эякуляции, при котором мужское семя выбрасывается не наружу, а в обратном направлении – в мочевой пузырь. В результате мужской репродуктивный материал не попадает по месту назначения, что является одной из причин бесплодия.

Возбуждение пениса сопровождается рефлекторным сокращением мочевого сфинктера и набуханием семенного бугорка, расположенного на задней стенке уретры.

Этим создаются условия для наружного выброса спермы через мочеиспускательный канал и предупреждается его заброс в мочевой пузырь.

Все причины обратного заброса семени связаны с отсутствием этих препятствий и выбросом семенной жидкости по пути наименьшего сопротивления – в ретроградном направлении.

Подобная сексуальная дисфункция может быть врожденной или возникнуть на фоне основного заболевания. Обратное семяизвержение бывает следствием врожденных аномалий: наличия уретрального клапана, дефектов мочепузырного треугольника и семенных протоков.

Приобретенные причины:

1. Стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.
2. Склероз шейки мочевого пузыря.
3. Синдром венозного полнокровия в малом тазу.
4. Гормональные изменения при старении.

Ретроградная эякуляция может быть следствием хронического простатита, диабета и употребления лекарств, способных вызывать частичный парез мочевого сфинктера. К обратному забросу семени может привести длительный прием тамсулозина (Омник, Омник Окас, Фокусин), психотропных и некоторых гипотензивных препаратов (альфа-1-адреноблокаторов).

Частые причины ретроградной эякуляции – осложнения после операций на органах брюшной полости и малого таза. Патология может быть следствием:

Существует ряд причин ретроградной эякуляции

• Трансуретральной резекции простаты или мочевого пузыря.
• Надлобковой адэномэктомии.
• Радикальной простатэктомии.
• Забрюшинной лимфаденэктомии.
• Операции на нижнем отделе толстого кишечника.

Ретроградный заброс семени особо не влияет на половое здоровье и обнаруживается только тогда, когда мужчина обследуется на предмет бесплодия. Основной признак – снижение или отсутствие выделения мужского семени через мочеиспускательный канал. Оргазм, потенция и сексуальное влечение при этом остаются в норме.

Симптоматика и диагностирование

Предположить патологию можно по главному признаку: отсутствию или снижению количества выделяемой спермы и отсутствию зачатия (в случае когда партнерша здорова).

Типичные симптомы ретроградной эякуляции:

1. Малый объем или полное отсутствие спермы при половом акте: она поступает в обратном направлении.
2. Безуспешные попытки зачать ребенка.
3. После семяизвержения моча мутная.

Лечению предшествует диагностика ретроградной эякуляции, которая начинается в кабинете уролога или андролога. У пациента собирается анамнез, проводится пальцевой осмотр простаты, составляется план диагностических мероприятий.

В списке необходимых обследований – постэякуляторный анализ мочи (тест на ретроградную эякуляцию) и сперматограмма.

При неполном обратном забросе семени в мочевой пузырь есть возможность получить часть эякулята и сделать сперматограмму, которая даст полную информацию о сперматогенезе и поможет определиться с диагнозом. Подробный анализ спермы нужен для дифференцировки ретроградной эякуляции от анэякуляции (ее отсутствия), что бывает при азооспермии.

Для диагностики расстройства необходимо проведение ряда анализов.

Для определения причин нарушения заброса спермы изучают ее биохимические параметры.

Органические причины можно определить только инструментальными методами, среди которых:

• УЗИ простаты.
• Уретроскопия.
• Электронейромиография (оценка способности мышц к сокращению под воздействием раздражающего фактора).

Консервативная и хирургическая терапия

Лечение ретроградной эякуляции преследует одну цель: восстановить антеградное (нормальное) семяизвержение.

В зависимости от причины, приведшей к обратному выбросу спермы, оно может быть консервативное либо хирургическое.

В случае когда обратный заброс спермы зафиксирован при приеме альфа-1-адреноблокаторов – доксазозина (Кардура), тамсулозина (Омник), ницерголина и др. – их отменяют или заменяют.

Консервативное лечение включает:

1. Физиотерапевтические процедуры.
2. Рефлексотерапию (акупунктура).
3. Электростимуляцию уретры.

Если обратное семяиспускание возникло вследствие снижения мышечного тонуса семявыносящего протока и уретрального сфинктера, цель консервативной терапии – щадящими методами восстановить антеградную эякуляцию.

С этой целью назначаются лекарственные средства группы альфа-адреностимуляторов, повышающих тонус мочевого сфинктера – мидодрин, гутрон, эфедрина сульфат, имипрамин, применяется и трансректальная стимуляция простаты.

Внимание: вышеперечисленные препараты принимаются только по врачебному назначению! Самолечение опасно для здоровья.

В ряде случаев назначается медикаментозное лечение.

Если обратная эякуляция – следствие приема тамсулозина, этот препарат следует отменить.

Если ретроградное извержение – следствие органических дефектов органов мочевыделения, лечение будет хирургическое. Назначается операция по пластической коррекции, которая решает проблему обратного заброса семени.

Урологи рекомендуют проводить сношение с наполненным мочевым пузырем, что предполагает полное закрытие клапана.

Последствия и опасности

Чем опасна ретроградная эякуляция – бесплодием и появлением психологических проблем. Без соответствующего лечения мужчина не сможет зачать ребенка, потому как отсутствует наружный выброс спермы и сперматозоиды не попадают в женское влагалище.

Хотя соматических нарушений не наблюдается, отсутствие спермы после коитуса снижает удовольствие от секса и приводит к некоторой неудовлетворенности. У многих мужчин подобная патология сопровождается ощущением неполноценности и негативно сказывается на потенции.

Как предотвратить

Предотвратить ретроградное семяизвержение врожденного происхождения по понятным причинам невозможно. Приобретенной формы нарушения выброса спермы можно избежать, если:

• Контролировать уровень сахара в крови.
• Следить за уровнем тестостерона.
• Грамотно принимать препараты, способные повлиять на выброс семени (не превышать дозировку).

Если появление симптомов замечено после приёма тамсулозина 0,4 мг (Омник) или гипотензивных препаратов, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения. В случае необходимости отдайте предпочтение малоинвазивным операциям, которые имеют меньший риск осложнений, в числе которых ретроградная эякуляция.

Если причиной нарушений стала полинейропатия при сахарном диабете, прием тиоктовой кислоты улучшает метаболизм и кровоснабжение в нервной ткани.

Первые признаки нарушения семяизвержения – веский повод для обследования. Методика лечения и предполагаемый результат зависят от причины, приведшей к ретроградному забросу семени.

Чаще после отмены препаратов, имеющих такое негативное действие, и тренировки интимных мышц расстройства быстро ликвидируются.

Прогноз врожденного ретроградного семяизвержения и приобретенного в результате послеоперационных осложнений неблагоприятный.

Нарушение эякуляции

Нарушение эякуляции — расстройство репродуктивной системы и процесса семяизвержения, которое проявляется в преждевременном, ретроградном, задержанном семяизвержении или в отсутствии эякуляции.

Классификация и виды нарушения эякуляции

Виды нарушений эякуляции зависят от клинической формы расстройства, от момента, в который происходит семяизвержение, и от времени возникновения нарушений. По времени возникновения дисфункции различают:

• первичные нарушения;
• вторичную дисфункцию.

Первичные нарушения функции репродуктивной системы — дисфункции, которые начали проявляться с начального этапа интимного развития и сексуальной жизни. Вторичные нарушения возникают и развиваются после периода нормальной и полноценной интимной жизни.

По клиническим показателям и механизмам течения заболевания существуют:

Преждевременное выделение семенной жидкости — это репродуктивное расстройство, при котором эякуляция наступает до введения пениса во влагалище женщины или наступает через несколько минут после начала генитального контакта. Преждевременная эякуляция разделена на два вида: истинная – дисфункции, происходящие из-за физиологических факторов, ложная – преждевременное семяизвержение по причине психологического состояния.

• Болезненная эякуляция сопровождается болевыми ощущениями во время семяизвержения и не приносит удовлетворения от интимной близости.
• Задержка семяизвержения или недостаточная эякуляция обуславливается неспособностью мужчины достичь удовлетворения путем семяизвержения.
• Ретроградное выделение семенной жидкости – дисфункция репродуктивной системы, при котором сперма извергается в обратном направлении, и течет в  сторону мочевого пузыря мужчины.

Причины нарушений эякуляции

Факторы, которые способствую развитию репродуктивной дисфункции, разделяются на две группы:

• истинные причины, вызванные органической природой и физиологией мужчины;
• психогенные причины, сформированные на основе психологических особенностей.

1. Истинными причинами для развития нарушений семяизвержения становятся заболевания и патологии:

1. Психогенные причины, которые дают начало сексуальной дисфункции:

• редкие половые акты;
• перевозбуждение;
• стрессы и депрессии;
• неуверенность и боязнь полового акта.

Симптомы нарушений эякуляции

Основным симптомом сексуальной дисфункции является нарушенная эякуляция. В зависимости от классификации и видов расстройств, мужчина не может достичь сексуального удовлетворения по причине быстрого, болезненного или затяжного семяизвержения.

Преждевременным выделением семенной жидкости считается семяизвержение, которое наступает до начала или через несколько минут после начала генитального контакта.

Задержка эякуляции определяется процессом сексуального контакта, при котором мужчина не может получить удовлетворение на протяжении 30 и более минут, вопреки стараниям.

Признаки нарушений эякуляции относительно ретроградной дисфункции заключаются в минимальном количестве спермы, поток которой направлен в сторону мочевого пузыря. При опорожнении после генитального контакта моча приобретает мутный цвет.

Диагностика нарушений эякуляции

Процесс распознавания дисфункции репродуктивной системы занимаются врачи урологи, сексологи, андрологи, психологи и психотерапевты. В зависимости от классификации заболевания, видов патологии и причин болезни, назначаются определённые анализы и исследования, а, следовательно, и индивидуальное лечение.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-уролога, который используя метод пальпации и анамнез, подтверждает или опровергает наличие физиологических нарушений. Для определения точного диагноза назначаются: бакпосевы мочи и спермы, анализ секрета предстательной железы, ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы и диагностирование инфекций в организме.

Крепкое здоровье, которое не является причиной сексуальной дисфункции, дает повод мужчине обратить к сексологу, психотерапевту или психологу, для определения причины и факторов, влияющих на интимную жизнь.

Лечение нарушений эякуляции

Лечение и терапия сексуальной дисфункции и расстройств функций репродуктивной системы зависит от патологии, заболевания или причины болезни.

Лечение обуславливается приемом медикаментозных средств, консультации психотерапевта, физиотерапию.

Если при анализе в организме были обнаружены микробактерии или организмы, негативно воздействующие на качество жизни мужчины, назначается соответствующее лечение.

Лечение дисфункций семяизвержения может включать массажи, электро- или вибростимуляцию, иглорефлексотерапию, расслабляющие ванны. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства для удаления патологических заболеваний.

Осложнения нарушений эякуляции

При отсутствии соответствующего и полноценного лечения и терапии, мужчину ожидают более серьезные последствия нарушений эякуляции.

В случае если причиной нарушения эякуляции становится заболевание, патология, инфекции, отсутствие лечения провоцирует развитие болезни, которая в будущем может иметь летальный исход.

Психологическая сторона проблемы окажет неблагоприятное воздействие на настроение, провоцируя агрессию и нестабильность эмоций. Нарушение эякуляции становится причиной для отказа от сексуальной жизни, что приводит к застою спермы и в будущем к импотенции и неспособности иметь детей.

Профилактика нарушений эякуляции

Чтобы сохранить здоровье, включая интимную жизнь и полноценную жизнедеятельность, мужчине необходимо регулярно посещать врачей и проходить осмотры.

Положительное воздействие на репродуктивную систему имеет регулярная половая жизнь с использованием контрацептивов в качестве защиты от инфекционных болезней.

Профилактическим действием обладает партнерша, которой необходимо понять и поддержать мужчину при возникновении проблем интимного характера.

Избавляемся от разных видов нарушений эякуляции

Нарушение эякуляции представляет собой сексуальную дисфункцию, которая проявляется расстройством семяизвержения. Это достаточно сложный процесс, который запускается в спинном мозге.

Проблемы, связанные с ним, указывают на наличие других патологий или заболеваний, поэтому важно вовремя их заметить и обратиться к врачу, в противном случае возникнут осложнения и даже бесплодие.

В зависимости от клинической формы расстройства и момента семяизвержения выделяют несколько разных видов данной патологии, которые отличаются причиной и способами лечения.

По времени возникновения выделяют первичные и вторичные нарушения. К первой группе относят дисфункции, которые проявляются на начальном этапе интимного развития.

Это нарушение в мужской половой сфере, когда семяизвержение наступает слишком рано. Подобная патология является наиболее распространенной и с ней хотя бы раз сталкивался, наверное, каждый мужчина.

Основные причины преждевременного семяизвержения:

• Органические. В таком случае стоит говорить о наличии патологического процесса, например, хронического везикулита, урологического заболевания, фимоза, гормональных сбоев и т.д.;
• Физиологические. У некоторых мужчин присутствует врожденная чувствительность кожи головки, еще к нарушению ведут продолжительное половое воздержание, а также недостаток магния в продуктах питания;
• Психологические. Чаще всего проблема с преждевременной эякуляцией связана именно с этой причиной. Всему виной может стать страх или сильный стресс. К тому же патология проявляется, когда нет доверительных отношений с партнершей;
• Генетические. Имеет место быть и плохая наследственность.

На сегодняшний день есть разные методики, помогающие убрать такое нарушение. Лучше всего отправиться  к врачу, чтобы отсечь серьезные проблемы со здоровьем. Необходима психотерапия, позволяющая справиться со страхами и другими подобными проблемами.

При наличии заболеваний мочеполовой системы, терапия будет направлена на удаление основной проблемы. Результаты дает и поведенческая терапия, подразумевающая выполнение специальных упражнений. Хороший эффект дает местное лечение, для которого используются разные смазки и кремы, снижающие чувствительность головки.

В большинстве случаев такая патология возникает при наличии хронических или инфекционных заболеваний, а также психологических расстройств.

К физиологическим причинам относят:

• пороки мочеиспускательной системы;
• венерические инфекции;
• сахарный диабет;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• проблемы с гормональным фоном.

Еще нарушение эякуляции может быть спровоцировано злоупотреблением алкогольными напитками и приемом некоторых лекарственных препаратов. Порой проблему провоцируют сразу несколько факторов.

Если задержка эякуляции наблюдается часто, то похода к врачу не избежать, поскольку важно определить точный диагноз. Психологические проблемы лечатся у психиатра.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое направлено на удаление основного заболевания.

Если ничего не делать при постоянной задержке семяизвержения, тогда возможные следующие последствия: серьезные психические расстройства и проблемы с зачатием.

Подобная патология является симптом, который указывает на наличие серьезных заболеваний, например, это может быть рак или инфекция мочевого пузыря, кандидоз и хламидиоз. Если эякуляция сопровождается сильной болью, тогда это может указывать на эпидидимит, орхит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, простатит, уретрит, а еще на перекручивание семенного канатика.

Чтобы определить точную причину болезненного семяизвержения, важно пройти комплексную диагностику, которая включает:

• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• анализы на определение венерических заболеваний.

Проводится еще микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Есть разные причины ретроградной эякуляции, например, всему иной могут быть заболевания нервной системы, проблемы с венами, анатомические нарушения, сахарный диабет и геморрой.

Подобная дисфункция порой бывает последствием простатита, приема некоторых фармакологических препаратов. Стоит отметить и врожденные патологии, а также отклонения при развитии половой системы.

Точный диагноз устанавливает врач в результате проведенной диагностики.

Для восстановления эякуляции придется пройти продолжительное лечение. Обычно оно включает рефлексотерапию, подразумевающую точечное воздействие на проблемные зоны.

Используется и стимуляция предстательной железы, а также прием медикаментов.

Если указанные методы не сработали или же проблемы с эякуляцией связаны с анатомическим строением и неврологическими заболеваниями, возможно хирургическое лечение.

Цель оперативного вмешательства заключается в изменении структур уретры или ее пластики. Кроме основной терапии, рекомендуется использовать вспомогательные методы, например, полезно заниматься сексом, когда мочевой пузырь наполнен. В результате этого семенная жидкость будет направляться в уретральный канал.

Такая патология называется анэякуляцией, которая выражается в неспособности мужчины извергать сперму при половом акте. Если не принимать никаких действий, то наступает бесплодие. Такое нарушение эякуляции также может быть обусловлено наличием проблем с нервной системой, а еще дисфункция иногда является врожденной.

Мужчина должен обратиться к урологу, а также пройти диагностику: сдать анализы, сделать УЗИ и МРТ. Если исследования не показали никаких результатов, тогда следует обратиться к психологу или сексологу. Лечение проводится в зависимости от причины, которая спровоцировала появление патологии.

Любую проблему легче предотвратить, чем потом вести с ней борьбу. Мужчина должен регулярно посещать врачей, проходить осмотр и сдавать анализы. Положительно сказывается на репродуктивной системе регулярная половая жизнь, но только она должна быть не беспорядочной и защищенной.

Кроме этого, профилактика подразумевает, что мужчина будет вести активный образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться, а это позволит поддерживать здоровье.

Задержка эякуляции

Задержка эякуляции — нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.

Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент.

Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000.

Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами.

Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.

Задержка эякуляции

К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.

Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.

Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуля­ции пениса при фрикциях.

Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную при­влекательность партнерши.

В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е.

испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.

Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств.

Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр.

В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.

Классификация задержки эякуляции

В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.

Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни).

В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).

При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% — с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны.

Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.

В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов.

Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера.

В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.

Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.

Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.

Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева.

В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др.

При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши.

Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др.

В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ.

Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

Как приучить ребенка горшку

Каждый родитель должен помнить, что время приучения к горшку полностью зависит от развития малыша. О точном возрасте «освоения» горшка ребенком спорят педиатры и детские психологи, которые не могут сойтись во мнении о конкретном возрасте.

Совет! Гиперактивные, очень чувствительные и возбудимые дети учатся ходить на горшок позже. Если ваш малыш усидчивый, то обучение будет двигаться быстрее.

Оптимальный возраст 12-18 месяцев, когда укрепляются стенки мочевого пузыря. Дело в том, что до этого возраста дети просто неспособны контролировать деятельность кишечника и мочевыводящей системы.

Конечно, если следить за малышом ежеминутно, и в нужный момент высаживать его на горшок, то обучение будет двигаться быстрее. Но проситься или садиться самостоятельно ребенок начнет не раньше 1,5 лет. На 16 месяце жизни мочевой пузырь ребенка способен по 2-3 часа скапливать жидкость, поэтому штанишки остаются сухими дольше.

На 2-3 году жизни малыши уже самостоятельно садятся на горшок или просятся на него. Они уже могут сложить слова в фразы и маме легче понять ребенка и объяснить ему, почему нужно снимать памперс и вовремя садиться на горшок.

Способы, методики и правила приучения ребенка к горшку

Прежде чем начать радикальное приучение к горшку проследите за ребенком, проведя несложный тест:

1. После дневного сна без подгузника штанишки ребенка сухие?
2. Походы в туалет происходят по определенному графику?
3. Если штанишки мокрые ребенок нервничает и пытается их снять, его раздражает тяжелый подгузник?
4. Ребенок положительно или отрицательно относится к прогулкам без памперса?

Если у вас 2-3 положительных ответа, то пора начинать приучение.

Совет! Не ругайте малыша за неудачи, в противном случае он может начать бояться горшка. Приучение путем опускания ребенка в ванную или всякими «пись-пись» выработает рефлекс: ваш малыш будет писаться, услышав определенный звук или попав воду.

1. Первое знакомство ребенка с горшком должно происходить в игровой форме. Объясните малышу что это, посадите на горшок игрушку, а потом снимите подгузник и предложите посидеть ребенку.
2. Первый удачный поход в туалет – это похвалы, которые стимулируют ребенка на новые победы.
3. Горшок всегда должен находиться в видимости у ребенка: в детской комнате, например. Приучайте малыша садиться на горшок, предварительно снимая штанишки.
4. Предлагайте ребенку сходить на горшок перед едой и дневным сном, приговаривая: «Давай сходим на горшок! Ой, какая Машенька умница, все делает правильно и т.д.!».
5. Детей до 2 лет высаживают на горшок каждые 30 минут.

Важно! На горшке ребенок должен находиться не более 10 минут, длительное сидение провоцирует геморрой и трещины.

Как научить ребенка ходить на горшок за 7 дней?

Эта программа, по словам ее создателей, помогает приучить малыша к горшку за 7 дней. Да, это возможно, но при условии, что ребенок перешагнул 2-х летний рубеж.

• День 1: полный отказ от подгузников, на малыша надевают взрослые трусики. Каждые 15 минут малыша высаживают на горшок на 10 минут, в это время взрослый читает ему книжку.
• День 2: каждые 30 минут спрашивайте, не хочет ли малыш на горшок. Если он после 3-4 бесплодных попыток сходит в туалет на горшок, то победа за вами.
• День 3: предыдущие дни показали, как часто и с какой цикличностью ребенок пользуется горшком «для дела». Не пытайтесь надевать на ребенка подгузник: перед выходом из дома предложите ему посидеть на горшочке, а в дорогу возьмите комплект запасной одежды.
• День 4-7: и вы, и малыш уже забыли о подгузниках, поэтому ставьте горшок на видное место. У деток до 3 лет случаются конфузы: они могут забыть о горшке или, заигравшись не сесть на него вовремя, поэтому еще 4 дня предлагайте ребенку воспользоваться горшком через 40 минут – 1 час.

Интересно знать! В вопросе приучения к горшку нужно смотреть на поведение ребенка. Он интересуется и не сопротивляется? Прекрасно, программа вам подходит. Если же малыш начинает плакать, прятать горшок, убегать, то стоит действовать более аккуратно.

Отучаем ребенка от памперсов

Не стоит после первого описывания надевать ребенку подгузник — снова наденьте трусики и дополните их подробными объяснениями. Постепенно сводите использование подгузников к минимуму, надевая их только перед прогулкой или длительным сном.

Совет! Малыш должен воспринимать сидение на горшке как необходимость. Если он осознает процесс, а не садится на горшок в угоду родителям, то о памперсах забудет достаточно быстро.

Ребенок перестал ходить на горшок: приучаем повторно

Бывает так, что малыш перестает ходить на горшок. Такое поведение может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Переезд в новое жилье: незнакомая обстановка пугает малыша.
• Болезненный поход в туалет, например, при запоре. Ребенок просто страшится боли.
• Прорезывание зубов: у малыша нет сил сидеть на горшке.

Ребенок боится горшка: что делать?

Малыш может бояться горшка из-за изначального неправильного приучения:

• Родители ругали его за мокрые штанишки, стыдили, возможно, при родственниках или друзьях.
• Слишком активный натиск в процессе приучения к горшку. Малыш не хотел или боялся, а его заставляли сидеть на горшке.
• Неудобный горшок: у ребенка затекают ножки, появились трещинки в анальном отверстии от длительного сидения.

Важно! В детских садах воспитатели и нянечки могут резко реагировать на то, что малыш вовремя не сходил на горшок. Длительное непереодевание мокрой одежды, высмеивание ребенка при его сверстниках тоже могут стать причиной боязни горшка. Поэтому если дома все в порядке, а после садика малыш боится горшка, то стоит переговорить с персоналом учреждения.

Спасет ситуацию покупка нового горшка непохожего по цвету и форме на те, с которыми малыш был знаком раньше. А на новом горшке нарисуйте улыбку и глазки, что превратит его из врага в друга. Это очень важный психологический момент, который поможет ребенку перебороть страх.

Как приучить ребенка к горшку по рекомендациям доктора?

Доктор – детский педиатр, ставший достаточно известным медийным лицом, дает такие советы:

• Не стоит приучать малыша к горшку ранее 2,5-3 лет. Ведь ребенок еще не осознает, что хочет или не хочет в туалет, он не контролирует работу этих систем. Среднестатистическим возрастом для выработки первичного навыка пользования горшком является возраст от 32 до 36 месяцев.
• Не оглядывайтесь на деток знакомых, ваш ребенок – ваши правила. Все малыши развиваются по-разному, и если мальчик из соседнего подъезда ходит на горшок в год, то ваш ребенок не должен быть точно таким же.
• Если малыш понимает слова «пописал» и «покакал», то можно начинать приучение к горшку.
• Лучше начинать приучение летом. Малыша лучше сначала высаживать на горшок после сна, еды, перед прогулкой, постепенно увеличивая количество высаживаний.
• Если малыш справился с задачей – похвалите, если нет, то не огорчайте его и не огорчайтесь сами.
• Можно начинать приучение со взрослого унитаза, предварительно оборудовав его безопасным детским сидением. Здесь уже как родителям удобнее.

Доктор утверждает, что до 4 лет абсолютно все детки умело и правильно пользуются горшком. А спешить или не спешить с приучением – личная инициатива родителей.

Советы опытных мам

Многие опытные мамы – родительницы 1 и более деток старше 4 лет – согласны с врачами. Вот что они советуют:

• Ранние высадки в 9-12 месяцев приводят к тому, что малыш начинается бояться горшка.
• Примерно к 2 годам при правильном подходе малыш сам будет проситься на горшок. Не регулярно, совмещая с подгузником, но будет.
• Скандалы, ругань в семье – верный путь к тому, что ребенок будет бояться горшка. Он инстинктивно будет думать, что в случае неудачи гнев родителей на него обрушится.
• Во время приучения и отвыкания от подгузников рекомендуется оставлять на ночь свет. Малыш не будет бояться вылезать из кроватки и самостоятельно садиться на горшок.
• Не давать ребенку много питья или жидкой пищи перед сном в первое время.

Как приучить ребенка к горшку

У ребенка должны быть положительные эмоции при виде горшка, но играть с ним не стоит

Известный педиатр напоминает, что только что родившийся малыш не умеет контролировать ни дефекацию, ни мочеиспускание. Этими процессами управляют безусловные рефлексы, и именно их со временем родители должны сделать условными. Для успешности данной задачи, по мнению Врачей, следует учесть такие факторы:

1. Насколько развит мозг ребенка (его кора).
2. Насколько развиты органы, ответственные как за мочеиспускание, так и за дефекацию. Речь о прямых мышцах живота, прямой кишке и мочевом пузыре, а также их сфинктерах.
3. Насколько активно родственники хотят приучить ребенка пользоваться горшком.

Оценивая такие факторы, популярный врач делает вывод, что более раннее начало приучения связано с прикладыванием больших усилий со стороны взрослых. В то же время, чем лучше физиологически развит ребенок, тем быстрее и безболезненнее он освоит горшок.

По словам врачей, большое число родителей, отличающихся активность и массой терпения, способно добиться определенных успехов в освоении ребенком горшочной науки еще до конца первого года жизни. Популярный врач не видит ничего удивительного в том, что малыши девяти, восьми и даже семи месяцев учатся мочиться и ходить по большому после услышанных из уст мамы или папы «пи-пи» и «а-а».

Родители должны понимать, что их цель — не выработка безусловного рефлекса, что обычно бывает у детей до года

Благодаря многократному повторению таких звуков родители формируют у деток условный рефлекс, однако Врачи делают акцент на том, что такой рефлекс – это не совсем то, чего хочет добиться каждый взрослый от ребенка, осваивающего горшок.

Рефлекс выглядит как «слова родителей — наполненный мочевой пузырь – горшок», а правильнее было бы «наполненный мочевой пузырь – горшок». Это значит, что стимулировать мочеиспускание должно физиологическое явление (полный мочевой пузырь), а не словесные раздражители со стороны взрослого.

Врач отмечает, что в большинстве случаев подобного раннего приучения на втором году жизни появляются трудности с мочеиспусканием.

Ребенок, который уже давно освоил горшок и успешно ходит на него, неожиданно по неясной родителям причине категорически отказывается это делать.

Родственники недоумевают, но все дело в том, что у малыша как раз начинает формироваться естественный контроль работы выделительной системы, и он не хочет больше связывать свои физиологические нужды с родительскими «пи-пи».

Врач не видит ничего плохого или зазорного в том, чтобы знакомить ребенка с горшком с раннего возраста, как и в том, чтобы экономить подгузники. Он просто отмечает, что все успехи в освоении горшочной науки до определенного возраста являются временными и сопровождаются большим числом промашек.

Приучение к горшку не должно быть стрессом для ребенка

Врач акцентирует родительское внимание на факте, что контроль выделительных функций детским головным мозгом ориентировочно появляется в возрасте 2,5-3 лет. Доктор не отрицает, что некоторые удачи в контроле мочеиспусканий возможны и намного раньше, однако большинству родителей стоит ожидать стойких успехов в «общении» с горшком не раньше двухлетнего возраста.

В приучении деток к горшку Врач советует родителям ориентироваться на такие физиологические нормы:

1. Ребенок начинает контролировать выделительные процессы после года, а активное «созревание» нервной системы и органов выделительной системы происходит на втором году жизни.
2. Появление у детей устойчивого контроля над мочеиспусканием и дефекацией отмечают в среднем в возрасте 22-30 месяцев.
3. Формирование в раннем детском возрасте стойких условных рефлексов заканчивается к 3 годам.

На основе таких норм известный педиатр подчеркивает, что возрастом для знакомства детей с горшком является диапазон от 1 до 3 лет.

 

Для более легкого освоения ребенком горшка врачи советуют до начала процесса обучения отметить у своего малыша признаки, подтверждающие его готовность к приобретению данного навыка как с физиологической, так и с психологической стороны:

• Ребенок должен уметь показать родителям свое «хочу в туалет» словом, звуком или жестом.
• У ребенка уже должен быть такой режим дефекации, который можно назвать стабильным.
• Малыш должен дольше полутора часов пребывать в сухом подгузнике.
• Ребенок должен знать части тела, а также названия предметов гардероба.
• Также ребенок должен понимать, что означают слова «покакал» и «пописал».
• Если подгузник мокрый/запачканный, ребенок должен показывать свои отрицательные эмоции по этому поводу.
• Ребенок должен стремиться или уметь самостоятельно снимать одежду.
• Также ребенок должен хотеть или уметь самостоятельно заходить в туалет и выходить из него.

Готовность к приучению к горшку определяется не возрастом, а его психологической и физической готовностью

Готовым к приучению должен быть не только ребенок, но и взрослые, которые его окружают. Им следует понимать, что общаться с малышом в период перехода от подгузников к туалету придется намного больше. Вырабатывать новые навыки лишь в вечернее время или в выходные не получится.

Начинать учить кроху ходить на горшок следует в условиях, когда вся семья здорова и у всех хорошее настроение. Лучшим периодом врачи называет лето, так как одежды на ребенке меньше, а высыхают постиранные вещи намного быстрее.

Знакомиться с горшком следует в моменты, когда вероятность успешного мочеиспускания в него особенно высока. Такими моментами является период после еды и после сна, а также когда взрослый отмечает особые изменения поведения, указывающие на желание ребенка помочиться.

Если попытка освоить горшок была успешна, кроху нужно очень бурно хвалить, а при неудаче важно не огорчаться или хотя бы не показывать свои отрицательные эмоции малышу.

Фиксировать внимание ребенка следует не только на горшке, но и на всех манипуляциях до мочеиспускания, а также после него.

Малыш должен видеть, как вы достаете горшок и как его открываете, понимать, как нужно снять трусы и одеть их обратно, узнать, куда выливается содержимое горшка, как он моется, как закрывается и куда отправляется до следующей «встречи».

Из всех этих действий стоит сделать игру, при этом постараться, чтобы процесс был связан с положительными эмоциями.

Похвала при освоении горшка очень важна для ребенка

Когда у малыша уже получается успешно пользоваться горшком по своему желанию, переходим к организации «встреч» и с учетом распорядка дня, например, усаживаем ребенка перед прогулкой, а также перед ночным сном до того, как отправиться в кровать.

Не следует сразу же отказываться от подгузников после первых успехов освоения горшка. Держите дома несколько штук на случай длительной поездки или прогулки.

Также поначалу можно оставлять спать малыша в подгузнике ночью и даже в дневной сон. Если малыш проснулся сухим, сразу высаживаем его на горшок и обращаем его внимание на сухость подгузника, при этом хвалим.

Совершенно не важно, какой формы будет горшок, какого он будет цвета и будут ли в нем какие-либо «прибамбасы». Врачи отмечают, что ребенок не должен воспринимать горшок в качестве игрушки, поэтому не следует поощрять игру с горшком, когда он не используется по назначению.

Важными нюансами при выборе горшка популярный доктор называет качество и экологичность материала, из которого сделан горшок, удобство изделия (предпочтительнее модели со спинкой), а также соответствие размера.

Еще одним непринципиальным моментом Врачи называют вопрос – лучше приучать к горшку или сразу к использованию унитаза с детским сиденьем? Известный педиатр лишь подчеркивает, что на первых порах применение горшка более удобно.